Er:YAG激光辅助龈下刮治和根面平整术治疗牙周炎的Meta分析

目的运用循证医学方法评价掺铒:钇铝石榴石(Er:YAG)激光辅助龈下刮治和根面平整术(SRP)治疗牙周炎较单纯SRP治疗牙周炎的临床疗效差异。方法通过检索Pubmed、Embase、Cochrane图书馆、知网、万方、维普等中英文数据库,查阅自建库以来至2020年11月30日的关于Er:YAG激光辅助SRP治疗牙周炎与SRP相比较的随机对照研究(RCT)。由2名研究员严格按照纳入及排除标准独立筛选文献、对文献进行质量评价、数据提取,用STATA14.0软件进行统计分析。结果共纳入9篇RCT,发现在治疗后3个月随访时,Er:YAG激光辅助SRP组的PD、PI值明显低于SRP组(PD:SMD=-0.434,95%CI:-0.844,-0.024,I~2:66.3%,P=0.038;PI:SMD=-0.516,95%CI:-0.978,-0.054,I~2:45.7%,P=0.029);在治疗后6个月随访时,Er:YAG辅助SRP组的PD、CAL值明显低于SRP(PD:SMD=-0.402,95%CI:-0.695,-0.108,I~2:16.2%,P=0.007;CAL:SMD=-0.316,95%CI:-0.608,-0.025,I~2:0.0%,P=0.034)。结论与SRP相比,Er:YAG激光辅助SRP治疗牙周炎在中短期能产生更好的效果,可以在牙周非手术治疗中常规使用。     

Nd:YAP激光联合龈下刮治和根面平整术治疗慢性牙周炎患者的效果

目的：观察Nd:YAP激光联合龈下刮治和根面平整术（SRP）治疗慢性牙周炎患者的效果。方法：选取2021年4月至2023年3月该院收治的80例慢性牙周炎患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组各40例。对照组接受SRP治疗,研究组在对照组基础上联合Nd:YAP激光治疗,比较两组临床疗效、治疗前后牙周指数[探诊深度（PD）、牙龈出血指数（BI）、菌斑指数（PLI）]、口气指标[口腔挥发性硫化物（VSCs）]水平、龈沟液炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、超敏C反应蛋白（hs-CRP）]水平。结果：研究组治疗总有效率为95.00%(38/40),高于对照组的77.50%(31/40),差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,研究组PD和BI、PLI评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组VSCs水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,研究组龈沟液TNF-α、IL-8和hs-CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：Nd:YAP激...     

激光辅助根面平整术对中重度慢性牙周炎患者牙周组织、牙龈微循环的影响

目的：研究中重度慢性牙周炎患者采用激光辅助龈下刮治和根面平整术治疗对牙周组织和牙龈微循环的影响。方法：选取2018年12月-2020年12月常熟市第一人民医院收治的100例中重度慢性牙周炎患者,按随机数字表法分为两组。试验组（n=51）采取根面平整术（scaling and root planning,SRP）联合激光治疗,对照组（n=49）单纯应用SRP治疗。治疗前,治疗后2、4周患者均用激光多普勒血流仪（laser Doppler flowmetry,LDF）检查牙龈微循环,并对患者行牙周袋探诊深度（probing depth,PD）和探诊出血（bleeding on probing,BOP）检查。结果：治疗后2、4周,两组PD水平及BOP阳性率均较治疗前显著下降,且试验组均显著低于对照组（P<0.05）;治疗后2、4周,与对照组比较,试验组织微血管血流灌注、活动血细胞浓度、微血管血流相对速度均显著升高,临床附着水平显著下降,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：Nd:YAG激光联合SRP治疗中重度慢性牙周炎的效果优于单独SRP治疗,其能更有效地清除菌斑及病变组织,...     

内窥镜下龈下刮治和根面平整治疗慢性牙周炎的疗效

目的通过比较内窥镜下龈下刮治和根面平整(SRP)和单纯SRP治疗慢性牙周炎的疗效以及龈沟液中碱性磷酸酶(ALP)的表达水平,为牙周炎的临床治疗提供理论指导。方法选择30例符合牙周炎新分类Ⅲ期和Ⅳ期的患者,选取中切牙和第一磨牙作为指数牙,全口洁治后随机分为2组,对照组(15例患者,112颗指数牙)采用单纯SRP治疗,实验组(15例患者,116颗指数牙)采用内窥镜下SRP治疗,评估治疗前和治疗后3个月指数牙的牙周状况,并检测治疗前后龈沟液中ALP活性水平的变化。结果与治疗前相比,治疗后3个月对照组和实验组菌斑指数、龈沟出血指数、牙周探诊深度、附着丧失均明显下降(均P <0.05);治疗后3个月,实验组菌斑指数、龈沟出血指数、牙周探诊深度、附着丧失低于对照组,但差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后3个月,2组中切牙和第一磨牙龈沟液ALP水平均明显低于治疗前,且实验组ALP水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论传统牙周基础治疗和内窥镜下牙周基础治疗均可有效治疗重度慢性牙周炎,内窥镜辅助下治疗更适用于有全身系统性疾病或对手术极度恐惧而不能进行牙周...     

