慢性心力衰竭患者血清sST2、Galectin-3水平变化及临床意义

目的探究慢性心力衰竭(心衰)患者血清可溶性肿瘤因子2抑制剂(sST2)、半乳糖凝集素-3(galectin-3)水平变化及临床意义。方法选取2016年4月至2018年4月期间收治于广州市第十二人民医院心血管内科诊断为慢性心衰患者83例(慢性心衰组),同期随机选取45例健康受试者作为对照组。测定左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)及左室射血分数(LVEF)水平。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清sST2、galectin-3水平。记录随访6个月后心血管事件的发生情况,绘制两指标的ROC曲线。结果慢性心衰患者的LVESD、LVEDD值高于对照组(P<0.05),且心功能分级越高,LVESD、LVEDD值越高(P<0.05);而LVEF低于对照组,且心功能分级越高,LVEF值越低(P<0.05)。慢性心衰患者血清中sST2、galectin-3水平高于对照组,随着心功能的升高,血清sST2、galectin-3水平随之升高(P<0.05)。Pearson相关性分析显示慢性心衰患者血清sST2和galectin-3均与LVESD、LVEDD成正相关(P<0.05),与LVEF成负相关(P<0.05)。ROC曲线预测不良心血管事件结果显示,sST2曲线下面积(AUC)为0.752(95%CI:0.669~0.835),最佳临界值为12.89 ng/ml,其预测的灵敏度为62.7%,特异度为84.6%;galectin-3的AUC为0.961(95%CI:0.931~0.991),最佳临界值为15.94 ng/ml,其预测的灵敏度为88.0%,特异度为80.6%。结论慢性心衰患者血清sST2、galectin-3水平上升,与NYHA心功能分级及心功能密切相关,检测sST2、galectin-3水平可预测预后。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清Galectin-3 水平的变化及临床意义

目的评估Galectin-3水平在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的变化及临床意义。方法采用多路酶联免疫吸附测定试剂盒测定血清中Galectin-3和高敏c反应蛋白(hs CRP)的水平。对60例COPD患者血清Galectin-3水平进一步分析,并与肺功能参数及全身炎症标志物相关性分析。结果 COPD急性加重期血清Galectin-3的平均水平显著高于COPD恢复期(33. 6±8. 7 vs 28. 5±8. 5 ng/m L,P 0. 01),AE-COPD患者血清中Galectin-3水平与hs-CRP呈正相关(r=0. 401,P=0. 014)。此外,吸烟是影响AECOPD病人Galectin-3水平的一个独立的因子(β=0. 421,P=0. 007)。结论 AECOPD患者血清Galectin-3水平受吸烟状态的影响,Galectin-3可能是AECOPD的一种有价值的生物标志物。     

乳腺癌患者血清一氧化氮水平变化及临床意义

目的　探讨乳腺癌患者血清一氧化氮 (NO)的变化规律及其临床意义。方法　应用NO(酶法 )试剂盒定量检测 47例乳腺癌患者血清NO浓度。结果　正常对照组、良性病变组和乳腺癌组的血清NO浓度分别为 (91 5± 9 1 ) μmol/L、(1 2 4 4± 1 9 1 ) μmol/L和 (73 2± 1 0 2 ) μmol/L。单因素方差分析表明 ,乳腺癌组血清NO浓度显著低于正常对照组和良性病变组 (P <0 0 0 1 ) ,而良性病变组的血清NO水平明显高于正常对照组 (P <0 0 0 1 )。结论　乳腺癌患者血清NO水平呈先升高后下降的复杂变化规律。检测乳腺癌患者血清NO水平可能有助于判断肿瘤的性质。     

