兔动脉粥样硬化斑块:USPIO增强MR与Gd-DTPA增强MR对比实验研究

目的 在MR连续观察下,采用自制超小超顺磁性氧化铁(ultrasmall superparamagnetic iron oxide,US-PIO),与钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)对比,分别对动脉粥样硬化(AS)兔行增强MR检查,旨在探讨USPIO增强MR对AS兔的价值.材料与方法35只雄性新西兰大白兔随机分为两组,25只给予高脂饮食诱导动脉粥样硬化,10只给予正常饮食作为对照组.所有扫描均在1.5 T磁共振扫描仪上进行,采用Cardiac线圈.扫描序列包括:T1WISE,T1WI SE脂肪抑制,T2WI FSE,T2*WI GRE.所有动物于喂养10周时测血清总胆固醇量,并进行平扫及USPIO增强24 h扫描,1周后行Gd-DTPA增强扫描,完成Gd-DTPA增强扫描当天处死不同喂养阶段模型兔及同期对照组正常兔,整个过程每2周重复一次.USPIO使用剂量为0.05 mmolFe/kg体重,Gd-DTPA使用剂量为0.25 mmol/kg体重.MR所见与病理相对照.结果 喂养10周时模型兔血清总胆固醇值明显高于正常组(P＜0.05),且所有模型兔大体标本均发生肉眼可见动脉粥样硬化样改变,除5只模型兔喂养中途死亡,其余兔均完成全程扫描.病理证实斑块内巨噬细胞吞噬USPIO.USPIO增强MR较Gd-DTPA增强能更好识别斑块内各种成分.结论 US-PIO增强MR对识别斑块成分具有独特价值,并能反映斑块内炎性浸润,因此对判断斑块易损性优于Gd-DTPA增强MR.     

Gd-DTPA增强MR对脑膜瘤术前栓塞效果的评价

为了评价Gd-DTPA增强MR对判定脑内肿瘤栓塞治疗的效果,作者研究了15例术前行血管栓塞以阻断其血供的脑膜瘤病人,年龄26～75岁,男7例,女8例。其中8例MR检查场强为1.5T,超导系统,另7例为0.5T系统。均进行了静脉注射Gd-DTPA(0.1mmol/kg体重)增强前后的矢、冠和横断面的SE序列T_1加权成象,6例做了常规T_2加权成象。诊断性血管造影采用Seldinger技术经股动脉插管至肿瘤供血动脉。使用高分辨率(1024线     

延迟Gd-DTPA增强MR软骨成像:全关节软骨成像的可行性分析

目的：探讨多层IR-TSE和可变翻转角三维FLASH序列实现全关节软骨t1值测量的可行性。材料和方法：针对模型（不同浓度的稀释Gd-DTPA溶液）和离体牛软骨,分别利用多层IR-TSE和可变翻转角三维FLASH序列进行t1值测量。以单层IR-TSE测量结果为参照标准,验证上述两种技术的可行性。结果：在模型中,多层IR-TSE与单层IR-TSE测量值的相关系数为1.000（P〈0.001）;三维FLASH与单层IR-TSE测量值的相关系数为0.997（P〈0.001）。在离体牛软骨延迟钆增强MR软骨成像中,单层IR-TSE、多层IR-TSE和三维FLASH均显示胰蛋白酶处理侧软骨的t1值显著低于对照侧软骨。多层IR-TSE与单层IR-TSE相比较,对照侧、处理侧和总体软骨t1值的相关系数分别为0.821（P=0.012）、0.968（P=0.001）和0.953（P=0.001）;三维FLASH与单层IR-TSE相比较,对照侧、处理侧和总体软骨t1值的相关系数分别为0.199（P=0.637）、0.757（P=0.030）和0.755（P=0.001）。结论：多层IR-TSE和可变翻转角三维FLASH序列均可用于全关节软骨的t1值测量。     

Gd-DTPA增强MR评定再通治疗后的心肌梗塞范围

作者对21例临床确诊的急性心肌梗塞病人作了Gd-DTPA 增强MR 检查,以评定心肌梗塞的范围。病人分为二组:第一组9例,为再通组分别经静脉注射75万IU 链激酶溶栓治疗或者行冠状动脉成形术,并由冠状动脉造影证实在梗塞4小时内动脉再通。第二组12例,为对照组,未经再通治疗或治疗后造影证实无再通。所有的病人在急性心肌梗塞后8±4天作MR 检查,16例病人在第26±11天时重复MR 检查。MR 场强0.5T。采用自旋回波并由心电门控沿真短轴对左心室范围作10mm 层厚连续取象。所有的MR 均经定量分析。结果显示:第一组(早期再通组)病人平均心肌梗塞范围为8%±5%。第二组病人心肌梗塞范围为15%±4%。     

