不同镇痛方法用于老年病人骨科手术后镇痛疗效的观察

目的比较用氟比洛芬酯复合曲马多,与曲马多单独用于老年病人骨科手术后镇痛的疗效。方法60例,ASAⅠ或Ⅱ级。年龄65～90岁患者。随机均分为两组：手术结束前20 min静注氟比洛芬酯100mg,术后PCIA氟比洛芬酯100 mg,曲马多500 mg,氟哌利多3.0 mg（A组）;手术结束前20 min静注曲马多100 mg,术后PCIA曲马多800 mg,氟哌利多3.0 mg（B组）。镇痛药均用生理盐水稀释到100 mL。纪录术后12 h,24 h,36 h,48 h的镇痛评分（VAS）、Ramsay镇静评分、有效按压次数及不良反应。结果同一时间点,两组间患者有效按压次数、VAS和Ramsay评分差异均无统计学意义。A组不良反应发生率明显低于B组（P〈0.05）。结论氟比洛芬酯复合曲马多用于老年病人骨科手术后镇痛效果良好,在减少曲马多用量的同时,降低了不良反应的发生。     

氟比洛芬酯用于微血管减压术术后镇痛疗效的观察

目的 观察微血管减压术后患者自控静脉镇痛中应用氟比洛芬酯脂微球载体注射液的镇痛效果与不良反应.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级微血管减压术后行自控静脉镇痛的患者80例,随机分为4组.A组镇痛泵中给予芬太尼0.5mg+氟比洛芬酯100mg+生理盐水稀释至100ml,B组关硬膜前静脉给予氟比洛芬酯50mg,镇痛泵中芬太尼0.5mg+氟比洛芬酯100mg+生理盐水稀释至100ml, C组镇痛泵中芬太尼1mg+昂丹司琼16mg+生理盐水稀释至100ml,D组镇痛泵中曲马多800mg+昂丹司琼16mg+生理盐水稀释至100ml.四组均于术毕前1小时静脉给予昂丹司琼8mg.观察四组术后0、2、6、12、24h的镇痛评分、镇静评分和不良反应发生率.结果 四组术后24h内镇痛评分各时间点相比,B组明显优于A组,A组明显优于C组,C组明显优于D组;镇静评分各组间无显著差异;不良反应发生率中以恶心呕吐发生率最高,D组较其他各组更具显著差异.A组和B组不良反应发生率明显低于C组和D组.结论 氟比洛芬酯可安全应用于微血管减压术的术后镇痛,具有超前镇痛、镇痛效果好的特点,不良反应发生率明显低于单纯应用芬太尼或曲马多进行术后镇痛.     

氟比洛芬酯超前镇痛对全麻下乳腺癌改良根治术后镇痛效果的影响

①目的观察氟比洛芬酯超前镇痛对全麻下乳腺癌改良根治术后镇痛效果的影响。②方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行全麻下乳腺癌改良根治术患者45例，随机分为氟比洛芬酯超前镇痛组（A组）、曲马多超前镇痛组（B组）和氟比洛芬酯术后镇痛组（C组）。A组于麻醉诱导前10分钟静注氟比洛芬酯100mg；B组于麻醉诱导前10分钟静注曲马多100mg；C组于手术结束时静注氟比洛芬酯100mg。用视觉模拟评分（VAS）评定术后0、1、4、8、12小时的疼痛程度及术后24小时总体镇痛评价。记录患者追加镇痛药和出现不良反应的情况。③结果除24小时外，术后VAS各时点C组均高于A、B组，术后0小时VASB组显著高于A组（P〈0．05）；术后24小时总体VASC组高于A、B组（P〈0．05），A与B组差异无统计学意义。3组均未见明显不良反应。④结论氟比洛芬酯超前镇痛应用于全麻下乳腺癌改良根治术后镇痛。效果确切，使用方便，不良反应小。     

