新辅助介入化疗治疗宫颈癌的疗效观察

目的研究术前新辅助介入化疗治疗宫颈癌的治疗效果.方法50例巨块型宫颈癌患者,术前采用子宫动脉介入化疗2～3个疗程,并对有手术适应证者及时实行宫颈癌根治术.结果50例中,介入化疗后完全缓解（CR）12例,部分缓解（PR）26例,无变化（NR）8例,疾病进展（PD）4例,总有效率为76%,与化疗前相比肿瘤体积显著缩小（P＜0.05）,术后病理发现淋巴结转移者中CR 1例,PR 4例,NR或PD 8例,均为盆腔淋巴结转移.所有患者均未发生严重的化疗或手术并发症.结论术前介入化疗可缩小宫颈癌病灶,并能减少淋巴结转移和复发,是一种安全有效的治疗方法.     

诱导化疗加同步放化疗治疗ⅢB期肺鳞癌的临床效果

目的评价TP（紫杉醇＋顺铂）方案诱导化疗后加EP（依托泊苷＋顺铂）方案同步放化疗在ⅢB期肺鳞状细胞癌治疗中的效果和毒性反应。方法回顾性分析2010年7月~2013年6月本院64例不能手术的初治ⅢB期肺鳞癌患者,采用诱导化疗加同步放化疗。放疗采用适形放疗,给予总剂量为60~66 Gy/30~33次/6~7周。诱导化疗给予2周期TP方案化疗,具体为：紫杉醇150 mg/m2,第1天,顺铂25 mg/（m^2·d）,第2~4天,21 d为1个周期。同步放化疗采用EP方案化疗,在放疗开始的第1、8、29、36天给予顺铂50 mg/（m^2·d）,第1~5、29-33天给予依托泊苷50 mg/（m^2·d）,放疗期间共完成2个周期化疗。放疗结束后1个月进行疗效评价。结果完全缓解（CR）11例（17.2%）、部分缓解（PR）49例（76.6%）,总有效率为93.8%。骨髓抑制、放射性食管炎、胃肠道反应均为Ⅰ~Ⅲ度,经对症处理后均恢复正常。结论患者能耐受诱导化疗加同步放化疗不良反应,安全可行,可明显提高ⅢB期肺鳞癌的疗效。     

多西紫杉醇联合卡铂化疗结合同步三维适形放疗在局部晚期非小细胞肺癌治疗中的临床应用

目的探讨多西紫杉醇联合卡铂同步放化疗的模式治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法 59例局部晚期非小细胞肺癌患者随机进入同步组（39例）和序贯组（20例）,同步组采用三维适形放疗,同期给予TP方案,序贯组放疗前先给予多西紫杉醇75mg/m2（第1天）＋卡铂,卡铂按AUC=5mg/（ml.min）的剂量估算（第1～3天）,行2个周期诱导化疗,诱导结束后休息1～2周开始放疗,放疗结束后休息3～4周再行原方案2个周期巩固化疗。结果 59例患者全部完成治疗计划。同步组有效率（CR＋PR）为74.4%。序贯组有效率（CR＋PR）为65.0%。结论多西紫杉醇联合卡铂同步放化疗较序贯组疗效更好,而毒性反应两者相当,能为绝大多数患者耐受,多西紫杉醇联合卡铂同步放化疗可以作为治疗局部晚期非小细胞肺癌的最佳方案之一。     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期宫颈癌的疗效观察

目的探讨紫杉醇联合顺铂（11P）方案对晚期宫颈癌同步放化疗的临床效果。方法72例晚期宫颈癌患者随机分为两组,治疗组行放疗（体外放疗＋腔内放疗）＋同步化疗,化疗方案为紫杉醇联合顺铂,即TP方案;为对照组行放疗（体外放疗＋腔内放疗）＋同步化疗,化疗方案为5-氟尿嘧啶＋博莱霉素＋顺铂。结果TP方案组有效率为94％（34／36）,对照组有效率为78％（28／36）;5年生存率TP组为75％（27／36）,对照组为53％（19／36）,（χ^2=3．85,P〈0．05）。结论紫杉醇联合顺铂（TP）对晚期官颈癌同步放化疗疗效显著。     