超声龈下清创联合手工根面平整术治疗重度牙周炎的临床效果

目的:比较超声龈下清创术和超声龈下清创联合手工根面平整术的临床效果,探讨超声龈下清创术后实施手工根面平整术的临床必要性。方法:选择2017年10月至2018年10月在北京大学口腔医院牙周科就诊的符合纳入标准的23例重度牙周炎患者,采用分口设计的方法,洁治后进行基线检查及随机分组,上、下颌各有一个象限为试验组,单纯采用超声龈下清创联合手工根面平整术治疗,另两个象限为对照组,单纯采用超声龈下清创术治疗,每位患者分上、下半口两次完成治疗,间隔1周,在治疗后2周、1个月、3个月及6个月时随访,记录并比较治疗前后组内及组间探诊深度(probing depth, PD)、临床附着丧失(clinical attachment loss, CAL)和出血指数(bleeding index, BI)的变化。结果:基线时,试验组和对照组的各项临床指标差异无统计学意义,治疗后试验组和对照组的PD、CAL及BI较治疗前均有显著改善。治疗后1个月及3个月,试验组PD减少量均高于对照组,差异有统计学意义 [1个月: (2.13±1.31) mm vs. (1.79±1.33) mm, P<0.01; 3个月: (2.46±1.33) mm vs. (2.17±1.38) mm, P<0.01],试验组CAL减少量均高于对照组,差异有统计学意义 [1个月: (1.89±2.03) mm vs. (1.65±1.93) mm, P<0.01; 3个月: (2.03±2.05) mm vs. (1.83±1.97) mm, P<0.05];术后6个月,试验组PD减少量为(2.52±1.40) mm,对照组PD减少量为(2.35±1.37) mm, 试验组的改善优于对照组(P<0.01);两组CAL分别减少了(1.89±2.14) mm和(1.77±2.00) mm,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1、3及6个月两组的BI有所改善,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与超声龈下清创术相比,超声龈下清创联合手工根面平整术能更有效地降低牙周袋深度及减少临床附着丧失,临床上有必要在超声龈下清创后使用手工器械进行根面平整,以获得更好的临床效果。     

饮酒对龈下刮治和根面平整治疗术（SRP）疗效的影响分析

目的 比较1周内饮酒超过250 mL与不饮酒牙周炎患者实施龈下刮治和根面平整治疗术（scaling and root planning,SRP）时,对探诊深度（probing depth,PD）和临床附着水平（Clinical Attachment Level,CAL）的影响.方法 选择临床上中到重度的牙周炎患者,其中1周饮白酒超过250 mL（或者相当于白酒250 mL）患者75例,不饮酒患者63例,局麻下行龈下刮治和根面平整术（SRP）后,局部龈下放置25%的甲硝唑膜.由同一位检查者分别于初诊及6个月复诊时用牙周探针检查记录探诊深度（PD）和临床附着水平（CAL）.结果 治疗后6个月复诊时,饮酒组PD减小量和CAL增加量均小于不饮酒组,螺旋体比例（S%）降低量饮酒组亦较小.结论 饮酒患者对SRP治疗的反应性较差,且对于局部抗生素治疗的敏感性亦较低.     

替硝唑联合龈下刮治、根面平整治疗重度慢性牙周炎疗效观察

目的：观察替硝唑联合龈下刮治、根面平整治疗重度慢性牙周炎的临床疗效。方法：重度慢性牙周炎患者100例,依据患者的治疗方式的不同分为观察组50例,采用替硝唑联合龈下刮治术、根面平整术治疗;对照组50例采用根面平整术治疗。记录并比较两组术后1、3个月牙周探诊深度（PD）、临床附着水平（釉牙骨质界至袋底的距离,CAL）和探诊出血情况。结果：两组治疗后1、3个月PD与CAL均低于治疗前,且观察组治疗后低于对照组（P均＜0.05）。观察组治疗后1、3个月探诊出血率分别为42.0%、24.7%,对照组分别为52.7%、42.0%,两组治疗后均低于治疗前,且观察组低于对照组（P均＜0.05）。结论：替硝唑联合龈下刮治、根面平整治疗重度慢性牙周炎疗效较好,优于仅行根面平整术。     