氟比洛芬酯复合曲马多用于骨科下肢手术后静脉镇痛效果观察

目的: 探讨氟比洛芬酯复合曲马多术后静脉镇痛的临床效果和不良反应。方法: 选择择期骨科下肢手术40例,随机分为氟比洛芬酯复合曲马多组(A组)(氟比洛芬酯100 mg+曲马多1 000 mg+昂丹司琼8 mg)和曲马多组(B组)(曲马多1 200mg+昂丹司琼8 mg);每组总量均为100 ml。镇痛模式为背景流量2 ml/h,自控剂量每次0.5 ml,锁定时间15 min。观察24 h内视觉模拟评分(VAS)、患者自控镇痛按压次数及术后镇痛的不良反应发生情况。结果: 术后8 h时B组的VAS高于A组(P<0.05),而2、4和24 h的VAS 2组差异均无统计学意义(P>0.05),2组恶心、呕吐的发生率差异均无统计学意义(P>0.05),不良反应总发生率A组低于B组(P<0.05)。镇痛期间均无嗜睡、呼吸抑制及异常出血等并发症发生。结论: 氟比洛芬酯复合曲马多用于骨科下肢手术后静脉镇痛效果良好,是一种安全、有效的镇痛方法。     

氟比洛芬酯用于腹腔镜胆囊切除术患者超前镇痛的临床研究

目的 观察氟比洛芬酯超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术后疼痛的影响. 方法 100例腹腔镜胆囊切除术患者随机分成A、B两组,每组50例,均采用气管、插管全麻.A组为实验组,在术前30min静注1mg.kg -1氟比洛芬酯(用生理盐水稀释至15ml);B组为对照组,在术前30min静注15ml生理盐水.术后用视觉模拟评分法(VAS)双盲评估患者术后12、24、48、72h的疼痛感觉程度,并观察与氟比洛芬酯有关不良反应.结果 A组病人术后24hVAS评分明显低于B组(P<0.05),两组的不良反应发生率差异无显著意义. 结论氟比洛芬酯超前镇痛能有效减轻患者术后疼痛,不良反应少,但应进一步探讨氟比洛芬酯用药改变以降低术后的疼痛体验.     

氟比洛芬酯超前镇痛对烧伤整形术后镇痛的影响

目的 研究氟比洛芬酯用于烧伤整形手术超前镇痛的效果.方法 60例ASA Ⅰ-Ⅱ级行烧伤整形手术的患者,随机分为两组,每组30例.F组术前30 min静脉缓慢注射氟比洛芬酯100 mg;C组术前30 min静脉注射生理盐水10 ml.术毕两组均接受曲马多静脉镇痛.分别记录术后1、2、4、8、12、24h的疼痛评分(VAS),24h曲马多用量和不良反应.结果 F组术后1、2、4、8 h VAS均低于C组(P<0.05=,F组术后24 h的曲马多用量(182.9±37.4)mg低于C组(227.3±49.8)mg(P<0.05),两组的不良反应差异无显著意义(P>0.05).结论 氟比洛芬酯超前镇痛能有效减轻烧伤患者整形术后疼痛,减少术后曲马多镇痛药物用量并提高镇痛质量.     

氟比洛芬酯联合芬太尼用于老年患者术后静脉镇痛效果的研究

目的:比较氟比洛芬酯联合芬太尼用于老年患者术后自控静脉镇痛(PCIA)的有效性与安全性.方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级肝肾功能正常全麻下行上腹部手术老年患者60例,随机均分为两组.芬太尼组(A组)术后镇痛给予芬太尼1 mg+昂丹司琼8rag;氟比洛芬酯联合芬太尼组(B组)术后镇痛给予芬太尼0.5 mg+氟比洛芬酯100 mg+昂丹司琼8mg,镇痛药均用生理盐水稀释至100,ml.两组PCIA泵的设置:维持量2 ml/h,单次负荷剂量0.5 ml,锁定时间15min.观察两组术后1、2、4、8、16、24、48h的镇痛、镇静评分和PCIA按压次数及不良反应发生率.结果:两组间术后备时点的VAS差异无统计学意义.Ramsay镇静评分术后4 h内B组低于A组(P<0.05),自8 h起各组间比较差异无统计学意义.术后48h内PCIA有效按压次数两组间比较差异无统计学意义.药物不良反应发生率B组低予A组.结论:氟比洛芬酯联合芬太尼用于老年患者术后PCIA的镇痛效果良好,减少芬太尼的用量同时降低不良反应的发生.     

