计算点阵网格大小对125I粒子植入剂量计算精度的影响

目的 观察 ¹²⁵I 粒子植入时,计算机治疗计划系统（TPS）软件中计算点阵网格大小对剂量计算精度的影响。方法 采用随机数字表法抽取10例粒子植入患者的验证计划,将点阵网格调整为128×128、96×96、64×64、32×32共4组,在粒子数目、位置、活度及靶区大小相同的条件下,应用TPS计算每个计划的剂量,分别得出4组D₉₀、V₉₀、V₁₀₀及V₁₅₀,并计算D₉₀的误差。结果 128×128、96×96、64×64、32×32 4组点阵网格D₉₀平均数分别为（7 178.8±2 237.7）、（7 072.7±2 240.8）、（6 889.1±2 305.5）、（6 351.0±2 515.7）cGy;D₉₀误差百分比分别为（0.74±0.6）%、（-0.89±2.2）%、（-3.85±4.7）%、（-10.46±4.8）%,组间差异有统计学意义（F=8.95,P<0.05）。4组点阵网格V₉₀分别为（93.12±0.32）%、（92.75±0.29）%、（91.87±1.28）%、（88.06±5.06）%,组间差异有统计学意义（F=7.85,P<0.05）;V₁₀₀分别为（90.21±0.14）%、（89.67±0.64）%、（88.68±1.80）%、（84.10±6.56）%,组间差异有统计学意义（F=6.64,P<0.05）;V₁₅₀分别为（73.48±3.49）%、（72.66±3.96）%、（71.33±4.83）%、（65.41±9.49）%,组间差异有统计学意义（F=3.90,P<0.05）。结论 计算点阵网格大小明显影响TPS计算剂量的准确性,在保证运算速度同时应尽量应用128×128的计算点阵网格。     

模拟胆管内不同弧度125I粒子链的剂量学研究

目的 研究不同弧度胆管内¹²⁵I粒子链剂量学分布情况。方法 在纸上勾画出不同弧度的粒子链模型（弧长=2πr×角度/360）,计算弧长为45 mm对应的0°、30°、60°、90°、120°、150°、180°的模型。粒子链模型总长度为45 mm（每枚粒子间距为0 mm）。在粒子链模型向心侧和离心侧的中心点及两端点垂直距离5 mm处画标尺。用激光扫描仪扫描模型。每个弧度模型创建3层图片,模拟直径为8 mm的胆管。将图片导入放射性粒子源植入治疗计划系统（TPS）,模拟不同弧度的粒子链。使用TPS勾画大体肿瘤靶区（GTV）用于模拟直径8 mm的胆管,设定粒子初始活度1.85×10⁷ Bq,给予处方剂量60 Gy。计算直径为8 mm模拟胆管的D₉₀和V₁₀₀,以及粒子链中心点、两端点的向心侧及离心侧5 mm处剂量变化情况。结果 粒子链弧度为30°时,D₉₀（132 Gy）和V₁₀₀（100%）最高;弧度为60°时,D₉₀（45 Gy）和V₁₀₀（68%）最低。弧度为30°时,中心点处剂量最高（向心侧剂量为165 Gy,离心侧剂量142 Gy）;弧度为180°时,中心点处剂量最低（向心侧剂量为90 Gy,离心侧剂量50 Gy）。不同弧度时（不含0°）,中心点向心侧剂量均高于离心侧;两端点离心侧的剂量均大于向心侧。结论 随着弧度改变,粒子链剂量分布也相应变化,30°时D₉₀、V₁₀₀最大;弧度近心侧剂量明显高于远心侧。     