HBV-ACLF患者血清FT3水平变化及其临床意义探讨

目的 探索应用游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平预测乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者病情严重程度的价值。方法 纳入2018年9月～2020年2月我院住院的HBV-ACLF患者122例,使用雅培i2000SR全自动化学发光分析仪检测血清FT3水平。应用受试者工作特征曲线下面积(AUROC)分析血清FT3水平预测MELD评分的效能。结果 45例肝衰竭早期、46例中期和31例晚期患者血清FT3水平分别为(2.73±0.57)pmol/L、(2.55±0.49)pmol/L和(2.29±0.42)pmol/L,组间差异显著(P<0.001);MELD<30、30≤MELD<40、MELD≥40组血清FT3水平分别为(2.77±0.14)pmol/L、(2.32±0.13)pmol/L和(2.08±0.09)pmol/L(P<0.001),提示随着衰竭器官数量的逐渐增多或MELD评分升高,血清FT3水平逐渐降低;经ROC曲线分析,结果显示FT3(1-AUROC)为0.739(0.686～0.792),而Ln(TBIL)、Ln(Cr)和Ln(INR)的...     

进展性脑梗死患者血清LPA和AP水平变化及临床意义

目的探讨血清溶血磷脂酸(LPA)和与溶血磷脂酸极性相似的磷脂(AP)水平变化与进展性脑梗死的关系。方法采用复合定磷法检测93例急性脑梗死患者[其中进展性脑梗死35例(进展组),稳定性脑梗死58例(稳定组)]及50例健康体检者(对照组)的LPA和AP水平变化。结果进展组及稳定组LPA和AP含量较对照组均明显升高,进展组高于稳定组(P均<0.01)。结论进展性脑梗死患者存在明显的血小板活化状态和供血不全,与发病及病情进展密切相关。     

不同病原体感染肺炎患儿血清sRAGE、Galectin-3表达变化及临床意义

目的 探究不同病原肺炎患儿血清可溶性晚期糖基化终末产物受体(sRAGE)、乳糖凝集素-3(Galectin-3)表达变化及临床意义。方法 选取2021-2023年本院治疗的190例肺炎患儿作为病例组,按照患儿感染的病原体不同类型分为病毒性肺炎组(78例)、细菌性肺炎组(74例)和支原体肺炎组(38例)。根据患儿疾病严重程度分为轻度组(124例)和重度组(66例)。比较各组不同病原以及不同病情严重程度肺炎患儿血清sRAGE、Galectin-3水平。受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sRAGE、Galectin-3对重度肺炎及细菌性肺炎的诊断价值。结果 病例组患儿血清sRAGE、Galectin-3水平比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。细菌性肺炎患儿血清sRAGE、Galectin-3水平高于病毒性肺炎组和支原体肺炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。重症组肺炎患儿血清sRAGE、Galectin-3水平比轻度组高,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC分析显示,血清sRAGE、Galectin-3辅助诊断重度肺炎的曲线下面积(AUC)分别是0.734...     

老年前列腺癌患者血清尿酸水平变化及临床意义

目的:探讨血清尿酸水平在老年前列腺癌患者与前列腺增生患者之间是否存在差异。方法:本研究回顾性分析2010年2月至2019年6月在商丘市第一人民医院诊断为前列腺癌的患者300例,同期诊断为前列腺增生患者240例,前列腺大小正常的老年男性400例作为对照组,检测3组患者血清尿酸水平、血清前列腺特异性抗原(PSA)、C反应蛋...     