Gd-DTPA增强MR扫描对脑发育性静脉异常的诊断价值

目的 对比分析ＭＲＩ平扫、增强扫描及ＭＲＡ对脑发育性静脉异常（ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔａｌ ｖｅｎｏｕｓ ａｎｏｍａｌｙ,ＤＶＡ）的显示价值,以期提高ＭＲＩ对脑ＤＶＡ的检出率及诊断正确率。材料与方法 回顾分析１２例脑ＤＶＡ的ＭＲＩ平扫、增强扫描及其中４例的ＭＲＡ表现,分别评价其对ＤＶＡ的引流静脉、髓静脉的显示价值。结果 １２例１４个ＤＶＡ。ＭＲ平扫８个ＤＶＡ可见引流静脉显影,５个ＤＶＡ扩张髓静脉区有     

Gd-DTPA 增强MRI 对脑囊虫病诊断价值

评价Ｇｄ－ＤＴＰＡ增磁共振成像对脑囊虫病的诊断价值。方法经血清免疫学检查或手术病理证实的４４例脑囊虫病患者共振成像检查,成像序列：ＳａｇＳＥＴ１ＷＩ、ＡｘｌＳＥＴ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ及Ｔ１ＷＩ＋Ｃ（Ｓａｇ,Ａｘｌ或Ｃｏｒ）。总结各序列图像对脑囊虫病病例,病灶,病灶数目,发病部位,灶周水肿及头节的显示率,结果：Ｔ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ及Ｔ１ＷＩ＋Ｃ对病变的显示率分别为：７４％、９１％、１００％;头节的显示率分     

三叉神经MR成像技术

由于解剖结构的关系，对于三叉神经的成像检查较为困难，不易得到较为满意的图像，特别是对于运用伽马刀治疗三叉神经疾病的定位，清晰显示三叉神经尤为重要。为了进一步提高MRI对三叉神经的检查质量，作者就这一方面的运用及体会做一介绍，以供同道参考指正。     

Gd-DTPA脑MR成象最佳程序

脑MR成象中应用Gd-DTPA的重要性已得到一些报告证实。作者将随机选择21例曾经CT或MR增强检查证实的各种脑内病变做了前瞻性研究。9例胶质瘤复发,3例转移瘤,2例手术后强化,2例脑膜瘤,1例低恶度胶质瘤,1例炎性病变,1例松果体瘤,1例静脉血管瘤,1例急性脱髓鞘斑。3例转移瘤中,1例有3个病灶,另2例各有2个病灶。在所有病人共发现了25个强化灶。所有病人均用1.5T MR扫描机。平扫成象序列包括矢状T_1加权序列,600/20/2(TR/TE/激励),再     

肝脏MR动态增强扫描：Gd-EOB-DTPA与Gd-DTPA的个体内对照研究

目的：比较钆塞酸二钠（Gd-EOB-DTPA）及钆喷酸葡胺（Gd-DTPA）肝脏 MR动态增强扫描腹腔脏器及血管的强化特点,重点比较Gd-EOB-DTPA移行期与Gd-DTPA平衡期的图像特点。方法：本研究为前瞻性、个体内随机对照研究。25例病理证实为原发直肠癌或结肠癌、怀疑肝转移的患者,3天内行2次肝脏 MR 动态增强检查,分别使用 Gd-EOB-DTPA及Gd-DTPA两种对比剂。动态增强扫描的序列相同,包括平扫、动脉期、门静脉期、平衡期（Gd-DTPA）／移行期（Gd-EOB-DTPA）。图像客观评估中,测量各期相图像上血管及肝脾实质的信号强度。以椎旁肌肉的信号为参考,计算相对信号强度（RS）并比较两组间的差异,以及不同期相时肝实质RS的差异。主观评估：读片者主观评价增强扫描各期相图像上,主动脉、门静脉及肝静脉与肝实质的相对信号强度。结果：肝实质的RS：在动脉期Gd-DTPA 组明显高于Gd-EOB-DTPA组（t＝3．006,P＝0．005）;在门静脉期及平衡期／移行期,两组检查的差异无统计学意义（t＝1．788,P＝0．086;t＝0．781,P＝0．442）。Gd-EOB-DTPA检查时,门静脉期肝实质RS明显高于动脉期（t＝－3．014,P＝0．006）,移行期RS与门静脉期的差异无统计学意义。Gd-DTPA检查时,平衡期肝实质RS明显低于门静脉期（t＝5．827,P＝0．000）。主观评估：Gd-DTPA增强扫描平衡期图像上所有患者的主动脉、门静脉、肝静脉均为高信号（100％）;Gd-EOB-DTPA 增强扫描移行期图像上主动脉、门静脉、肝静脉均以低或等信号为主（84％,92％,92％）。结论：Gd-EOB-DTPA动态增强 MR 检查,肝脏实质在门静脉期及移行期呈持续强化,其移行期的图像特征与Gd-DTPA平衡期的图像特征有明显不同,在影像诊断时应予以关注。     

