049 先天性长QT综合征患者尖端扭转型室速发作的分类及机制[英]

尖端扭转型室性心动过速（TdP）是一种QRS波尖端围绕等电位线扭转的多形性室性心动过速（室速），常发生于获得性或先天性长QT综合征（LQTS）患者，并易发生室颤致心源性猝死。     

Ⅲ度房室传导阻滞、扭转型室速两例

尖端扭转型室性心动过速(TdP)是一种特殊类型的室速。凡能导致心肌细胞传导减慢、心室肌复极弥漫性不均一的情况都可引起TdP。以下报告2例Ⅲ度房室传导阻滞(Ⅲ°A-VB)、频发TdP恶化为心室扑动伴阿斯综合征。     

先天性长QT综合征患者尖端扭转型室速发作的分类及机制

尖端扭转型室性心动过速(TdP)是一种QRS波尖端围绕等电位线扭转的多形性室性心动过速(室速),常发生于获得性或先天性长QT综合征(LQTS)患者,并易发生室颤致心源性猝死. 方法该研究分析了24例先天性LQTS患者的111次TdP发作的心电图,通过分析TdP发作之前三个连续的R-R间期(C_0为发作起始早搏的联律间期,C_1为发作前面第一个R-R间期,C_2为发作前面第二个R-R间期)之间的关系,据     

尖端扭转型室性心动过速28例患者的动态心电图分析

尖端扭转型室性心动过速(TdP)是一种临床上较常见的非常重要的综合征,本文对我院28例TdP的动态心电图(DCG)资料进行分析.     

尖端扭转型室性心动过速的近代进展

尖端扭转型室性心动过速(Torsade de pointes,TdP)是一种介于室性心动过速(室速)和心室纤颤(室颤)之间的特殊类型的室速。近年来对TdP的命名、分类、发生机理及治疗均有新的认识。 一、概述 TdP早在50年前已被描述,但皆被误诊为室颤。Schwartz在1949年首先指出其发作的特点为短暂性,且可自行消失,因而称之为“短暂性室颤”。以后又由其     

轻度低钾血症服用小剂量胺碘酮致尖端扭转型室性心动过速一例

我们在临床工作中发现1例低钾血症伴有心律失常服用小剂量胺碘酮导致尖端扭转型室性心动过速(TdP)发作的病例，现报告如下：     

普萘洛尔治疗21例长QT综合征的临床疗效观察

长QT综合征(long QT syndrome,LQTS)是指具有心电图上QT间期延长,T波异常,易产生室性心律失常,尤其是尖端扭转型室性心动过速(Torsade de pointes,TdP),晕厥和猝死的一组综合征.     

老年获得性尖端扭转型室性心动过速25例临床分析

尖端扭转型室性心动过速(TdP)是一种严重威胁生命的多形性室性快速性心律失常.通常情况下可以自行终止,但也可以导致心室颤动,甚至引发心源性猝死.我们回顾性分析本院25例老年获得性TdP患者的临床资料,旨在认识其临床特征,以利预防、诊断及治疗.     

尖端扭转型室性心动过速急诊处理五例体会

1 临床资料尖端扭转型室性心动过速(TdP)病情凶险,迅速有效处理甚为重要,作者近二年收治5例,其中4例存活,1例死亡。临床资料见附表。     

尖端扭转型室性心动过速的院内预防

药物引起的获得性长QT综合征中由于尖端扭转型室性心动过速引发的心脏骤停尽管罕见但却是致命的,尤其对于住院病人。现综述尖端扭转型室性心动过速的心电图特征、即将发生心律失常的征兆、获得性长QT综合征的细胞学机制、当前对于遗传易感性的认识、最容易引起尖端扭转型室性心动过速的药物、医院内监测QT间期的方法、QT显著延长和尖端扭转型室性心动过速的即刻处理策略等,为尖端扭转型室性心动过速的院内预防提供参考。     

长QT综合征(二)

2获得性长QT综合征 获得性长QT综合征（LQTS）远较先天性LQTS常见,也可导致尖端扭转型室性心动过速（TdP）、心脏骤停和猝死。获得性LQTS可分为以下几类：     

