子宫动脉灌注化疗对晚期宫颈癌患者血清肿瘤标志物及肝肾功能的影响

<正>宫颈癌是妇科常见恶性肿瘤,因早期症状不显著,许多患者在确诊时已演变至晚期,多伴有淋巴转移、深肌层浸润等症状,失去了最佳手术机会。晚期宫颈癌治疗难度高,复发和转移的概率较大,故临床多采取放化疗控制病情的恶化^[1]。全身静脉化疗与子宫动脉灌注化疗是临床目前应用较多的治疗方法,但两种方法的疗效优劣尚无定论。本研究对其进行了回顾性分析,旨在为晚期宫颈癌患者的治疗提供参考。     

动脉内化疗恶性子宫肿瘤20例临床观察

目的：探讨恶性子宫肿瘤行动脉化疗的方法及疗效。方法：20例子宫恶性肿瘤,均经股动脉穿刺,送入6F猪尾巴导管,头端置于肾动脉下方的腹主动脉内行血管造影,显示盆腔的血管分布与子宫肿瘤在动脉的部位、数目及肿瘤染色的征象,然后超选择插管进入肿瘤供血动脉灌注化疗药物,若为多支动脉供血的肿瘤,可保留一支动脉,其他支用明胶海绵栓塞,减少肿瘤的血供,并为下次治疗保留途径。结果：动脉化疗后,肿瘤缩小明显,阴道流血及排液等临床症状明显缓解,临床有效率达95％。结论：动脉化疗子宫恶性肿瘤疗效好,副反应少,创伤小是较好的治疗方法。     

化疗对晚期肺癌患者血清肿瘤标志物水平的影响

目的:探讨化疗对晚期肺癌患者血清肿瘤标志物水平的影响。方法:选取收治的82例晚期肺癌患者作为试验对象,随机分成对照组与试验组,各41例,对照组采用常规治疗,试验组采用化疗治疗,并采用电化学发光法测定两组患者的血清肿瘤标志物。结果:试验组患者治疗总有效率为70.73%,对照组为43.90%,试验组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者血清肿瘤标志物水平(CEA、CA125、NSE、非小细胞肺癌相关抗原)与对照组及治疗前相比具有较大差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论:化疗对晚期肺癌患者血清肿瘤标志物水平的影响较大,能有效提升患者临床治疗效果、改善患者血清肿瘤标志物水平,因此可以将血清肿瘤标志物作为判定晚期肺癌患者的有效指标。     

彩色多普勒评估子宫动脉结扎后平滑肌瘤内血流变化

目的：应用彩色多普勒观察子宫动脉结扎后子宫平滑肌瘤内部主要血管可能的血流变化。方法：测量14例妇女子宫动脉结扎前后平滑肌瘤内主要血管的血流变化，这些患者同时伴有异常子宫出血、盆腔疼痛或压迫感，和（或）贫血。结果：14例患者中，13例诉术前的疼痛或压迫感完全消失，1例诉症状明显减轻。在子宫动脉结扎后1周至4个月内，所有患者的平滑肌瘤内部主要血管血流均明显减少。8个月后，1例妇女成功妊娠。结论：对子宫平滑肌瘤的患者，腹腔镜下经一侧腹膜后子宫动脉结扎术是一种安全有效的治疗方法。彩色多普勒证实这种治疗可减少所有患者平滑肌瘤内部血流。     

IVIM-DWI参数联合血清肿瘤标志物检测在宫颈癌诊断及分化程度评估中的应用价值

目的 分析体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)参数联合血清肿瘤标志物检测在宫颈癌诊断及分化程度评估中的应用价值。方法 选取本院94例宫颈癌患者(宫颈癌组)及同期50例体检健康者(对照组),依据病理学检查,将宫颈癌患者分为低分化组、中分化组与高分化组,均行IVIM-DWI检查,比较宫颈癌组与对照组、不同分化程度组IVIM-DWI参数[伪扩散系数(D*)、纯扩散系数(D)、灌注分数(f)以及表观扩散系数(ADC)]、血清肿瘤标志物[糖类抗原-125(CA125)、糖类抗原-199(CA199)、癌胚抗原(CEA)与鳞状上皮细胞癌抗原(SCCA)],采用绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析IVIM-DWI参数联合血清肿瘤标志物对宫颈癌、高分化的诊断价值。结果 宫颈癌组D、f、ADC显著小于对照组(P<0.05);宫颈癌组血清CA125、CA199、CEA及SCCA水平显著高于对照组(P<0.05);不同分化程度组D*、f比较无显著差异(P>0.05);D、ADC为：低分化组<中分化组<高分化组(P<0.05);CA125、CA199、CEA、S...     

