初诊2型糖尿病患者血清PANDER水平及其与胰岛β细胞功能的相关性

目的  检测初诊2型糖尿病患者血清胰腺衍生因子(PANDER)水平,分析与胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗的相关性,探讨PANDER在2型糖尿病发生发展中的作用。方法  36例初诊2型糖尿病患者(T2DM组)和23例健康体检者（NC组）全部行口服葡萄糖-胰岛素释放试验(OGIRT)。比较两组血糖、胰岛素、胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗相关指标的差异,并对T2DM组PANDER与胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗相关指标进行相关性分析。结果  T2DM组空腹血清PANDER水平高于NC组(P＜0.01);T2DM组血清PANDER与胰岛β细胞功能呈正相关性(P＜0.05),与胰岛素抵抗无相关性（P＞0.05）。结论   PANDER可能是一个新的血清炎症标志物参与了2型糖尿病的发生发展。     

男性2型糖尿病血尿酸水平与胰岛β细胞功能的相关性

目的：探讨男性2型糖尿病患者血尿酸水平与胰岛β细胞功能的相关性。方法：选取2014年12月至2016年4月于南京医科大学第一附属医院内分泌科住院的510例男性2型糖尿病患者作为研究对象,根据血尿酸水平分为高尿酸组（50例）和正常尿酸组（460例）,测定人体参数、血尿酸、生化指标、胰岛自身抗体,并行馒头餐试验评估患者胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗。结果：线性相关分析发现血尿酸与△C30/△G30（r=0.122,P=0.006）、iCpAUC180/iGAUC180（r=0.304,P＜0.001）、胰岛素分泌功能指数（HOMA2-%β）（r=0.267,P＜0.001）、CpAUC180（r=0.328,P＜0.001）及胰岛素抵抗指数（HOMA2-IR）（r=0.248,P＜0.001）均呈正相关。高尿酸组（50例）与正常尿酸组（460例）的血尿酸水平分别为（480.63±57.39）µmol/L、 （304.22±59.38）µmol/L。高尿酸组与正常尿酸组相比,HOMA2-IR（1.76±0.80 vs. 1.34±0.71,P＜0.001）、HOMA2-%β（89.15±47.64 vs. 67.18±30.88,P＜0.001）、△C30/△G30（146.43±166.05 vs. 75.00±184.45,P=0.009）、CpAUC180（5 991.02±2 549.86 vs. 4 577.51± 1 970.00,P＜0.001）和iCpAUC180/iGAUC180（222.29±175.86 vs. 140.79±104.81,P＜0.001）更高;校正组间差异后,差异仍有统计学意义（均P＜0.05）。对胰岛自身抗体阴性患者进行分析,高尿酸组的HOMA2-IR、HOMA2-%β、△C30/△G30、CpAUC180和iCpAUC180/iGAUC180更高（均P＜0.05）。在校正组间差异后,高尿酸组与正常尿酸组相比HOMA2-%β、CpAUC180和iCpAUC180/iGAUC180仍高,而HOMA2-IR（F=2.141,P=0.144）和△C30/△G30（F=3.655,P=0.057）差异无统计学意义。结论：男性2型糖尿病血尿酸与馒头餐负荷的胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗正相关;代谢综合征及胰岛自身抗体可能影响男性2型糖尿病血尿酸与胰岛β细胞功能的相关性。     

非糖刺激试验评价胰岛β细胞功能的临床应用

目的 探讨精氨酸刺激试验(AST)和胰高血糖素刺激试验(GST)在糖尿病病人的年龄、病程和体重指数(BMI)等不同的情况下评价胰岛β细胞功能的价值,以指导临床合理评价胰岛β细胞功能.方法 60例2型糖尿病(T2DM)患者分成A、B两组及不同亚组,采用自身对照及交叉试验方法,分别测定血糖、精氨酸(Arg)刺激后3 min、胰高血糖素(Glg)刺激后6 min的C肽释放水平并作比较.结果 A、B两组注射Arg、Glg后血压、血糖均无明显升高(P>0.05).各组比较精氨酸刺激后3 min C肽与胰高血糖素刺激后6 min C肽差异均无统计学意义(P>0.05),且存在正相关(P均<0.05).结论 AST、GST相对于口服糖耐量试验对DM患者是有利的;胰岛β细胞对Arg和Glg这两种非葡萄糖刺激物的反应程度相似,而且两试验结果的相关性良好,对临床合理选用评价胰岛β细胞功能的方法有一定的参考价值.     

