环节管理在口腔科医院感染控制中的应用

目的探讨环节质量管理在口腔科医院感染质量控制中的应用。方法2004—2006年口腔科成立医院感染质控小组前每月进行环境卫生学及消毒灭菌监测等资料作为A组,监测内容包括空气、物体表面、医务人员手、无菌物品、使用中消毒剂等;2007—2009年口腔科成立医院感染质控小组后,将环节质量管理应用到每一个工作环节,对存在的质量问题和隐患进行讨论、分析、找出原因和制订持续改进措施,每月坚持进行卫生学及消毒灭菌监测,把该阶段环境卫生学及消毒灭菌监测结果等资料作为B组,对比分析环节管理前后医院感染管理质量状况。结果科室成立医院感染质控前,工作人员手卫生的依从性差,手卫生合格率仅为79．2％;空气环境卫生学监测合格率为77．0％;物体表面监测合格率仅为77．8％;使用中消毒剂合格率为91．7％;无菌物品的监测合格率88．3％。成立医院感染质控组后为,经过连续3年环节质量管理,口腔科医院感染管理质量得到明显提高。工作人员手卫生的依从性高,手卫生合格率提高90．9％;空气环境卫生学监测合格率为89．6％;物体表面检测合格率上升到91．7％;使用中消毒剂合格率为100％;灭菌物品的合格率为100％。两组各项合格率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论环节质量管理在口腔科医院感染质量管理中应用,由于重视工作环节质量管理,杜绝或减少了差错和事故的发生。     

医院消毒灭菌效果监测结果分析

目的为了解医院消毒灭菌工作的质量,找出医院感染管理过程中存在的问题,采用现场抽检和细菌检测方法进行了调查和实验室检测。方法对医院感染管理相关科室消毒灭菌效果进行了微生物学监测,资料进行统计学处理。结果室内空气检测合格率95.1%;物体表面检测合格率96.8%;医护人员手检测合格率98.8%;Ⅱ环境室内空气、医护人员手监测合格率低于Ⅲ类环境区域;灭菌物品检测合格率98.6%;使用中消毒液检测合格率95.7%;透析液检测合格率100%;灭菌器生物监测合格率100%。结论医院消毒灭菌整体质量比较好,但在医院感染管理上存在漏洞和薄弱环节,要加强对Ⅱ类环境区域的管理。     

乡镇医院消毒灭菌效果监测与调查

目的掌握乡镇医院消毒灭菌工作现状与管理缺陷,落实医院感染的预防与控制措施。方法对我县22个乡镇医院的感染高风险部门的空气介质、使用中的消毒液、高压蒸汽灭菌器、医务人员手卫生的消毒灭菌效果进行监测,并对执行情况进行调查。结果消毒灭菌管理现状缺陷较多,各监测项目合格率偏低。结论强化消毒灭菌监测管理,及时发现和解决存在的问题,落实消毒灭菌监测效果;加强自身消毒灭菌与医院感染管理;卫生行政部门须加大监督力度与培训,以减少医院感染隐患。     

内镜中心医院感染规范化管理与监测

目的 加强内镜中心医院感染的管理与监测,预防与控制医院感染的发生.方法 整合资源,建立医院感染管理规章制度与操作规范,每月定期对内镜室空气、物体表面、医务人员手、使用中的消毒剂、内镜腔内等指标进行监测分析.结果 5年共检测标本1140份,总合格率为97％,其中使用中的消毒剂、消毒（灭菌）内镜合格率为100％,物体表面合格率为94％,空气合格率为97％,医务人员手为95％,通过规范化管理,医院感染始终控制在最低水平.结论 内镜中心实施规范化管理、定期进行监测,是预防和控制院内感染的重要措施之一.     

