舒适护理在宫颈癌同期放化疗患者中的应用

目的:通过舒适护理使宫颈癌同期放化疗患者重新获得生理、心理等方面的愉悦、满足,降低其不愉快的程度,以最佳的心态积极配合治疗,增强战胜疾病的信心。方法:为68例宫颈癌同期放化疗患者提供舒适化、情感化的护理。结果:运用舒适护理这一模式对68例宫颈癌同期放化疗的患者进行整体护理,取得了比较满意的效果。结论:舒适护理模式提高了患者治疗期间的舒适度,体现了人性化护理的真正意义,进一步提高了患者的生活质量。     

162例鼻咽癌患者口腔霉菌感染的调查分析

目的 探讨引起鼻咽癌患者口腔霉菌感染的原因,提供有效的护理对策.方法 对162例鼻咽癌患者的病历进行回顾性分析,数据行统计学处理.结果 同期放化疗所致口腔霉菌感染率增加,与单纯放疗比较P〈0.05.结论 同期放化疗是引起鼻咽癌患者口腔霉菌感染的主要原因.     

DDP加5-FU诱导化疗加同期放化疗与单纯同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效对比

目的探讨DDP加5-FU诱导化疗加同期放化疗与单纯同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效。方法选取我院2009年1月至2012年1月之间收治的120例中晚期鼻咽癌患者为观察对象,随机将其分为试验组和对照组,试验组行DDP加5-FU诱导化疗加同期放化疗,对照组行单纯同期放化疗,对比两组患者临床疗效。结果两组患者转移复发率和生存率对比无明显统计学差异（P〉0.05）;试验组患者残留率和不良反应发生率显著优于对照组（P〈0.05）。结论本次临床研究结果表明,DDP加5-FU诱导化疗联合同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌,具有较为满意的临床疗效,因而临床应用价值较高。     

腔内热疗或深部热疗联合同期放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效分析

目的探讨宫颈癌治疗方法中热疗配合同期放化疗的最佳模式及毒副反应。方法将在我院收治的初诊宫颈癌90例患者(Ⅱa～Ⅲb期)随机分为三组进行治疗。A组:单纯同期放化疗;B组:同期放化疗+腔内微波热疗;C组:同期放化疗+深部射频热疗。每组各30例患者,观察三组的近期疗效和毒副反应。结果热疗+同期放化疗组(B、C组)的肿瘤消退、完全缓解率均明显高于单纯同期放化疗组(A组),而毒副反应又低于A组。B、C组之间的疗效无明显差异,而在毒副反应上,B组的皮肤反应、直肠反应明显低于A、C组。结论热疗配合同期放化疗能提高肿瘤的控制率,而腔内热疗配合放化疗在宫颈癌的治疗中更具有重要意义,值得推荐。     

中药在局部中晚期宫颈鳞癌中的应用研究

目的 探究中药在局部中晚期宫颈鳞癌中的应用。方法 将124 例初发初治的Ⅱ b ～Ⅲ b 期宫 颈鳞癌患者随机分为中药联合治疗组和对照组,中药联合治疗组予以中药联合肿瘤深部热疗及同期放化疗; 对照组仅行肿瘤深部热疗及同期放化疗。比较两组治疗后的总有效率、生活质量、血清鳞状上皮细胞癌抗原 （SCC-Ag）、肝肾功能及不良反应。结果 两组治疗后SCC-Ag 水平比较有差异（P <0.05）,两组治疗前后 的SCC-Ag 水平组间比较有差异（P <0.05）,两组不良反应发生率比较有差异（P <0.05）。结论 中药联合 热疗及同期放化疗可提高局部中晚期宫颈鳞癌患者的生活质量,减轻不良反应。     

食道癌同期放化疗疗效分析

目的观察同期化放疗对食道癌的治疗效果。方法对2006年1月至2008年5月住院行同期放化疗治疗的28例食道癌患者和行序贯放化疗的23例食道癌患者进行对比研究,观察2种治疗方法的疗效及不良反应是否相同。结果同期放化疗组的总有效率为92.9%,序贯放化疗组的总有效率为69.6%,2组比较χ2=4.71,P=0.030<0.05;观察组的消化道反应和放射性食道炎显著高于对照组,但2组的WBC减少的比例、PLT减少的比例及肾毒性的发生率的差异没有统计学意义;2组1年生存率没有差异;同期放化疗组的2年和3年生存率均高于序贯放化疗组。结论虽然同期化放疗的消化道反应和放射性食道炎等毒副反应大,但其治疗有效率和患者生存率高,生存时间延长,是治疗食道癌的有效方法。     