短期强化胰岛素治疗对初诊断2型糖尿病患者胰岛β细胞功能和血清总胆汁酸的影响

目的探讨初诊断2型糖尿病患者短期强化胰岛素治疗对胰岛β细胞功能和血清总胆汁酸(TBA)水平的影响。方法对30例初诊断为2型糖尿病患者给予皮下注射胰岛素强化治疗2周。观察患者治疗前、治疗2周后体质指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)、糖化血红蛋白血脂(HbA1c)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆汁酸(TBA),血脂[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)],空腹C肽(FC-P)、胰岛素分泌指数[HOMA-β(C-P)]和胰岛素抵抗指数[HOMA-IR(C-P)]的变化。结果短期强化胰岛素治疗2周后患者FBG、2hBG和TG均较治疗前显著下降,TBA、FC-P和HOMA-β水平较治疗前显著升高(均P<0.05)。FBG达标时间为(4.1±1.4)d,2hBG达标时间为(6.9±3.2)d。所有患者对胰岛素的耐受性良好,治疗过程中未发生低血糖。结论短期胰岛素强化治疗能显著改善初诊断2型糖尿病患者的胰岛β细胞功能并使血清总胆汁酸水平升高。     

口服降糖药联合地特胰岛素/甘精胰岛素对2型糖尿病患者血糖控制的比较

目的:观察口服药控制不佳的2型糖尿病患者加用地特胰岛素或甘精胰岛素的疗效对比。方法:选取80例口服药控制不佳的2型糖尿病患者,随机分为2组,在原有口服药的基础上,一组(治疗组)睡前注射地特胰岛素,另一组(对照组)睡前注射甘精胰岛素,观察12周。结果:FBG、2hPG和HbA1c下降,在血糖达标所需时间、每天胰岛素用量及低血糖发生率方面,2组间比较无显著性差异(P>0.05)。结论:地特胰岛素与甘精胰岛素在控制2型糖尿病血糖方面同样安全、有效。     

瑞格列奈控制血糖对2型糖尿病胰岛β细胞功能的影响

目的观察瑞格列奈的降糖作用及对2型糖尿病胰岛β细胞功能的影响。方法32例初诊、未经降糖药物治疗的2型糖尿病患者给予瑞格列奈0．5～1．0mg治疗12周，治疗前及停药24小时后测定血糖及胰岛素（INS）。结果瑞格列奈治疗后空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPBG）及糖化血红蛋白（HbA1C）均有明显降低（P〈0．05或P〈0．01），胰岛素抵抗指数（HOMA—INR）明显下降〈P〈0．05或P〈0．01）。结论瑞格列奈能通过显著降低血糖而改善2型糖尿病患者胰岛β细胞功能，胰岛素分泌的质和量均获得改善，能轻微恢复急性胰岛素反应，同时胰岛素抵抗也得到改善。     

血糖控制对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的:探讨短期持续皮下胰岛素输注(CSII)治疗对初诊2型糖尿病(T2DM)患者的降糖效果和胰岛β细胞功能的影响。方法:对30例初诊T2DM患者进行为期2周的CSII强化治疗,分析比较治疗前后空腹(FPG)及餐后2h血糖(2hPG)、静脉葡萄糖耐量试验时第一时相胰岛素及C肽分泌、△I30/△G30和由Homa模型计算的Homaβ、HomaIR。结果:CSII强化治疗显示出快速稳定的降血糖效果。葡萄糖刺激后第一时相胰岛素和C肽的分泌、△I30/△G30和Homaβ均较治疗前明显升高(P<0.01)。HomaIR较治疗前明显下降(P<0.01)。结论:短期CSII强化治疗可显著改善初诊T2DM患者胰岛β细胞功能。     