2015—2019年三门核电站周围近海海水与三类海产品中90Sr放射性水平调查及人群剂量评估

目的 调查分析2015—2019年三门核电站周围近海海域海水与海产品中⁹⁰Sr放射性水平，估算食入海产品所致年待积有效剂量。方法 2015—2019年，在近海海域采集海水样品，并结合当地居民饮食习惯，采集三门当地3类常见海产品，测定分析⁹⁰Sr放射性水平，结合浙江省沿海地区居民海产品消费量估算人群年待积有效剂量。结果 2015—2019年，三门核电站近海海域海水中⁹⁰Sr放射性活度浓度范围为2.4~4.1 mBq/L，处于本底水平；3种海产品⁹⁰Sr放射性活度浓度范围为6.7×10^-2~1.3 Bq/kg （鲜重），均低于《食品中放射性物质限制浓度标准》（GB 14882-94）指导值。三门县居民食用海产品摄入⁹⁰Sr所致年待积有效剂量为2.2×10^-4~4.2×10^-4 mSv，远低于全球内照射所致年待积有效剂量。结论 2015—2019年期间三门核电站周围海水及海产品中⁹⁰Sr放射性水平平稳，人群剂量负担轻微。     

2013—2017年宁德核电站周围食品中90Sr放射性水平调查

目的 了解宁德核电站运行后核电站周围监测点区域内放射性核素⁹⁰Sr放射性水平,并与其对照区域⁹⁰Sr放射性水平进行比较。方法 在宁德核电站周边30 km范围内的监测点区域及其对照点区域进行布点,采集食品样品,利用二-（2-乙基已基）磷酸脂萃取色层法对食品样品中⁹⁰Sr放射性水平进行分析。结果 本次调查共完成宁德核电站周围监测区域及对照区域的6大类,30个品种的食品样品中⁹⁰Sr放射性水平的分析。监测区域内,谷类薯类及杂豆类样品中⁹⁰Sr的放射性比活度范围为0.017~1.830 Bq/kg,蔬菜类样品为0.021~0.318 Bq/kg,水产品类样品为0.007~7.690 Bq/kg,畜禽肉类样品为0.009~0.184 Bq/kg。对照区域内,谷类薯类及杂豆类样品中⁹⁰Sr含量测量范围为0.017~0.700 Bq/kg,蔬菜类为0.034~0.677 Bq/kg,水产品类为0.038~3.360 Bq/kg,畜禽肉类为0.019~0.054 Bq/kg。结论 本次调查的食品中⁹⁰Sr放射性水平均远低于我国食品标准限值,食入所致的居民内照射剂量对公众剂量的贡献极低。     

共面模板辅助CT引导下125I粒子植入治疗脊柱转移瘤疗效分析

目的 探讨共面模板（co-planar template, CPT）辅助CT下植入¹²⁵I放射性粒子近距离治疗脊柱转移瘤质量控制与近期疗效。方法 12例原发肿瘤经病理学明确诊断,影像学改变符合脊柱转移瘤特征,患者共有16个病灶。处方剂量（prescribed dose, PD）80 Gy,粒子活度（1.48×10⁷~2.59×10⁷）Bq（0.4~0.7 mCi）,CPT辅助CT引导下将植入针按术前计划穿刺并种植放射性¹²⁵I粒子。术后即刻扫描观察粒子分布情况,剂量评估。随访复查CT判定瘤体直径变化,进行疗效评估。随访时间为3~29个月。同时给予疼痛分级,评判疼痛改善情况。结果 16个病灶全部穿刺成功植入粒子。植入后剂量验证显示肿瘤靶区接受的平均照射剂量（209.21±37.16）Gy,D₉₀为（115.29±7.87）Gy,D₁₀₀为（76.59±5.53）Gy,V₉₀为（99.30±0.51）%,V₁₀₀为（98.06±1.15）%,适形指数（CI）0.981±0.012,靶区外体积指数（EI）0.012±0.007。脊髓接受的平均照射剂量为（30.47±4.83）Gy。靶区和脊髓接受的平均照射剂量与术前计划比较,差异无统计学意义（P>0.05）。术后3个月病灶完全缓解（CR）18.8%（3/16）, 部分缓解（PR）62.5%（10/16）,疾病进展（PD）6.25%（1/16）,疾病稳定 （SD）6.25%（1/16）,有效率（CR+PR）81.3%;疼痛完全缓解3例,部分缓解7例,轻度缓解2例;生存期11~39个月,中位生存期24个月。所有患者脊髓无放射性损伤发生。结论 应用CPT辅助CT引导可以按照术前计划控制粒子植入的位置和放射剂量,达到治疗肿瘤、并发症少、患者可耐受的目的。     