进展期胃癌术后同期放化疗的临床研究

目的探讨进展期胃癌根治术后行同期放化疗的疗效及不良反应。方法收集2007年10月至2009年6月鄂州市中心医院行胃癌根治术后患者34例,其中14例行同期放化疗,20例行单纯化疗。结果中位随访时间为23个月,同期放化疗14例中死亡3例,单纯化疗20例中死亡9例,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间两组患者血液学毒性及胃肠道毒性发生率比较,差异无统计学意义。结论进展期胃癌根治术后同期放化疗可降低局部复发,减少远处转移,提高生存率,且不良反应可耐受。     

桂西壮族直肠癌患者术前同期放化疗疗效与预后分析

目的观察术前同期放化疗对桂西壮族直肠癌患者的治疗效果和预后的影响。方法选取80例桂西地区壮族直肠癌患者为观察对象,其中行术前同期放化疗48例患者为术前同期放化疗组,行术前放疗32例患者为术前放疗组,回顾性分析两组患者的临床资料,比较两组患者的治疗效果、保肛率、降期率以及生存率。结果术前同期放化疗组治疗总缓解率为64.58%,总有效率为81.25%,均高于术前放疗组的40.63%和59.38%,比较差异均有统计学意义(χ2值分别为4.45和4.61,P<0.05)。术前同期放化疗组患者保肛率为68.75%,术前放疗组患者保肛率为62.5%,两组比较无统计学意义(χ2=0.34,P>0.05)。术前同期放化疗组降期率为54.17%,术前放疗组为53.14%,比较差异无统计学意义(χ2=0.01,P>0.05)。术前同期放化疗组患者术后3年生存率为66.56%,高于术前放疗组的38.31%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前同期放化疗或术前放疗均有助于提高桂西壮族直肠癌患者的保肛率和降期率,而术前同期放化疗还能明显提高患者的肿瘤缓解率、治疗有效率和生存率,获得满意的治疗效果和预后。     

DDP加5-FU诱导化疗加同期放化疗与单纯同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌的临床研究

目的对DDP加5-FU诱导化疗加同期放化疗与单纯同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌的临床效果进行对比。方法选取我院耳鼻喉科于2011年4月-2013年3月收治的124例中晚期鼻咽癌患者,根据患者意愿分为对照组与观察组各62例,对照组给予单纯同期放化疗,观察组在对照组基础上加用DDP加5-FU诱导化疗,分析两组治疗效果。结果观察组鼻烟灶与颈部淋巴结治疗总有效率显著高于对照组,黏膜反应、恶心及呕吐发生率显著高于对照组,两组其他不良反应无显著差异。经1年随访,观察组局部控制率显著高于对照组,远处转移率显著低于对照组。结论 DDP加5-FU诱导化疗加同期放化疗对中晚期鼻咽癌的治疗效果十分显著,且不会导致不良反应发生风险加大,值得在临床中推广。     

诱导化疗联合同期放化疗治疗鼻咽癌Ⅱ期临床研究

目的探讨诱导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的安全性有效性。方法收集2003年10月-2007年8月56例局部晚期鼻咽癌患者（Ⅲ,Ⅳa,92分期）,于同期放化疗前接受2-3个疗程的诱导化疗,观察治疗效果。结果56例患者所有的患者完成了计划剂量的治疗。诱导化疗结束后,鼻咽完全缓解率为19.6％,颈部淋巴结完全缓解率为31.6％。放疗结束3个月后,鼻咽完全缓解率为98.2％,颈部淋巴结完全缓解率为94.7％。以PF方案行诱导化疗患者耐受性好,同期放化疗期间,37.5％患者发生了3度粘膜炎,18％患者发生了3度呕吐反应。中位随访30个月后,2年总的生存率（Os）为92.8％。结论以诱导化疗联合同期放化疗的方式治疗局部晚期鼻咽癌方式,患者耐受性好,且能获得较好的治疗效果。     

三维适形放疗及放化疗联合治疗食管癌

放化疗综合治疗是食管癌非手术治疗的主要方法。以往常规放疗因受到正常组织的剂量限制,肿瘤剂量无法提高,疗效不满意。近年来,随着三维适形放疗的应用,其准确的靶区勾画、良好的剂量分布,使食管癌的放疗效果有了明显的提高。在此基础上,同期放化疗的应用更进一步改善了食管癌的治疗效果。     

顺铂加氟脲嘧啶化疗同步放射治疗98例食管癌临床研究

目的探讨顺铂与5-FU持续120小时静脉滴注与放疗联合治疗食管癌的临床疗效、毒副反应。方法98例食管癌患者根据入选条件,随机分组,单放组33例,序贯组33例,同步组32例。放疗均为：6MV或18MVX线,先前后大野对穿照射,后适形放疗,DT62～70Gy,分31～35次,6—7周完成。化疗方案：序贯组DDP 20mg／m^2,连用5天,5-Fu 500mg／m^2,连用5天;同步组DDP＋5-Fu,DDP 15mg／m^2,连用5天,5-Fu 2．0g／m^2,持续滴注120小时,在放疗开始的第1天即行全身化疗。结果单放组、序贯组、同步组近期有效率分别为57．6％、75．8％、93．8％（X^2=11．4980,P=0．0032）。三组放射性食管炎的发生率100％,Ⅰ、Ⅱ级放射性食管炎三组差异无统计学意义;Ⅲ＋Ⅳ级放射性食管炎,序贯组和同步组比较,差异无统计学意义,二者均较单放组明显,但患者均能耐受。结论DDP＋5-FU持续120小时连续滴注化疗同步放射治疗食管癌近期疗效显著,并未明显增加近期毒副反应。     

