新诊断2型糖尿病患者血清Sestrin2与胰岛素抵抗的相关性研究

目的 探讨新诊断2型糖尿病(T2DM)患者血清Sestrin2水平与胰岛素抵抗(IR)的相关性.方法 采取横断面研究,选择新诊断T2DM患者58例(T2DM组)以及同期健康管理中心筛选的健康体检者58例(NC组),采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清Sestrin2水平.结果 T2DM组体质量、体质量指数(BMI)...     

高敏C反应蛋白与2型糖尿病胰岛素抵抗的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病（他DM）血清高敏C反应蛋白（hsCRP）与胰岛素抵抗（IR）关系。方法 测定120例T2DM患者的空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINs）、hsCRP及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）及糖化血红蛋白A1C（HbA1c）等指标，并测量血压、体质量、身高、腰围、臀围，计算体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）等。以HOMA-IR〉2．5为IR的标准，将入选T2DM患者分为IR组（n=44）和非IR组（n=76），对两组的血清hsCRP与各临床指标进行比较，并进行相关性分析。结果 IR组的血清hsCRP明显高于非IR组，差异有统计学意义p〈0．01（t=3．631）；IR组血清hsCRP与BMI、FBG、FINS、HOMA．IR呈正相关，与HDL呈负相关，差异有统计学意义，均p〈0．05；非IR组的血清hsCRP只与FBG呈显著正相关p〈0．05。多元逐步回归分析表明HOMA．IR是hsCRP独立预期因子p〈0．001（F=22．8），可解释其变异的25％。结论 hsCRP与T2DM的IR发生密切相关，hsCRP在一定程度上可反映IR严重程度。     

2型糖尿病胰岛素抵抗与脂代谢紊乱关系探讨

目的 :探讨2型糖尿病患者 (T2DM )胰岛素抵抗 (insulinresistance ,IR)、糖化血红蛋白 (HbA1c)、空腹胰岛素 (FINS)与血脂水平改变的相关关系。方法 :检测114例新诊断的T2DM患者血HbA1c、空腹血糖 (FPG)、空腹血胰岛素 (FINS)、甘油三酯 (TG)、胆固醇 (CHO)、高密度脂蛋白 (HDL)和低密度脂蛋白 (LDL)。稳态模型法计算胰岛素抵抗指数 ,Homa -IR=FINS×FPG/22.5;并分别进行HbA1c、FINS、Homa-IR与TG、CHO、HDL和LDL间的相关性分析 ;设51例正常人为对照组。结果 :T2DM患者血Homa -IR、FINS、HbA1c与TG、CHO和LDL水平升高 ,HDL水平降低 ,与正常对照组有显著差异 (P<0.01) ;HbA1c与TG升高显著正相关 (P<0.01) ,与LDL升高显著正相关 (P<0.05) ;FINS与TG呈显著正相关 (P<0.05) ,与HDL呈显著负相关 (P<0.05) ;Homa -IR与TG、LDL呈显著正相关性 (P<0.05) ,与HDL有一定负相关性 ,但无统计学意义 (P>0.05)。结论 :初诊T2DM患者血HbA1c水平与TG和LDL升高正相关 ;FINS与TG正相关 ,与HDL负相关 ;Homa -IR与TG、LDL升高正相关     

蛋白酪氨酸磷酸酶1B与胰岛素抵抗及2型糖尿病的关系

蛋白质酪氨酸磷酸化是细胞代谢、信号传导及细胞周期调控的重要调节步骤。蛋白质酪氨酸磷酸酶-1B（Protein—tyrosine Phosphatase-1B,PTP1B）属于蛋白质酪氨酸磷酸酶家族,是在体内广泛表达的胞内蛋白质酪氨酸磷酸酶,由PTPN1基因编码,PTP1B通过对胰岛素受体激酶（insulin receptor kinase,IRK）或IRK活性片段的磷酸化酪氨酸残基去磷酸化作用对胰岛素信号传导进行负调节：PTP1B表达的改变,与人类的多种疾病相关,包括2型糖尿病和癌症等：越来越多的证据表明：PTP1B在调节胰岛素敏感性和能量代谢过程中均起着重要作用。     