介入化疗治疗48例中晚期宫颈癌疗效观察

目的探讨超选择动脉灌注化疗栓塞术（以下简称介入化疗）在中晚期宫颈癌治疗中的价值。方法选择经宫颈活检病理确诊、临床分期ⅡB期及以上宫颈癌患者。进行介入化疗1-2次后观察临床症状及肿瘤大小。结果介入化疗后31例临床症状完全缓解,12例明显缓解,3例部分缓解,总缓解率95.8%;肿瘤大小：CR5例,PR37例,SD6例,近期有效率87.5%;13例降期后行手术,余行根治性放疗。结论介入化疗在中晚期宫颈癌治疗中有较好的近期疗效,可增加手术切除率,提高近期疗效。     

紫杉醇联合顺铂用于局部晚期宫颈癌24 例疗效观察

目的评价紫杉醇联合顺铂（TP）治疗对局部晚期宫颈癌的临床疗效。方法 2007年3月～2011年5月经病理确诊的24例Ib-IIIb期宫颈癌患者,采用TP方案化疗2个疗程后行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术。观察宫颈癌病灶、宫旁组织在化疗前、后的改变,化疗毒副反应以及术后病理情况等。结果化疗后,完全缓解3例（12.5%）,部分缓解16例（66.7%）,化疗有效率为79.2%（19/24）,且宫颈癌病灶、宫旁组织有不同程度的改善。化疗后21例患者进行了广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术,手术切除率达到87.5%。结论术前紫杉醇联合顺铂化疗可提高宫颈癌的近期疗效,患者能较好耐受。     

多西紫杉醇卡铂结合三维适形放疗治疗晚期非小细胞肺癌

目的探讨多西紫杉醇（Docetaxel）联合卡铂（Carboplatin）同步放化疗的模式治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSXLC）的临床疗效。方法59例局部晚期非小细胞肺癌患者随机进入同步组（39例）和序贯组（20例）,同步组即治疗组,采用三维适形放疗,同期给予TP方案[多西紫杉醇40mg/m^2（第1天）＋卡铂AUC=2（第1天）,每周一静脉滴注,共4-6周],同步放化疗结束后休息3至4周,再行2个周期的巩固化疗,方案为多西紫杉醇75mg/m^2（第1天）＋卡铂AUC=5（第1-3天） 序贯组即对照组,放疗前先给予多西紫杉醇75mg/m^2（第1天）＋卡铂AUC=5（第1-3天）,行2个周期诱导化疗,诱导结束后休息1-2周开始放疗,放疗结束后休息3-4周再行原方案2个周期巩固化疗。结果59例患者全部完成治疗计划。同步组（治疗组）：肺原发灶完全缓解（CR）占7.7%（3/39）,部分缓解（PR）占66.7%（26/39）,无变化（NC）占15.4%（6/39）,进展（P/D）占10.2%（4/39）,有效率（CR＋PR）为74.4%（29/39）。中位疾病进展期56.4%（22/39）、35.9%（14/39）。2-3级白细胞下降发生率为46.2%（18/39）,2-3级急性放射性肺炎发生率为25.6%（10/39）,2-3级急性放射性食管炎发生率为33.3%（13/39） 序贯组（对照组）：肺原发灶完全缓解（CR）占5.0%（1/20）,部分缓解（PR）占60.0%（12/20）,无变化（NC）占15.0%（3/20）,进展（P/D）占20.0%（4/20）,有效率（CR＋PR）为65.0%（13/20）。中位疾病进展期（TTP）10个月,中位生存期（MST）15个月,1、2年生存率分别为50.0%（10/20）、30.0%（6/20）。2-3级白细胞下降发生率为45.0%（9/20）,2-3级急性放射性肺炎发生率为25.0%（5/20）,2-3级急性放射性食管炎发生率为30.0%（6/20）。结论同步组（多西紫杉醇联合卡铂同步放化疗）较序贯组疗效更好,而不良反应两者相当,能为绝大多数患者耐受,多西紫杉醇联合卡铂同步放化疗可以作为治?     