同步放化疗对转移性食管癌患者近远期疗效的影响*

目的：探究同步放化疗对转移性食管癌患者近远期疗效的影响。方法：选取南通市肿瘤医院2013年6月—2016年6月收治的转移性食管鳞癌患者60例为研究对象,使用随机数字表法将其分为两组,各30例,分别予序贯放化疗(序贯组)和同步放化疗(同步组),比较两组近期疗效,半年、1年、2年生存率,不良反应发生率,治疗前后肿瘤标志物水平及肿瘤侵袭转移相关指标。结果：治疗前,两组患者细胞角蛋白19片段抗原21-1(cytokeratin 19 fragment antigen21-1, CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen, SCC-Ag)、微血管密度(micro vascular density, MVD)水平,血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)阳性率及基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2, MMP-2)阳性率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,两组半年生存期差异无统计学意义(P>0.05);同步组治疗有效率及1、2年生存率显著高于序贯组(P<0.05);同步组CYFRA21-1、SCC-Ag、MVD水平,VEGF阳性率及MMP-2阳性率均显著低于序贯组(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论：相较序贯放化疗,同步放化疗能有效提高转移性食管癌患者近期疗效,提高2年内存活率,抑制患者肿瘤侵袭能力且不增加不良反应,具有较好安全性,值得临床推广。     

香菇多糖对食管癌病人放化疗前后淋巴细胞亚群的影响及其临床意义

目的观察香菇多糖对食管癌放化疗病人淋巴细胞亚群的影响。方法采用随机对照研究,食管癌患者60例,将患者分为单纯放化疗组30例,联合放化疗组30例,并设置正常对照组。单纯放化疗组单用DF方案化疗+适型调强放射治疗,联合放化疗组给予DF方案化疗+适型调强放射治疗+香菇多糖,观察免疫指标变化。结果单纯放化疗组和联合放化疗组之间治疗前CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均无显著差异(P>0.05),均与正常对照组有明显差异(P<0.01)。联合放化疗组治疗后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+与治疗前比较无显著差异(P>0.05);治疗后联合放化疗组与单纯放化疗组比较CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均有显著差异(P<0.05)。结论食管癌患者免疫功能低下,加用香菇多糖可以提高患者放化疗后的免疫功能。     

循环肿瘤细胞在晚期食管鳞癌患者疗效评估中的临床价值*

目的 探究循环肿瘤细胞（CTC）在评估晚期食管鳞癌患者同步放化疗疗效的临床应用。方法 选取2015年12月31日—2016年12月31日安徽医科大学第一附属医院肿瘤放疗科的食管鳞癌晚期患者（Ⅲ、Ⅳ期）38例,予以50?Gy的三维适行放疗联合TP方案（紫杉醇135?mg/m2;顺铂25?mg/m2）化疗,在放化疗前采集患者的外周血检测CTC,并对患者进行2年密切随访,运用t检验,Z检验分析CTC值变化,Kaplan-Meier方法及Log-rank χ2检验分析患者CTC值与生存率的关系,并运用Cox回归模型进行多因素分析。结果 食管鳞癌患者同步放化疗后肿瘤直径较治疗前明显减小,同步放化疗前后CTC差值（dCTC）、CEA的差值（dCEA）、CA199的差值（dCA199）、放疗前CA125值对患者预后有影响,dCTC和放疗前CA125值是评估入组患者预后的独立影响因素。结论 对食管癌同步放化疗的患者,放疗前后CTC的差值,放疗前CA125值相比较放疗前CTC、CEA及CA199值,能更好地评估患者的预后。     