ICP-MS法分析尿中总铀和235U/238U比值及其不确定度评价

目的 建立电感耦合等离子体质谱（ICP-MS）快速测量尿中总铀含量和²³⁵U/²³⁸U比值的方法,并进行不确定度评价。方法 尿样经浓HNO₃和H₂O₂处理后,一部分定容直接进入ICP-MS测定总铀含量;一部分经磷酸三丁酯（TBP）萃淋树脂分离富集铀,采用ICP-MS测定其中²³⁵U/²³⁸U比值。以人尿样为例,通过样品前处理、测量、标准曲线计算,建立数学模型分析总铀及²³⁵U/²³⁸U比值的不确定度来源,进行不确定度合成。结果 该方法分析尿中总铀加标回收率为98.4%~102.4%,方法检出限为0.002 μg/L。经过不确定度评价,尿样中总铀含量的相对扩展不确定度为 0.26（k=2）;²³⁵U/²³⁸U比值的相对扩展不确定度为0.001 1（k=2）。结论 该方法加标回收率高,检出限低,精密度较好,能够实现尿中总铀的定量和²³⁵U/²³⁸U比值的快速分析,适用于放射职业照射或核应急的公众照射中尿铀及²³⁵U/²³⁸U比值的分析;尿中总铀及²³⁵U/²³⁸U比值不确定度评定结果准确可靠。     

化疗联合125I粒子治疗不能手术的肺上沟癌的疗效分析

目的 探讨应用放射治疗计划系统（TPS）在CT引导下经皮穿刺种植放射性¹²⁵I粒子近距离联合化疗治疗肺上沟癌的疗效分析。方法 回顾性分析2002年12月至2010年12月本院收治的影像及病理证实为肺上沟癌的患者36例,其中鳞癌26例,腺癌10例。粒子植入后1周行化疗,具体方案为第1、8天静脉给予1 000 mg/m²吉西他滨,第1天静脉给予顺铂75 mg/m²,连续4个周期。¹²⁵I粒子在化疗间期植入,中位粒子数43,处方剂量（prescribed dose,PD）120 Gy,粒子中位活度0.7 mCi （2.59×10⁷ Bq）,范围0.68~0.82 mCi （2.52×10⁷~3.03×10⁷ Bq）。患者中位随访时间48个月,观察生存率。结果 靶区瘤体周围处方剂量mPD （118.7±7.2）Gy,D₉₀（126±4.7）Gy,D₉₀> mPD。术后6个月胸部CT显示,完全缓解（CR）11例,占30.6%;部分缓解（PR）19例,占52.8%;疾病稳定（SD）5例,占13.9%;疾病进展（PD）1例,占2.8%;总有效率（CR＋PR）为83.4%,共30例。1、3、5年的局部控制率分别为92%、83%和67%,中位局部控制时间56.8个月。1、3、5年累计生存率分别为84.1%、56.7%和36.8%,中位生存期38个月。结论 化疗联合组织间近距离¹²⁵I粒子植入是一种微创有效的治疗肺上沟癌的方法。     