心房颤动患者血清尿酸水平的变化及临床意义

目的分析心房颤动(AF)患者血清尿酸(UA)水平的变化,并探讨这一变化的临床意义。方法顺序入选共159例AF患者和健康体检者,分为3组:健康对照组,52例,年龄32～66岁,平均(54±1)岁;阵发性AF组(pAF组,AF持续时间<6个月),60例,年龄47～71岁,平均(52±1)岁;慢性AF组(cAF组,AF持续时间>6个月),47例,年龄51～77岁,平均(59±1)岁。样本入选后,详细记录入选者的一般临床资料特征,生物化学技术测定3组入选者的血清UA、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,经胸多普勒心脏超声测定3组入选者的左心房前后径、左心室舒张末期内径和左心室射血分数,并对入选样本的基本资料和所测临床数据与AF的发生进行单因素和多因素分析。结果 cAF组血清UA水平(476.45±140.87)μmol/L与对照组(293.12±76.77)μmol/L和pAF组(302.38±78.19)μmol/L比较,明显升高(P<0.001)。单因素分析中,年龄(OR:1.116,P<0.001)、hs-CRP(OR:7.603,P<0.001)、UA(OR:1.008,P<0.001)、左心室射血分数(OR:0.864,P<0.001)、左心房前后径(OR:1.365,P=0.001)、高血压(OR:11.407,P<0.001)、服用B受体阻滞剂(OR:8.109,P<0.001)和血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(OR:4.569,P=0.003)与AF发生有显著性关系。多因素Logistic回归分析显示,仅有hs-CRP与AF的发生独立相关(OR:3.267,P=0.001)。但亚组分析中,左心室射血分数(OR:0.907,P=0.007)和hs-CRP(OR:2.338,P=0.025)是与pAF发生显著相关的独立变量;UA(OR:1.005,P=0.04)和hs-CRP(OR:3.535,P=0.002)是与cAF发生显著相关的独立变量。结论 cAF的发生与患者血清UA水平升高有关,可能是高尿酸血症介导了炎症激活和氧化应激。此结论尚需更大样本的相关性研究来验证。     

肝硬化患者血清载脂蛋白水平的变化及临床意义

目的　观察肝硬化患者血清载脂蛋白Al(ApoAl)和B(ApoB)变化的意义。方法　选择肝硬化患者 80例 ,测定血清载脂蛋白Al、B及肝功能。结果　肝硬化患者血清ApoAl、ApoB水平明显低于对照组 (P <0 .0 0 1) ,且随着肝功能Child Pugh分级由A至C级降低而降低明显。结论　肝硬化患者血清ApoAl、ApoB水平显著降低 ,能较好地反映肝硬化患者肝功能损害的程度     

危重患者血清甲状腺激素水平的变化及临床意义

危重患者血清甲状腺激素水平的变化及临床意义福建省宁德地区第二医院宋一凡，陈仁利，龚云菁指导：陈兆樵，宁德３５２１００本文报告６９例危重患者血清Ｔ３、Ｔ４、ｒＴ３检测结果，并对其临床意义进行探讨。材料与方法危重患者６９例，男４３例，女２６例，平均年龄５...     

慢性心力衰竭合并心房颤动患者CA125、sST2及Galectin-3水平变化与临床意义

目的分析慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)合并心房颤动(简称"房颤")患者血清糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)、可溶性肿瘤因子2抑制剂(soluble tumor factor 2 inhibitor,sST2)及血浆半乳糖凝集素-3(galactose plasma agglutinin,Galectin-3)水平变化与临床意义。方法收集保定市第二医院2018年6月至2019年1月收治的113例CHF患者的临床资料,合并房颤者39例(房颤组),未合并房颤者74例(无房颤组)。另选取同期进行健康体检的志愿者50例作为对照组;存在房颤的非CHF患者46例作为无CHF组。比较4组CA125、sST2及Galectin-3水平。Logistic回归分析影响CHF合并房颤患者预后死亡的独立危险因素。结果对照组CA125、sST2及Galectin-3水平显著低于无房颤组、无CHF组、房颤组,且房颤组上述因子水平最高(P 0.05)。Logistic分析结果示心包积液、CA125、sST2及Galectin-3水平升高是影响CHF合并房颤的危险因素(P 0.05)。结论 CA125、sST2及Galectin-3在CHF合并房颤患者中均呈高表达,可能与房颤发生有关,可作为CHF合并房颤的预测指标。     