宣武区医院内镜管理和消毒效果调查

目的：了解宣武区医院内镜的消毒及管理现状，对存在的问题提出改进要求，加强管辖区内内镜消毒工作的管理水平，预防控制内镜清洗消毒不彻底引起的医院感染和医疗纠纷。方法：依据卫生部在2004年颁布的《内镜清洗消毒技术操作规范》对宣武区开展内镜诊疗工作的6家医院胃肠镜清洗消毒状况进行监测和调查。结果消毒后使用前胃肠镜细菌总数合格率为80，00％，放置1周未重新消毒的细菌总数严重超标，乙肝表面抗原阴性率100％，使用中的消毒剂浓度合格率87、50％。结论：内镜的清洗消毒工作还应加强，卫生行政部门要继续加大监督监测力度。     

医院消毒与灭菌效果监测

目的了解攀枝花市各级医院消毒与灭菌质量,为控制医院感染管理提供依据：方法采用现场抽样检测方法,对医院不同对象的消毒与灭菌效果进行检测。结果2006～2008年连续3年监测,共采集样品1683份．总合格率为94．41％。其中,市属医院监测合格率为99．05％,企业医院合格率93．51％,县属医院合格率94．89％,私立医院合格率91.95％;不同监测对象中,室内空气监测合格率为83．71％,物体表面合格率100．00％,医务人员手合格率96.13％,使用中消毒剂合格率99.53％,灭菌物品合格率100.00％,压力蒸汽灭菌器灭菌效果合格率97．92％,透析液合格率97．44％,医院污水合格率91．43％。结论各级医院消毒与灭菌质量合格率呈现逐年上升趋势,但医院室内空气、医院污水及医护人员手合格率较低,消毒与灭菌质量还有待提高。     

无锡市医院内镜清洗消毒管理现况调查

目的:了解无锡市医院内镜清内镜消毒管理中存在的问题,并提出建议。方法:根据《内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版)》要求,对医院内镜消毒管理现状进行调查,并对消毒后内镜采样监测。结果:各医院都具备内镜管理的规章制度,人员培训率50％,人员防护符合率64．71％,消毒室专用率35．29％,清洗消毒设施到位率41．18％,清洗消毒流程规范率11．76％,内镜保存条件符合率23．53％,内镜使用中消毒液检测合格率100％,吸引瓶、清洗槽、酶洗槽、冲洗槽等物体表面消毒合格率100％,消毒后使用中的内镜检测合格率50％;消毒后保存中内镜检出合格率36.36％。结论:我市开展内镜诊疗工作的医院在消毒剂的使用以及对物体表面的消毒规范,但在人员培训、人员防护、专用消毒室、基本清洗消毒设备、内镜清洗消毒流程、内镜保存以及内镜消毒效果等方面均存在一定问题,我市医院内镜诊疗和清洗消毒:正作有待进一步规范。     

医院消毒质量的监测与分析

目的：了解各科消毒灭菌的现状,为预防控制医院感染提供依据。方法：对全院20个科室的空气、物体表面、使用中的消毒液、高压蒸汽灭菌效果、医务人员手的消毒灭菌质量进行定期或不定期采样监测。结果：2008年全院空气消毒合格率91．8％,物体表面和医务人员手消毒合格率分别是87％、80．9％,使用中的消毒液、高压蒸汽灭菌、透析液监测合格率均为100％。结果：应加强医院消毒灭菌效果的监测,合理利用监测资料,及时发现医院感染的各种隐患,从而降低医院感染发生率。     

医院消毒灭菌效果监测

目的：为了解本院消毒灭菌质量状况,进一步落实医院消毒管理措施,预防和控制医源性感染的发生。方法：采用平板暴露法及棉拭子法对医院室内空气和物品等污染情况和消毒效果进行了监测。结果：各种监测对象卫生合格率分别为空气合格率81.67%;医疗用品100.00%;物体表面96.00%;医护人员手98.2%;使用中消毒剂96.00%;压力蒸汽灭菌器100.0%。结论：本医院卫生消毒质量整体较好,但应加强重点区域及灭菌物品管理监测工作。     

手术室质控效果的监测及分析

目的分析术前手的消毒、手术问空气消毒、物品消毒中存在的问题,寻求解决方法。方法对2002年、2003年手术前手的消毒、手术间空气消毒、物品消毒效果监测并进行比较。结果2002年、2003年术前手的消毒效果监测合格率为96,3％、100％,手术间空气消毒效果监测合格率分别为96,9％、100％,物品消毒效果监测合格率分别为98,l％、100％。结论加强无菌技术的管理,严格执行消毒隔离制度,是杜绝无菌手术的感染,保证医疗、护理质量的重要途径。     