氧化低密度脂蛋白与新诊断2型糖尿病患者胰岛素抵抗的相关性研究

目的 探索氧化低密度脂蛋白(oxLDL)与新诊断2型糖尿病(T2DM)胰岛素抵抗的关系.方法 选择39例新诊断2型糖尿病患者(DM组)和30例年龄、性别与DM组相匹配的健康者(NC组).用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测两组血清oxLDL水平;葡萄糖氧化酶法检测空腹血糖(FBG);酶法测定总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C);用化学发光法检测空腹胰岛素(FINS).用稳态模型法评估两组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 DM组HOMA-IR和oxLDL较NC组显著升高[(4.8±2.7)与(1.6±0.4),P＜0.01;(24.8±13.9)μg/dl与(11.0±8.2)μg/dl,P＜0.01].以HOMA-IR为因变量,进行多元线型回归Stepwise法分析,所得回归方程为HOMA-IR=1.735+1.127 LDL-C+0.44 FBG+0.047 oxLDL(P＜0.05).结论 oxLDL是2型糖尿病胰岛素抵抗的重要危险因子,可能促进了2型糖尿病患者胰岛素抵抗的发生和发展.     

空腹血清游离脂肪酸与2型糖尿病的相关性分析

目的：探讨和研究2型糖尿病患者空腹血清游离脂肪酸（FFA）水平以及与胰岛素抵抗等指标间的相关性。方法：于2012年7月到2013年7月对确诊的218例糖尿病患者（观察组）以及同时期来我院进行体检的218例健康志愿者（对照组）进行研究,测量其空腹血清游离脂肪酸水平（FFA）,并进行口服糖耐量试验,计算出胰岛素抵抗指数（HOMA－IR）以及胰岛素分泌指数（HOMA－IS）,进行三者之间的相关性分析。结果：两组患者一般情况（性别、年龄、体重以及体重指数）之间差异不显著（P＞0．05）,观察组空腹时FFA以及（HOMA－IR）显著高于对照组（P＜0．05）,观察组（HOMA－IS）显著低于对照组（P＜0．05）,观察组的FFA与（HOMA－IR）呈显著正相关（r＝0．56,P＜0．05）,与（HOMA－IS）呈显著负相关（r＝－0．47,P＜0．05）。结论：空腹血清游离脂肪酸与机体内胰岛素抵抗水平以及2型糖尿病具有一定相关性,可作为临床综合诊断指标。     

Adropin蛋白在新诊断2型糖尿病患者血清中的水平变化及其与胰岛素抵抗的相关性研究

目的:探讨Adropin蛋白在新诊断2型糖尿病患者血清中的水平变化及其与胰岛素抵抗的关系。方法:采集佳木斯大学附属第一医院门诊及病房新诊断的2型糖尿病患者60例,按体质指数(BMI)分为两组,肥胖组(BMI≥25)与非肥胖组(BMI<25)各30例,同时还采集同一时间段的健康体检者30例为正常对照组。对其相关临床资料如性别、年龄、身高、体重、腰围(WC)、臀围(HC)等收集,并运用公式计算体质指数(BMI)及腰臀比(WHR),同时对生化指标如低密度脂蛋白(LDL-C)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FIns)等进行测定。运用公式计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛β细胞功能指数(HOMA-β),采用ELisa方法测定Adropin的水平。结果:(1)三组间性别、年龄、身高比较,差异无统计学意义。与对照组比较,2型糖尿病组中肥胖组与非肥胖组Adropin水平降低。(2)相关分析表明,血清Adropin水平与FPG、WC、HC、HbA1c、体重、BMI、TG、TC、HOMA-IR呈负相关,与HOMA-β、HDL呈正相关。(3)多元线性回归分析:HOMA-IR、TC、HC是Adropin的独立影响因素。结论:Adropin蛋白在新诊断2型糖尿病患者血清中水平是降低的,与HOMA-IR呈负相关,低Adropin水平可能参与了2型糖尿病的发生机制。     