放疗联合顺铂、氟尿嘧啶方案同步治疗局部晚期食管癌的效果观察

目的:探讨同步放化疗治疗局部晚期食管癌的疗效及不良反应。方法:根据入选标准随机将49例局部晚期食管癌患者分为单纯放疗组(单放组)24例和放疗+化疗组(放化组)25例。2组均采用60CO或6MV-X线放射治疗,食管癌原发灶剂量单放组为60～68 Gy,30～34分次,6.0～6.5周;放化组为54～60 Gy,27～30分次,5.5～6.0周,区域淋巴结剂量50～60Gy,25～30分次,5.0～6.0周。放化组从放疗第1天起给予氟尿嘧啶500 mg/m2静脉滴注5 d,顺铂20 mg/m2静脉滴注4 d。结果:放化组与单放组治疗有效率分别为92.00%和79.17%,差异无统计学意义(P0.05)。放化组和单放组的1、2年生存率分别为68.00%、32.00%和58.33%、20.80%,差异均无统计学意义(P0.05)。放化组和单放组的1、2年局控率分别为72.00%、36.00%和66.67%、25.00%,差异均无统计学意义(P0.05)。放化组不良反应较单放组略有增加,但多数患者均能耐受。结论:放疗联合顺铂、氟尿嘧啶治疗局部晚期食管癌的近期疗效和局控率相对较好,有提高生存率可能,虽不良反应增加但多数患者可以耐受。     

三种治疗模式治疗中晚期食管癌疗效分析

目的评价三种治疗模式对中晚期食管癌的临床疗效和毒副作用。方法对近4年我院收治的中晚期食管癌采用3种治疗模式（同步放化疗组、序贯放化疗组、单纯放疗组）的疗效进行分析。结果①近期有效率（CR＋PR）：同步放化疗组为91．6％,高于序贯放化疗组（65．1％）和单纯放疗组（46．1％）,三组比较差异有统计学意义（x2=4．20,x2=5．20,x2=5．28,均P〈0．05）;②远期疗效：1年生存率：同步放化疗组（83．3％）,高于序贯放化疗组（74．4％）和单纯放疗组（69．2％）,但差异无统计学意义（P均〉0．05）。2年生存率：同步放化疗组（50．0％）高于序贯放化疗组（41．8％）和单纯放疗组（20．5％）。同步放化疗组与序贯放化疗组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但同步放化疗组与序贯放化疗组明显高于单纯放疗组（x2=4．20,x2=4．10,P〈0．05）;③毒副作用：同步放化疗组、序贯放化疗组的骨髓抑制、食管炎、放射性肺炎和恶心、呕吐发生率均高于单纯放疗组（P均〈0．05）,而同步放化疗组与序贯放化疗纽比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论同步放化疗组治疗局部晚期食管癌疗效优于序贯放化疗组及单纯放疗组。虽不良反应增多,但多数患者可以耐受。     

局部晚期食管癌同步放化疗疗效观察

目的探讨局部晚期食管癌同步放化疗疗效观察。方法73例局部晚期食管癌分为对照组和治疗组。37例对照组行单纯放疗：照射野按病灶部位向上下各延长3-5cm,胸上段及颈段包括双锁骨上区。在模拟定位机下设野定位,常规分割,即200cGy／次,5次／周,先照射4000cCy／20次,然后避脊髓放疗,总量达6400-7000cGy。36例治疗组：放疗同对照组,同时采用PF化疗方案,即顺铂20mg／d,5-FU500mg／d,静脉滴注1-5d,同时支持对症止吐等处理,28d为1周期,共化疗2周期。结果对照组近期有效率为73％,治疗组为89％。骨髓抑制方面,两组I度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度发生率分别为13.5％、18.9％、16.2％、0％和36.1％、27.8％、16.7％、2.7％。1、2、3年生存率分别为59.5％、35.1％、16.2％和80.5％、55.5％、19.4％。结论同步放化疗可提高近期疗效和1、2年的生存率,但骨髓抑制有明显增加的趋势。     

参麦注射液联合同步放化疗治疗中晚期食管癌的临床观察

目的评价参麦注射液联合同步放化疗治疗中晚期食管癌的近期疗效和放化疗不良反应。方法将94例中晚期食道癌患者随机分为对照组和试验组,2组均采用同步放化疗:放疗总量为60～66 Gy(6～7周),且在放疗d1、d29予以2次FP方案化疗。试验组在上述给药基础上再静脉注射参麦注射液60 ml,d1-14、d29-42。结果试验组的近期有效率为83.0%,对照组为72.3%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组的Ⅲ/Ⅳ级消化道毒性反应、白细胞毒性反应发生率与对照组比较,均明显减轻(P<0.05)。结论参麦注射液能够有效提高中晚期食管癌同步放化疗的临床疗效,且能显著减少放化疗的不良反应。     

紫杉醇(PTX)在食管癌同期放化疗中的研究进展

 紫杉醇(paclitaxel,PTX)是食管癌化疗中最有活性的药物之一,因其独特的作用机制和良好的耐受性,被广泛与顺铂(cisplatin,DDP)、5-氟尿嘧啶(fluorouracil,5-Fu)等联合应用。PTX还有一定的放射增敏作用,作为放射增敏剂之一常被用于同期放化疗。在临床上,PTX类药物有不同的制剂类型和用药方案,本文就其在食管癌放化疗中的研究进展,在不同方案中的作用以及应用中存在的问题作一综述。