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图2～563岁男性前列腺痛患者（PSA浓度为10．07μg／L）磁共振与经直肠超声声像图。图2为磁火振T2WI示前列腺右侧外围叶局部低信号（箭头所示）;图3为弥散加权成像示此处病灶为高信号（箭头所示）;图4为磁共振增强扫描图像示病灶（箭头所示）相对于正常前列腺外围叶组织明显强化;图6为经直肠超声声像图示前列腺外围叶回声无异常。该患者前列腺右侧外围叶病灶病理证实为前列腺癌,Gleason分级8分.     

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图1～3 孕13^＋5周正常胎儿头臀长标准切面扫查模式图及声像图。图1胎儿头臀长扫查模式图；     

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图2～5下肢并腿畸形胎儿产前及产后超声影像图及引产胎儿标本图。图2为胎儿产前普通三维成像图及三维超声骨骼成像技术图,显示下肢骨骼畸形（箭头所示）;     

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图1 58岁男性患者常规超声和超声造影图像。左图为常规超声示右肾：直径3．5cm囊性肿物;右图为超声造影示肿物囊擘厚0．19cm,分隔厚0．10cm,囊腔数〈5。该患者随诊12个月,肿物稳定,最终诊断为良性肾囊性肿物图2,346岁男性患者常规超声、     

三维彩色多普勒超声在产科的应用

目的：探讨三维彩色多普勒超声在产科的临床应用价值。方法：应用Voluson 530D^MT成像系统对34例中晚期妊娠孕妇作二维及三维彩色多普勒超声检查。由两位经经验丰富 的检查者分别判断三维超声显示血管的走行、分布等方面能否提供更丰富的诊断信息。结果：1．三维彩色多普勒超声可清楚显示脐带－胎盘循环、脐带、脐带－胎儿循环及胎儿体内循环等的立体形态及空间关系；2、在34例孕妇中，两位检查者均认为其中30例三维超声可提供更丰富血流信息（88．2％），二者判断符合率为97．1％。Kappa=0.83，说明二者在判断三维图像与二维图像的结果方面有相当满意的一致程度。结论：三维彩色多普勒超声在产科有重要的临床应用价值及前景。     

乳腺癌彩超诊断的临床应用价值

目的探讨乳腺癌的彩超声像图和彩色多普勒血流成像（CDFI）表现，评价其诊断价值。方法对36例彩超诊断为乳腺癌的声像图和CDFI表现与手术病理结果进行分析比较，并对各项指标做出统计学分析和临床评价。结果彩超诊断36例乳腺癌经手术病理证实为32例，诊断正确率为88．9％（32／36）；误诊4例，误诊率为11．1％（4／36）。病变形态、边界、内部回声、微小钙化、衰减均有一定特征，CDFI血流分级≥Ⅱ级，Vmax≥17cm／s，RI〉0．74是诊断乳腺癌的可靠依据。结论综合分析声像图和CDFI表现对乳腺癌的诊断具有重要价值。     

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图1 患者女,48岁,肝门部胆管癌忠者（牛氏Ⅳ犁）a图为常规超声显示肝内胆管扩张,有前支胆管与右后支胆管于肝门部截断,但肝门部未能显示明确肿块回声;b图为经静脉超声造影检查,于静脉期,肝门部肿物消退为低增强,沿胆管壁呈浸润生长;     

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图2～5 乳腺肿瘤病灶边缘示意图。图2示乳腺肿瘤病灶周边模糊；图3示乳腺肿瘤病灶边缘呈齿轮状；图4示乳腺肿瘤病灶右下边缘成角；图5示乳腺肿瘤病灶边缘呈毛刺状     

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图1高强度聚焦超声完全消融的子宫肌瘤,肌瘤边界清晰,造影全程肌瘤内部无造影剂灌注图2高强度聚焦超声消融后周边有残存灶的子宫肌瘸,肌瘤中央无造影剂灌注     

超声检查女性盆腔肿物的诊断思维

肿物的声像图表现是肿物的形态及组织构成的声学反映[1],二维灰阶声像图能清晰显示肿物的大小,形态、边界,并通过回声的特性反映出肿物的内部结构[2].彩色多普勒血流成像能显示肿物血管空间分布、血管形态及肿物的血流动力学信息.因此,目前超声已以其无创、经济、便捷且诊断准确性高而成为女性盆腔肿物诊断与鉴别诊断中不可缺少的检查方法之一.女性盆腔肿物中以内生殖器官肿物为主,其中又以卵巢肿物最为多见.卵巢肿物种类多样,不同性质的肿物可有相似的声像图表现,而性质相同的肿物由于生长阶段不同或由于合并其他情况如感染而呈现不同的声像图表现.当超声发现肿物后,如何进行诊断与鉴别诊断,从临床选择治疗方案的角度应考虑到以下几点.     

