七种肿瘤标志物联检在结直肠癌诊断中的应用体会

结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,发病率仅次于胃癌和食道癌。在我国常见的恶性肿瘤死亡病例中,男性占第五位,女性占第六位。近年来结直肠癌的发病率仍在逐渐增加,同时,其发病趋向老龄化。在发达国家,结直肠癌仅次于肺癌的居第二位。不同国家结直肠癌的发病率也相差较多,     

三种血清标志物检测在结直肠癌诊断中的应用价值

目的 研究血清肿瘤标志物联合检测在结直肠癌患者诊断中的应用价值.方法 收集2010年1月至2012年9月河北医科大学第三医院肛肠科收治的120例结直肠癌患者作为观察组,80例结直肠良性疾病患者作为良性对照组,100例健康体检者作为健康对照组,采用全自动电化学发光仪检测各组患者外周血中癌胚抗原（CEA）、糖类抗原（CA）199和CA242的含量.对比观察组不同TNM分期患者之间外周血CEA、CA199和CA242水平;分析3项指标联合检测诊断结直肠癌的灵敏度和特异度.结果 观察组患者CEA、CA199和CA242水平明显高于良性对照组和健康对照组,并且在观察组患者3项指标水平均为TNM Ⅰ期＞Ⅱ期＞Ⅲ期＞Ⅳ期.3项指标联合检查灵敏度为80.00％,特异度为97.78％,均高于3项指标单独检测（灵敏度和特异度分别为CEA：17.50％、73.89％,CA199：29.17％、67.22％,CA242：71.67％、68.89％,均P＜0.05）.结论 CEA、CA199和CA242联合检查能提高结直肠癌诊断的灵敏度和特异度,具有积极的临床价值.     

CEA、CA50在大肠癌诊断中的应用价值

目的：探讨血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原CA50（CA50）在大肠癌患者诊断中的价值,并评价联检的意义。方法：采用放射免疫分析（RIA）和免疫放射分析（IRMA）对136例大肠癌患者进行血清CEA、CA50检测,并进行相关分析。结果：大肠癌患者血清CEA、CA50含量明显高于对照组,差异显著（P〈0．01）,而大肠良性疾病组血清CEA、CA50含量与对照组相比无显著差异（P〉0．05）。联检血清CEA、CA50含量比单项检测大肠癌阳性率高,可达79．4％。结论：血清CEA、CA50在大肠癌诊疗中有重要价值,联检可提高大肠癌诊断的阳性率。     

血清肿瘤标志物的联合检测对胃癌的诊断价值初探

目的 探讨检测血清CEA、CA199、CA72-4、CA242对胃癌的诊断价值.方法 采用化学发光法检测胃癌患者和健康体检者血清中CEA、CA199、CA72-4、CA242的浓度,并进行统计学分析.结果 胃癌组患者血清中CEA、CA199、CA72-4、CA242的含量均明显高于健康体检对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),任意组合的联合检测中,胃癌患者的加权值之和也均显著高于健康体检对照组的加权值之和,差异有统计学意义(P＜0.001),CEA、CA199、CA72-4、CA242四项联合检测ROC曲线下面积最大,为0.889.结论 联合检测血清中CEA、CA199、CA72-4、CA242可提高胃癌的诊断准确性.     

胰腺癌和结、直肠癌患者血清肿瘤标志物联检的临床意义

目的:研究糖类抗原CA50、CA19-9、CA242联检对胰腺癌及结、直肠癌患者的临床诊断价值.方法:应用免疫放射分析(IRMA)检测136例胰腺癌及结、直肠癌患者血清CA50、CA19-9、CA242的含量.结果:胰腺癌患者CA50、CA19-9、CA242单检阳性率分别为66.67%、74.07%、81.48%,三项联检阳性率为94.44%.结、直肠癌患者CA50、CA19-9、CA242单检阳性率分别为60.98%、53.66%、42.68%,三项联检阳性率为82.93%.结论:为了早期诊断胰腺癌及结、直肠癌,应联检CA50、CA19-9、CA242三种肿瘤标志物,以提高检出的阳性率.     

