酶处理红细胞用于LISS-IAT增强Kidd系统免疫反应

目的提供酶处理红细胞后进行LISS-IAT(Liss-间接抗球蛋白试验)用于Kidd系统抗体鉴定方法。方法对患者红细胞进行Kidd系统血型检测;分别用盐水法和抗球蛋白试验对患者血清进行抗体筛选;菠萝酶处理谱细胞,对患者血清用增强间接抗球蛋白试验进行抗体鉴定,未用酶处理的谱细胞作为对照。结果抗体筛选细胞盐水反应阴性,酶处理红细胞后LISS-IAT反应比未用酶处理反应增强。结论蛋白水解酶处理红细胞后可以增强Kidd系统免疫反应。     

抗-M+抗-E合并自身抗体鉴定1例

目的鉴定1例同时存在的多系统血型同种抗体和自身抗体。方法采用盐水介质试管法筛选和鉴定IgM类抗体,用LISS-Coombs卡和盐水介质-IAT筛选和鉴定IgG类抗体,同时采用巯基试剂DTT破坏IgM抗体及酶处理谱细胞进行抗体鉴定。结果患者血浆中除存在自身抗体外,还同时存在Rh系统的IgG抗体的抗-E和MNS系统的IgM+IgG抗体的抗-M。结论多种血清学方法联合使用能准确鉴定出患者体内存在的意外抗体。     

83例疑难ABO血型鉴定及分析

目的检测和鉴定ABO疑难血型,为安全输血提供质量保障。方法采用血型血清学方法进行盐水介质正、反定型;对盐水介质正、反定型不合者使用聚凝胺法检测和不规则抗体检测;采用吸收试验和放散试验进行ABO血型的检测,以准确鉴定ABO疑难血型。结果 83例标本ABO血型检测结果为,AB亚型9例、B亚型1例、弱A抗原7例、弱B抗原6例、低抗-A效价2例、低抗-B效价3例、不规则抗体阳性7例、无抗体O型4例、低抗-B效价O型2例、无抗-B抗体A型5例;37例标本经盐水介质和Polybrine法检测,正、反定型结果符合。结论用聚凝胺法、吸收试验和放散试验进行ABO疑难血型检测,能准确、及时鉴定ABO疑难血型。     

单次输血诱发抗-Fy~a、抗-c、E和抗-Jk~a多系统抗体一例

目的对1例存在多系统血型抗体的患者血样做抗体鉴定。方法采用盐水介质试管法筛选和鉴定Ig M类抗体,用LISS-Coombs卡筛选和鉴定Ig G类抗体,同时采用巯基试剂DTT破坏Ig M抗体及酶处理谱细胞进行抗体鉴定。结果患者血清中同时存在Duffy系统的抗体抗-Fya,Rh系统的抗体抗-c、E及Kidd系统的抗体抗-Jka。结论抗体鉴定发现该患者单次输血后产生了多系统血型同种抗体。     

抗-cE合并抗-Fy~b和抗-Mur同种抗体疑难鉴定1例

目的 1例短期内多次输血产生多血型系统同种抗体患者标本进行抗体特异性鉴定。方法采用盐水介质法抗体筛选和鉴定IgM类抗体,用LISS-Coombs卡筛选和鉴定IgG类抗体,同时采用酶处理谱细胞辅助进行抗体鉴定。结果患者血清中同时存在Rh血型系统抗-cE,Duffy血型系统抗-Fy~b,MNS血型系统抗-Mur。结论运用不同血型血清学方法,能较准确鉴定出患者血清中存在的多血型系统同种抗体。     

6例抗-Mur报告分析

目的输血前检测中对抗-Mur进行血型血清学特异性鉴定,分析其在输血中的临床意义。方法采用盐水法与微柱凝胶法分别筛查和鉴定红细胞血型不规则抗体,采用吸收放散试验鉴定抗体特异性,并检测抗体的Ig类型。结果 6例患者血清中均检出抗-Mur。结论闽南地区抗-Mur出现频率较高,抗-Mur常规抗体筛查检测、Miltenberger系列表型筛查可为输血安全提供保障。     

酶处理细胞检测低效价Rh抗体的研究

目的探讨用不同的试验方法来检测低效价Rh抗体。方法采用盐水法、抗球蛋白法、聚凝胺三步法对不同效价的抗-D、-E、-C、-c、-e试剂对酶处理和非酶处理细胞进行检测,观察各自的灵敏度。结果在上述3种方法中,经酶处理的细胞能够检测出低效价的Rh抗体,聚凝胺方法比抗球蛋白方法更灵敏。结论在抗体筛选、交叉配血、新生儿溶血病等的检测中只使用非酶处理细胞来检测,可能会出现假阴性的结果,漏检部分含有低效价的Rh系统抗体。     

抗-E、抗-c、抗-Jkb、抗-Fya多重抗体鉴定1例

目的 对1例存在多重抗体消化道出血患者进行抗体特异性鉴定。方法 微柱凝胶法进行红细胞ABO血型鉴定、RhD血型鉴定、不规则抗体筛选和抗体鉴定鉴定,使用酶法,积分法协助判断患者的抗体特异性。盐水试管法检测患者RhD以外的其他Rh血型鉴定、Duffy血型鉴定、Kidd血型鉴定。盐水法、间接抗人球蛋白法(IAT)法、以及酶法进行交叉配血。结果 患者血型：O型,CCDee、Jk(a+b-) Fy(a-b+),患者体内检测出抗-E、抗-c、抗-Jk^b、抗-Fy^a多重抗体。患者与137名中国、非洲裔志愿者配血均无相合血液。结论 反复输血可能引起患者存在1种或者多种意外抗体,体内多种或高频率抗体的患者,可能引起鉴定困难和用血延迟。     

1252T>G致新的弱D型血清学和分子生物学研究

目的分析研究1例新的弱D型个体的血清学和分子生物学特点。方法采用盐水法鉴定Rh D/C/c/E/e抗原,并采用间接抗球蛋白法(IAT)进一步鉴定Rh D抗原,采用盐水法和抗人球蛋白法进行抗体筛查;采用商用基因检测试剂盒对标本进行CDE基因检测;对其RHD基因10个外显子序列进行测序分析比对。结果血清学检测显示该标本为D变异型,RHCE血型为C+c+E-e+,抗体筛查为阴性。CDE基因试剂盒检测为DCcee,RHD外显子序列测序分析发现第10外显子存在1 252 TG碱基突变,其余外显子序列则与正常RHD基因一致。结论该标本存在RHD1 252 TG碱基突变,为新的弱D型。     

抗-C、抗-E复合抗体临床输血策略探讨

目的以研究血型免疫反应为基础,探讨ccDee型患者的临床输血方案。方法血型鉴定、Rh抗原分型采用盐水介质法;不规则抗体筛查及抗体特异性鉴定采用盐水介质法和微柱凝胶卡法;交叉配血采用盐水法和凝聚胺介质法。结果患者血型为A,ccDee;血清中检出抗-C联合抗-E抗体;选择A型Rh(ccee)悬浮红细胞交叉配血相合。结论对区域性献血者进行稀有血型普查,建立各型稀有血型供者资料库,并与相邻区域建立联动机制,是保障稀有血型患者临床治疗用血的重要手段,具有不可替代的临床意义。