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图1,2肝癌破裂出血常规超声表现。图1示常规超声可见肝右叶近被膜下实性中等回声团块,内不均质可见无回声区（肿瘤内出血形成血肿）,箭头示肝周积液衬托下被膜毛糙不连续,     

肝癌彩色多普勒血流特性与动脉造景遥对照研究

对４５例肝癌病人进行彩色多普勒血流成像与动脉造影的对照研究。结果表明：小肝癌以瘤周的搏动性血流为主，大肝癌同是以复合血流占优势，复合流病灶ＤＮＡ显示比单单一血流病灶的血管含量高。另外，肿瘤直径越大，Ａ－Ｖ瘘的出现率越高，并且肿瘤血管的最大血流速度也随肿瘤的增大而增高。     

乳腺叶状肿瘤的二维及彩色多普勒超声诊断

目的　研究乳腺叶状肿瘤的二维声像图及彩色多普勒血流 (CDFI)特点。方法　回顾分析 5例经手术病理证实的乳腺叶状肿瘤的彩色多普勒超声所见。结果　①叶状肿瘤的二维表现为 :乳腺较大类圆形或分叶状肿物 ,形态规则 (3例 )、哑铃型 (2例 ) ,边界清晰 ,均可见包膜回声及侧方声影 (5例 ) ,内部多为欠均匀的中低回声 (4例 ) ,2例伴有不规则无回声 ;后壁回声增强。②多普勒超声表现 :多数肿物内彩色多普勒血流信号较丰富 (4 /5 )。动脉最大血流速度和RI变化范围较大。似与肿物大小有关。结论　叶状肿瘤的二维声像图具有一定特点 ,但无特异性。难于提示正确诊断。叶状肿瘤彩色多普勒血流信号较丰富 ,声像图结合CDFI有利于本病诊断和鉴别诊断。     

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图1胆囊癌根治切除术后1周,患者高热、寒战,腹痛、腹胀,超声检查见小网膜腔包裹性积液图2CT检查见小网膜腔包裹性积液（与图1同一患者）图3超声引导下经左肝穿刺置管引流,引出大量脓性胆汁（箭头示穿刺针,与图1同一患者）图4引流2周后CT示脓腔已闭合,局部只见引流管（箭头示引流管经过左肝引出体外,与图1同一患者）     

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大动脉短轴切面二维超声心动图示团块位于右心室流出道，瘤蒂与周围组织边界不清晰大动脉短轴切面实时三维超声心动图示黏液瘤边界清晰，与室壁、肺动脉瓣无粘连；胸骨左缘四腔心切而实时三维超声心动图示右心室近心尖部黏液瘤蒂     

女性附件出血性肿块的超声诊断

目的 估价超声在女性附件出血性肿块中的诊断价值。方法用二维超声及彩色多普勒血流成像仪对98例附年出血性病人进行多切面扫查。结果 在全组98例中超声诊断符合率为91.8%(90/98)；4例误诊。结论 本法可根据声像图及彩色多普勒血流成像中特征提供附件出血的真实信息，并对临床诊断具有重要价值。     

《临床肿瘤病案超声影像图解》多媒体光盘出版发行

目的通过对比腹主动脉夹层患者彩色多普勒血流成像(CDFI)与磁共振血管造影(MRA)影像学特征,探讨彩色多普勒超声在腹主动脉夹层诊断中的作用.方法回顾性分析29例腹主动脉夹层患者CDFI与MRA影像学特征,分析CDFI和MRA在识别撕脱内膜、内膜破口位置、真假腔、假腔血栓、夹层累及范围和腹主动脉分支起源上的一致性.结果内膜撕脱和真假腔的存在在CDFI和MRA间有较好的一致性(Pa=0.857和Pa=0.793),对破口的检出是一致的(Pa=1.000);两者在夹层累及范围、腹主动脉分支起源及管腔内是否血栓形成上同样显示了较好的一致性(Pa＞0.6).结论CDFI在腹主动脉夹层诊断中,各项指标与MRA结果显示良好的一致性,且又有方便、快捷、安全、价廉等优点,对腹主动脉夹层的急诊诊断、治疗方法的选择、随访均有重要的临床价值,因此认为CDFI可作为诊断腹主动脉夹层的重要影像学依据及常规检查方法.     

彩色多普勒血流显像诊断血管疾病的探讨

目的：探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)对血管疾病的诊断价值。方法：采用CDFI对42例临床拟诊血管疾病的患进行检查。结果：42例检查血管58条，发现病变血管48条，其中下肢深静脉血栓30条，继发深、浅静脉瓣功能不全10条；急性动脉栓塞5条；动脉硬化性闭塞症7条；血栓闭塞性脉管炎5条；右肱动、静脉瘘1条，腹主动脉瘤1例。结论：CDFI可区分动静脉疾病，确定病变部位、病灶情况，判断病情缓急，诊断快捷无创，可作为血管疾患之首选检查方法。     

超声及彩色多普勒对大肠恶性肿瘤的诊断价值

目的：探讨超声及彩色多普勒(CDFI)在诊断大肠恶性肿瘤的应用价值。方法;对24例经手术病理、穿刺活检证实为恶性肿瘤患者的声像图及CDFI进行分析。结果：超声能显示肿瘤的大小、位置、范围、浸润程度及肠梗阻、转移等间接征象,CDFI显示高阻动脉频谱。结论：超声及CDFI对大肠恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断具有一定的临床价值。