胰高血糖素与2型糖尿病的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者空腹及餐后血浆胰高血糖素、血糖、胰岛素的变化及意义,并分析2型糖尿病患者胰岛素抵抗指数、血脂、体重指数、瘦素的变化。方法110例2型糖尿病患者与56例健康对照组,测量空腹血浆胰高血糖素、血糖、胰岛素、血脂、瘦素及餐后血浆胰高血糖素、血糖、胰岛素的水平,并进行比较。结果（1）糖尿病患者空腹及餐后血浆胰高血糖素水平均高于正常人（P〈0．05）。（2）糖尿病患者餐后胰岛素峰值较正常对照组延后。（3）糖尿病组胰岛素抵抗指数水平比对照组明显升高（P〈0．05）。（4）糖尿病组总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯明显高于正常对照组（P〈0．05）,高密度脂蛋白明显低于正常对照组（P〈0．05）。（5）糖尿病组体重指数比对照组高（P〉0．05）。（6）糖尿病组瘦素值比对照组低（P〉0．05）。结论胰高血糖素的绝对或相对过多,是造成2型糖尿病患者高血糖症的因素之一。     

中心型肥胖与胰岛素抵抗、2型糖尿病相关性探讨

目的　探讨肥胖与胰岛素抵抗、2型糖尿病的相关性。方法　 380 0名人群中 ,中心型肥胖者 342人为A组 ,外周型肥胖 2 2 8人为B组 ,32 30人非肥胖者为C组 (即对照组 )。分别计算RISI、IR、IGT、DM ,并进行统计学处理。结果　比较RISI,A组明显低于B组和C组 ,p <0 0 1;B组亦低于C组 ,p <0 0 5。各组间IR、IGT、DM发病率比较 ,A组、B组比C组明显增高 ,p <0 0 0 5 ;A组比B组IR、DM发病率明显增高 ,而IGT发生率虽比B组增高 (p <0 0 0 6 ) ,但无统计学意义 (p <0 0 5 )。结论　中心型肥胖者胰岛素抵抗、糖尿病发病率明显高于外周型肥胖和非肥胖者。     

Genetic variability in adapter proteins with APPL1/2 is associated with the risk of coronary artery disease in type 2 diabetes mellitus in Chinese Han population

Background  Adaptor proteins containing PH domain, PTB domain, and leucine zipper motif 1 and 2 (APPL1/2) play a key role in cell proliferation in many tissues. APPL1 or APPL2 as an adaptor for adiponectin receptors mediates the signaling pathway of adiponectin which acts as an anti-atherosclerotic adipokine. This study aimed to investigate whether genetic variations in the APPL1/2 genes affect the risk of coronary artery disease (CAD) in Chinese patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM).

Methods  Seven haplotype-tagging single nucleotide polymorphisms (tag-SNPs) were selected from CHB HapMap database (Phase II) and total 203 CAD-positive cases and 106 CAD-negative controls with T2DM were genotyped for the 7 tag-SNPs by polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism (PCR-RFLP) assay.

Results  The minor allele G of rs4640525 at APPL1 locus was protective from CAD in patients with T2DM, with the carriers of genotype CC at higher risk of CAD compared with non-carriers (OR=2.830, 95% CI 1.285–6.230, P=0.010; OR’=4.992, 95% CI=1.758–14.173, P’=0.003, after adjustment for the other known CAD risk factors); the homozygotes of AA at rs11112412 in APPL2 gene had higher risk of CAD compared with those of GG (adjusted OR’=5.697, 95% CI 1.006–32.257, P’=0.049).