精氨酸刺激试验评估2型糖尿病患者第一相胰岛素分泌的临床价值

目的探讨精氨酸刺激试验（AST）评估2型糖尿病（T2DM）患者第一相胰岛素分泌的临床价值。方法 81例T2DM患者分为继发磺脲类药物（SU）失效的T2DM组39例和初发T2DM组42例,首日行AST,次日查口服葡萄糖耐量试验（OGTT）,以AST中急性胰岛素反应（AIRArg）指数、急性C肽反应（ACRArg）指数反映非葡萄糖刺激的第一相胰岛素分泌功能,以OGTT中30分钟C肽增值与血糖增值的比值（△CP30/△G30）反映葡萄糖刺激的第一相胰岛素分泌功能,比较两组患者AIRArg指数、ACRArg指数、△CP30/△G30以及胰岛素分泌指数（HOMA-IS）的差别。结果两组患者△CP30/△G30、HOMA-IS无显著性差异（P〉0.05）;但初发T2DM组患者AIRArg指数、ACRArg指数高于继发SU失效的T2DM组患者（P〈0.05）。结论 AST能较为敏感地评估胰岛β细胞的第一相分泌功能,有一定的临床应用价值。     

胰岛细胞抗体阳性的成人隐匿性自身免疫糖尿病患者的胰岛β细胞功能

目的：探讨胰岛细胞抗体（ICA）和谷氨酸脱羧酶抗体（GAD-Ab）对成人隐匿性自身免疫糖尿病（LADA）患者胰岛功能的影响和预测价值。方法：对单独ICA阳性的LADA14例，单独GAD-Ab阳性的LADA 10例，GAD-Ab和ICA同时阳性的LADA 7例，两抗体均阴性的2型糖尿病（T2DM）25例，每半年随访一次（第2年除外）直至第5年，测定患者空腹C肽（FCP）和100 g馒头餐后2 h C肽（2°CP）及糖代谢指标。采用放射免疫法测定GAD-Ab和C肽，酶联免疫吸附法（ELISA）测定ICA。结果：单独GAD-Ab阳性和两抗体均阳性组的FCP从随访第2.5年开始下降，FCP较入组时下降≥50%的患者百分比分别从第3年和第3.5年升至60%和71.4%，单独ICA阳性组和抗体阴性的T2DM组则无显著性变化。单独GAD-Ab阳性组中4/10例、两抗体均阳性组1/10例出现胰岛功能衰竭，前者与单独ICA阳性组(0/14例)和两抗体均阴性组（0/25例）比较有统计学意义（均P﹤0.05）。ICA与FCP间无显著性相关（rs = -0.258，P﹥0.05），多元回归分析显示GAD-Ab对FCP的影响远大于ICA。 结论：GAD-Ab阳性的LADA患者胰岛β细胞功能较ICA阳性的LADA以及T2DM下降更快，GAD-Ab滴度是预测胰岛功能减退速度的重要因素，而单一出现的ICA对于LADA胰岛功能不具有预测作用。     

不同病程2型糖尿病患者胰岛α及β细胞功能评价

目的 了解不同病程2型糖尿病（T2DM）患者胰岛α、β细胞功能状况.方法 对283例T2DM患者（病程≤1年者40例,＞1年～≤5年者85例,＞5年～≤10年者90例,＞10年者68例）及30例正常对照者,行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）及胰岛素、胰高糖素释放试验,比较各组间胰高糖素、胰高糖素/胰岛素比值等的变化,对胰高糖素行相关及回归性分析.结果 ①糖尿病组空腹及餐后各时相胰高糖素、胰高糖素/胰岛素比值及胰高糖素曲线下面积（AUC）,均高于正常对照者,且随病程延长各项指标相应升高,其中病程≤1年组0、30、60、120和180 min胰高糖素水平分别为[（71±20）、（106±36）、（143±54）、（133 ±68）和（87±55） ng/L],且随病程延长胰高糖素水平明显升高,病程＞10年组分别为[（80±19）、（125±36）、（167±47）、（178±64）和（129 ±65） ng/L].②不同病程T2DM患者间稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及胰岛素敏感指数（ISI）差异无统计学意义,随病程延长,HOMA-β、糖负荷后30 min胰岛素和血糖净增值的比值（△I30/△G30）及胰岛素AUC均明显降低,差异有统计学意义（F值分别为3.75、3.77和3.07,均P＜0.05）,以△I30/△G30最明显.③多元逐步回归分析显示,胰高糖素与空腹血糖、血糖AUC呈正相关（t值分别为6.23、3.41,均P＜0.05）,与△I30/△G30呈负相关（t值为-2.13,P＜0.05）.结论 糖尿病早期在保护β细胞功能的同时应及早关注胰高糖素的调控,从而使血糖更易达标.     

