全麻与腰硬联合麻醉对老年患者术后认知功能的影响分析

目的：探究全麻与腰硬联合麻醉对老年患者术后认知功能的影响。方法随机抽取进行手术治疗的老年患者（年龄≥60岁）80例,并随机分成观察组和对照组,各40例。观察组应用腰硬联合麻醉,对照组采用全身麻醉。观察比较2组血压变化、简易智力状态检查（MMSE）评分及术后认知功能障碍发生率。结果观察组患者术后即刻血压为(136.35±27.68)mmHg、术后72h为(128.35±14.35)为mmHg,对照组患者术后即刻血压为(143.24±15.32)mmHg、术后72 h为(135.56±12.53)mmHg,差异均具有统计学意义（P＜0.05）;观察组POCD发生率12.5%,显著低于对照组的37.5%,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论腰硬联合麻醉对老年患者血压影响较小,术后认知功能障碍发生率小于全身麻醉,提高了患者术后生活质量。     

全身麻醉和腰硬联合麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响

目的 系统地对比研究在老年骨科手术患者中应用全身麻醉与腰硬联合麻醉的实际价值,重点分析这两种麻醉方法对患者的术后短期认知功能的实际影响.方法 选取52例老年骨科手术患者,结合临床随机表法分为观察组与对照组,各26例.对照组与观察组分别行全身麻醉与腰硬联合麻醉.对比两组麻醉前后的MMSE评分、拔管时间、睁眼时间及语言恢复时间相关指标.结果 麻醉后,观察组MMSE评分是(65.1+3.7)分,对照组MMSE评分是(43.6+4.1)分(P<0.05);且观察组拔管时间、睁眼时间及语言恢复时间分别为(21.35±9.25)min、(17.51±8.41)min、(23.51±10.51)min,均低于对照组的(31.98±12.14)min、(29.54±9.54)min、(32.58±11.51)min,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在老年骨科手术患者中,与全身麻醉比较,腰硬联合麻醉对其术后短期的认知功能的影响较小,具备普及的意义与价值.     

全身麻醉和腰硬联合麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响

目的:观察全身麻醉和腰硬联合麻醉对老年患者骨科术后短期认知功能的影响。方法:选取80例行骨科手术的老年患者,随机分为观察组和对照组,每组各40例。观察组患者给予全身麻醉,对照组患者给予腰硬联合麻醉。比较两组患者的麻醉效果和对老年患者术后短期认知功能的影响。结果:术后不同时间段两组患者的MMSE评分均低于麻醉前,术后不同时间段,对照组患者的MMSE评分明显高于观察组(P<0.05),术后24 h和3 d的NSE、S 100 B、Aβ水平明显低于观察组(P<0.05)。结论:全身麻醉和腰硬联合麻醉都能影响骨科老年患者术后短期的认知功能,但腰硬联合麻醉患者能更早恢复认识功能,值得临床推广。     

全身麻醉和腰-硬联合麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响

目的:探讨全身麻醉和腰-硬联合麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响。方法:随机选择109例老年骨科患者,共109例,采用数字随机法分为对照组和研究组。对照组患者54例,采用全身麻醉,研究组患者55例,采用腰-硬联合麻醉,比较两组患者的术后短期认知功能。结果:两组患者麻醉后的认知功能评分均呈现先降低后升高的情况,在麻醉后24 h研究组的认知功能评分为(27.24±0.56)分,比对照组的更低,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05),麻醉后6 h、12 h和72 h对照组的认知功能评分对比差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后6 h、术后12 h、术后24 h以及术后72 h的认知功能障碍发生率分别为5.45%、7.27%、10.91%和3.64%,其中术后6 h和术后12 h的认知功能障碍发生率明显比对照组的更低,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05),术后24 h以后两组的认知功能障碍发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:全身麻醉对老年骨科患者术后的认知功能影响比腰-硬联合麻醉更大。     

全身麻醉和腰硬联合麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响

目的:探讨在老年骨科患者应用腰硬联合麻醉以及全身麻醉对术后短期认知功能产生的彩响。方法:选2018年2月-2019年9月在我院做手术的骨科老年患者100例进行研究,随机数表法分成观察组与对照组,观察组50例,釆用腰硬联合麻醉,对照组50例,采用全身麻醉,比较2组患者应答时间、拔管时间、睁眼时间、术后短期认识功能。结果:观察组患者应答时间、睁眼时间、术后短期认识功能都优于对照组,差异显著,P<0.05。观察组的拔管时间短于对照组,但差异不显著,P>0.05。结论:在老年骨科患者手术中,腰硬联合麻醉以及全身麻醉的术后拔管时间相近,但腰硬联合麻醉的术后应答时间、睁眼时间比较短,且对术后短期认知功能产生的影响比较小。     