氟比洛芬酯复合小剂量吗啡术后镇痛和预先镇痛的效果分析

目的分析比较氟比洛芬酯复合小剂量吗啡术后静脉镇痛、术前预先镇痛及单纯吗啡术后静脉镇痛的效果。方法120例接受上腹部手术的患者,随机分为术后吗啡30 mg 0.9%NaCl镇痛组(A组,n=30),术后吗啡20 mg 0.9%NaC l镇痛组(B组,n=30),术后氟比洛芬酯100 mg 吗啡20 mg 0.9%NaCl镇痛组(C组,n=30),术前氟比洛芬酯100 mg 术后吗啡20 mg 0.9%NaC l镇痛组(D组,n=30)。镇痛泵参数设定:负荷量5 mL,持续输注量2 mL/h,自控镇痛(PCA)量2 mL,锁定时间30 min。记录各组24 h内的视觉模拟评分(VAS)、PCA泵使用次数及不良反应的发生情况,并进行比较分析。结果术后3 h,B组VAS显著高于其他各组(P<0.05);术后24 h内,B组PCA使用次数显著多于其他各组(P<0.05)。A组不良反应发生率显著多于其他各组(P<0.05)。各组患者镇痛期间均无呼吸抑制、异常出血等并发症发生。结论氟比洛芬酯复合吗啡术后静脉镇痛效果良好,可明显减少吗啡的用量和不良反应的发生率;氟比洛芬酯术前预先镇痛与术后静脉镇痛的效果无明显差异。     

舒芬太尼和氟比洛芬酯联合用药在乳腺癌根治术术后镇痛中的应用

目的分析舒芬太尼和氟比洛芬酯联合用药在乳腺癌根治术术后镇痛中的应用效果。方法选择郑州大学附属郑州中心医院2014年5月至2016年5月收治的123例乳腺癌根治术术后行自控静脉镇痛患者为研究对象,随机分为A、B、C组,各41例。A组患者术后使用150μg舒芬太尼、5 mg氟哌利多+100 ml质量分数为0.9%的Na Cl进行镇痛;B组患者给予200 mg氟比洛芬酯、5 mg氟哌利多+100 ml质量分数为0.9%的Na Cl进行镇痛;C组患者给予75μg舒芬太尼、100 mg氟比洛芬酯、5 mg氟哌利多+100 ml质量分数为0.9%的Na Cl进行镇痛。对比观察3组患者术后镇痛、镇静评分与不良反应发生情况。结果 3组患者术后各时间点镇静镇痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组各种不良反应发生率均显著高于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼、氟比洛芬酯单用和联合用药对于乳腺癌根治术术后镇痛的效果相当,但两者连用可以显著减少舒芬太尼单用时产生的不良反应,同时降低舒芬太尼和氟比洛芬酯的用量,临床用药安全性更高。     

氟比洛芬酯复合芬太尼用于鼻内窥镜术后镇痛效果评价

目的 评价氟比洛芬酯与芬太尼复合用于鼻内窥镜术后患者行静脉自控镇痛（PCIA）的效果及安全性.方法 40例拟行鼻内窥镜患者随机分为A组：术前给予氟比洛芬酯50 mg,术后氟比洛芬酯100 mg＋芬太尼0.5 mg＋生理盐水至100 ml,B组：术后芬太尼1 mg＋生理盐水至100 ml,每组各20例.观察术后1、4、8、12、24h时的镇痛效果.结果 两组患者术后各时点镇痛和镇静效果良好,差异无统计学意义（P＞0.05）.A组恶心呕吐发生率明显低于B组（P＜0.05或P＜0.01）.两组患者总体满意度差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 氟比洛芬酯用于鼻内窥镜手术镇痛效果确切,安全可靠.     