血清肿瘤标志物联检在结直肠癌诊断中的价值

目的:研究结直肠癌患者血清中多种肿瘤标志物的变化及联检在诊断中的价值.方法:采用电化学发光免疫分析对101例结肠癌、89例直肠癌患者进行血清CEA、CA19-9、CA72-4和CYFRA21-1共四项肿瘤标志物的检测,并与50例健康者进行对比,分析其临床诊断价值.结果:190例结、直肠癌患者的CEA、CYFRA21-1...     

肿瘤标志物CA199和CEA联检对胃癌的诊断意义

肿瘤标志物CA199是一种低聚糖类肿瘤相关抗原,对胰腺癌和胆管癌的血清学诊断阳性率可高达70～90%。癌胚抗原(CEA)对结直肠癌也有52.4%～73.8%的阳性率。目前,对胃癌的血清学诊断缺乏特异性方法,阳性率较低。本文对49例已确诊为胃癌但未进行治疗的患者血清CA199和CEA进行联检,并     

血清CEA、CA199、CA242联检在大肠癌诊断及随访中的临床应用

目的：评价血清CEA、CA19、CA242单项或多项联检对大肠癌患者的临床诊断价值,并探讨其在病理分期、手术前后及跟踪随访中的临床意义。方法：应用电化学发光法检测92例大肠癌患者和36例健康人血清中的CEA、CA199、CA242含量。结果：大肠癌患者血清CEA、CA199、CA242含量明显高于健康对照组（P〈0．01）,单项检测中CEA和CA242敏感性无差异,均显著高于CA199、CEA＋CA242联检和CEA＋CA199＋CA242联检,敏感性显著高于单项和CEA＋CA199联检及CA199＋CA242的联检,但特异性低于单项。在DukesA、B、C及D期部,血清CEA、CA199、CA242的含量及检测的敏感性依次增高,总体水平差异均有显著意义（P〈0．01或P〈0．05）。根治术后CEA、CA199、CA242的水平明显降低（P〈0．01）。结论：CEA、CA199、CA242可用于大肠癌的早期诊断、病情判断,联检可提高诊断效率。     

肿瘤标志物CEA,CA50和CA19-9在大肠癌诊断中的意义

目的:观察三种肿瘤标志物CEA、CA50、CA19-9在大肠癌患者血清中的表达水平,探讨其在大肠 癌诊断中的临床意义,并评价其联合检测对大肠癌检测的价值。方法:采用化学发光法测定血清CEA、CA19- 9水平,免疫放射分析法测定血清CA50水平,收集病例包括大肠癌患者94例,大肠良性疾病患者20例及正常 对照者37例。结果:三种血清肿瘤标志物水平在大肠癌组明显高于大肠良性疾病组及正常对照组(P< 0.05),而后两组之间没有明显差异。其中以CEA的灵敏度(57.4%)和特异度(85.9%)最高。采用三项联检 可提高大肠癌诊断的敏感度(62.7%)和特异度(96.5%)。三项肿瘤标志物在结肠癌中的表达水平高于直肠 癌,其表达水平与肿瘤大小有关,并在淋巴结阳性组及远处转移组中表达水平显著高于其相应对照组(P< 0.05)。各项肿瘤标志物的表达水平与大肠癌病程呈正相关(P<0.05)。结论:血清CEA、CA50、CA19-9对大 肠癌诊断、病变范围程度和生物学行为的评估有一定临床意义,联检可提高肿瘤标志物对大肠癌的诊断准确 性。     

