速度向量成像技术对正常胎儿左室心肌纵向运动功能的分析

目的 探讨速度向量成像技术分析正常胎儿左室纵向心肌运动功能的方法,分析正常胎儿左室纵向心肌运动的特征.方法 采用Sequeia 512超声诊断仪,在速度向量成像技术模式下对50例正常胎儿心脏取标准四腔心切面,分析左室侧壁及室间隔基底段、中间段、心尖段节段心肌运动速度、应变及应变率.结果 50例胎儿中45例成功获得速度向量成像技术图像,速度向量成像技术获得左室6个节段心肌任意时间的运动速度、应变及应变率彩色图、曲线及三维图像.左室6个节段心肌运动速度由基底段向心尖段呈递减趋势,心肌应变及应变率无基底段向心尖段递减的分布趋势.结论 速度向量成像技术无角度依赖性,是分析胎儿心肌运动的新技术,可测量节段心肌运动速度、应变及应变率,可用于胎儿心脏左室纵向心肌运动的分析.     

应变率成像在心肌缺血诊断中的应用

应变和应变率不易受周围心肌的牵拉和心脏整体运动影响,是评价局部心肌功能的新的量化指标.本文对于正常心脏的SRI表现和局部心肌缺血的特征;SRI定量评价缺血心肌局部收缩和舒张功能的可靠性;以及SRI结合多巴酚丁胺负荷试验鉴别心肌不同存活状态等方面的问题进行综述,回顾了应变率成像技术诊断心肌缺血的研究进展,表明应变率成像技术是检测局部心肌形变特征的可靠方法,将具有广阔的应用前景.     

T1 mapping技术用于心脏疾病危险分层及预后评估研究进展

近年心脏MR(CMR)技术快速发展,在心脏疾病中的应用越来越受到重视。T1 mapping成像技术可量化评价心肌组织T1弛豫时间,在评价心肌组织学特征和定量分析方面具有较大潜力,可为判断多种心脏疾病的预后提供有价值的信息。本文就T1 mapping技术在心脏疾病危险分层及预后评估中的研究进展进行综述。     

超声斑点追踪技术测量正常人二维应变的初步研究

目的 运用斑点追踪技术测量正常人左心室各个节段二维应变。方法 对21例正常人行超声心动图检查记录左室短轴观二尖瓣、乳头肌、心尖部图像和心尖四腔观、二腔观、左室长轴观高帧频图像，应用二维应变分析软件测量各节段的二维应变，同时应用定量组织速度成像技术测量心尖位纵向应变，检验二者对同一部位应变测量的重复性。结果 二维应变所测得心尖位左室基底段、中间段、心尖段的纵向应变依次递增，基底段最小，心尖段最大。二维应变测量重复性高，心尖位变异系数观察者内为1．5％，观察者间为1．8％；短轴变异系数观察者内为6．1％，观察者间为14．2％；定量组织速度成像技术测量纵向应变变异系数观察者内为65．1％，观察者间为78．3％。结论 应用斑点追踪技术测量心肌节段二维应变不依赖室壁运动的方向，具有较高重复性，其在各种心脏疾病中的应用价值有待进一步研究。     

超声压力-应变环技术评估心肌做功研究进展

基于二维斑点追踪成像（2D-STI）的心肌分层应变技术可用于定量评估心肌功能，但具有负荷依赖性。超声压力-应变环（PSL）技术在分层应变技术基础上加入后负荷（血压）测量，可有效抑制负荷依赖性，定量分析整体和节段心肌做功。本文对PSL评估心肌做功研究进展进行综述。     

心脏磁共振成像在心肌肥厚病变组织和功能定量评价中的研究进展

心脏磁共振(cardiovascular magnetic resonance,CMR)已经逐渐发展成为心脏病学中不可或缺的工具.它是一种非侵入性技术,能够客观实现心肌组织的结构和功能性评估.近年来随着心脏磁共振扫描技术革新与并行采集运用而开展的T1 mapping和T2 mapping技术,可更好地对心肌组织特征进行定量研究.心脏磁共振扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)可以在微观水平检测水分子在心肌纤维中的运动方向和幅度.心肌应变技术的出现,给临床提供了一种评估心脏功能的全新选择.计算机处理能力和云计算方面取得重大进展,有力地促进了CMR人工智能的发展.该综述对T1 mapping、T2 mapping技术、DTI、心肌应变技术以及人工智能在心肌肥厚病变组织和功能定量评价方面的新进展进行归纳总结.     