术前同步放化疗治疗ⅡB-Ⅲ期宫颈癌的临床效果观察

目的：探索以铂类为基础的化疗同步三维适形放疗加手术治疗ⅡB-Ⅲ期宫颈癌的疗效.方法：选择2005年3月-2008年3月收治的ⅡB-Ⅲ期宫颈癌116例,随机分成观察组（术前同步放化疗组,58例）和对照组（术前单纯放疗组,58例）,两组均采用全盆腔三维适形放疗,TD 46-50 Gy/23-25 F;广泛子宫全切术＋盆腔淋巴结清扫术.观察组则在术前放疗时同步化疗,方案：紫杉醇135 mg/m2,d1;顺铂20 mg/m2,d1-3.对两组患者的疗效和并发症进行对比分析.结果：观察组和对照组有效率分别为86.75%和62.1%（P〈0.05）,手术切除率分别为77.6%和46.6%（P〈0.05）,5年生存率分别为86.7%和70.4%（P〈0.05）.观察组的血液学毒性及放射性肠炎的发生率及严重程度,均较对照组高且严重,但经处理后均可耐受.结论：术前以铂类为基础的化疗同步三维适形放疗加手术治疗ⅡB-Ⅲ期宫颈癌可以明显提高患者有效率、手术切除率和5年生存期.     

宫颈癌新辅助动脉化疗的疗效评价

目的评价新辅助动脉化疗联合手术治疗宫颈癌的临床疗效。方法2004年1月-2007年1月,40例宫颈癌患者术前采用髂内动脉灌注化疗,2～3周后行广泛性全子宫切除＋盆腔淋巴结清扫术。结果化疗后2-3周病灶体积缩小明显,其中完全缓解（CR）7例、部分缓解（PR）18例、稳定（NC）14例、进展（PD）1例。结论宫颈癌根治手术前介入性动脉化疗栓塞,能有效缩小原发病灶,提高手术切除率。     

术前新辅助化疗对宫颈癌患者的疗效观察

目的 探讨宫颈癌患者术前行新辅助化疗的价值. 方法 宫颈癌患者118例,手术前给予2个疗程联合化疗（即新辅助化疗,A组）;另选择手术前未接受化疗的102例宫颈癌患者作对照（B组）,比较两组患者生存率及并发症的发生情况. 结果 A组5年生存率（80.5%）高于B组（67.6%）（P＜0.01）.不同病理类型及有无放化疗患者5年生存率,A组均高于B组（均P＜0.05）.两组5年复发转移率差异有统计学意义（P＜0.05）. 结论 新辅助化疗对适宜手术切除的宫颈癌患者是有益的,能提高近期控制率、手术切除率及远期生存率,减少复发与转移,值得临床推广应用.     

术前动脉灌注化疗治疗局部晚期宫颈癌疗效分析

目的观察动脉灌注介入化疗对局部晚期宫颈癌的治疗效果。方法 38例Ⅰb2期和Ⅱa期宫颈癌患者中16例行术前子宫动脉灌注介入化疗,用顺铂80mg/m2,化疗2～3疗程。每次介入治疗间隔10～14d。化疗后3～4周行广泛子宫切除术＋盆腔淋巴结清扫术。22例直接行广泛子宫切除术＋盆腔淋巴结清扫术两种治疗方法。结果 16例患者经介入化疗后CR4例,PR10例,总有效率为87.5%。所有患者化疗后均行手术切除。与直接手术患者比较,手术时间和出血量明显减少（P〈0.05,P〈0.005）,术后病理发现肿瘤深肌浸润明显减少（P〈0.05）。结论介入治疗对局部晚期以上宫颈癌有一定的近期疗效,可以提高手术切除率,是宫颈癌综合治疗的有效手段之一。     

新辅助化疗治疗宫颈癌35例临床疗效观察

目的观察并探讨术前新辅助化疗对宫颈癌的临床疗效。方法选取南通大学附属肿瘤医院符合标准的35例宫颈癌患者作为观察研究对象,全部病例术前均予采用紫杉醇、顺铂联合方案(TP)化疗2个疗程后行广泛性子宫切除术与盆腔淋巴结清扫术,观察近期疗效。结果术前新辅助化疗可提高手术切除率,改善症状。临床近期有效率74.3%,手术切除率达100%。结论宫颈癌新辅助化疗可以缩小肿瘤,提高手术的治疗效果。     

