2型糖尿病合并冠心病患者血清同型半胱氨酸水平的研究

糖尿病患者并发冠心病是非糖尿病患者的 2～ 6倍。高血糖和动脉粥样硬化之间存在着共同的遗传和生化代谢基础 ,Ｘ综合征是它们发生的共同土壤。研究结果显示 ,高同型半胱氨酸血症是冠心病的一个独立危险因素〔1〕。它导致冠心病的机制复杂 ,糖尿病患者由于胰岛素缺乏或作用减弱影响血糖、血脂代谢 ,同时也可能影响同型半胱氨酸的分解代谢。而肥胖、高血糖、脂质异常均可造成胰岛素代谢紊乱。同型半胱氨酸 (Ｈｃｙ)增高又可打破其原来与胰岛素分泌之间的平衡。本研究主要观察 2型糖尿病合并冠心病患者血清同型半胱氨酸水平的变化。一、对象和…     

2型糖尿病并发冠心病患者血浆总同型半胱氨酸及血小板参数变化

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)并发冠心病(CHD)患者血浆总同型半胱氨酸(tHcy)、血小板参数(PLT、PCT、MPV、PDW)变化的临床意义.方法:将92例T2DM患者分为无并发CHD组(52例)和并发CHD组(40例),分别检测其血浆tHcy、PLT、PCT、MPV、PDW水平,并与健康对照组(56例)比较.结果:T2DM组的tHcy、MPV、PDW、FPG明显高于对照组(P＜0.01),PLT显著低于对照组(P＜0.01),PCT与无并发CHD组差异无统计学意义(P＞0.05);T2DM并发CHD组tHcy、MPV、PDW明显高于无并发CHD组(P＜0.01),PLT显著低于无并发CHD组(P＜0.01),PCT、FPG与无并发CHD组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:T2DM患者,定期检查血小板参数和tHcy水平,并进行针对性的治疗,将有助于T2DM并发CHD的防治.     

2型糖尿病并发抑郁症患者血清同型半胱氨酸水平升高

目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与2型糖尿病(T2DM)并发抑郁症的关系.方法 338例T2DM患者中,根据临床表现和汉密尔顿抑郁量表(HRSD)诊断抑郁症患者101例,根据HRSD评分评定其抑郁程度,分为轻、中、重三组.测定血清Hcy、FPG、HbA1c.结果 T2DM患者Hcy水平显著高于对照组;糖尿病并发抑郁症患者血清Hcy水平显著高于非抑郁症组,抑郁症组有更高的HbA1c(P＜0.01),两组FPG水平无统计学差异.糖尿病并发抑郁症的轻、中、重三组比较, HRSD评分与Hcy、HbA1c水平呈显著正相关.结论 高Hcy血症可能是糖尿病患者抑郁症发病的重要危险因素.     

2型糖尿病合并冠心病患者血清同型半胱氨酸水平及颈动脉粥样硬化程度的检测价值

目的探讨2型糖尿病合并冠心病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平和颈动脉粥样硬化程度的检测价值。方法选择2009年1月—2013年5月我院住院诊断明确的2型糖尿病合并冠心病患者36例作为糖尿病合并冠心病组,随机选取同期住院的2型糖尿病未合并冠心病患者36例作为糖尿病未合并冠心病组,并选择同期体检健康者36例作为正常对照组,检测3组研究对象血清Hcy水平,颈动脉彩超测其颈动脉粥样硬化程度。结果糖尿病合并冠心病组高Hcy血症发生率及血清Hcy水平高于糖尿病未合并冠心病组及正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病合并冠心病组颈动脉粥样硬化发生率及硬化程度高于糖尿病未合并冠心病组及正常对照组,糖尿病未合并冠心病组颈动脉粥样硬化发生率及硬化程度高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清Hcy水平、颈动脉粥样硬化是糖尿病合并冠心病的危险因素。     

同型半胱氨酸与2型糖尿病并发急性脑梗死

目的 研究血浆同型半胱氨酸(Hcy)对2型糖尿病(T2DM)并发急性脑梗死患者的临床意义.方法 化学发光检测66例2型糖尿病并发急性脑梗死患者及58例不合并糖尿病的急性脑梗死患者的血浆Hcy水平和神经功能缺损(NDS)评分,并计算脑梗死体积(IV).结果 糖尿病组的血Hcy、IV、NDS评分显著高于非糖尿病组(P<0.05).糖尿痛组患者的NDS评分随着Hcy水平的升高也在升高;同时,Hcy≥30 μmol/L组梗死体积大于Hcy<15 μmol/L组(P<0.05).结论 检测2型糖尿病伴急性脑梗患者的血Hcy对于评估患者病情具有重要意义.     

