全科医疗发展和建立的模式探讨

当今世界范围内的医疗卫生事业正面临着一次巨大的转折。随着老龄化社会的泛起和新时期疾病谱、死亡谱的变化 ,新的医学模式转变以及高新技术、仪器设备的广泛应用 ,社会观念也在不断更换。“2 0 0 0年人人享有初级卫生保健”的实施 ,要求发展全科医疗 ,这是广大人民群众的需要 ,是卫生改革和发展的必然趋势。全科医学是应用全科医疗的专门学科 ,主要研究不同类型的常见健康问题以及解决这些问题所需的理论、知识、技能和态度的一门综合性新型医学学科 ,是和整合生物医学、行为医学和社会科学紧密相连的医学专科 ,是一种高素质的基层医疗保…     

教学医院开展全科医学教育的实践

目的我国计划到2020年培养30万名全科医生，完成这一目标，需要各综合医院积极开展全科医学教育。方法我院作为医科大学附属医院，积极对全科医学教育模式进行了探索。结果健全组织架构、加强师资培训、建立社区基地、开展多类型培训等，有利于提高全科医学教育的操作性与实用性。结论目前全科医学教育存在招生困难、师资匮乏、培养经费不足等问题，建议尝试通过定向招生、对从事全科医学教育工作人员在职称评审等方面给予政策倾斜、加大政府投入等方法解决。     

基于我院全科门诊服务满意度调查的SWOT分析

目的 探索提高我院中药小包装调剂服务质量和患者满意度的对策。方法 在门诊科室设计调查问卷,于2021年10月至2022年3月随机对188例全科就诊患者或其家属进行现场问卷满意度及给出建议和意见的调查,根据结果针对患者反映的情况进行SWOT分析,寻找出全科门诊的特色发展优势与亟须改善的劣势。结果 入院就诊流程复杂与全科到专科换诊不清晰是患者对全科就诊服务的主要问题,对疾病的专业性回答是次要问题,需要采取有效的干预措施减少该类问题的发生。进行SWOT分析后,发现患者在疫情常态化管理下的工作安排依然给予信任和肯定,而疾病使得患者情绪不稳定时医师的沟通安抚是需要愈加完善的方向。结论 SWOT分析法能快速有效地找到主要问题并制定干预措施,是一种实用的分析方法。     

中医全科对推动全科医学发展的思考

全科医学在我国经过近二十年的探索和实践,取得了长足发展,但全科医学的宗旨尚无法在社区卫生服务中得到完全的实现。因此,如何缓解卫生保健的供需矛盾,提升初级卫生保健能力,实现全科医学的宗旨,已成为当前社区卫生服务需要思考的问题。结合当前社区卫生服务中心的现状以及我国医学教育的特点,我们认为,加强中医全科建设,是提升初级卫生保健能力、满足群众基本医疗服务需求,实现全科医学宗旨的一种积极探索。     

《全科医学概论》教学初探

《全科医学概论》作为全科医学学科的基础教材,广泛应用于全科医学理论的教学中,本文根据全科医学的特点和理念,探索《全科医学概论》的有效教学方式,希望对提高全科医学教学效果有一定的参考意义。     

浅析健康教育在社区全科门诊糖尿病患者中的临床效果

目的探究对社区门诊糖尿病患者应用健康教育的临床效果。方法选取2014年10月至2015年11月本社区全科门诊收治的糖尿病患者90例作为研究对象,分为观察组和对照组,每组45例,采用常规治疗的治疗方法对两组患者进行治疗,在此基础上对观察组实施健康教育,对照组实施常规护理,对两组临床效果进行观察和分析。结果实施健康教育后,观察组患者对糖尿病控制指标、家属参与管理、糖尿病适合的饮食、运动方式、糖尿病用药注意事项、定期规范检测血糖等方面知识的掌握程度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在社区全科门诊糖尿病患者中实施健康教育,能够提高患者的自我管理能力,能够改善患者生活质量。     