Conclusion  Genetic variation(s) in APPL1/2 may be associated with CAD risk in T2DM in Chinese population.

     

胰岛素泵短期强化治疗初诊2型糖尿病第一时相受损的临床观察

目的探讨短期胰岛素泵持续皮下输注胰岛素(CSII)强化治疗对伴明显高血糖的初诊2型糖尿病(2-DM)患者的降糖效果和对胰岛β细胞功能的影响。方法对20例空腹血糖≥11.1mmol/L的初诊2-DM患者进行为期2周的CSII强化治疗,于治疗前后定期测定空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG),进行静脉葡萄糖耐量试验(IGTT),观察胰岛素分泌第一时相,计算胰岛素及C肽曲线下面积(AUC),计算胰岛β细胞功能指数(Homaβ)和胰岛素抵抗指数(Homa IR)。结果2周的CSII强化治疗后,20例患者FPG、2hPG明显下降(P<0.01),并在治疗第4.2±1.7天达到血糖控制标准。多数患者在IGTT中恢复了不同程度的胰岛素第一时相分泌,患者IGTT时胰岛素、C肽曲线下面积和Homaβ明显提高,Homa IR则明显下降(P<0.01)。结论对伴明显高血糖的初诊2-DM患者,短期CSII强化治疗具有快速稳定控制血糖和显著改善胰岛β细胞功能的作用,并能改善胰岛素抵抗。     

胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病的疗效观察

目的:观察胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病患者的近期疗效。方法:选取41例初诊2型糖尿病患者,按自愿原则随机分为2组,A组给予常规降糖药物治疗,Β组给予胰岛素强化治疗,比较两组治疗前及治疗后2、4周的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(PG2h)、果糖胺(FA)、甘油三酯、总胆固醇水平的变化。结果:胰岛素强化治疗组在治疗后2周FPG、PG2h、FA下降优于口服药物组(P<0.01)。结论:胰岛素强化治疗能良好控制初诊2型糖尿病患者的血糖、血脂。     

短期胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者血清乳酸脱氢酶的影响

目的:观察初诊2型糖尿病(T2DM)患者血清乳酸脱氢酶(LDH)的水平,及经短期胰岛素泵强化(CSII)治疗后血清LDH的变化,并探讨其变化与胰岛素抵抗的相关性。方法:选取正常糖耐量者(NGT)36例,初诊T2DM患者37例,T2DM组于治疗前后均行口服75 g葡萄糖耐量试验(OGTT),检测各点静脉血浆葡萄糖及胰岛素,并检测血脂、血清LDH等相关代谢指标。结果:①T2DM组血清LDH水平(177.92±43.01)U/L明显高于NGT组(160.97±19.43)U/L,差异有统计学意义(t=2.130,P<0.05)。②T2DM组经CSII强化治疗2周后空腹血糖(FPG)及餐后2 h血糖(2hPG)均明显下降,差异均有统计学意义(P<0.01)。同时稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)显著下降[2.00(1.35～2.61)vs 1.30(0.91～1.80)]。早相胰岛素分泌(△INS30/△G30)及晚相胰岛素分泌(△INS120/△G120)均明显升高[(1.11±0.95)vs(2.25±2.14),(1.22±1.14)vs(3.57±3.06)],差异均有统计学意义(P<0.05),血清LDH水平显著下降,差异有统计学意义(t=2.397,P<0.05)。③Pearson相关分析显示,T2DM组血清LDH水平与HO-MA-IR成正相关(r=0.359,P<0.05)。④多元逐步回归分析显示,HOMA-IR是影响血清LDH的独立相关因素。结论:初诊T2DM患者经短期CSII强化治疗后胰岛素抵抗及β细胞功能明显改善,同时血清LDH水平显著下降,血清LDH水平与胰岛素抵抗呈正相关。     