2型糖尿病合并急性脑梗死患者同型半胱氨酸水平测定

目的探讨同型半胱氨酸（Hcy）与2型糖尿病合并急性脑梗死的关系。方法选择119例急性脑梗死患者,包括2型糖尿病合并急性脑梗死55例（A组）、非糖尿病合并急性脑梗死64例（B组）,测定两组的Hcy及血脂、血糖、血压。结果 Hcy是独立的危险因素（P〈0.05）。A组血浆Hcy水平较B组升高,A组大面积梗死、再发梗死、多灶性梗死的发生率较B组增高（P均〈0.05）。结论常规检测血浆Hcy对于2型糖尿病并发急性脑梗死患者的预测、治疗、预后等有重要临床价值。     

高同型半胱氨酸血症与2型糖尿病冠心病

目的　探讨 2型糖尿病中高同型半胱氨酸 (Hcy)血症与冠状动脉粥样硬化的关系。方法117例患者于冠状动脉造影前测定血浆Hcy及血脂、血糖、肾功能等指标 ,将所有患者分为糖尿病合并冠心病组 (3 1例 )、糖尿病不伴冠心病组 (10例 )、冠心病不伴糖尿病组 (5 8例 )和正常对照组 (18名 ) 4组 ,再根据冠脉病变支数分为 0 ,1,2和 3支病变。结果　糖尿病合并冠心病组及冠心病不伴糖尿病组血浆Hcy水平较对照组相比均明显增高 (均P <0 .0 1) ;糖尿病合并冠心病组血浆Hcy水平较冠心病不伴糖尿病及糖尿病不伴冠心病组Hcy水平均显著增高 (均P <0 .0 1) ;多元回归分析表明在糖尿病中血浆Hcy与冠脉病变程度呈正相关 (r=0 .5 4,P <0 .0 1)。结论　 2型糖尿病中高同型半胱氨酸血症是冠心病的危险因素。     

2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸水平对糖尿病肾病的影响

循证医学研究已表明,高同型半胱氨酸(Hcy)血症与动脉粥样硬化与2型糖尿病(T2DM)血管病变有关〔1～2〕。本研究旨在探讨Hcy与早期糖尿病肾病(DN)发生的关系。1资料与方法1.1一般资料纳入的病例系2005年6～9月DM患者58例,依据1999年WHO的DM诊断与分型标准确诊。男47例、女11例,年龄(69±17)岁,病程>5年。其中合并早期DN(DM DN)36例,诊断标准以尿微量白蛋白(Alb)>20μg/min。无肾病者(DM-DN)22例,尿微量Alb<20μg/min。上述患者肾功能均在正常范围内,尿蛋白阴性。排除白血病、甲状腺功能减退、银屑病等可致血浆Hcy水平升高的疾病及…     

2型糖尿病并发脑梗塞与高同型半胱氨酸血症关系的研究

目的 探讨2型糖尿病并发脑梗塞与血清同型半胱氨酸(Hcy)水平变化的关系.方法 化学发光法检测33例糖尿病并发脑梗塞患者及34例无血管并发症的糖尿病患者血清Hcy水平,以同期门诊健康体检者51例作为正常对照.结果 并发脑梗塞组糖尿病患者血清Hcy平均水平明显高于无血管并发症的糖尿病组及正常对照组,其高Hcy血症发生率也明显增高.无血管并发症的2型糖尿病患者血清Hcy水平与正常对照组比较无明显差异.结论 检测2型糖尿病患者血清Hcy对于预测脑血管并发症以及改善病人预后具有重要临床价值.     