2型糖尿病家系中正常糖耐量一级亲属的胰岛β细胞功能研究

目的 研究2型糖尿病（T2DM）家系一级亲属中糖耐量正常者胰岛β细胞的功能状况。方法 选择糖耐量正常的2型糖尿病家系一级亲属(T2DM一级亲属组,n=94)和无糖尿病家族史的糖耐量正常者（正常对照组,n=98）作为研究对象。采用口服葡萄糖耐量试验和血清胰岛素释放试验分别测算全身胰岛素敏感性指数[ISI(Matsuda)]及餐后30 min和总体胰岛素释放指数（IGI30和IGI）;进一步推算得到葡萄糖处置指数（DI）,包括DI30[ISI(Matsuda)×IGI30]和DI[ISI(Matsuda)×IGI],以评估胰岛β细胞胰岛素分泌的早期和总体状况。结果 T2DM一级亲属组和正常对照组的ISI(Matsuda) 分别为107.39±41.88 和105.18±44.18,DI分别为631.04±179.25和665.66±230.71,两组间ISI(Matsuda) 和DI比较差异均无统计学意义（P<0.05）;T2DM一级亲属组DI30显著低于正常对照组,分别为1 248.44±894.41 和1 558.35±1 015.66（P<0.05）。结论 对于T2DM 家系中正常糖耐量的一级亲属个体,在胰岛素敏感性并未降低的情况下,胰岛β细胞已存在早期胰岛素分泌功能缺陷。     

地特胰岛素联合二甲双胍治疗对新诊断2型糖尿病胰岛功能及高敏C反应蛋白的影响

目的 观察地特胰岛素联合二甲双胍治疗糖化血红蛋白(HbA1c)≥9.0％的初诊2型糖尿病患者的疗效及对胰岛细胞和C反应蛋白的影响.方法 选取50例新诊断HbA1c≥9.0％的2型糖尿病患者,给予地特胰岛素联合二甲双胍治疗,疗程12周,观察治疗前后体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)等指标变化,记录低血糖事件.结果 治疗12周后,患者的FPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、hs-CRP和HOMA-IR水平较治疗前均明显下降(P＜0.05),而HOMA-β水平明显升高(P＜0.05),BMI值无明显改变(P＞0.05).结论 地特胰岛素联合二甲双胍治疗新诊断HbA1c≥9.0％的2型糖尿病,在有效降糖、降脂的同时,更好改善了胰岛β细胞功能,且不增加体重和低血糖风险性,有效、安全.     

Ⅱ型糖尿病患者血清钙调素活性的变化

目的探讨２型糖尿病（ＤＭ２）患者血清钙调素（ＣａＭ）活性的变化及其对治疗的反应。方法ＤＭ２患者２６例，行口服降糖药治疗８ｗｋ，采用依赖于Ｃａ２＋的磷酸二酯酶分析法测定治疗前后患者血清ＣａＭ的活性，并设立正常对照组２０例。结果与正常对照组相比，ＤＭ２患者血清ＣａＭ活性明显降低（分别为６３１．６０±１０４．３２μｇ·Ｌ－１和３９９．８１±６８．４１μｇ·Ｌ－１，Ｐ＜０．００１）；口服降糖药治疗可使患者血清ＣａＭ活性明显回升（４９６．６９±５７．９４μｇ·Ｌ－１），但仍未能恢复正常（与正常对照组相比，Ｐ＜０．００１）。结论ＤＭ２患者存在着明显的Ｃａ２＋－ＣａＭ系统的功能异常，此可能与糖尿病的发生机制有关。     