肿瘤标志物联合检测对消化系统肿瘤的诊断价值

探讨甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）、糖类抗原125（CA-125）联合检测对消化系统恶性肿瘤的筛查作用及其适用人群。比较我院行AFP、CEA、CA19-9、CA-125榭则的恶性肿瘤患者和良性消化系疾病患者的四项肿瘤标志物的含量,计算并比较其灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值。结果发现,联合检测CA-125＋CA19-9能明显提高消化道空腔器官的恶性肿瘤诊断的灵敏度,但特异性及阳性预测值下降。联合检测更多的肿瘤标志物并不能使诊断准确性提高。对于消化系统实质器官的恶性肿瘤来说,联合检测肿瘤标志物无实际应用价值。去除肝硬化患者、良性胆道疾病及病毒性肝炎患者可明显提高特异性及灵敏度,联合检测CA-125＋CA19—9对于合适的患者有助于提高消化系统空腔器官恶性肿瘤的早期检出率。     

CA199、CA125、CEA联检对胰腺癌诊断价值的评价

目的:评价CA199、CA125、CEA联检对胰腺癌的诊断价值。方法:测定采用化学发光法。结果:胰腺癌患者血清CA199的阳性率为90.6%(29/32),CA125的阳性率为65.6%(21/32),CEA的阳性率为46.9%(15/32)。经手术治疗后CA199的均值为(32.5±8.4)u/m l与手术前的CA199均值(840.2±102.5)u/m l比较,两组差异有非常显著性(P<0.01)。结论:CA199、CA125、CEA联检有助于胰腺癌的诊断符合率。CA199可作为手术后长期追踪的检测指标。     

肺癌患者血清糖类抗原水平测定的临床评估

目的 :探讨肺癌患者血清 4项糖类抗原水平的变化及对预后评估的意义。方法 :4项糖类抗原均采用放射免疫分析。结果 :32例不同组织亚型肺癌患者血清 4项糖类抗原水平均显著高于正常对照组及肺良性病变组 (p <0 0 1 ,p <0 0 1 ) ;且腺癌组均显著高于鳞癌及小细胞肺癌组 ,其排序为腺癌 >鳞癌 >小细胞癌。TNM临床分期结果为Ⅰ Ⅱ期组测定值显著低于Ⅲa期组 (p <0 0 5 ) ;Ⅲa期组测定显著低于Ⅲb Ⅳ期组 (p <0 0 5 ) ,而Ⅲb Ⅳ期组更显著高于Ⅰ Ⅱ期组 (p <0 0 1 )。呈肺癌病程较晚 ,水平越高。结论 :肺癌患者血清 4项糖类抗原测定对诊断及预后的评估有一定临床价值。     

CA199、CA50联检对胰腺癌的诊断价值

目的：探讨糖类抗原CA199及CA50联合检测对胰腺癌诊断的临床价值及预后分析。方法：用放射免疫分析法检测30例健康者,20例慢性胰腺炎及40例胰腺癌术前患者血清中CA199及CA50的含量。结果：胰腺癌患者术前血清CA199及CA50值均明显高于正常组及慢性胰腺炎组,两者比较有显著性差异（P＜0．01）,CA199及CA50两者联合检测较单测任何一项其灵敏度、特异性及准确性均有提高。胰腺癌伴有淋巴结转移的患者血清CA199及CA50值较淋巴结无转移者亦增高（P＜0．05）,其阳性率亦高于无淋巴结转移者。结论：CA199及CA50联合检测可提高胰腺癌诊断的灵敏度、特异性及准确性,胰腺癌患者血清CA199及CA50含量变化有助于预测胰腺癌有无转移及复发,是进行疗效观察的参考指标。     

血清CEA、CA125、CA199联合检测在肺癌诊断中的应用价值

目的 研究CEA、CA125、CA199联合检测在肺癌诊断中的应用价值,旨在为临床肺癌的早期发现及诊断提供一种快捷而又简单的方法.方法 收集2013年1月至2014年10月邢台市人民医院呼吸内科、肿瘤内科和肿瘤外科收治的住院患者338例,其中肺癌患者236例,肺部良性疾病患者102例,50例门诊健康体检者作为健康对照,检测其血清中CEA、CA125、CA199的水平.结果 血清CEA、CA199和CA125水平,肺癌组显著高于肺部良性疾病组和健康体检组.CA125诊断肺癌的灵敏度最高,特异度最低,三项联检的灵敏度显著高于任何各单项.结论 CEA,CA125和CA199可作为肺部良、恶性疾病的鉴别指标.单项肿瘤标志物诊断肺癌的灵敏度较低,三项联合检查能有效提高肺癌诊断的灵敏度,但特异度会相应降低.     