初诊2型糖尿病患者血清铁蛋白检测及其临床意义

目的 观察初诊2型糖尿病患者血清铁蛋白(Serum ferritin,SF)水平的变化,探讨血清SF检测在初诊2型糖尿病患者中的意义。方法 通过比较98例初诊2型糖尿病患者与60例健康对照者的血糖、血脂、胰岛素抵抗指数、胰岛β细胞功能指数及SF等方面的差异,分析SF与血糖、血脂、HOMA-IR、HOMA-β之间的相关性。结果 初诊2型糖尿病患者的血糖、血脂、HOMA-IR和SF水平显著高于健康对照者,而其HOMA-β水平低于健康对照组,pearson相关分析显示初诊2型糖尿病患者血清SF与FBG、HbA1c、TG、TC、、FINS、HOMA-IR呈正相关,与HOMA-β呈负相关。结论 初诊2型糖尿病患者血清SF水平增加与胰岛素抵抗加重和胰岛β细胞分泌功能下降有关。     

胰岛素泵治疗初诊2型糖尿病的临床研究

目的 观察胰岛素泵持续皮下输注（CSII）门冬胰岛素与门冬胰岛素30常规2次皮下注射对初诊2型糖尿病患者的治疗效果。方法 将50例2型糖尿病患者随机分为两组,A组采用CSII治疗,持续皮下输注门冬胰岛素,B组于早、晚餐前注射门冬胰岛素30,比较治疗后两组空腹血糖、餐后2小时血糖、血糖达标时间、胰岛素用量、发生低血糖时血糖值.结果 CSII组和门冬胰岛素30常规2次皮下注射两组均可有效降低血糖（P＜0.05）,两组的空腹血糖在治疗后比较差异无统计学意义（P＞0.05）,但A组餐后2小时血糖好于B组（P＜0.05）。CSII组发生低血糖时血糖值明显高于门冬胰岛素30常规2次皮下注射组（P＜0.01）。结论 在初诊2型糖尿病患者中短期应用胰岛素泵输注门冬胰岛素降糖效果优于门冬胰岛素30常规2次皮下注射,低血糖少,提高了患者的治疗依从性。     

老年男性初发2型糖尿病患者鞘氨醇-1-磷酸与骨代谢的相关性

目的探讨鞘氨醇-1-磷酸（sphingosine-1-phosphate, S1P）与骨转换标志物、骨密度和骨折发生风险的相关性。方法纳入59例老年男性初发2型糖病患者作为2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus, T2DM）组,49例非糖尿病居民作为非糖尿病（non diabetes mellitus, NDM）组,收集临床资料,采集静脉血,检查骨密度,计算FRAX评分,比较两组一般资料、糖脂代谢和骨代谢生化指标、骨密度、骨折发生风险及S1P水平的差异,分析S1P与骨转换标志物、骨折发生风险和糖代谢指标的相关性。结果与NDM组比较,T2DM组空腹血糖（fasting plasma glucose, FPG）、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin Alc, HbAlc）、游离脂肪酸（free fatty acids, FFA）显著升高（P＜0.01）,总胆固醇（total cholesterol, TC）、甘油三酯（triglycerides, TG）、 低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol, LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol, HDL-C）差异无统计学意义（P≥0.05）;T2DM组甲状旁腺激素（parathyroid hormone, PTH）显著降低（P＜0.01）,钙（calcium, Ca）、磷（phosphorus, P）差异无统计学意义（P≥0.05）;T2DM组骨钙素（osteocalcin, OC）、骨型碱性磷酸酶（bone alkaline phosphatase, BALP）、β-Ⅰ型胶原C端肽（β cross-linked c-telopeptide, β-CTX）显著降低（P＜0.01）,Ⅰ型胶原氨基端延长肽（procollagen type 1 n-terminal propetide, PlNP）、 抗酒石酸酸性磷酸酶-5b（tartrate-resistant acid phosphatase-5b, TRACP-5b）和不同部位骨密度差异无统计学意义（P≥0.05）;T2DM组10年内主要骨质疏松性骨折风险FRAX评分（FRAX 10-year major osteoporotic fracture risk score, FRAXM）和10年内髋部骨折风险FRAX评分（FRAX 10-year hip fracture risk score, FRAXH）显著升高（P＜0.01）;T2DM组血清S1P显著高于NDM组（P＜0.01）。NDM组S1P与TRACP-5b呈正相关（P＜0.05）;T2DM组S1P与5种传统骨代谢标志物均无相关性（P≥0.05）。两组血清S1P与骨密度、FRAXM和FRAXH均无相关性（P≥0.05）。两组血清S1P与FPG和HbAlc均无相关性（P≥0.05）。结论老年男性T2DM组血清S1P水平升高,S1P与传统骨转换标志物、骨密度、FRAXM和FRAXH无相关性。NDM组血清S1P与TRACP-5b呈正相关。     