尖端扭转型室性心动过速的急救与护理

<正>尖端扭转型室性心动过速(Torsade de pointes,TDP)是一种严重威胁生命的心律失常。尖端扭转型心动过速的发生,可以是交感神经张力增强所致,也可以是后天获得[1]。如果观察不仔细、抢救不及时,死亡率极高。近几年本院成功救治了9例尖端扭转型室性心动过速的患者,现将抢救与护理体会报告如     

扭转型室速发作先兆9例观察

扭转型室性心动过速(TdP)是室性心动过速的一种特殊类型,发作时临床症状凶险并有反复发作趋势,易发展为室颤;其治疗方法与其它类型室速不同。因而识别其发作先兆甚为重要。本文拟探讨我院1980年以来收治的9例TdP的发作先兆,以期提高临床警惕。     

低血钾状态胺碘酮诱发尖端扭转性室速频发2例报道

尖端扭转型室速（TdP）是较为严重的一种室性心律失常,发作时呈室性心动过速特征,QRS波的尖端围绕基线扭转,典型者多伴有QT间期延长。其发生机制与折返有关。因心肌细胞传导缓慢,心室复极不一致引起,常反复发作,易致晕厥,可发展为室颤致死。常见病因为各种原因所致的QT间期延长综合征。严重的心肌缺血或其他心肌病变。现报道2例低血钾状态使用胺腆酮诱发尖端扭转性室速频发病例资料如下。     

多种因素致反复尖端扭转型室性心动过速一例

1例女性患者,心脏外科手术3个月,因"急性胆囊炎并胆囊结石"入院,因使用抗生素、窦性心动过缓、低钾血症、长QT间期及T波电交替多种因素致反复尖端扭转型室性心动过速(Tdp)发生,通过及时识别TdP示警心电图,停用相关药物和积极处理促发因素而成功救治。     

长 QT 综合征的诊断与治疗

先天性长QT综合征（LQTS）是一种遗传性离子通道疾病，表现为心电图上Q-T间期延长，可引起多种恶性心律失常，特别是尖端扭转型室性心动过速（TdP）致患者突发晕厥甚至心脏性猝死。对于先天性LQTS，可以通过肾上腺素负荷试验明确其基因型，达到有效预防和治疗TdP发生的目的。本文综合国内外最新进展就先天性LQTS的诊断与TdP急性期治疗与慢性期预防进行概述。     

继发性长Q-T间期综合征

猝死严重威胁人类健康，其主要机制是恶性室性心律失常。长Q-T间期综合征(LQTS)是指Q-T间期延长、T波和／或U波异常、易引起尖端扭转型室性心动过速(TdP)、临床多表现为晕厥、猝死的一组疾病，一般分为先天遗传性和后天获得性两种类型，后者也称为继发性长Q-T间期综合征。先     

2010年美国院内预防尖端扭转型室性心动过速科学声明

药物致获得性长QT间期综合征（LQTS）及由此引发的尖端扭转型室性心动过速（TdP）从而导致的心脏骤停非常罕见,但其潜在的风险极为严重。与门诊病人相比,住院病人摄入QT间期延长药物引发TdP的可能性更大。为了使病房的医护人员能够意识到心电监护以及及时处理药物致LQTS的重要性,2010年     

长QT综合征危险分层的研究进展

近年来随着研究的深入,人们对于长QT综合征(LQTS)的认识和理解逐渐明晰,LQTS是一种可以引起恶性心律紊乱的疾病,患者有发生多形性室性心律失常的可能,特别是发生尖端扭转型室性心动过速(TdP)的可能,因此LQTS患者具有发生心源性猝死的风险。然而临床上观察到,LQTS患者的预后存在着较     

获得性长QT间期综合征的防治建议解读

2010年,美国心脏病学学会、美国心脏协会发表"院内获得性尖端扭转型室性心动过速(TdP)防治专家共识"[1](简称专家共识)后半年,中华医学会心血管病学分会心律失常学组、中国心脏起搏与心电生理杂志编委会、中华心血管病杂志编委会共同邀请部分中国专家起草并发表了"获得性长QT间期综合征的防治建议"[2](简称防治建议).