老年2型糖尿病患者血尿酸浓度与代谢综合征的相关性分析

目的 探讨老年2型糖尿病患者血清尿酸与代谢综合征的关系。方法 回顾分析首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科2018年1月至2020年12月住院的612例老年2型糖尿病患者,其中合并代谢综合征(metabolic syndrome, MS)组439例,不合并MS(non-metabolic syndrome, NMS)组173例。比较两组基本临床资料及血清尿酸浓度;比较不同代谢综合征组分的尿酸浓度;使用Person相关法分析血尿酸与MS各组分因子之间的关系;使用Logistic回归模型,进行血尿酸与MS关系的多因素分析;使用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线观察血尿酸预测MS的作用,并筛选截断值。结果 MS组血清尿酸浓度显著高于NMS组(P<0.05),随着MS组分数目增加,尿酸浓度升高;Person相关分析结果显示,尿酸与高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol, HDL-C)相关(r=-0.233,P=0.000);多因素Logistic回归分析结果显示,尿酸(u...     

2型糖尿病患者胰岛自身抗体的分布及其临床生化代谢特征

目的探讨2型糖尿病患者谷氨酸脱羧酶抗体（glutamic acid decarboxylase antibody,GADA）、胰岛细胞抗体（islet cell antibody,ICA）分布特点及与影响因素的相关性。方法测定317例2型糖尿病患者的GADA和ICA,统计阳性率;将符合条件的262例2型糖尿病患者按自身抗体分为阳性组和阴性组,比较各组间一般资料及临床生化指标的差异。并用二元Logistic逐步回归方法分析胰岛素使用率与自身抗体及其他影响因素的相关性。结果GADA的阳性率为23.0%,ICA的阳性率为20.5%。女性GADA阳性率高于男性（χ^2=9.424,P=0.002）,而男性ICA阳性率高于女性（χ^2=3.889,P=0.049）。空腹胰岛素水平GADA、ICA阳性组明显低于阴性组（P〈0.001）,C肽水平GADA、ICA阳性组明显低于阴性组（P〈0.05）。二元Logistic回归分析显示,GADA、ICA阳性的患者胰岛素使用率明显高于抗体阴性的患者（OR1=11.593,P〈0.001;OR2=3.351,P〈0.05）。结论2型糖尿病住院患者女性GADA阳性率高较,男性ICA阳性率较高。胰岛自身抗体阳性的患者空腹c肽较低、胰岛素的使用率较高。     

社区2型糖尿病患者高危因素的调查分析

目的探讨社区2型糖尿病（T2DM）的高危因素,为糖尿病的预防控制决策提供科学依据。方法采用随机抽样的方法,对四个社区220例T2DM患者进行问卷调查,对可能的危险因素进行单因素非条件Logistic回归分析和多因素非条件Logistic回归分析。结果科教文卫（OR=2．008）、嗜甜食（OR=1．701）、嗜油脂（OR=2．290）、吸烟史（OR=1．556）、糖尿病家族史（OR=1．974）、高血压史（OR=1．637）、冠心病史（OR=4．428）、腰臀比（OR=2．053）等8个因素是T2DM的主要高危因素。结论不良饮食习惯、科教文卫职业、吸烟、糖尿病家族史、高血压、冠心病、肥胖等是T2DM的主要高危因素。     

Effects of glucagon on islet beta cell function in patients with diabetes mellitus