全麻和腰硬联合麻醉在老年骨科患者中的应用效果对比

目的 比较老年骨科患者应用全身麻醉和腰硬联合麻醉对术后短期认知功能的影响.方法 本研究以择期行髋关节置换术、膝关节置换术等骨科大手术的1 20例老年患者作为研究对象,根据麻醉方式的不同分为全身麻醉组(GA组)和腰硬联合麻醉组(CSEA组),各60例,比较2组患者血压、心率及术后短期认知功能差异.结果 全身麻醉组患者在术后1、2、5h的心率[(82.02±1 2.36)次/min、(83.20±1 0 1 2)次/min、(83.85±6.85)次/min]与麻醉前比较差异有统计学意义(t=4.52、3.69、4 01,P＜0.05);而腰硬联合麻醉组差异无统计学意义.这表明CSEA组较GA组血压和心率控制更加平稳.在麻醉后24h,全身麻醉组的MMS评分[(27 43±0 32)分]明显低于腰硬联合麻醉组(t=6.11,P＜0.05).结论 与全身麻醉相比,腰硬联合麻醉麻醉在短期内对老年骨科患者认知功能的影响更小,且麻醉效果好,适合用于老年骨科患者手术麻醉.     

全身麻醉和腰硬联合麻醉对老年患者POCD的不同影响

目的：评价全身麻醉和腰硬联合麻醉对老年患者术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction,POCD）的影响,为今后的临床麻醉提供参考依据。方法随机选取2011年11月～2013年11月间佛山市第一人民医院收治的接受开放手术治疗的老年患者98例,将其按照麻醉方式分成全身麻醉组、腰硬联合麻醉组,在术前1 d、术后1 d、术后5 d采取简易智能量表（MMSE）对患者神经精神功能测试,对比2组患者的测试结果。结果术前1 d,2组患者MMSE评分差异无统计学意义;全身麻醉组患者术后1 d的MMSE评分（22.91±1.21）较术前1 d（26.67±2.11）显著降低,差异有统计学意义（P＜0.05）,且低于腰硬联合组（25.92±1.08）,差异有统计学意义（P＜0.05）,术后5 d,2组患者的MMSE评分均恢复至术前水平;术后1 d认知功能损害发生率全身麻醉组（37.78%）明显高于腰硬联合组（20.00%）,差异有统计学意义（P＜0.05）,术后5 d,2组认知功能损害发生率差异无统计学意义。结论全麻患者在术后会出现明显的POCD现象,随着术后时间的延长,MMSE评分会逐渐恢复,值得关注。     

腰硬联合麻醉对老年股骨颈骨折患者术后恢复的影响

目的探讨腰硬联合麻醉对老年股骨颈骨折患者术后恢复的影响。方法选取2017年1月至2018年4月舞钢市人民医院收治的94例老年股骨颈骨折患者,按随机数表法分为A组和B组,每组47例。两组患者均接受人工髋关节置换术治疗,A组患者术中行全身麻醉,B组患者行腰硬联合麻醉。比较两组患者麻醉苏醒时间。采用视觉模拟评分(VAS)评估患者术后1、3 d的疼痛感。采用简易智力状态检查(MMSE)量化表评价患者术前、术后1 d和术后3 d的认知水平。结果 B组患者麻醉苏醒时间短于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者术后1、3 d的VAS评分低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3 d,B组患者MMSE评分高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年股骨颈骨折患者术中采用腰硬联合麻醉,可有效降低患者术后疼痛感,减少认知功能障碍的发生。     

不同麻醉方式对老年创伤患者术后认知功能的影响

目的 对不同麻醉方式对老年创伤患者术后认知功能的影响进行分析,寻求最佳的麻醉方式.方法 以2010年11月～2011年11月周口市中心医院外科收治的60岁以上股骨手术50例患者为研究对象.随机分为两组:观察1组患者28例,手术过程中使用全身麻醉;观察2组患者22例,使用单侧腰-硬联合麻醉.分别于手术前1天和术后1天使用神经心理学测试技术简易智力状态检查对患者的认知功能进行评定.对两组患者麻醉前后的MMSE评分进行比较,并进行统计学分析.结果 观察2组患者术后早期MMSE高于观察1组经统计学分析,具有显著差异性(P<0.05); 观察1组术后POCD的发生率为42.9%,较观察2组13.6%的发生率有明显优势,经统计学分析,具有显著差异性(P<0.05).结论 在老年创伤患者的手术中使用腰-硬联合麻醉较全身麻醉对患者认知功能影响小,POCD发生率低等优势,适于临床的推广使用.     