18F-FDGPET/CT勾画鼻咽癌原发肿瘤体积最适阈值的研究

目的 寻找¹⁸F-FDG PET/CT勾画鼻咽癌大体肿瘤体积（GTV）的最适阈值。 方法 16例初诊鼻咽癌患者在治疗前接受¹⁸F-FDG PET/CT及MRI检查,将MRI/CT融合图像上勾画的肿瘤GTV定义为GTV_f,¹⁸F-FDG PET/CT勾画肿瘤范围为BTV。不同阈值条件下的BTV通过调整最大标准摄取值（SUV_max）的比例得到。将不同阈值条件下的BTV和GTV_f进行比较,当二者在体积及形态学上达到最佳匹配时对应的阈值水平为最适阈值（sTL）。sTL×SUV_max得到相应的最适标准摄取值（sSUV）。 结果 16例患者最适阈值sTL（%）为20.93±6.51, 相应的最适标准摄取值sSUV为2.27±0.48。 sTL与SUV_max呈负相关（R²=0.85,F=78.57,P<0.05）;sSUV与SUV_max呈正相关（R²=0.75,F=41.88,P<0.05）;sTL与GTV_f无相关性。 结论 利用SUV_max阈值法勾画鼻咽癌GTV是可行的,最适阈值不是一个固定数值,与SUV_max相关,与肿瘤体积没有明显相关性。     

图像引导放射性125I粒子植入治疗复发性软组织肉瘤疗效以及临床预后因素分析

目的 观察图像引导下放射性¹²⁵I粒子植入治疗复发性软组织肉瘤的疗效和不良反应,分析临床因素与预后之间关系。方法 回顾分析2002年9月—2015年12月北京大学第三医院图像引导下采用放射性¹²⁵I粒子植入治疗的60例局部复发软组织肉瘤资料。入组患者KPS≥60分、拒绝或不能耐受再次手术、拒绝或不能耐受放疗、预计总生存时间>3个月的软组织肉瘤多重治疗后复发,行CT或超声引导性放射性¹²⁵I粒子植入治疗。本组患者中位粒子活度为25.9×10⁶ Bq（11.1×10⁶~29.6×10⁶ Bq）,植入粒子中位数为58颗（3~133）,中位D₉₀为120 Gy（36.50~460.97 Gy）。评价患者总生存（OS）时间和局部无进展生存（LPFS）时间及其与临床因素的关系。Kaplan-Meier计算OS率和LPFS率。Log-rank检验和Cox回归进行单因素和多因素分析。结果 中位随访时间18.75个月（1~146个月）。中位OS时间18.5个月（95%CI 13.1~23.9）,1、3、5年OS率分别为63.3%、33.0%、29.5%。1、3、5年LPFS率分别为72.5%、63.7%、59.7%。疼痛缓解率为100%（6/6）。8.3%（5/60）患者出现4级皮肤反应,无致死性并发症发生。单因素分析显示,肿瘤最大径 < 7 cm、既往应用化疗、KPS评分、是否伴有全身转移、肿瘤体积 < 45 cm³、D₉₀ > 110 Gy是影响OS的预后因素;肿瘤最大径 < 5 cm、KPS评分、体积 < 40 cm³、D₉₀ > 95 Gy是影响LPFS的预后因素。多因素分析显示既往化疗和伴有全身多发转移是影响总生存的预后因素。结论 图像引导下¹²⁵I粒子植入治疗复发性软组织肉瘤,局部控制好,是一种安全、有效的挽救治疗手段。肿瘤大小、D₉₀是影响OS和LPFS的主要因素。     

CT引导125I粒子植入治疗恶性肿瘤肺转移的临床研究

目的 评价CT引导¹²⁵I放射性粒子植入(CTRISI)治疗其他原发恶性肿瘤肺转移的临床疗效及其影响因素。方法 接受¹²⁵I放射性粒子植入治疗其他脏器肿瘤肺转移的患者50例,其中,45例(90%)CTRISI单独治疗,5例手术与CTRISI联合治疗。评价5年局部控制率、5年生存率及影响生存率的因素。结果 覆盖90%靶体积时的剂量(D_90%)为(112.3±12.2)Gy,90%剂量覆盖的靶体积百分比(V₉₀)为91.3%±8.2%,术后验证匹配周边剂量(MPD)为106.2 Gy。1、2、3、4、5年局部控制率分别为95.8%、86.5%、56.6%、42.4%、31.1%。中位随访期为26个月。中位生存期为27.1个月,1、2、3、4、5年生存率分别为83.4%、52.3%、38.7%、20.3%、13.7%。病灶直径≤4 cm或>4 cm是预测总生存率(χ²=4.621,P<0.05)和无进展生存率(χ²=7.548,P<0.05)重要相关因素。结论 对其他脏器原发肿瘤肺转移且无法完全切除的患者,CTRISI或联合手术切除是一种有效的治疗方法。     