超声和手工器械龈下刮治治疗慢性牙周炎的研究进展

经过多年的实践证实龈下刮治是一种有效的牙周非手术治疗方法，早期的龈下刮治主要是用手工刮治器，随着龈下刮治理论的进展，用于龈下刮治的器械也不断改进，其中超声龈下刮治器已经广泛运用到临床中。本文就超声器械用于龈下刮治的优缺点做一综述。     

超声龈下刮治联合甲硝唑冲洗治疗慢性牙周炎

目的观察超声龈下刮治联合甲硝唑冲洗治疗慢性牙周炎的临床效果。方法将2017年6月至2018年6月在郑州市口腔医院就诊的114例慢性牙周炎患者以随机数表法分为A组、B组,各57例,A组接受超声龈下刮治联合蒸馏水冲洗治疗,B组接受超声龈下刮治联合甲硝唑冲洗治疗。对比两组患者治疗前后龈沟液(GCF)水平和GCF中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平;对比两组患者治疗前后的菌斑指数(PL)、龈沟出血指数(SBI)、探诊深度(PD)、附着丧失(AL)水平。结果治疗后B组患者GCF水平略低A组,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。B组患者治疗后TNF-α、IL-6水平低于A组,差异有统计学意义(均P<0.05)。B组患者治疗后PL、SBI、PD、AL等指标水平均低于A组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论超声龈下刮治联合甲硝唑冲洗治疗慢性牙周炎临床疗效较好,可有效缓解炎性反应,改善患者临床症状,可在临床推广应用。     

笑气吸入在龈下刮治术和根面平整术中的镇静效果观察

目的：探讨笑气吸入镇静在龈下刮治术和根面平整术（subgingival scaling and root planning,SRP）中的镇静效果.方法：选择两侧都需行SRP的患者40例,试验组为患者一侧行笑气加利多卡因麻醉下SRP,对照组为患者另外一侧行利多卡因麻醉下SRP,观测术前、术中及术后患者血压（BP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）以及填写患者Frankl治疗依从性量表和Houpt行为量表.结果：两组在整个SRP过程中BP、HR变化有统计学差异（P＜0.05）.两组Frankl治疗依从性评分值和Houpt行为评分值有统计学差异（P＜0.05）.结论：笑气吸入镇静在SRP中,可减轻患者恐惧和紧张情绪,治疗过程顺利,使患者舒适地渡过SRP术期.     

米诺环素辅助龈下刮治联合根面平整术对侵袭性牙周炎龈下菌斑中牙周致病菌的影响

目的 探讨米诺环素辅助龈下刮治联合根面平整术对侵袭性牙周炎（AgP）龈下菌斑中牙周致病菌的影响。方法 选取2019年3月—2021年3月南开大学口腔医院收治的AgP患者206例作为研究对象,按照随机分组方法分为研究组和对照组,每组103例。对照组行龈下刮治联合根面平整术常规治疗,研究组在对照组基础上给予米诺环素辅助治疗。记录两组临床疗效,比较两组治疗前后牙周指标、炎症因子及牙周致病菌检出情况及不良反应。结果 研究组总有效率高于对照组（P <0.05）。研究组治疗前后龈沟出血指数、附着水平、菌斑指数、牙周袋深度的差值大于对照组（P <0.05）。研究组治疗前后肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、白细胞介素8的差值大于对照组（P <0.05）。研究组治疗前后牙龈卟啉单胞菌、福赛坦菌、齿垢密螺旋体检出率的差值大于对照组（P <0.05）。研究组与对照组总不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论 米诺环素辅助龈下刮治联合根面平整术治疗AgP可提高疗效,改善牙周组织状况,减轻炎症反应,有效清除牙周致病菌,且安全性良好。     