一体化PET/MR用于缺血性心脏病进展

PET和MRI诊断心血管疾病价值均较高。PET/MR一体机的出现为心血管系统成像带来了新的希望和挑战。心脏PET/MR融合了PET定量测量、分子水平成像和MR动态功能和解剖评价于一体,可一站式完成心血管检查,应用潜力较好。本文对一体化PET/MR在心脏显像中的技术问题及其在缺血性心脏病的临床应用现状及前景进行综述。     

应变率成像评价左房局部功能的临床研究进展

心肌应变率成像(SRI)是组织速度成像基础上发展起来的一种超声心动图技术,可作为评价心房局部心肌功能的量化指标,目前在各种心脏疾病中的应用得到广泛研究。本文阐述了SRI的定义、测量方法及优缺点,并对其在评价一些心脏疾病左房局部功能的应用进展做一综述。     

心脏超声检查应变与应变率成像的临床应用价值

应变（strain,ε）与应变率成像（strain rate imaging,SRI）是在组织多普勒成像基础上发展而来的新技术。因其不易受心脏整体运动及邻近节段心肌牵拉的影响,可以更直接客观的观察室壁运动和定量评价局部心肌功能,有非常重要的临床价值。目前已成为国内外超声研究的热点。     

二维斑点追踪成像对缺血性心脏病的临床应用进展

二维斑点追踪成像技术是一种评价心肌运动的新技术,它能够提供纵向应变、径向应变、圆周应变及旋转角度等多方面的心肌运动信息,在识别缺血心肌、定量分析心脏功能等方面有很大的临床应用潜力。     

Heart deformation analysis: the distribution of regional myocardial motion patterns at left ventricle

The aim of the present study was to test the hypothesis that heart deformation analysis (HDA) is able to discriminate regional myocardial motion patterns on the left ventricle (LV). Totally 21 healthy volunteers (15 men and 6 women) without documented cardiovascular diseases were recruited. Cine MRI was performed on those subjects at four-chamber, two-chamber, and short-axis views. The variations of segmental myocardial motion indices of the LV, which were measured with the HDA tool, were investigated. Regional displacement, velocity, strain and strain rate were compared between lateral wall and septal wall using t tests. There are significant variations (CoV?=?18.0–72.4%) of myocardial motion indices (average over 21 subjects) among 16 myocardial segments. There are significant differences (p?<?0.05) between displacement, velocity, strain and strain rate measured at lateral and septal areas of the LV. In conclusion, HDA is able to present different regional LV motion patterns from multiple aspects in healthy volunteers.     

斑点追踪显像技术评价冠状动脉重度狭窄

冠状动脉粥样硬化性心脏病是常见的心血管疾病,严重危害身体健康。寻求无创的超声参数评价冠状动脉狭窄具有重要的临床意义。斑点追踪显像（STI）是评价心肌收缩功能的超声心动图新技术,不仅可用于评价心肌整体收缩能力,还可准确评价心肌各个节段的纵向应变、环向应变及径向应变。本文对斑点追踪显像技术在冠状动脉重度狭窄中的应用现状进行综述。     

定量组织速度成像与二维应变成像评价冠心病左心室局部收缩功能

目的 应用定量组织速度成像(QTVI)及二维应变(2DS)检测冠心病患者心肌运动速度和应变率(SR)的变化,探讨其评价冠心病患者心肌局部收缩功能的价值.方法 对心绞痛组20例,心肌梗死组25例,正常对照组30名,应用QTVI及2DS分别获得左心室乳头肌水平短轴切面的动态图像,通过测量前壁和下壁心内膜下心肌收缩期运动速度(Vendo)和心外膜下心肌收缩期运动速度(Vepi),计算相应心肌的应变率(TVI-SR),并用2DS测量局部心肌的应变率(2DS-SR).结果 三组左心室下壁的运动幅度、室壁增厚率、速度和SR差异均无统计学意义.与正常对照组比较,心绞痛组和心肌梗死组前壁的Vendo、TVI-SR、2DS-SR明显下降;与心绞痛组比较,心肌梗死组前壁上述指标也均明显下降,且较室壁运动幅度和室壁增厚率下降明显.结论 QTVI和2DS可以敏感地评价心肌缺血时心脏局部收缩功能.     