不稳定性心绞痛患者血清心肌钙蛋白T含量变化及临床意义

为探讨心脏特异性肌钙蛋白T（cTnT）在不稳定性心绞痛（UA）患者血清中检测的临床意义。应用酶联免疫法测定42例稳定性心绞痛（SA）患者和86例UA患者血清cTnT、肌酸磷酸激酶同功酶-MB（CK-MB）．并作对照分析。结果显示：SA患者血清cTnT无例升高（以cTnT＞0．2μg／L为界限值）；28例UA患者血消cTnT至少有1次升高．占32．6％，先均值为0．98±0．47μg／L，范围为0．20～1．86μg／L，这28例在入院后1周内有7例发生急性心肌梗塞（AMI），1例发生猝死；其余58例。cTnT不升高者中，在相同时间内，仅1例发生AMI，无猝死者。UA患者中cTnT阳性与阴性者的预后差别有统计意义（χ2=14．26，P＜0.001）。UA中CK－MB只有2例轻度升高，其中cTnT阳性与阴性各占1例。结果提示：①cTnT为较CK-MB更敏感、更特异的反应心肌损伤的指标；②UA中约有32．6％的患者血清cTnT异常升高，说明这部分患者已经发生心肌细胞损伤、心内膜下心肌梗塞或小灶性心肌梗塞，该类患者处于高危状态，极易发展成典型的AMI或猝死；③UA中cTnT不升高者，在很大程度上将有一个良好的预后。     

心绞痛患者血浆N-proBNP水平的变化及其临床意义

目的　观察心绞痛患者血浆N proBNP(N terminalpro B typenatriureticpeptide)浓度的改变并探讨其临床意义。方法　观察对象 70例分为三组 :不稳定性心绞痛组 34例 ,稳定性心绞痛组16例 ,正常对照组 2 0例。用放射免疫法测定血浆N proBNP浓度并行超声心动图检查评价室壁运动和心功能。结果　 ( 1)不稳定性心绞痛患者的血浆N proBNP水平明显高于稳定性心绞痛和对照组 ,P <0 0 1;而稳定性心绞痛的患者与对照组之间无统计学差异 ,P >0 0 5。 ( 2 )在不稳定性心绞痛的患者中 ,左室射血分数 (LVEF)与血浆N proBNP水平呈明显负相关 ,r =- 0 5 89,P <0 0 1;LVEF减低(LVEF <5 0 % )的患者血浆N proBNP水平明显高于LVEF正常 (LVEF≥ 5 0 % )的患者 ,P <0 0 1。在LVEF正常的患者中 ,不稳定性心绞痛患者的血浆N proBNP水平仍明显高于稳定性心绞痛的患者 ,P <0 0 1。结论　血浆N proBNP浓度在不稳定性心绞痛的患者中明显升高 ,且升高水平与LVEF异常明显相关     

微血管性心绞痛

<正> 临床上常遇到一组类似心绞痛样的胸痛病人,其冠状动脉造影显示心外膜冠状动脉正常。一些研究者发现这种胸痛具有独特的血流动力学和代谢特点。本文综述国外有关文献,旨在探讨这类病人的发病机制及临床特征。这类心绞痛样的胸痛病人的临床表现复杂。尽管他们对运动试验出现典型的缺血型改变,但冠脉及     

重症肌无力患者血清IL-12水平变化及临床意义

目的观察重症肌无力(MG)患者血清白细胞介素12(IL-12)水平变化,并探讨其临床意义。方法采用双抗体夹心ELISA法检测69例MG患者(MG组)及30例健康体检者(NC组)血清IL-12、乙酰胆碱受体抗体(AchRab),AchRab>0.5 nmol/L为阳性;并对35例MG初治者采用糖皮质激素(GC)治疗3个月,同法检测治疗前后血清IL-12、AchRab。结果 MG组血清IL-I2、AchRab分别为(120.95±14.77)pg/mL、(0.69±0.10)nmol/L,NC组分别为(43.19±8.78)pg/mL、(0.37±0.09)nmol/L;两组比较,P均<0.01。AchRab阳性者血清IL-12为(123.07±16.72)pg/mL,高于AchRab阴性者的(110.90±14.72)pg/mL(P<0.01);MG患者血清IL-12水平与AchRab呈正相关(r=0.697,P<0.01)。伴胸腺影像学异常改变者血清IL-12、AchRab水平较均高于胸腺正常者(P均<0.01),但伴胸腺增生与胸腺瘤MG患者比较,P>0.05。GC治疗3个月后,35例MG初治者临床疗效绝对评分为(5.8±2.4)分,低于治疗前的(18.9±2.9)分(P<0.01);血清IL-12、AchRab水平亦均低于治疗前(P均<0.01),但仍均高于NC组(P均<0.01)。结论 MG患者血清IL-12水平升高,其有助于MG的病情及疗效判定。     