医院消毒灭菌效果的监测与分析

目的 监测医院消毒供应室的消毒灭菌效果和质量,为完善医院消毒灭菌工作提供可靠的理论依据.方法 开展“消毒供应室消毒灭菌效果监测”活动,主要对我院消毒供应室的压力蒸汽灭菌器、清洗效果、消毒质量三个项目进行监测,监测结果判断标准参考《医院消毒卫生标准》中的医院卫生标准及各仪器使用标准.结果 医院消毒供应室在压力蒸汽灭菌器监测项目中,BD实验监测合格率为100％,工艺监测项目合格率为100％,化学监测项目合格率为100％;在清洗效果监测项目中,清洗机性能监测合格率为96.67％,清洗机清洗效果监测合格率为93.33％,手工清洗效果监测合格率为96.40％;在消毒质量监测项目中,湿热消毒质量监测合格率为91.30％,化学消毒质量监测合格率为90.20％,器具消毒效果监测合格率为87.60％.结论 本院消毒供应室的整体消毒灭菌效果良好,在今后的工作中应进一步加强管理,加大规范操作技术,加强对医疗手术卫生设施的资金投入,降低医院感染发生率.     

儿童专科医院感染现患率调查报告

目的了解儿童专科医院感染的实际情况、抗菌药物使用情况,发现医院感染管理中存在的问题,为提高医院感染的管理水平提供科学依据。方法采取床边调查和住院病历调查相结合,填写统一的个案调查表,对2009年12月8日的住院惠儿进行医院感染现患率调查。结果调查住院患儿475例,医院感染现患率5．89％,感染例次率为6．10％;日抗菌药物使用品种31种,使用率为88．84％;感染部位主要为上呼吸道和消化道。结论儿童医院感染主要部位是上呼吸道和消化道感染,与成人综合医院有所不同;对于儿童,住院过程中的许多因素均是引起医院内感染的高危因素;对感染高发科室,需重点监控,加强环境清洁和消毒,认真落实各项无菌操作技术规范等法律法规;落实医务人员手卫生规范;加强抗菌药物使用管理．杜绝抗菌药物的滥用。     

某专科医院消毒灭菌质量监测分析

目的:了解某医院消毒灭菌质量监测效果,为医院感染管理提供依据。方法:依据2002年版《消毒技术规范》和GB15982─1955《医院消毒卫生标准》,回顾性分析医院重点科室的室内空气、物体表面、医务人员手、灭菌后物品、使用中消毒剂、紫外线灯辐照强度检测结果。结果:3年共采样2 079份,合格1 905份,总合格率91.63%。不同监测对象中,室内空气、物体表面、医务人员手、使用中消毒剂、灭菌后物品、紫外线灯辐照强度的合格率依次为94.48%、93.19%、74.59%、100.00%、100.00%、91.71%。结论:2011²013年医院消毒灭菌质量监测合格率呈逐年上升趋势,但仍存在医务人员手卫生合格率偏低的现象,需加强对医务人员手卫生的教育培训,以提高医务人员手卫生合格率,从而有效地预防和降低院内感染的发生。     

广西乡镇卫生院运营效率评价

目的 对广西乡镇卫生院运营效率进行调查与分析,为合理配置与利用卫生资源提供决策依据.方法 采用数据包络分析(DEA)模型评价广西1 165所乡镇卫生院运营效率.结果 在251所中心卫生院中,总体有效为42所,占16.70%;纯技术有效为58所,占23.10%.在914所一般卫生院中,总体有效为43所,占4.70%;纯技...     

2008-2009年广东市、县、乡镇、个体四级医疗机构消毒质量监测分析

目的了解广东省各级医疗机构消毒监测质量,发现问题并加强监测。方法收集2008-2009年广东省各级疾病预防控制机构按照统一的技术方案对医疗机构进行消毒质量监测的数据,用SPSS统计软件进行分析。结果 2008、2009年全省医疗机构消毒监测样品总数分别为200 809、221 218份,合格率分别为90.59%、91.32%,总合格率为90.97%。市、县、镇、个体四级医疗机构的消毒质量监测合格率依次为93.84%、94.03%、89.92%、89.92%,四级医疗机构的消毒质量监测合格率经趋势2χ检验,差异有统计学意义。呈市、县、镇、个体医疗机构合格率下降的趋势;监测项目以一次性卫生用品、使用中消毒液的合格率为最高,分别为98.31%、98.20%,空气、污水的合格率最低,分別为72.51%、80.27%。结论各级医疗机构需加强空气、污水的消毒工作;乡镇、个体医疗机构是今后消毒监测工作的重点,尤其要加强灭菌器械的使用管理。     