多西紫杉醇同步化疗与三维适形放射治疗不适手术的非小细胞肺癌（Ⅲ期）疗效报告

目的观察多西紫杉醇同步化疗与三维适形放射治疗不适手术的非小细胞肺癌（III期）疗效。方法 29例ⅢA期和ⅢB期患者入组,三维适形放疗同步化疗,多西紫杉醇25mg/m2每周1次,连续化疗5～7周。结果同步放化疗期间白细胞下降病例占51.7%,均为1～20;放射性肺炎病例占44.8%,均为10;放射性食管炎病例占68.9%（20例）,其中3例为30,其余为20以下。同步放化疗后CR3例（10.3%）,PR20例（68.9%）;1例患者因治疗中断,将其定为PD,NC5例（17.2%）。总有效率为（CR＋PR）23例（79.3%）。结论这一基于3D-CRT技术的同步放化疗综合治疗模式治疗局部晚期NSCLC的急性毒性可以耐受,初步随访显示近期疗效令人鼓舞。     

PVB方案加同步放疗治疗中晚期宫颈癌临床分析

目的：探讨PVB（博来霉素＋长春新碱＋顺铂）加同步放疗方案与单纯同步放疗对中晚期宫颈癌患者的疗效。方法：将1999年9月～2002年7月我院收治的中晚期宫颈癌患者104例,随机分为A组（PVB方案同步放疗组）52例,B组（单纯放疗组）52例,将2组的治疗后肿瘤消退情况、生存率、复发率及远处转移情况和不良反应进行比较。结果：治疗3月后A组和B组肿瘤消退治疗有效率分别为96.2%和71.2%,其差异有显著性意义（P〈0.05）;A组和B组生存率分别为84.6%和57.7%,两组比较有显著差异性（P〈0.05）。A组复发率为7.7%,远处转移率为9.6%,B组复发率17.3%,远处转移率23.1%。B组复发率及远处转移率显著高于治疗组（P〈0.01）;A组和B组Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制分别为13%和10%,A组与B组比较,化疗不良反应较著,但是差异无显著性意义（P〉0.05）。结论：PVB和同步放化疗是治疗中晚期宫颈癌有效的方案,与单纯同步放疗比较,PVB方案加同步放疗对中晚期宫颈癌的效果更好。     

晚期鼻咽癌放疗联合辅助性化疗的临床研究

目的 分析评价晚期（N2,N3期）鼻咽癌放疗加辅助化疗的疗效.方法 86例N2,N3期鼻咽癌患者随机分为放化组（A组,46例）和单放组（B组,40例）,均首先接受根治性放疗,其后放化组46例接受辅助化疗（LV＋5Fu＋DDP）3～4个疗程.结果 放化组5年生存率43.5%,单放组37.5%（P＞0.05）;放化组远处转移发生率19.6%,单放组45%（P＜0.05）;放化组远处转移发生时间平均放疗后18.3个月,单放组7.8个月;放疗后达到CR的放化组与单放组的5年生存率为42.9%、56.5%（P＞0.05）,非CR的放化组与单放组的5年生存率为44.4%、11.8%（P＜0.05）.结论 放疗加辅助性化疗N2,N3期鼻咽癌有助于延缓远处转移发生时间,减少远处转移;对于根治性放疗后未达CR者,辅助化疗能提高生存率.     

局部晚期、局部复发食管癌的三维适形放疗加同期增敏化疗的研究

目的观察局部晚期、局部复发食管癌的三维适形放疗加同期增敏化疗的疗效。方法 90例局部晚期或局部复发食管癌患者,随机分为A、B2组。A组50例给予三维适形放疗加同期增敏化疗;B组40例给予常规放疗加同期增敏化疗。结果 （近期疗效）：A组：CR24%.PR72.0%,总有效率达96%;B组：CR22.5%,PR68.2%,总有效率达90.7%。远期疗效2年生存率分别为52%、37.5%。结论本方法可以明显提高局部晚期食管癌患者的局部控制率。     