全身麻醉和硬膜外麻醉对老年患者术后短期认知功能的影响

目的：探讨全身麻醉和硬膜外麻醉对老年患者术后短期认知功能的影响。方法：选择拟行外科手术治疗老年患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例。观察组患者采取硬膜外麻醉方法,对照组采取全身麻醉方法。记录两组患者麻醉前、术后6h、24h、72h和5d的蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分,并比较两组患者术后认知功能障碍（POCD）发生率。结果：两组患者术后6h、24h和72h的MoCA评分比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,术后5d的MoCA评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组患者术后6h和24h的MoCA评分均低于麻醉前,差异有统计学意义（P〈0.05）,术后72h和5d的MoCA评分与麻醉前比较差异无统计学意义（P〉0.05）;对照组患者术后6h、24h和72h的MoCA评分均低于麻醉前,差异有统计学意义（P〈0.05）,术后5d的MoCA评分与麻醉前比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者术后6h、24h和72h的POCD发生率比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,术后5d的POCD发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：硬膜外麻醉对老年患者术后短期认知功能影响较全身麻醉轻,POCD发生率低,值得临床进一步研究。     

全麻和硬膜外麻醉对老年患者骨科手术后认知功能的影响

目的探讨全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后24 h内认知功能的影响。方法选择梅州市人民医院自2009年8月至2012年8月收治的骨科手术患者158例,按照随机数字表法分为两组:全身麻醉80例作为研究组,硬膜外麻醉78例作为对照组。分别将术前、术中、术后的平均动脉压和心率进行比较;同时使用简易智力状态(MMS)评分对患者的认知功能情况进行判定并对比。结果两组患者术前、术中、术后的平均动脉压和心率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与术前比较,术后6、12、24 h两组MMS分值均有不同程度的降低,且研究组的MMS分值较对照组偏低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全身麻醉和硬膜外麻醉均会对老年骨科患者术后短期内的认知功能产生影响,但全身麻醉的影响较大。     

硬膜外麻醉与全凭静脉麻醉对中老年患者认知功能的影响

目的:探讨硬膜外麻醉与全凭静脉麻醉对中老年患者认知功能的影响。方法:120例中老年手术患者随机分为硬膜外麻组和全麻组各60例,分别采用硬膜外阻滞麻醉和全凭静脉麻醉,术前、术后采用MMSE评分对患者认知功能进行评价。结果:两组患者无一中止研究,两组手术血压、出血量、麻醉时间、手术时间之间差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前1天MMSE评分差异无统计学意义(P>0.05),硬膜外麻组术后3h、6h、24hMMSE评分均显著低于基线得分,差异有统计学意义(P<0.05),术后72hMMSE评分基本恢复,全麻组术后各时段MMSE均显著低于基线得分(P<0.05),术后3h、6h、24h、72h硬膜外麻醉组得分均显著高于全麻组(P<0.05)。术后3h、6h、24h和72h硬膜外麻组POCD发生率均显著低于全麻组(P<0.05)。结论:中老年手术患者采用硬膜外麻醉效果良好,对认知功能的影响小,可减少POCD的发生。     

全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响

目的:观察并对比全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响差异.方法:将95例骨科手术老年患者随机分为两组,对照组(n=47)行全身麻醉术,观察组(n=48)行硬膜外麻醉术,比较两组患者的麻醉前后的动脉血压与心率,睁眼、拔管及应答时间,对比麻醉前、麻醉后6h、12h、24h、72h的简易精神状况检测量表(MMSE)评分,统计两组患者的术后认知功能障碍(POCD)发生情况.结果:两组麻醉前、麻醉后术前、手术30min及手术完毕时的动脉血压、心率比较差异无统计学意义(P均>0.05);两组的睁眼、拔管及应答时间比较差异无统计学意义(P均>0.05);观察组麻醉后24h的MMSE评分高于对照组(P<0.05);观察组麻醉后6h、12h的术后POCD发生率低于对照组(P均<0.05).结论:与全身麻醉术相比,硬膜外麻醉术对老年骨科患者术后短期认知功能的影响更加轻微.     

全身麻醉和硬腰联合麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响

目的 比较硬腰联合麻醉与全身麻醉两种麻醉方法 对老年骨科患者术后短期认知功能的影响. 方法 该研究将在该院接受手术治疗的老年患者按照数字表法随机分为腰硬联合麻醉组和全身麻醉组,其中腰硬联合麻醉组采用腰硬联合麻醉,而全身麻醉组则采用静脉全身麻醉,比较两组患者的术后短期认知功能变化情况.结果 在麻醉后24 h,全身麻醉组的认知功能评分明显低于腰硬联合麻醉组 (t=3.85,P<0.05). 两组患者的NPS发生率比较 (50.00% VS 40.00%),差异无统计学意义(χ2=0.57,P>0.05). 结论 全身麻醉组发生认知功能障碍多于硬膜外麻醉组,而且腰硬联合麻醉的用药量少,值得临床推广使用.     