Objective To evaluate islet β cell response to intravenous glucagon （ a non-glucose secretagogue） stimulation in diabetes mellitus. Methods Nineteen patients with type 1 diabetes （T1 D） and 131 patients with type 2 diabetes （T2D） were recruited in this study. T2D patients were divided into two groups according to therapy： 36 cases treated with insulin and 95 cases treated with diet or oral therapy. The serum C-peptide levels were determined at fasting and six minutes after intra- venous injection of 1 mg of ghicagon. Results Both fasting and 6-minute post-ghicagon-stimulated C-peptide levels in T1D patients were significantly lower than those of T2D patients （0. 76±0. 36 ng/mL vs. 1.81±0. 78 ng/mL, P 〈 0.05 ; 0.88±0.42 ng/mL vs. 3.68±0. 98 ng/mL, P 〈 0. 05 ）. In T1D patients, the C-peptide level after injection of ghicagon was similar to the fasting level. In T2D, patients treated with diet or oral drug had a significantly greater fasting and stimulated C-peptide level than those patients received insulin therapy （2.45±0. 93 ng/mL vs. 1.61±0. 68 ng/mL, P 〈 0.05 ; 5.26±1.24 ng/mL vs. 2.15±0.76 ng/mL, P 〈 0.05 ）. The serum C-peptide level after ghicagon stimulation was positively correlated with C-peptide levels at fasting in all three groups （ r = 0.76, P 〈 0.05 ）. Conclusions The 6-minute ghicagon test is valuable in assessing the function of islet β cell in patients with diabetes mellitus. It is helpful for diagnosis and treatment of diabetes mellitus.     

基于动态血糖监测系统的2型糖尿病患者低血糖发作的相关因素

目的 通过动态血糖监测(continuous glucose monitoring,CGM)系统评估2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者低血糖发作的相关因素.方法 纳入147例2018年12月—2019年10月间在华山医院内分泌代谢科病房接受为期5天的CGM的T2DM患者,收集患...     

瑞舒伐他汀联合格列本脲治疗2型糖尿病伴冠脉病变对患者胰岛细胞功能、斑块稳定性及炎症因子的影响

目的：探讨瑞舒伐他汀联合格列本脲治疗2型糖尿病(T2DM)伴冠脉病变对患者胰岛细胞功能、斑块稳定性及炎症因子的影响。方法将西安市北方医院老年病科2013年9月至2015年9月期间收治的96例T2DM伴冠脉病变患者以随机数表法分为观察组和对照组,每组48例。给予观察组瑞舒伐他汀联合格列本脲治疗,给予对照组阿托伐他汀联合格列本脲治疗,两组均连续治疗90 d。比较两组患者治疗前后的血糖、血脂指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hFPG)、甘油三酯(TG)]、胰岛细胞功能指标[空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能(HOMA-βF)]、斑块稳定性生物学指标[同型半胱氨酸(Hcy)、血浆粘附分子1(VCAM1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]及血清炎症因子指标[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、可溶性细胞间粘附分子-1(slCAM-1)],通过冠脉狭窄程度(Gensini)积分评估治疗效果,并观察治疗期间不良反应发生情况。结果两组患者治疗前后的血糖和血脂指标、胰岛细胞功能指标、斑块稳定性生物学指标及血清炎症因子指标水平比较差异均有显著统计学意义(P<0.01);与对照组比较,观察组患者治疗后FPG [(4.37±1.32) mmol/L]、2 hFPG [(7.34±1.40) mmol/L]、TG [(1.34±1.23) mmol/L]明显较低,FINS [(10.03±2.39) mU/L]、HOMA-βF (5.66±0.86)明显较高,HOMA-IR (2.15±1.00)明显较低,Hcy [(11.26±2.64) ng/mL]、VCAM1[(1.71±0.23) nmol/mL]、MMP-9[(1.80±0.21) ng/mL]均明显降低,CRP [(2.44±1.12) mg/L]、TNF-α[(57.43±10.92) ng/L]、IL-6[(61.28±21.22) ng/mL]、slCAM-1[(162.71±43.72)μg/L]均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01);两组患者治疗后的Gensini积分均较治疗前显著降低,治疗后观察组的Gensini积分为(19.11±5.22)分,较对照组的(24.49±8.13)分显著降低,差异均有显著统计学意义(P<0.01);两组患者的不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞舒伐他汀联合格列本脲可有效改善T2DM伴冠脉病变患者胰岛细胞功能、斑块稳定性、炎症因子的相关指标水平,可显著降低冠脉病变程度,且安全可靠。