城镇社区卫生服务模式发展与全科医学人才培养

随着我国经济和社会的飞速发展,城镇人口迅速增多。针对人口激增、日渐来临的人口老龄化、慢性疾病增多、医疗费用居高不下等一系列问题,开展城镇社区卫生服务、建立适当的社区卫生服务模式是新时期卫生体制改革的必然趋势。目前,一些经济和社会发展水平较高的大中城市经过试点探索,建立了以社区人群健康为中心、以社区为范围、家庭为单位,融预防、医疗、保健为一体的良好的综合社区服务模式犤1犦。主要有如下四种:1以大型综合医院为后盾的社区卫生服务模式在大型综合医院内设立预防保健科,承担社区内居民的社区卫生保健工作。社区医疗保健…     

中国全科医学的发展与现状

一、全科医学的概念关于全科/家庭医学的定义,不同国家对其定义不同,不同学者对其有着不同的理解和界定。我国在引入GP之后,结合了美国家庭医师学会(American Academy of Family Physician,AAFP)和世界家庭医生组织欧洲学会(World Organ-Ization of Family Doctors Europe,WONCA Europe)等对全     

智慧门诊药房的建立与实践

目的 建立智慧门诊药房,提高门诊药房的发药准确率和效率,保障患者的用药安全。方法 通过梳理门诊药房工作流程,总结传统门诊药房和自动化门诊药房存在的药品存储、调配、窗口发药等环节信息化和自动化程度低、工作量大等问题,引入智慧门诊药房。结果 智慧门诊药房通过智能调度、智能机器人、深度学习等技术实现药品存储自动化管理、自动补药和发药窗口药品自动核对,降低了药师的劳动强度,发药准确率提高至100%,效率提高至2500盒·h^-1。结论 智慧门诊药房可使门诊药房药事管理和服务更加科学、规范和高效。     

门诊患者应用抗菌药物调查分析

目的：了解我院门诊抗菌药物的应用情况，评价应用的合理性。方法：随机抽查门诊2004年1月-2004年12月每月2日的门诊处方，共5321张。对抗菌药物的应用情况进行调查分析。结果及结论：我院门诊抗菌药物的应用基本合理，但仍须按照抗菌药物使用原则用药，确保临床用药的安全、经济、合理和有效。     

基层医院儿科门诊输液处方不合理用药浅析

目的:保障患儿用药安全,促进合理用药.方法:随机抽查我院2005年9～10月儿科门诊输液处方5 673张,对联合用药和不合理用药处方进行分类和统计分析.结果:联合用药比较普遍,占调查处方的66.34%;不合理用药处方共151张,占调查处方的2.66%,多为联合用药不当、重复用药、用法不当、用量不当等.结论:医生与药师应加强协作,互相支持,以促进合理用药.     

4318例血清标本梅毒和HIV检测结果分析

随着社会的发展,一些人的性观念和性取向正在发生着变化,多性伴及同性恋使得梅毒、艾滋病的感染率和发病率呈上升趋势.性病门诊是诊疗各种性传播疾病的专业机构,对于梅毒和人免疫缺失病毒(HIV)的防控工作起着非常重要的作用.笔者对2010年我院性病门诊实验室梅毒和HIV监测情况进行了统计分析,报告如下.     

Integrating clinical pharmacology teaching with general practice

Aims To make Clinical Pharmacology teaching relevant and introduce students to therapeutic problems relevant to general practice.
Methods Six topics in the 'core curriculum' for Clinical Pharmacology were taught jointly by a Clinical Pharmacologist and General Practitioners (GPs). Formal teaching was reduced by issuing handouts containing copies of the overheads used. At least half the time was spent on interactive discussion of case histories.
Results Students rated the sessions more highly than other Clinical Pharmacology teaching and were not disadvantaged in examinations. All participants enjoyed and learnt from the experience and the GPs gained confidence in their ability to teach.
Conclusions This simple method is ideal for teaching Clinical Pharmacology and Therapeutics.     