曲马多和氟比洛芬酯用于经皮肾穿刺取石术超前镇痛的效果

目的 比较曲马多与氟比洛芬酯超前镇痛对经皮肾穿刺取石术(PCNL)后镇痛的效果及安全性.方法 60例择期行PCNL成年患者随机分成曲马多组(T组)、氟比洛芬酯组(K组)、生理盐水组(N组),每组20例.手术开始前10 min,T组静注曲马多2 mg/kg,K组静注氟比洛芬酯1 mg/kg,N组静注生理盐水10 ml,于...     

氟比洛芬酯用于盆腔手术的超前镇痛作用

目的观察氟比洛芬酯用于盆腔手术的超前镇痛作用。方法 ASAⅠ～Ⅱ级盆腔手术患者60例,随机均分为三组,A组,术后PCIA芬太尼1.0mg、氟哌利多2.5mg;B组,术后PCIA芬太尼0.5mg、氟比洛芬酯100mg、氟哌利多2.5mg;C组,麻醉前静注氟比洛芬酯50mg,术后PCIA芬太尼0.5mg、氟比洛芬酯50mg、氟哌利多2.5mg,均用生理盐水稀释为100ml。记录术后1,2,4,8,12,24,36,48h的镇痛评分(VAS)、Ramesay镇静评分、PCIA按压次数及不良反应。结果术后PCIA按压次数与各时点的VAS三组间差异无统计学意义。B、C组Ramesay评分及恶心呕吐发生率低于A组。结论氟比洛芬酯用于盆腔手术具有一定的超前镇痛效果,且能减少芬太尼用量,同时降低不良反应的发生。     

帕瑞昔布钠超前镇痛用于腹腔镜胆囊切除术的临床效果评价

目的评价静脉注射帕瑞昔布钠超前镇痛用于腹腔镜胆囊切除术的效果与安全性。方法对60例ASAI～Ⅱ级,择期行腹腔镜胆囊切除术的患者随机分为2组:曲马多组(Ⅰ组,n=30),术前30分钟静脉注射200mg曲马多;帕瑞昔布钠组(Ⅱ组,n=30),术前30分钟静脉注射40mg帕瑞昔布纳(特耐)。分别于术后4、8、12、16、20、24h观察BP、HR、疼痛评分VAS(视觉模拟评分法)、Prince Henry评分(PHS)、Ramsay镇静评分及恶心、呕吐、瘙痒、尿潴留等不良反应。结果 VAS、PHS评分两组患者无显著性差异(P>0.05);Ramsay镇静评分在4、8、12h时,Ⅰ组高于Ⅱ组;恶心呕吐、瘙痒、眩晕的发生率Ⅰ组高于Ⅱ组。结论帕瑞昔布钠用于腹腔镜胆囊切除术的患者能够获得与曲马多相同的镇痛效果,无过度镇静情况发生,对患者更安全,且恶心呕吐、眩晕的发生率低,具有临床推广应用价值。     

帕瑞昔布钠与氟比洛芬酯对肛肠和直肠手术后镇痛效果的比较

目的 比较肛肠和直肠手术后帕瑞昔布钠与氟比洛芬酯的镇痛效果.方法 肛肠和直肠手术患者40例,随机分为两组,A组(n=20)手术结束前静脉注射帕瑞昔布40 mg,B组(n=20)手术结束前静脉注射氟比洛芬酯1 mg/kg,采用VAS评分观察术后镇痛效果与不良反应.结果 A组较B组VAS评分低(P<0.05),B组恶心、呕...     

舒芬太尼与氟比洛芬酯复合曲马多对雷米芬太尼复合麻醉苏醒期的影响比较

目的:比较超前使用舒芬太尼与氟比洛芬酯联合曲马多对雷米芬太尼复合全麻苏醒期的影响。方法:将40例择期腹腔镜胆囊切除术患者随机分为舒芬太尼组(A组)和氟比洛芬酯复合曲马多组(B组),每组20例。A组手术结束前5 min,静脉注射舒芬太尼0.15μg/kg;B组手术开始前10 min,静脉注射氟比洛芬酯50 mg,手术结束前10 min,静脉注射氟比洛芬酯50 mg和曲马多2 mg/kg。记录并比较2组苏醒时间、苏醒后的镇痛评分(VRS)和不良事件发生例数。结果:A组苏醒时间长于B组(P0.01);B组苏醒拔管后10、20、30 min的VRS均明显高于A组(P0.01);2组拔管后2 h期间不良事件发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论:舒芬太尼在雷米芬太尼复合麻醉苏醒早期的镇痛效果较氟比洛芬酯复合曲马多更佳。     