中、重度慢性牙周炎非手术治疗中联合应用Nd：YAG水激光的短期疗效观察

目的研究中、重度慢性牙周炎非手术治疗中联合应用Nd：YAG水激光的短期疗效。方法对19例中、重度慢性牙周炎患者的380颗患牙采用单盲、随机化左右半口对照实验,实验侧组先行龈下刮治和根面平整（SRP）治疗,再应用Nd：YAG水激光进行牙周袋内治疗,对照侧组仅行SRP治疗。治疗后6、12周,比较两组牙周探诊深度（PPD）、出血指数（BI）及菌斑指数（PI）的变化。结果治疗后6、12周,与治疗前相比,两组PPD、BI及PI均有明显改善（均P＜0.05）;而同期两组间PPD、BI及PI比较均无统计学差异（均P＞0.05）。结论短期临床疗效评价发现,联合应用Nd：YAG水激光对中、重度慢性牙周炎非手术治疗并无明确的辅助作用。     

全口龈下刮治与根面平整术与咬牙合创伤牙位咬调整治疗牙周炎伴咬牙合创伤的临床观察

目的探讨全口龈下刮治与根面平整术(SRP)与咬创伤牙位咬调整治疗牙周炎伴咬创伤的效果。方法 130例牙周炎伴咬创伤患者分为对照组和观察组,各65例。对照组先采取咬创伤牙位咬调整,1个月后进行SRP治疗;观察组先采取全口SRP治疗,1个月后再进行咬创伤牙位咬调整治疗。比较分析两组患者治疗1及2个月后临床疗效,以及附着丧失(AL)和牙周袋深度(PD)值。结果两组治疗后1及2个月咬时间及咬受力百分比差异均有统计学意义(均<0.05)。两组治疗后1及2个月AL及PD差异均有统计学意义(均<0.05)。结论在SRP与咬创伤牙位咬调整治疗牙周炎伴咬创伤中,先进行SRP治疗可以有效缩短患者咬时间与咬度。     

超声和手工器械龈下刮治治疗慢性牙周炎的研究进展

经过多年的实践证实龈下刮治是一种有效的牙周非手术治疗方法,早期的龈下刮治主要是用手工刮治器。随着龈下刮治理论的进展,用于龈下刮治的器械也不断改进,其中超声龈下刮治器已经广泛运用到临床中。本文就超声器械用于龈下刮治的优缺点做一综述。     

单独超声龈下刮治与合并手工刮治治疗根分叉病变的疗效比较

目的:观察单独超声龈下刮治与合并手工龈下刮治治疗磨牙根分叉病变的临床疗效。方法:选取中、重度慢性牙周炎患者26例,将患者左右两侧Ⅱ~Ⅲ度根分叉病变的同颌磨牙随机分为试验组(超声龈下刮治合并手工刮治组)26颗牙,共42个位点,对照组(单独超声龈下刮治组)26颗牙,共36个位点。观察治疗前后牙周临床指标牙龈指数(gingival index,GI),探诊深度(probing depth,PD)和临床附着丧失(clinical attachment loss,CAL)的变化,记录单颗牙的治疗时间。结果:治疗前,两组各临床指标差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后3月,两组GI和PD均明显降低(P<0.05),CAL无明显变化(P>0.05)。与对照组相比,实验组GI和PD的改善更加明显(P<0.05),但单颗牙的治疗时间稍长(P<0.05)。结论:超声龈下刮治合并手工刮治治疗磨牙根分叉病变的临床疗效优于单独超声龈下刮治。     

局部应用盐酸米诺环素软膏辅助龈下刮治术及根面平整术对慢性牙周炎患者牙周的影响

目的 探讨局部应用盐酸米诺环素软膏辅助龈下刮治术及根面平整术对慢性牙周炎患者牙周的影响。 方法 选取2015年6月-2016年12月在温州医科大学附属第一医院接受治疗的152例慢性牙周炎患者为研究对象,采用随机数字法分为2组,每组76例。2组均给予龈下刮治术及根面平整术等基础治疗,对照组在此基础上给予碘甘油,观察组给予盐酸米诺环素软膏。治疗后,比较2组患者牙周相关指标情况[牙周袋深度(PD)、附着水平(AL)、菌斑指数(PLI)、牙龈出血指数(SBI)]、炎性因子[白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α]、临床疗效与不良反应。采用SPSS 16.0统计软件对数据进行统计学分析。 结果 观察组总有效率为94.74%,明显高于对照组的75.00%(P<0.05)。治疗后,2组PD、AL、PLI、SBI均明显降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组IL-6水平无明显变化(P>0.05),观察组CRP、TNF-α水平明显降低(P<0.05),且明显低于对照组(P<0.05)。观察组、对照组不良反应率为分别为6.58%、5.26%,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 局部应用盐酸米诺环素软膏辅助龈下刮治术及根面平整术对慢性牙周炎疗效显著,可明显改善牙周症状,其机制可能与调解患者机体CRP、TNF-α有关。