PDCA循环法联合精细管理降低急诊病房医院感染的临床研究

目的探讨PDCA循环法联合精细管理降低急诊病房医院感染的临床效果情况,以期降低医院感染的发生。方法随机选取2011年1月～2013年1月急诊病房的700例患者为研究对象,2011-2012年进行精细管理,作为对照组,2012～2013年则为实施PDCA循环法联合精细管理,作为观察组,比较两组在临床资料、医院感染相关指标上、满意度方面变化情况。结果对照组的医院感染率为13．43％,抗生素的合格率为49．43％,无菌包合格率为91．14％,空气细菌培养合格率为68．86％,消毒液合格率为29．43％,止血带合格率为45．43％,氧气湿化瓶合格率为76．57％,医护人员手卫生合格率为61．14％,医疗废物分类处置合格率为32．29％。观察组的医院感染率为3．14％,抗生素的合格率为82．57％,无菌包合格率为100％,空气细菌培养合格率为96．29％,消毒液合格率为84．57％,止血带合格率为76．57％,氧气湿化瓶合格率为94．57％,医护人员手卫生合格率为100％,医疗废物分类处置合格率为92．86％。两组比较有显著差异性（P〈0．05）。另外在满意度、依从性和医疗纠纷频率上比较有显著差异性（P〈0．05）。结论PDCA循环法联合精细管理能降低急诊病房医院感染发生率,提高满意度。     

2006年—2010年某医院消毒效果监测结果分析

目的了解某医院消毒工作质量状况,为控制医院内感染的发生及监督部门监管提供依据。方法依据《消毒技术规范》和《医院消毒卫生标准》,对2006年—2010年某医院消毒效果监测结果进行分析。结果共采样4 540份,合格4 356份,合格率为95.95%,消毒合格率2006年—2008年呈上升趋势,而从2009年开始下降;其中医务人员手卫生最低为92.14%,2008年（100%）与2010年（77.42%）手卫生的合格率比较有非常显著性差异（P〈0.01）。结论医院应加强对消毒工作的管理,特别是医务人员手的消毒;监督部门应进一步加大对医院消毒管理工作的监督力度。     

51例医院内肠球菌感染调查结果分析

目的：了解目前医院肠球菌感染情况，分析感染特点，制定正确的预防措施。方法：对临床51例肠球菌感染病例进行调查分析。结果：肠球菌以中老年感染居多，占66．7％；感染部位以泌尿道为主，占43．14％；住院时间长、侵入性操作及多种抗生素应用为感染的易感因素。结论：肠球菌对多种抗生素产生耐药，易引起医院感染的流行。因此必须加强医院管理，合理使用抗生素，减少侵入性装置的应用，使肠球菌感染得到有效控制。     

综合性医院医院感染调查分析

目的了解咸阳市区综合性医院医院感染现状,为提高医院感染管理水平提供依据。方法采取回顾性调查分析方法,对咸阳市区七所二级以上综合性医院2011年1—6月份所有科室的医院感染病例资料,进行医院感染患病率、医院感染患者病原学标本送检率、医院感染部位分布以及医院感染病原体构成分析,选用Excel2000软件和WHONT5.6软件统计处理。结果七所医院感染患病率为0.60%,例次患病率为0.61%,医院感染患者病原学标本送检率为32.57%,医院感染部位以下呼吸道感染居首位,占46.7%。医院感染病原体共分离142株,凝固酶阴性葡萄球菌居首位,占16%。结论咸阳市医院感染预防与控制工作和全国的整体水平有一定的差距。     

综合性医院2011年医院感染现患率调查分析

目的了解我院医院感染情况,增强医务人员医院感染防控意识,为制订医院感染监控措施及有效开展目标性监测提供依据。方法采用横断面调查方法,对2011年9月7日我院住院患者采取床旁调查和查阅住院病历相结合的方法进行医院感染现患率调查。结果调查住院患者977例,感染现患率为2.46%,感染率最高的科室为ICU,占41.67%;感染部位以下呼吸道感染最多,12例占34.29%;感染病原菌以大肠埃希菌及变形杆菌属为主;抗菌药物使用率为39.10%,其中,治疗用药占72.25%,预防用药占22.25%,治疗加预防用药占5.50%,抗菌药物一联、二联使用率分别为82.20%、16.49%。结论我院医院感染现患率低于全国水平,感染部位与致病菌与国内报道基本一致