2012—2020年杭州市区水中90Sr和137Cs放射性水平调查

目的调查分析杭州市区水中90Sr和137Cs放射性水平和来源。方法 2012—2020年, 选取杭州市区3个水质监测点:钱塘江水(杭州市重要饮用水源)、末梢水(居民直接饮用水)、西湖水(游客密集区域, 水体每月与钱塘江水交换1次), 分别在丰水期和枯水期采集水样并用放射化学法测定样品中90Sr和137Cs的活度浓度, 根据137Cs和90Sr活度浓度获得活度比(137Cs /90Sr)。结果 2012—2020年, 末梢水中90Sr和137Cs的活度浓度范围分别为(2.0±1.1)～(7.4±0.4)mBq/L, (0.45±0.06)～(7.1±0.6)mBq/L, 137Cs /90Sr活度比值范围为0.07 ～ 2.40;钱塘江水中90Sr和137Cs的活度浓度范围分别为(3.7±1.1)～(17.0±4.4)mBq/L, (0.28±0.01)～(15.0±4.5)mBq/L, 137Cs/90Sr活度比值范围为0.03 ～ 0.90;西湖水中90Sr和137Cs的活度浓度范围分别为(2.2±0.5)～(11.0±2.0)mBq/L, (0.32±0.04)～(7.9±1.9)...     

3H-TdR与125I-UdR掺入淋巴细胞增殖的比较

目的 比较 ³H-TdR与 ¹²⁵I-UdR掺入淋巴细胞的增殖效应。方法 用 ³H-TdR与 ¹²⁵I-UdR掺入法测定淋巴细胞和Daudi淋巴瘤细胞的增殖效应。结果 ³H-TdR和 ¹²⁵I-UdR在正常淋巴细胞中的掺入率分别为20.95%±1.06%和1.00%±0.04%,在Daudi淋巴瘤细胞中的掺入率分别为29.94%±4.10%和6.02%±0.73%。 ³H-TdR在细胞中的掺入率明显高于 ¹²⁵I-UdR;且 ³H-TdR和 ¹²⁵I-UdR在淋巴瘤细胞中的掺入率高于正常淋巴细胞。结论 就淋巴细胞而言,作为示踪剂 ¹²⁵I-UdR不能替代 ³H-TdR;但对于淋巴瘤细胞,能否代替 ³H-TdR有待于进一步研究。     

双示踪剂PET-CT在头颈部肿瘤生物适形调强放疗的初步研究

目的 探讨¹⁸F-脱氧葡萄糖（¹⁸F-FDG）和¹⁸F-赤硝基咪唑（¹⁸F-FETNIM）双示踪剂PET-CT确定头颈部肿瘤生物适形调强放射治疗（BIMRT）靶区的可行性。方法 经病理证实且未经治疗的头颈部肿瘤患者12例,治疗前行CT模拟定位扫描、¹⁸F-FDG PET-CT和¹⁸F-FETNIM PET-CT扫描,分别勾画大体肿瘤靶区（GTV_CT）、葡萄糖代谢亚靶区（GTV_FDG）、乏氧亚靶区（GTV_FETNIM）,测量并比较原发肿瘤和转移性淋巴结体积,分别表示为GTV_P-CT、GTV_N-CT、GTV_P-FDG、GTV_N-FDG、GTV_P-FETNIM 和GTV_N-FETNIM。 结果 12例患者原发肿瘤和转移淋巴结均摄取¹⁸F-FDG,SUVmax-P和SUVmax-N分别为12.3±5.5和 5.1±2.8。9例患者原发肿瘤摄取¹⁸F-FETNIM,其中5例患者转移性淋巴结有摄取,未见摄取4例;3例患者原发肿瘤未见¹⁸F-FETNIM 摄取,其中转移性淋巴结有摄取1例,未见摄取2例。GTV_P-CT、GTV_P-FDG 和GTV_P-FETNIM分别为 （22.23±12.11）、（20.83±11.59）和（1.98±1.81）cm³,GTV_N-CT、GTV_N-FDG 和GTV_N-FETNIM分别为 （10.77±8.87）、（10.41±8.61）和（0.61±1.08）cm³。GTV_P-FETNIM < GTV_P-CT,GTV_P-FETNIM < GTV_P-FDG,GTV_N-FETNIM < GTV_N-CT,GTV_N-FETNIM < GTV_N-FDG（P<0.01）,GTV_P-CT与GTV_P-FDG、GTV_N-CT与GTV_N-FDG差异无统计学意义。结论 不同示踪剂PET-CT显像反映肿瘤细胞不同方面的生物学信息,根据PET-CT影像所显示的示踪剂高摄取区域将肿瘤组织划分为若干个子区域是可行的,为实现生物调强放疗提供了可靠的研究基础。     