肝胆MR对比剂乙氧基苯甲基Gd-DTPA在肾脏的增强显影与排泄

目的:评价在MR成像中使用不同剂量的乙氧基苯甲基Gd-DTPA后肾脏排空与使用常规Gd-DTPA后肾脏排空之间对比的临床意义。材料与方法:在临床的随机和双盲研究中,共有61例患者分别在5种剂量水平上[3、6、12.5、25和50μmol/kg（按体重计）,注射方式为团注]接受乙氧基苯甲基     

Gd-DTPA增强的T1W与T2W MR尿路成像对比

目的 :评价Ｇｄ ＤＴＰＡ增强的Ｔ1Ｗ排泄性ＭＲ尿路成像(ＥＭＲＵ )与Ｔ2 Ｗ (ＨＡＳＴＥ)ＭＲ尿路成像在儿童上尿路疾病中的应用。材料和方法 :在前瞻性研究中 ,共有 63位年龄在 3周～ 15岁之间的儿童接受 1.5Ｔ的ＭＲ成像仪的ＭＲＵ检查。在静脉注射 0 .0 5ｍｇ/ｋｇ(按体重计 )的速尿前后 ,获得经呼吸触发的ＨＡＳＴＥ图像。随后在经呼吸门控下的ＥＭＲＵ检查中 ,静注Ｇｄ ＤＴＰＡ对比剂 ,获得冠状位 3Ｄ梯度回波序列图像。结果 :如与Ｔ2 Ｗ (ＨＡＳＴＥ)ＭＲ尿路成像相比 ,Ｇｄ ＤＴＰＡ增强的Ｔ1ＷＭＲ尿路成像在诊断非扩张性集合管…     

胰腺癌:Mn-DPDP与Gd-DTPA增强MRI的比较研究

目的 :比较Mn -DPDP增强与Gd -DTPA动态增强对胰腺癌的显示及可切除性评价的价值。材料和方法 :22例拟手术的胰腺癌患者进入本研究 ,行常规平扫及Gd -DTPA动态增强 ,次日经肘静脉滴注Mn -DPDP(0.5ml/kg) ,于给药结束后30min以及24h行SET1W及SPGRT1W扫描。测量肿瘤、正常胰腺以及噪声信号强度。由两位医生独立阅读平扫、Mn -DPDP增强及Gd -DTPA动态增强三组图像 ,19例手术患者读片结果与手术资料比较 ,采用ROC分析评价三者的诊断效率。结果 :胰腺 -肿瘤CNR于给药结束后30min高于平扫(p<0.05)。Mn -DPDP增强给药结束后30min扫描SPGRT1W图像胰腺 -肿瘤CNR(15.49±.13)略低于Gd -DTPA动态增强动脉期的20.05±9.05 ,但两者间差异无统计学意义(p>0.05) ;高于门脉期的7.46±14.25和延迟期的2.16±15.38(p<0.05)。平扫、Mn -DPDP增强及Gd -DTPA动态增强对胰腺癌可切除性评价准确性分别为47.9 %～57.9 %、78.9 %～84.2 %和84.2 %～89.5 %。ROC分析表明 :Mn -DPDP增强对胰腺癌可切除性评价帮助不大。结论 :Mn -DPDP增强能增加胰腺 -肿瘤CNR ,与Gd -DTPA动态增强动脉期相似 ,可以提高诊断可信度 ;对胰腺癌可切除性评价价值不大     

肺放射性纤维化的Gd-DTPA增强

作者报告2例以前经治的乳腺癌患者放疗所致的肺尖纤维化由Gd-DTPA增强。例1,42岁女性,15年前因乳腺癌行改良的左乳房根治切除术和放射治疗。4年前,左侧臂丛神经症状加重。1984年胸片和CT显示左肺尖有一实质肿块,2次活检均为纤维组织,2次骨扫描止常。MR检查注射Gd-DTPA后,左肺尖见一边缘锐利的强化区。重复CT检查与3年前CT比较,左上肺叶放疗引起的纤维化的大小和形态无改变。病例2,53岁女性,     