重和林M30在新诊2型糖尿病中的应用

目的：观察重和林M 30（精蛋白重组人胰岛素30／70）在新诊2型糖尿病人中的临床作用。方法选取80例需胰岛素治疗的2型糖尿病人,随机分为重和林M 30组（试验组）与门冬胰岛素30组（对照组）,连续治疗8周,比较两组治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（PBG）、体重指数（BMI）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹C肽（Fasting C peptide ,FCP）变化,评估低血糖、严重低血糖发生率及胰岛素用量和性价比。结果两组患者FBG、PBG、HbA1c、FCP较治疗前均有明显下降（P＜0.05）,两组患者治疗后的FBG、BMI、HbA1c、FCP比较无明显差异（P＞0.05）;两组患者低血糖发生率及胰岛素用量无明显差异（ P＞0.05 ）,两组治疗后均未见严重的低血糖反应,试验组性价比较高。结论重和林M 30与门冬胰岛素30治疗新诊2型糖尿病整体降糖疗效无明显差异,重和林M 30性价比较高,在基层医院具有广泛应用优势。     

不同降糖治疗对非肥胖2型糖尿病患者血浆网膜素-1水平的影响

目的:观测不同葡萄糖耐量的非肥胖人群血浆网膜素-1 (Omentin-1)水平,研究吡格列酮和短期持续皮下胰岛素输注,又称胰岛素泵(Continuous subcutaneous insulin infusion,CSII)强化治疗对2型糖尿病患者血浆omentin-1水平的影响.方法:59例非肥胖的初发2型糖尿病(T...     

新诊断2型糖尿病患者血管内皮功能的多因素分析

目的探讨新诊断2型糖尿病患者血管内皮舒张功能与相关因素问的关系。方法选择我院新确诊的2型糖尿病患者84例,年龄均〈60岁,分为早发亚组（年龄≤40岁）和非早发亚组（〉40岁）,非糖尿病对照组40例。应用美国HP－5500彩色多普勒超声仪测定基础状态、加压后和服用硝酸甘油后肱动脉内径的变化和血流速度。同时测定高敏C反应蛋白（HsCRP）、血糖、血脂等生化指标。结果糖尿病早发亚组和非早发亚组的HsCRP、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FPG）、餐后血糖（PPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）均显著高于非糖尿病对照组（P〈0．05）,肱动脉内皮内径变化率显著小于非糖尿病对照组（P〈0．05）。内皮依赖性血管舒张功能与HsCRP（r＝－0．221,P〈0．05）、FPG（r=－0．408,P〈0．01）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）（r＝－0．349,P〈0．01）、HbA1c（r=－0．562,P〈0．01）、PPG（r＝－0．465,P〈0．01）呈负相关,与高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）（r＝0．279,P〈O．05）呈正相关。其中HbA1c、HDL—C、LDL—C与HsCRP为独立影响因素。结论2型糖尿病患者在发病初期已经存在血管舒张功能的损害,且与众多的因素有关。