全麻复合硬膜外阻滞在上腹部手术中的应用

目的评价全麻复合硬膜外阻滞在上腹部手术中应用的可行性。方法 40例择期上腹部手术患者,ASAⅠ～Ⅱ,随机分为观察组（全麻复合硬膜外组）和对照组（全麻组）。两组全麻诱导和维持的方法相同,全麻诱导用芬太尼4μg/kg,丙泊酚1～2mg/kg,维库溴铵0.1mg/kg。观察组于诱导前取T8～9椎间隙行硬膜外穿刺置管,首次注入1.0%利多卡因加0.375%罗哌卡因的混合液3～5ml。测定平面后给追加量,麻醉平面控制在T4以下,全麻维持选用丙泊酚3～5mg/（kg.h）静脉持续泵入,间断静脉注射芬太尼,维库溴铵,需要时吸入0.5%～1.5%的异氟醚。记录在围麻期两组患者的SBP、DBP、MAP、HR、全麻用药量、苏醒时间及术后躁动等情况。结果观察组在切皮后和拔管后SBP、DBP、MAP及心率上升幅度均明显低于对照组（P〈0.01）。观察组全麻用药量和术后躁动发生率明显低于对照组（P〈0.01）,苏醒时间较对照组短（P〈0.01）。结论全麻复合硬膜外阻滞用于上腹部手术,血流动力学稳定,应激反应小,全麻用药量和术后躁动减少,苏醒迅速,是一种安全可行的麻醉方法 。     

老年骨科患者采用全身麻醉和硬膜外麻醉对术后短期认知功能的影响探析

目的：探究全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响程度。方法随机抽取2013年8月-2014年8月在该院就诊的老年骨科患者进行临床研究,随机分为观察组与对照组,观察组患者接受硬膜外麻醉,对照组患者接受全身麻醉,观察记录两组患者在术后的短期认知功能并比对。结果术后24、48 h及麻醉前后两组患者的MMSE评分差异无统计学意义(P>0.05)。在术后6 h和12 h患者的认知功能差异有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能具有较小的影响,有助于术后患者的恢复。     

全麻联合硬膜外麻醉与单纯全麻对老年腹腔镜胆囊切除术的循环影响对比观察

目的:比较全麻联合硬膜外麻醉与单纯全麻两种麻醉方式对老年腹腔镜胆囊切除术(LC)患者循环功能和麻醉效果的影响,探讨两者的临床应用疗效及安全性。方法:60例有胆囊结石需腹腔镜手术老年患者随机分为全麻联合硬膜外麻醉组(A组,n=30)与单纯全身麻醉组(B组,n=30),监测麻醉起效时间,麻醉前后、气腹后10min、30min时SBP/DBP、HR、SpO2、术后疼痛(VAS评分)及术后清醒时间,评价麻醉效果及安全性。结果:B组在麻醉后和气腹后SBP/DBP及HR均增高,并持续至气腹后30min(P<0.05),A组各指标无明显差异(P>0.05),两组均无术后严重并发症。结论:全麻复合硬膜外麻醉在腹腔镜手术中更能提供可靠稳定的血流动力学的变化,老年患者采用全麻复合硬膜外麻醉更加安全。     

老年患者全麻联合硬膜外麻醉和全身麻醉效果的比较

目的比较老年患者全麻联合硬膜外麻醉和全身麻醉的效果。方法选择60岁以上老年人腹部择期手术患者30例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分成两组,全麻联合硬膜外组（GEA组）与单纯全麻组（GA组）,每组15例。GEA组患者先行硬膜外麻醉,待硬膜外平面确定后,行全麻诱导,气管内插管,术中用丙泊酚泵入维持,根据需要给予少量肌松剂,术后行PCEA。GA组患者常规给予全麻诱导（同GEA组）,气管内插管,术中用丙泊酚、芬太尼、阿曲库胺维持,术后行PCA。记录两组患者全麻药用量;观察两组患者拔管时间,血管活性药的使用情况。观察两组患者术后镇痛情况,并行VAS评分。结果GEA组全麻药用量明显少于GA组（P〈0．05）,GEA组拔管时间明显短于GA组（P〈0．05）。结论全麻联合硬膜外阻滞用于上腹部手术,可降低术中丙泊酚用量,拔管时间提前且麻醉安全性增加。     

全身麻醉和椎管内麻醉对老年骨科手术患者术后精神状态及认知功能的影响

目的:观察全身麻醉和椎管内麻醉对老年骨科手术患者术后精神状态及认知功能的影响,为临床进行老年患者骨科手术选择麻醉术式提供参考.方法:选取2016年1月-2017年12月间我院收治的102例接受骨科手术的老年患者,随机分为2组.对照组50例,采用全身麻醉;观察组52例,采用椎管内麻醉.记录并比较患者手术时间、麻醉药用量、...