食管癌患者放疗前后血清VEGF水平变化及临床意义

目的探讨食管癌患者放疗前后血清血管内皮生长因子(VEGF)水平变化及临床意义。方法选取2009年1月至2011年1月该院收治的89例行放射治疗的食管癌患者和50例体检健康者(健康对照组),比较患者放疗前后以及不同TNM分期患者的VEGF水平与健康对照组的差异,分析放疗疗效和复发情况与血清VEGF水平的关系。结果患者放疗前、放疗中以及放疗后的血清VEGF水平均明显高于健康对照组(P0.05);放疗中和放疗后血清VEGF水平均明显低于放疗前(P0.05);T3~T4期、N1期、N2期、M0期和M1期患者VEGF水平均明显高于健康对照组(P0.05);放疗后血清VEGF水平升高组患者的放疗有效率明显低于降低组(P0.05);复发患者和未复发患者放疗后血清VEGF水平均低于同组放疗前,未复发患者放疗后血清VEGF水平低于复发患者(P0.05)。结论血清VEGF水平与食管癌病情以及预后密切相关,监测放疗前后的血清VEGF水平有利于预测食管癌放疗效果及预后情况,值得临床推广应用。     

冠心病患者血清Chemerin、hs-CRP水平变化及临床意义

摘要：目的：探讨冠心病（CHD）患者血清中脂肪因子Chemerin与超敏C反应蛋白（hs-CRP）的水平变化及临床意义。方法：选取于2016年12月至2018年5月期间我院心内科确诊为CHD且行冠状动脉造影术的患者143例作为研究组,选取同期进行入院进行冠脉造影检查单支轻度狭窄,冠状动脉阻塞程度＜30%的109例患者为对照组,采集受试者入院次日清晨空腹静脉血检测血清Chemerin、hs-CRP水平,并采用Gensini积分法评估患者冠状动脉病变程度。比较不同病变支数、Gensini积分CHD患者血清Chemerin、hs-CRP水平差异,并分析相关性。结果：研究组血清Chemerin、hs-CRP水平和Gensini积分均高于对照组（P均<0.05）。随着CHD患者的病变支数增加,血清Chemerin、hs-CRP水平、Gensini积分均显著增高;随着Genisini积分增高,血清Chemerin、hs-CRP水平均显著增高,组间差异均有统计学意义（P均<0.05）。经Pearson相关性分析,CHD患者血清Chemerin水平与hs-CRP水平呈正相关（r=0.702,P<0.05）,血清Chemerin水平、hs-CRP水平均与Genisini积分成正相关（r=0.643、0.593,P均<0.05）。结论：血清Chemerin、hs-CRP升高可以反应CHD患者病变累积及病变程度,可以作为反映冠状动脉病变程度的有效指标。     

高血压脑出血患者血清同型半胱氨酸水平变化及临床意义

目的探讨高血压脑出血患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平变化特征及临床意义。方法选取2013年1月~2014年1月我院收治的高血压脑出血患者80例作为观察组,再选取同期80名健康志愿者作为对照组,对比两组研究对象的血清Hcy水平。结果观察组患者的Hcy水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);3级高血压患者的Hcy水平明显高于1、2级高血压患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论高血压脑出血患者的血清同型半胱氨酸水平明显高于健康志愿者,对脑出血早期诊断具有一定临床价值。