髂内动脉栓塞联合灌注化疗在进展期宫颈癌治疗中的疗效及对血清VEGF的影响

目的分析髂内动脉栓塞联合灌注化疗在进展期宫颈癌治疗中的疗效及对血清VEGF的影响。方法以2016年1月～2017年12月于我科治疗的60例进展期宫颈癌患者为观察对象,随机分为两组,每组30例,对照组实施髂内动脉灌注化疗,研究组实施髂内动脉栓塞联合灌注化疗,对比两组疗效、VEGF及VEGFR水平、不良反应发生率。结果研究组患者总有效率为86.67%,显著高于对照组的63.33%,治疗后,研究组VEGF、VEGFR水平显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论髂内动脉栓塞联合灌注化疗在进展期宫颈癌治疗中的疗效较好,可有效改善血清VEGF水平,值得借鉴。     

贲门癌中患者血清肿瘤标志物相关指标研究

目的:比较不同术式对进展期胃贲门癌中患者血清肿瘤标志物及机体康复相关指标的影响。方法:选取2010年12月～2012年10月采用D2术式治疗的36例进展期胃贲门癌患者为A组,同期进行D3术式治疗的36例患者为B组,将两组患者术前及术后3个月、6个月的血清肿瘤标志物水平和免疫指标、排气时间、排便时间、下床活动时间、创口愈合时间进行比较。结果:B组术后3个月、6个月的血清肿瘤标志物水平均显著地低于A组,术后6个月的免疫指标优于A组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组排气时间、排便时间、下床活动时间、创口愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:D3术式对进展期胃贲门癌中患者血清肿瘤标志物及机体康复相关指标的影响较D2术式更为积极,优势更为明显。     

宫颈癌患者围术期血清肿瘤标志物及MMP、HSP的变化

目的：研究宫颈癌患者围术期血清肿瘤标志物基质金属蛋白酶（MMP）、热休克蛋白（HSP）的变化情况。方法：选取于本院进行手术治疗的60例宫颈癌患者为观察组,并选N期的60例健康同龄妇女为对照组,将观察组手术前1d和手术后3、5、7d及14d时和对照组的血清肿瘤标志物及MMP、HSP水平进行统计与比较。结果：观察组术前1d和术后3、5、7d及14d的血清肿瘤标志物水平均高于对照组,且术后水平均低于本组术前,而术前1d和术后3、5、7d的血清MMP及HSP均高于对照组,差异具有统计意义（P〈0．05）;但术后14d两组的血清MMP及HSP比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：宫颈癌患者围术期血清肿瘤标志物及MMP、HSP均呈现持续降低的趋势,但是肿瘤标志物降低速度相对更慢。     

血清学联合超声参数预测子痫前期的临床应用价值

目的 探讨血清学联合超声参数预测子痫前期(PE)的临床应用价值.方法 选取本院2016年4月至2019年4月收治的PE高危因素产妇200例设为PE组对象,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,各100例;选取同期PE高危因素产妇里通过随访妊娠结局确定血压正常的产妇200例设为血压正常组.对照组实施常规治疗,治疗组在对照组...     

多西他赛联合替吉奥对晚期宫颈癌患者T淋巴细胞亚群及肿瘤标志物的影响

目的 探讨多西他赛联合替吉奥治疗晚期宫颈癌患者对T淋巴细胞亚群及肿瘤标志物的影响.方法 选取本院2017年10月至2019年11月收治的97例晚期宫颈癌患者,按照随机数表法分为对照组(n=48)和观察组(n=49).两组均接受顺铂治疗,在此基础上,对照组予以替吉奥治疗,观察组予以多西他赛联合替吉奥治疗.比较两组T淋巴细...     

血清学肿瘤标志物在肺癌诊断中的临床研究

目的 探讨糖类抗原(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)4种血清学肿瘤标志物在肺癌诊断中临床应用价值。方法 选取肺癌的患者60例、肺部良性病变组患者60例和健康体检者60例,三组研究对象均进行血清CA19-9、CEA、NSE、CYFRA21-1的检测。结果 CA19-9的阳性率在肺癌组、肺部良性病变组和健康体检组分别为46.67%、10%和3%,三组之间差异有统计学意义;CEA的阳性率在肺癌组、肺部良性病变组和健康体检组分别为58.33%、13.33%和3.33%,三组之间差异有统计学意义;NSE的阳性率在肺癌组、肺部良性病变组和健康体检组分别为50%、8.33%和1.67%,三组之间差异有统计学意义;CYFRA21-1的阳性率在肺癌组、肺部良性病变组和健康体检组分别为83.33%、15%和1.67%,三组之间差异有统计学意义;CA19-9、CEA、NSE和CYFRA21-1在肺癌诊断中灵敏度分别为46.67%、58.33%、50%和83.33%,特异度分别为93.33%、91.67%、95%和91.67%,四项血清学肿瘤标志物联合检测灵敏度是96.67%,特异度是88.33%。结论 肺癌相关血清学肿瘤指标的联合检测有助于提高肺癌诊断率,有必要深入探讨肺癌血清学肿瘤标志物在肺癌诊断中的联合检测,提高早期肺癌的诊断率。     