2002年60Co放疗标准的IAEA-SSDL TLD国际比对

目的　参加IAEA的SSDL比对 ,检查SSDL6 0 Co放疗标准的准确度水平 ,保证量值传递的准确性。方法　IAEA在比对时邮寄TLD到本所SSDL ,经过测量后对每个TLD照射 2Gy ,IAEA对其进行评价后给出SSDL的比对偏差。结果　参加这次比对的偏差为 - 2 4 %。结论　根据IAEA的规定 ,该项比对的最大允许偏差为± 3 5 % ,所以这次比对是合格的。     

226Ra 228Ra 210Pb和210Po在水生生物及食物链中转移规律的探讨

目的 为了解天然放射性核素²²⁶Ra、²²⁸Ra、²¹⁰Pb与²¹⁰Po在水生物及食物链中转移和蓄积情况。方法 定点采集养殖水产品及栖息环境中水与底质沉积物, 按不同的实验需要, 每个鲜样分别剥取肉, 骨(壳),鳞片和胃肠。烹饪样品, 洗净、称重、清炖, 熟后分离出骨(壳),余为食物。样品分别测定²²⁶Ra、²²⁸Ra、²¹⁰Pb和²¹⁰Po含量。数据按统计学要求处理, 配对数据, 作了配对显着性检验。结果 ²²⁶Ra、²²⁸Ra和²¹⁰Pb主要沉积于骨(壳)中, 浓集系数为10²～10³,肉中为10⁰～10².²¹⁰Po主要蓄积在水生物胃肠中, 浓集系数在10²～10⁴,鱼类胃肠与贝类肉中可达10⁴.水产食品烹饪加工过程²²⁶Ra、²²⁸Ra和²¹⁰Pb在食物链中转移不明显, 经配对显着性检验, 差异无显着性(P0.05);然而210Po在淡水鱼类和虾类中转移是明显的, 肉配对检验有非常显着性差别(P<0.01).结论水生物对²²⁶Ra、²²⁸Ra、²¹⁰Pb和²¹⁰Po有很强浓集能力。     

56Fe17+、12C6+重离子束照射后人淋巴细胞基因转录谱的改变

目的 探讨重离子束照射对人淋巴细胞基因转录谱的改变。方法 人淋巴细胞Peng-EBV分别经0.1、0.5和2 Gy ⁵⁶Fe¹⁷⁺、¹²C⁶⁺重离子束照射后,提取各实验组细胞总RNA,利用Agilent人表达谱基因芯片进行基因转录谱的检测并筛选差异表达基因;对差异表达基因进行GO分析;利用KEGG数据库对差异表达基因进行通路分析。结果 Peng-EBV细胞系经⁵⁶Fe¹⁷⁺、¹²C⁶⁺重离子束照射后,0.1、0.5和2.0 Gy剂量组共同差异表达基因分别为101、199和229个。3个剂量组共同差异表达基因14个,其中,GPSM1、TSPYL5、WFDC2、LAD1等基因在两种离子束各剂量组呈现特征性差异表达。0.1和0.5 Gy剂量组涉及主要基因功能包括细胞粘连、胞外基质构建等,参与的显著性Pathway通路分别为3和6条,主要为细胞因子受体相互作用通路等。2 Gy剂量组主要基因功能包括细胞黏连、Rho蛋白信号转导调节等,参与的显著性Pathway通路3条,主要为p53信号通路等。结论 ⁵⁶Fe¹⁷⁺、¹²C⁶⁺重离子束可诱导人淋巴细胞基因转录谱的改变,且不同剂量重离子可诱发不同的差异表达基因及通路。     