2型糖尿病合并冠心病患者血同型半胱氨酸、脂蛋白a水平及其与胰岛素抵抗相关性

目的探讨T2DM合并冠心病（CHD）患者血浆总同型半胱氨酸（tHcy）及脂蛋白a（Lp-a）水平的变化及其与胰岛素抵抗的相关性。方法T2DM患者62例,分为并发CHD组及未并发CHD（CHD-）组,健康体检者45例为对照（NC）组,检测血浆tHcy、Lp-a、FPG、Fins,计算胰岛素敏感性指数（ISI）,并进行相关性分析。结果DM＋CHD组tHcy、Lp-a、Fins、FPG均显著高于、ISI显著低于CHD-组和NC组（P〈0．01或P〈0．05）。DM4-CHD组ISI与tHey、Lp-a呈负相关,CHD一组无显著相关性。结论糖尿病检测tHcy、Lp-a水平对于了解患者病情、指导临床治疗和预防糖尿病大血管并发症有一定意义。     

老年2型糖尿病患者同型半胱氨酸相关因素分析

近年来报告,2型糖尿病患者的血同型半胱氨酸（homocystelne,Hcy）水平比非糖尿病患者要高,而高同型半胱氨酸血症可通过损伤血管内皮细胞、刺激血管平滑肌细胞增殖、诱发血栓形成等途径,促进动脉粥样硬化形成和心脑血管疾病的发生,是老年人发生心脑血管疾病的独立危险因子,本文对294名老年2型糖尿病患者进行问卷调查、24h动态血压检测、血生化、糖化血红蛋白、Hcy、叶酸、维生素B,2检测,运用Logistic回归分析方法来筛选影响老年2型糖尿病患者Hcy的独立相关因素,现将结果报告如下。     

同型半胱氨酸对老年2型糖尿病患者大血管病变的影响

目的 探讨血清总同型半胱氨酸(tHcy)水平与2型糖尿病(T2DM)患者大血管病变间的关系,并分析影响T2DM患者tHcy代谢的因素. 方法 167例老年T2DM 患者分为2组:无大血管并发症组(75例)和T2DM合并大血管病变组(92例);42例正常体检老人作为正常对照组.酶联免疫吸附法测定血清tHcy浓度;自动生化分析仪测定空腹血糖(FBS)、尿素氮(BUN)、肌酐(CREA)、总胆固醇(TC)和三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c);电化学发光仪测定血清胰岛素(INS).对各指标的组间差异进行统计学分析. 结果 tHcy在T2DM合并大血管病患者组血浆浓度较T2DM无大血管并发症组和对照组高,差异具有统计学意义(P＜ 0.05),血清Hcy水平仅与空腹INS水平呈正相关(r= 0.56,P＜0.01). 结论 tHcy参与了T2DM大血管病变的发病过程,tHcy水平可能与胰岛素抵抗有关.     

血清同型半胱氨酸与2型糖尿病患者冠状动脉病变SYNTAX评分的相关性研究

目的探讨血清同型半胱氨酸(HCY)与2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变SYNTAX评分的相关性。方法选取2016-06~2017-06在该院治疗的2型糖尿病患者160例以及健康对照组80例。依据冠状动脉造影检查将2型糖尿病患者分为两组:无冠心病组80例,合并冠心病组80例。2型糖尿病合并冠心病组根据SYNTAX评分分为低危组23例、中危组30例、高危组27例。采用循环酶法检测研究对象血清HCY水平,并对比分析检测结果。结果 2型糖尿病无冠心病组和2型糖尿病合并冠心病组血清HCY检测水平高于健康组,2型糖尿病无冠心病组血清HCY水平低于2型糖尿病合并冠心病组;低危组和中危组组血清HCY水平均低于高危组,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清HCY水平与2型糖尿病合并冠心病患者SYNTAX评分紧密相关,血清HCY水平可作为判断2型糖尿病患者冠状动脉病变严重程度的指标。     

同型半胱氨酸与2型糖尿病肾病的相关性研究

目的研究血清同型半胱氨酸(Hcy)与2型糖尿病(T2DM)伴发糖尿病肾病(DN)的关系。方法对60名T2DM患者进行24h尿蛋白,肾小球滤过率测定,并根据其结果分为单纯糖尿病组(DM)和DN组,另选择健康对照组20名。取空腹静脉血测定血糖(BG)、甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、Hcy。结果DM患者血浆Hcy水平〔(15.01±5.99)μmol/L〕较健康对照组〔(12.00±1.96)μmol/L〕有明显升高(P<0.001)。将Hcy≥15.80μmol/L作为高Hcy血症的诊断标准,将T2DM分为高Hcy组和无高Hcy组,高Hcy组DN发生率比无高Hcy组明显升高(50%vs26.8%)(P<0.05)。各危险因素与DN多元回归分析表明,Hcy与DN的发生有关。结论Hcy血症是T2DM、DN的一个独立危险因素,Hcy为DN早期发现和临床诊断提供了有力的指标。     