整体长轴收缩期峰值应变率指标评价心肌梗死患者左室收缩功能

目的 探讨整体长轴收缩期峰值应变率指标在评价心肌梗死患者左室整体收缩功能中的应用价值.方法 对14例心肌梗死患者与20例健康对照者,采集心尖两腔、四腔及左室长轴切面二维超声图像,应用VVI技术测量左室各节段收缩期长轴峰值应变率(SRs)并取平均值得出左室整体长轴收缩期峰值应变率(GSRs).以常规二维超声心动图评价左室壁节段运动,计算室壁运动积分指数(WMSI),并应用Simpson双平面法计算左室射血分数(LVEF).应用脉冲波组织多普勒显像(PDTI)技术测量并计算二尖瓣环平均收缩期峰值速度(Sm).比较两组间各指标,评价GSRs指标与WMSI指标、Sm指标及LVEF指标的关系.结果 心肌梗死患者组及正常对照组GSRs、WMSI、Sm及LVEF分别为(-0.57±0.21)%和(-1.02±0.09)%、(1.90±0.80)和(1.10±0.30)、(6.20±1.50)cm/s和(9.80±1.30)cm/s、(32.90±7.10)%和(65.50±5.70)%,差异均有统计学意义(P<0.05),且GSRs与WMSI、Sm及LVEF均呈高度相关(r=0.97,-0.98,-0.93, P<0.0001).结论 GSRs是客观评价左室整体收缩功能的新指标.     

心血管磁共振成像临床应用和新进展

近年来由于MRI的进展,现已成为医学成像技术的主要组成部分,心血管MRI已广泛、有效地应用于心脏、大血管、内脏和外周血管成像及诊治工作.本文简要叙述心血管MRI临床应用概况,如对胸主动脉疾患、缺血性心脏病、心肌病、心脏肿瘤、先心病、心包疾患和心脏瓣膜病的诊断评价等.重点讨论一些新进展,如MR心肌灌注成像和心肌存活的评价;MR冠脉造影和斑块成像;深静脉血栓和肺栓塞的MR诊断以及MR血管造影对腹主-髂股-下肢动脉狭窄性病变的诊断及效果分析.     

Quantification of myocardial function using tagged MR and cine MR images

Magnetic Resonance Imaging (MRI) is recognized as a relevant modality for dynamically imaging the heart anatomy and function, and achieving satisfying qualitative diagnosis. Reliable methods for quantitatively analyzing cardiac motion from MR images remain, however, to be elaborated. This paper presents a novel approach for measuring myocardial deformations from tagged MRI sequences. Based on efficient pixel-based statistical non-rigid registration, it allows for automatically extracting local/global deformation parameters at the pixel and myocardial segment scales. Its performances for assessing the myocardial function are illustrated both for the normal heart and for pathologies of the ischemic and dilated cardiomyopathic type.     

Direct three-dimensional myocardial strain tensor quantification and tracking using zHARP

Images of myocardial strain can be used to diagnose heart disease, plan and monitor treatment, and to learn about cardiac structure and function. Three-dimensional (3D) strain is typically quantified using many magnetic resonance (MR) images obtained in two or three orthogonal planes. Problems with this approach include long scan times, image misregistration, and through-plane motion. This article presents a novel method for calculating cardiac 3D strain using a stack of two or more images acquired in only one orientation. The zHARP pulse sequence encodes in-plane motion using MR tagging and out-of-plane motion using phase encoding, and has been previously shown to be capable of computing 3D displacement within a single image plane. Here, data from two adjacent image planes are combined to yield a 3D strain tensor at each pixel; stacks of zHARP images can be used to derive stacked arrays of 3D strain tensors without imaging multiple orientations and without numerical interpolation. The performance and accuracy of the method is demonstrated in vitro on a phantom and in vivo in four healthy adult human subjects.     

速度向量成像技术评价DDD起搏前后左心室心肌应变与位移

目的探讨速度向量成像(VVI)技术分析DDD起搏前后左心室心肌运动应变和位移变化规律以及该技术的应用价值。方法 23例DDD起搏患者手术前后均采用VVI技术检测心室各节段心肌收缩期纵向运动应变和位移,并比较其在手术前后的差异。结果 23例DDD起搏患者术后侧壁、后间隔、前壁以及下壁多个节段应变和位移显著低于术前,基底段与中间段术后平均应变和位移显著低于术前(P均0.01);整个左心室术后应变和位移亦较术前明显降低(P均0.05)。术前、术后左心室各节段位移从基底段、中间段到心尖段呈依次递减,而应变无这种递减规律。结论 (1)DDD起搏前后左心室心肌运动应变和位移明显不同,术后较术前明显降低;(2)VVI技术能准确地定量评价DDD起搏前后左心室心肌运动应变和位移。