术前应用洛铂联合紫杉醇新辅助化疗方案对局部宫颈癌晚期患者的疗效及预后研究

目的　探讨宫颈癌晚期患者术前应用洛铂联合紫杉醇新辅助化疗方案（TP 方案）的疗效及预后。方法　选取2011 年6 月至2013 年6 月在我院进行术前新辅助化疗的86 例局部晚期宫颈癌患者,采用随机数字表法分为TP组、FP 组,每组各43 例。TP 组患者给予洛铂联合紫杉醇术前新辅助化疗,FP 组患者给予氟尿嘧啶联合顺铂术前新辅助化疗。对比两组患者的化疗近期疗效、手术情况、化疗前后肿瘤标记物及化疗毒副作用发生率。结果　TP 组总有效率为76.74%,显著高于FP 组的53.48%（P<0.05）;TP 组手术时间、出血量、阴道切缘阳性率、盆腔淋巴结转移率与FP 组比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;TP 组患者3 年复发率为20.93%,显著低于FP 组的44.19%（P<0.05）,TP组3 年生存率（81.40%）与FP 组（72.09%）比较,差异无统计学意义（P>0.05）;化疗过程中,TP 组与FP 组的毒副反应发生率无显著差异（P>0.05）。结论　洛铂联合紫杉醇新辅助化疗对局部晚期宫颈癌患者的疗效优于氟尿嘧啶联合顺铂。     

新辅助化疗在宫颈癌临床治疗中的作用

目的：观察新辅助化疗对宫颈癌的临床治疗效果。方法60例在本院住院的ⅠB2期~ⅡB期的宫颈癌患者,随机分为观察组和对照组,观察组（34例）采用新辅助化疗（NACT）、手术、放疗相结合的方法治疗,对照组（26例）仅采用手术和放疗的方法治疗,比较两组的治疗效果。结果观察组的总有效率为91.2%,对照组的总有效率为80.1%,两组治疗结果比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组患者手术后均行病理检查,观察组12例淋巴结转移（35.3%）,3例病理缓解（8.8%）;对照组13例淋巴结转移（50.0%）,0例病理缓解,两组指标率比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论手术前新辅助化疗可提高宫颈癌患者的临床治疗效果,为手术创造条件,推荐临床应用。     

介入化疗加后装腔内放疗在Ⅱb期宫颈癌术前治疗中的作用探讨

目的探讨介入化疗加后装腔内放疗在Ⅱb期宫颈癌术前治疗中的作用。方法 1993年1月-2005年12月,同期Ⅱb期宫颈癌136例,随机平均分为2组,每组68例,（1）术前介入化疗加后装腔内放疗组（A组）：术前介入化疗采用选择性髂内动脉插管化疗,药物：顺铂80—100mg,长春新碱2mg,博来霉素30mg或顺铂80-100mg,5-氟脲嘧啶1．0-1．25g。共进行2个疗程。术前后装腔内放疗采用^192Ir高剂量率腔内放疗,A点剂量1000—2000CGY／2-4次,对肿瘤较大,中间采用组织间插植放疗,增加肿瘤消瘤量。（2）术前单纯后装腔内放疗组（B组）：术前腔内放疗同A组腔内放疗。治疗后2周左右行宫颈癌根治术。结果术前肿瘤消退率：A组为94．1％,B组为73．5％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）,两组手术切除率均为100％;术后病理高危因素如盆腔淋巴结转移率,脉管癌栓,宫旁肿瘤累及,A组低于B组,两组比较有显著性差异（P〈0．05）;阴道肿瘤累及,A组亦低于B组,但无显著性差异（P〉0．05）;不良反应：胃肠道反应及骨髓抑制,A组稍高于B组,但均可耐受,不影响治疗,经对症处理后好转。结论 Ⅱb期宫颈癌术前采用介入化疗加后装腔内放疗,术前肿瘤消退率,术后病理高危因素均好于术前单纯后装腔内放疗者,是宫颈癌辅助治疗的一种可取的治疗方法。     

TP方案治疗复发性宫颈癌的近期疗效观察

目的探讨紫杉醇与顺铂联合化疗治疗复发性宫颈癌的疗效和毒性反应。方法采用紫杉醇135mg/m^2，d1，静脉滴注，顺铂75mg／m^2,d2，静脉滴注，并予水化利尿减轻顺铂的肾毒性。结果有效率（CR＋PR）52．5％．毒副反应以骨髓抑制及脱发最明显，但均为可逆性；胃肠道反应患者均能耐受；过敏反应及神经毒性轻微。结论TP方案治疗复发性宫颈癌疗效肯定．患者耐受性好，值得临床推广使用。