2型糖尿病患者总同型半胱氨酸水平影响因素分析

目的:探讨2型糖尿病(DM)患者总同型半胱氨酸(tHcy)水平的影响因素.方法:随机选择308例患者,根据血糖分组:正常血糖组(Ⅰ组)109例,糖耐量减低组(Ⅱ组)75例,2型DM组(Ⅲ组)124例.所有患者均测量tHcy、身高、体重、腰围、血压、血脂、血糖、胰岛素及肌酐水平.结果:Ⅲ组和Ⅱ组的tHcy高于Ⅰ组,差异有统计学意义(P＜0.05).多元线性回归分析表明:tHcy与IR、肌酐呈正相关(β=0.158,P=0.022;β=0.163,P=0.029);男性tHcy水平高于女性(β=-0.164,P=0.03).结论:性别、肌酐水平、IR是同型半胱氨酸水平的影响因素.     

2型糖尿病患者血糖控制前后血清同型半胱氨酸对照研究

选取50例2型糖尿病患者,分别于治疗前后测定空腹血糖、胰岛素、糖化血红蛋白、同型半胱氨酸水平,比较其变化及相关性。结果所有患者经治疗后,空腹血糖、糖化血红蛋白、Hcy均比治疗前显著下降(P<0.01)。相关性分析显示,血清Hcy与糖化血红蛋白相关。结论2型糖尿病患者随着血糖控制,血清Hcy水平也明显下降。     

老年高血压合并2型糖尿病患者血尿酸、血清同型半胱氨酸水平及临床意义

目的 分析血尿酸(SUA)、血清同型半胱氨酸(Hcy)与老年高血压合并2型糖尿病(T2DM)的关系.方法 将该院收治的125例老年高血压患者分两组,对照组56例为单纯高血压组,实验组69例为高血压合并T2DM患者,血SUA及Hcy含量采用酶联免疫法以及全自动生化分析仪进行测定.结果 实验组血SUA水平为(360.50 ±65.54) mmol/L,对照组为(312.15±60.75)mol/L,两组间差别有统计学意义(P＜0.05).实验组血Hcy水平为(19.60±5.25) μmol/L,对照组为(16.25 ±4.80) μmol/L,两组间差别有统计学意义(P＜0.05).结论 高SUA、高Hcy血症在老年高血压合并T2DM患者中高发,是老年高血压合并T2DM的危险因素.     

冠心病并发糖尿病患者血同型半胱氨酸以及铜水平的相关性研究

目的探讨冠心病(CHD)并发糖尿病(DM)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、铜(Cu)的水平及二者的相关性。方法以31例CHD并发2型DM患者(DM组)为研究对象,以同期不并发DM的CHD患者36例为对照组(非DM组),另选择健康对照组30例,测定外周血Hcy、Cu浓度、体质指数和血脂。结果DM组血Hcy、Cu[分别为(18.8±3.5)、(21.1±3.8)μmol/L]高于健康对照组[分别为(10.7±2.3)、(16.8±2.7)μmol/L](P<0.01)和非DM组[分别为(15.6±1.9)、(14.8±2.2)μmol/L],均P<0.05;非DM组Hcy高于健康对照组(P<0.01),而Cu水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。CHD并发DM组患者血Hcy与Cu呈正相关(P<0.01)。结论高Hcy致DM患者发生冠状动脉硬化可能与Cu的协同作用有关。     

2型糖尿病患者血清高同型半胱氨酸水平变化与血管病变的关系

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清中同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)的水平与血管并发症的关系及临床意义。方法:将112例T2DM患者依据病情分为2组:无血管并发症组(50例)和T2DM并发血管病变组(62例);以40例健康体检者作为对照组。采用酶联免疫吸附试验法检测血清中Hcy浓度。结果:血清Hcy水平在T2DM并发血管病变组、单纯T2DM组及对照组分别为(36.24±6.78)μmol/L、(22.36±7.45)μmol/L、(10.36±3.58)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高Hcy血症与T2DM血管病变关系密切。