结节性硬化的MR影象:病因、Gd-DTPA的应用和文献复习

作者研究了42例结节性硬化患者,年龄1个月～27岁,男24例,女18例,采用1.5T MR24例,0.3T MR16例,0.5T MR 2例。SE序列使用短TR(TR/TE=284～700/16～30),或长TR(2000～4000/20～40,70～120)。层厚5～7mm,层距0～3mm。其中17例作了Gd-DTPA增强扫描(0.1mmol/kg)。由四位有经验的神经放射学家分析MR影象,记录了皮质结节、白质损害、室管膜下结节以及室管膜下巨细胞性星形细胞瘤(SGCA)的数目、部位、SENs形状、信号强度。皮质结节MR显示为脑回肿胀。在短TR象上其中心呈等或低于白质的信号,而在长TR象上中     

Gd-EOB-DTPA与Gd-DTPA增强MR对肝硬化患者肝血管和肝实质增强效果的自身对照研究

【摘要】目的：自身对照比较Gd-EOB-DTPA与Gd-DTPA增强MR对肝硬化患者的肝动脉、门静脉和肝实质强化效果的差异。方法：回顾性分析35例肝硬化患者的Gd-EOB-DTPA与Gd-DTPA增强MR图像,计算肝总动脉、门静脉和肝实质的强化比率（PE）和肝总动脉、门静脉与肝实质的相对对比度（RC）,并统计是否存在差异。结果：Gd-EOB-DTPA增强MR肝总动脉、门静脉的平均PE明显低于Gd-DTPA（P<0.05）。Gd-EOB-DTPA的门脉期肝实质的平均PE明显低于Gd DTPA（P<0.05）而动脉期肝实质的PE值无明显差异（P=0.1010）。肝总动脉、门静脉与肝实质的RC值Gd-DTPA增强MR略高于Gd-EOB-DTPA,但是无明显统计学差异（P分别为0.3421和0.2389）。结论：肝硬化患者Gd-EOB-DTPA增强MR的肝血管和肝实质效果低于Gd-DTPA, Gd-EOB-DTPA的剂量需要进一步调整。     

颈动脉MR血管成像:非增强与对比增强MR技术的比较

目的比较对比增强颈动脉MR成像技术、非增强颈动脉MR成像技术及动态颈动脉MR成像技术,寻找对比增强颈动脉MR成像技术的替代方法。方法本研究获得了机     

MR神经成像在周围三叉神经病治疗中的应用:一家三级护理中心的经验

正摘要目的探讨MR神经成像(MRN)在周围三叉神经病变治疗方面的应用。方法 17例临床怀疑有周围三叉神经病(下牙槽神经和舌神经)的病人均接受了1.5 T MR扫描。对     

头颈部颅外病变:Gd-DTPA增强MRI的初步经验

作者用Gd-DTPA做27例已知有头颈部颅外病变的病人增强MRI,男19例,女8例,年龄18～78岁。注射Gd-DTPA前先做T_1、T_2加权横断成象,依0.1mmol/kg注射Gd-DTPA,再作3分、15分、30分T_1加权横断成象。图象由四位X线医师阅读,分别评价增强前后图象病变清晰度的变化。作者见到,Gd-DTPA能使大多数组织信号强度有某种程度的增加,增强的水平因人而异。Gd-DTPA也改     

Is Gd-DTPA required for routine cranial MR imaging?

Gadopentetate dimeglumine (gadolinium diethylenetriaminepentaacetic acid [DTPA]) was administered prospectively to 500 consecutive children and adults referred for routine cranial magnetic resonance (MR) imaging over a 4-month period. Pre- and postcontrast images were blindly and independently interpreted by two experienced neuroradiologists. Specific criteria were provided to the readers to define objectively when contrast material enhancement (or lack thereof) would be considered "radiologically helpful." Contrast-enhancing lesions were observed in 99 cases (20%). In only 15 cases (3%) did Gd-DTPA permit detection of lesions not also apparent on the precontrast studies. Contrast enhancement was considered radiologically helpful in 74 of the 99 cases. Lack of enhancement was considered helpful in 112 of the 500 cases (22%). Factors that may indicate increased usefulness of Gd-DTPA include increased patient age, definite lesion seen at computed tomography or precontrast MR imaging, prior craniotomy for tumor, and clinically documented systemic or central nervous system disease. Gd-DTPA should probably be used routinely for cranial MR imaging in most patients, except, perhaps, children and young adults with normal precontrast images.     

MR活体肺灌注Gd-DTPA浓度的测量:猪模型的CT评估

MR信号与动脉输入功能的对比剂浓度(CAC)之间的线性关系对MR肺灌注的量化至关重要。为了决定体内动脉输入功能的对比剂最大真实浓度用电影CT进行猪