氟比洛芬酯应用于腹腔镜胆囊切除术超前镇痛的临床研究

[目的]研究氟比洛芬酯超前镇痛对减少异丙酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉术后疼痛及不良反应的效应。探讨氟比洛芬酯超前镇痛的给药方式、时间、剂量。[方法]选择期腹腔镜胆囊切除术患者40例,随机分为A、B两组,每组20例。A组切皮前静脉注射氟比洛芬酯100mg;B组气腹后即刻注射氟比洛芬酯100mg。双盲法观察患者术后2h（T1）、6h（T2）、24h（T3）的VAS评分。观察围拔管期的血压（BP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）以及躁动、呛咳、拔管后10min的Ramsay镇静评分情况。[结果]VAS评分于T1时A组低于B组（P＜0．05）。两组患者不良反应及拔管后Ramsay评分差异无统计学意义（P＞0．05）。[结论]氟比洛芬酯能有效缓解腹腔镜胆囊切除术后疼痛,手术前给药镇痛效果优于手术开始后给药,并能维持满意的镇静。     

氟比洛芬酯复合吗啡在消化道肿瘤术后镇痛的效果观察

目的:评价氟比洛芬酯复合吗啡在消化道肿瘤术后镇痛的临床效果。方法:60例择期行消化道肿瘤手术的患者,随机分为3组(n=20):对照组(A组),术前氟比洛芬酯组(B组),术后氟比洛芬酯组(C组)。A组术毕静脉注射吗啡0.03mg/kg,B组术前静注氟比洛芬酯50mg,术后12、24、36h各静注氟比洛芬酯50mg,C组术后12、24、36h各静注氟比洛芬酯50mg。3组患者术后应用吗啡PCA镇痛,其参数为:PCA剂量2ml,背景计量0,锁定时间为15min。记录术后6、12、24、36、48h的VAS评分,48h的PCA次数及所剩药液量,不良反应记录恶心、呕吐、嗜睡、尿潴留、呼吸抑制等。结果:术后6、12、24hA组的VAS评分高于B、C组(P<0.05),术后6、12、24hC组的VAS评分高于B组(P<0.05);术后48hA组的剩余液显著少于B、C组(P<0.05),按压次数显著多于B、C组(P<0.05)。B、C组不良反应发生率低于A组(P<0.05),B、C组间无显著性差异。结论:使用氟比洛芬酯复合吗啡镇痛于消化道肿瘤术后镇痛在减少吗啡用量的情况下能达到良好的镇痛目的,而且有超前镇痛作用。     

丁丙诺啡复合曲马多用于肝癌患者术后镇痛疗效观察

目的观察丁丙诺啡复合曲马多用于肝癌患者术后静脉镇痛的临床效果。方法 60例ASAI-Ⅱ级择期肝癌手术患者,随机分为三组,每组20例。丁丙诺啡组（Ⅰ组）：丁丙诺啡0.015mg.kg^-1;曲马多组（Ⅱ组）：曲马多12-14mg.kg^-1;丁丙诺啡复合曲马多组（Ⅲ组）：丁丙诺啡0.0075mg.kg-1＋曲马多6-7mg.kg^-1。均以生理盐水稀释到100ml,按2.0ml/h速度使用一次性镇痛泵经静脉持续镇痛48h。比较三组镇痛、镇静效果,以及不良反应的发生率。结果三组患者镇痛效果均满意,Ⅲ组患者术后48h内镇痛效果优于Ⅰ组、Ⅱ组。结论丁丙诺啡复合曲马多术后静脉镇痛安全有效。