血清AFP、CEA、CA50、CAl9．9、CAl25联合检测对卵巢恶性肿瘤的诊断及复发的价值

目的 探讨血液中AFP、CEA、CA50、CA19.9、CA125含量的联合检测对恶性卵巢肿瘤的诊断及预后的临床价值.方法 采用放免法(RIA)测定138例患者治疗前后的血清5项指标含量(恶性卵巢肿瘤48例、卵巢良性肿瘤55例及良性包块35例).结果 联合检测恶性卵巢肿瘤性率95.8％(46/48),明显高于卵巢良性肿瘤、良性包块及CA125单项检测阳性率(p<0.05).卵巢良性肿瘤及良性包块的联合检测阳性率分别为12.7％(7/55)和77.1％(27/35),与CA125单项检测率无差异(P>0.05).非上皮性肿瘤联合检测阳性率明显高于CA125阳性率(p<0.05).恶性卵巢肿瘤I期-Ⅱ期联合检测阳性率明显高于CA125阳性率无差异(p<0.05).Ⅲ期-Ⅳ期CA125阳性率与联合检测阳性率无差异(p>0.05).48例恶性卵巢肿瘤经化疗或手术治疗后,证实复发有10例.联合检测阳性9例,CA125阳性5例(p(0.05).结论 上述五项指标联合检测对恶性卵巢肿瘤的诊断及预后有较高的临床价值.     

血清NSE、CYFRA21-1、CEA和CA50联检诊断肺癌及其与肺癌病理分型的关系

目的：分析肺癌及肺部良性疾病患者血清CEA、NSE、CYFRA21-1的水平变化及其与肺癌病理组织类型的关系,探讨其在肺癌诊断中的价值。方法：检测89例初治肺癌和37例良性肺病患者血清NSE、CYFRA21-1、CEA和CA50的水平。NSE采用免疫放射分析（IRMA）,CYFRA21-1和CA50采用放射免疫分析（RIA）,CEA采用化学发光免疫分析。结果：肺癌组各肿瘤标志物血清水平皆显著高于肺部良性疾病组（P〈0.05）;NSE＋CYFRA21-1＋CEA联检对肺癌诊断的灵敏度、特异性和准确性分别为87.6%、86.5%和87.3%,灵敏度和准确性明显大于各标志物单项检测（P〈0.05）;肺癌肿瘤标志物血清水平和灵敏度与病理类型有关,灵敏度：血清CEA以腺癌最高（73.9%）,血清NSE以小细胞肺癌（SCLC）最高（75.0%）,血清CYFRA21-1以鳞癌最高（80.6%）,血清CA50对各病理类型肺癌皆不高（20.5%～39.5%）。结论：NSE、CYFRA21-1、CEA肿瘤标志物检测有利于指导肺癌的病理分型,联检明显提高了对肺癌诊断的灵敏度。     

CA50、CA19-9、CEA联检在胰腺疾病诊断中的价值

目的 :分析CA19- 9、CEA和CA5 0在胰腺疾病诊断中的价值。方法 :4 6 9例胰腺疾病患者采用放射免疫分析测定血清CA5 0水平。采用电化学发光法测定血清CA19- 9和CEA水平。结果 :诊断胰腺癌 ,CA19- 9敏感性和特异性分别为 92 5 7%和 90 73% ;联合检测CA19- 9、CEA、CA5 0其敏感性提高为97 6 4 %。阳性诊断率为 99 16 %。结论 :采用以CA19- 9为主的肿瘤标志物联合检测 ,对胰腺疾病 ,特别是胰腺癌的诊断有着极其重要的意义。