中晚期宫颈癌放射治疗联合介入治疗近期疗效观察

目的 观察放射治疗联合介入化疗治疗中晚期宫颈癌的近期疗效及毒副反应。方法 21例Ⅱb～Ⅳa期宫颈癌患者放疗并用PF方案动脉灌注新辅助化疗，另配对选取同期收治的22例放疗联合PF方案新辅助全身化疗者作为对照组。放疗方法采用规范、全量根治性治疗：体外照射加腔内后装治疗。结果 所有病例均如期完成治疗。治疗结束后3个月介入化疗＋放疗组症状缓解、肿块消退优于全身化疗＋放疗组，两组相比有差异（P〈0.05）。两组的毒副反应中胃肠道反应介入化疗＋放疗组较全身化疗＋放疗组明显，骨髓抑制、放射性直肠炎、放射性膀胱炎无差异。结论 放疗联合介入治疗中晚期子宫颈癌近期疗效优于放疗联合全身化疗。     

补肾活血汤联合阿司匹林对复发性流产患者子宫动脉血流的影响

目的旨在研究补肾活血汤联合阿司匹林对子宫动脉血流异常的复发性流产的临床疗效。方法将60例符合复发性流产诊断标准、纳入标准的子宫动脉血流阻力异常的早孕患者随机分为治疗组和对照组。治疗组以中药联合阿司匹林治疗,对照组单纯使用阿司匹林治疗。观察两组患者治疗前(孕6周)及治疗后孕8周、孕10周的彩色多普勒测定的子宫动脉血流指数(RI、S/D)、不良反应。结果治疗组患者临床有效率明显高于对照组(P0.05),RI、S/D之和指标改善情况均优于对照组(P0.05),不良反应发生率低于对照组(P0.05)。两组RI、S/D之和随孕周增加均降低。治疗组孕8周RI、S/D之和与孕6周比较有显著性差异(P0.05),对照组孕8周左RI、S/D之和与孕6周比较无显著性差异(P0.05)。结论补肾活血汤联合阿司匹林治疗子宫动脉血流阻力异常临床疗效显著,能改善RI、S/D,且不良反应发生率低,较单纯使用阿司匹林,可缩短治疗时间,有助于提高妊娠结局,提高胎儿存活率。     

冠状动脉介入治疗术后床旁使用血管缝合器的护理

目的总结冠状动脉介入治疗术后床旁使用血管缝合器的护理措施。方法回顾性分析我院169例经皮冠状动脉介入治疗术后床旁使用Perclose血管缝合器止血患者的临床资料。结果169例男102例,女67例,中位年龄56.27±8.67岁。164例使用血管缝合器成功,5例失败,有1例出现血管迷走反射。护理措施包括缝合前做好物品、环境准备及心理护理,缝合中密切观察病情变化,做好缝合过程的配合,缝合后及时给予活动指导和穿刺局部的护理。结论配合严格的护理措施,血管缝合器止血安全、可靠,并可明显缩短患者卧床时间,从而减少患者痛苦。     

肺癌患者血清肿瘤标志物联合检测的临床意义

目的探讨肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原153(CA153)、糖类抗原199(CA199)及铁蛋白(SF)单项及联合检测对肺癌诊断的价值。方法对70例肺癌患者、68例良性肺疾病患者及62例健康对照组进行CEA、CA153、CA199及SF的检测,并计算上述指标单项及联合检测在肺癌诊断中的敏感度和特异度。结果肺癌组CEA、CA153及CA199水平明显高于良性肺病组及健康对照组(P<0.05)。4项标记物在不同病理类型肺癌中CEA、CA153及CA199总体比较均有差异,其中肺腺癌CEA及CA153水平高于其他类型(P<0.05),小细胞肺癌CA199水平高于其他类型(P<0.05)。4项肿瘤标记物联合检测的敏感度(87.7%)明显高于单项敏感度(分别为62.3%、56.1%、57.3%和62.4%)。结论CEA、CA153、CA199及SF联合检测可明显提高肺癌的检出率,联合检测对于鉴别肺癌与肺部良性疾病、肺癌不同病理分型有一定的参考价值。     

血清肿瘤标志物在肺癌中的检测和临床意义

目的探讨4种血清肿瘤标志物糖链抗原125Ⅱ(CA125Ⅱ)、细胞角质素片断抗原(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)及神经元特异性烯醇酶(NSE)在肺癌辅助诊断中的应用价值和意义,并选择最理想的血清肿瘤标志物组合。方法用电化学发光免疫法(ECLIA)测定48例肺部良性病变、89例晚期肺癌患者血清CA125Ⅱ、CYFRA21-1、CEA及NSE的水平。结果肺癌患者的4种血清肿瘤标志物水平均明显高于肺部良性疾病组,有显著性差异(P<0.01)。CYFRA21-1在鳞癌中阳性率最高,明显高于其他类型的肺癌(P<0.01)。CA125Ⅱ、CEA在腺癌中阳性率最高,NSE则在小细胞癌(SCLC)最为明显。结论合理利用血清肿瘤标志物检查肺癌患者,既有助于诊断,又可做到合理检查、避免资源浪费。