125I粒子植入联合内分泌治疗前列腺癌疗效观察

目的 回顾性分析¹²⁵I粒子植入联合内分泌治疗T₃N₀M₀期前列腺癌的疗效和不良反应。方法 临床分期为T₃N₀M₀前列腺癌患者22例,行经直肠超声引导¹²⁵I粒子植入联合内分泌治疗。靶区最小周边剂量为140~160 Gy,尿道剂量<400 Gy。中位粒子数74颗(26~90颗),中位粒子活度1.55×10⁷ Bq(1.30×10⁷~1.85×10⁷)Bq。11例行去势手术,11例行药物去势联合抗雄激素治疗。结果 22例患者均顺利完成粒子植入治疗。5年无生化失败生存率为70.6%,总生存率为81.8%。2例于粒子植入术后12个月出现生化失败,1例在术后90个月出现生化失败,重新给予内分泌治疗。粒子植入治疗后1级、2级尿道不良反应发生率分别为54.5%、9.1%,1级和2直肠不良反应发生率分别为22.7%和9.1%,1例出现4级直肠反应。结论 放射性¹²⁵I粒子植入联合内分泌治疗T₃N₀M₀期前列腺癌创伤小、疗效好,可以考虑应用于不愿接受外放疗的患者。     

125I放射性粒子植入计划定制研究

目的 定制¹²⁵I 放射性粒子植入计划的优选方案。方法 将¹²⁵I 粒子等间距植入直径为1、2和3 cm的3种球形模体和三径分别为1 cm×1 cm×2 cm、1 cm×1 cm×3 cm、1 cm×2 cm×2 cm、1 cm×2 cm×3 cm、1 cm×3 cm×3 cm、2 cm×2 cm×3 cm和2 cm×3 cm×3 cm的7种椭球形模体,粒子分布均匀对称,调整粒子活度和间距,使靶区剂量满足处方剂量D₉₀ 145 Gy,并实现尽可能适形均匀的剂量分布。初始粒子间距是1 cm,为改善靶区剂量分布适形度和均匀性,将粒子间距调整为0.75 cm。通过评价均匀性指数（HI）、靶区外体积指数（EI）和适形指数（CI）定制粒子植入优选方案。同时记录植入粒子活度和数目。结果 对直径1 cm的球形靶区,粒子间距1和0.75 cm 时HI分别为40.0%和55.9%,EI分别为98.3%和95.1%,CI均为0.44;对直径3 cm的球形靶区和1 cm×2 cm×2 cm的椭球形靶区,粒子间距1 cm植入方式的HI、EI和CI优于粒子间距0.75 cm 的植入方式。对其余靶区粒子间距0.75 cm植入方式的EI和CI均优于间距1 cm的植入方式,HI略小于间距1 cm的植入方式。粒子间距0.75和1 cm植入单颗粒子活度分别为17.0~27.8 MBq 和30.0~58.8 MBq,间距0.75 cm比间距1 cm多植入粒子2~10颗。结论 对于10种靶区,除直径为1 cm、3 cm的球形靶区和1 cm×2 cm×2 cm 的椭球形靶区以外,其余7种靶区0.75 cm 植入方式的剂量分布适形度更好,靶区外接受处方剂量体积更小,为粒子均匀植入的优选方案。