场景式CBL 教学法在普通外科临床教学中的运用初探

普通外科学是临床教学的重要内容,病种多,内容复杂,教学难度较大.场景式CBL 教学法是在真实医疗工作环境下以病例为基础的教学模式,能够克服传统教学的缺点,有效提高学生的学习兴趣、自学能力和教学质量,适合普通外科学临床教学实施.     

妊娠期哺乳期药物咨询门诊的开设与实践

目的交流妊娠期和哺乳期药物咨询门诊的工作模式、基本要素和累积数据。方法以微信形式初步调研了浙江省妊娠期和哺乳期用药相关的药学门诊的开设概况,并就我院2016年1月至2019年8月药学门诊的咨询要素、就诊人次、构成、咨询排名前10位的药品和疾病种类以及常见的非药物因素,进行阶段性的回顾分析和讨论。结果妊娠期哺乳期用药门诊的专科特色决定了非药物性相关信息收集的重要性;门诊咨询问题以妊娠期用药为主,其中意外妊娠后的药物咨询人次远多于备孕咨询;咨询药品占比较高的为抗菌药物、紧急避孕药和抗感冒药物;非药物因素以饮酒、X线、CT检查相关的咨询为主;排除咨询者自行用药外,主要用药原因为妊娠合并甲状腺疾病、乙型肝炎和多囊卵巢综合征。结论在妊娠期和哺乳期药物咨询门诊中,需要关注咨询者用药之外的信息,并给予个体化建议,而科普宣教远重于事后的药学服务。     

临床医学专业预防医学课程特色教学案例编制

教学案例作为教学知识点的重要载体,是案例教学的核心.临床医学专业的预防医学教学案例编制,既要服务于专业的课程教学目标,满足科学性与知识性的要求,又要有利于激发学生的兴趣与主动性.该课程组以社会热点、重大事件及经典案例为案例素材来源,精心编制了一套共11个特色预防医学教学案例,并给出了2个示例.该套教学案例的应用,有助于激发学生的学习兴趣,有助于学生提高动手解决预防医学相关问题的能力,体现学生在教学中的主体地位.     

我院儿科门诊应用抗菌药物分析

目的:了解我院儿科门诊抗菌药物的应用情况,评价其使用的合理性.方法:随机抽查儿科门诊2003年7月～2003年12月每月第一周的处方共2390张,对抗菌药物的应用现状进行调查分析.结果:我院儿科门诊使用抗菌药物基本合理.     

TBL教学模式在中药炮制技术实训教学中的改革探索

目的：研究TBL教学模式在高职高专中药炮制技术实训教学中的应用效果。方法：随机抽取我校2013级中药专业专科学生180名,平分为实验组和对照组,每组分为9小组,每小组10名。实验组采用TBL教学模式,对照组采用传统教学模式。结果：TBL教学组学生的实训考核成绩均优于传统教学组（P＜0.05）。结论：TBL教学模式有利于提高学生的实践操作技能。     

上海市某社区全科门诊患者结直肠癌筛查意愿及参与行为调查

目的：了解社区居民参加结直肠癌筛查的意愿和行为,分析影响人群参与结直肠癌筛查的相关因素。方法：对2014年9月至10月前来社区卫生服务中心全科门诊就诊的患者进行问卷调查。结果：接受问卷调查的496位门诊患者中,170位参与了结直肠癌筛查,参与率为34.3%;参加筛查的前三位原因是：全科医生建议（43.3%）、检查免费（32.7%）、有助于早期发现结直肠癌（21.6%）;未参加筛查的前三位原因是：自己患癌症的可能性小（34.3%）、没时间（27.1%）、觉得意义不大（19.1%）;筛查参与意愿与年龄（P=0.033）和目前的工作状态（P=0.046）相关。结论：目前社区居民参与结直肠癌筛查的百分比偏低,全科医生要加强结直肠癌相关知识的宣教,提高居民对结直肠癌筛查工作的重视和参与度。