输液器静脉穿刺不回血时注射器回抽的体会

小儿静脉输液时，由于静脉细小，直接用输液器连接头皮针穿刺时，由于液体压力可造成不回血而导致穿刺失败。为提高穿刺成功率，减轻患儿痛苦，我们在使用一次性输液器穿刺时，结合普通注射器回抽法，现总结介绍如下：备５ml无菌玻璃注射器，抽取无菌生理盐水３～４ml，排空注射器内气体，放入无菌治疗巾中备用。穿刺前，取下注射器上的针头，将适当型号的头皮针与注射器连接，排尽注射器及头皮针内的气体，将注射器针头套在输液器末端，当头皮针进入皮肤，快要刺入血管时，轻轻旋转回抽注射器活塞，使注射器内产生负压，见有血液回流后固定…     

胸腔内注入四环素治疗肝性胸水20例

肝硬化腹水常同时伴有胸水,故称谓肝性胸水,以右侧胸腔多见。笔者采用抽胸水后胸腔内注入四环素法治疗肝性胸水患者20例,取得了显著效果,报告如下。20例均为经检查确诊为肝硬化腹水并胸水病人,已排除其它疾患引起胸水的可能。经X 线片和 A 或 B 型超声定位,按胸腔穿刺操作常规抽取。抽胸水时应缓慢进行,第一次抽取量控制在1500ml 以内,以免发生抽液过量过速而诱发休克及肺水肿等反应。抽胸水后,将四环素50mg 加生理盐水20 ml 稀释后注入胸膜腔     

胸腔内置管灌注化疗治疗恶性胸水的护理

恶性胸腔积液（恶性胸水）是一种晚期肿瘤患者常见的并发症。约50％的乳腺癌或肺癌患者在疾病过程中将出现胸腔积液。胸腔内置管灌注化疗是通过胸腔穿刺置管引流出胸水后，再通过灌注化疗药物及抗肿瘤药物以达到控制恶性胸水的目的。以往传统对胸腔积液的患者采用一次性注射器和粗导管做胸腔穿刺抽液的方法，存在较多缺点，如对局部刺激大，     

一次性输液器在人工洗胃中的作用

临床上对于一些胃潴留患者采用洗胃后进行胃镜检查，而洗胃时多采用一次性注射器抽取生理盐水，注射器用量小，程序繁琐，且有发生胃胀气的可能。近年来，在临床上采用一次性输液器洗胃，简便易行，取得满意疗效。现报告如下。     

巧用12号直接针头替代头皮针针管静脉推注

静脉推注时，在一次性头皮针针头后3cm至针检这段塑管的一处出了问题，不能继续推注时，均可用12号直接针头替代头皮针管继续推药。方法是：停止推药，将注射器乳头与头皮针针管分离，接消毒12号针头于注射器乳头上，排尽空气，套上针帽待用。碘伏消毒头皮、塑管并用消毒剪刀剪断，左手持头皮针管针头端，右手取下12号针头上的针帽，小心地将头皮针管套在12号直接针头上，     

恶性弥漫型胸膜间皮瘤1例

患者男,37岁.以左侧胸闷,盗汗、体重减轻1个月为主诉入院。体检未见异常.入院第七天发现胸水,抽取胸水呈黄色.微混,李凡他试验阴性,细胞数696个/mm~3.入院45天后,第四次胸水检查,呈红色血性,混浊,李凡他试验阳性,细胞数1200个/mm~3,涂片找到间皮瘤细胞.X 线所见:入院时正位     

避光注射器剩余剂量测量卡尺的设计与应用

<正>微泵输注药液是临床常用的一种定速定量输液方式，尤其是ICU危重患者需要精准输注药液，但是有些药物(如硝普钠、尼莫地平、去甲肾上腺素等)使用微泵输注时需要避光^[1]。现在有医院采用自带避光功能的注射器，但成本昂贵。多数医院还是用不透光材料包裹注射器来保证避光药物的药效，查看剩余药量时需停止微泵走速，取下注射器，剥开避光材料，看完再重新将注射器安装于微泵上，最后重新启动微泵。这种操作方法步骤烦琐，既增加了护理工作量，同时间断给药易影响药效的持续性^[2]。尤其是持续输注血管活性药物的患者，在更换药液短暂时间内会出现病情变化，存在安全隐患^[3]。为此，笔者设计了一种避光注射器剩余剂量测量卡尺(简称测量卡尺)，2020年9月开始用于临床，现介绍如下。     

留置气囊导尿管拔管困难分析及处理

气囊尿管以固定牢靠、方便、置于会阴部清洁之优点而广泛用于临床，但由于 气囊尿管结构、质量、患者自身原因以及护士操作技巧等因素，而易出现拔管困难现象，现将我院6例留置气囊尿管拔管困难的分析及处理报道如下。 1 气囊导尿插管与拔管特点 气囊导管的结构有别于普通尿管，在离尿管头约2.5cm处有一小气囊可溶纳液体，本组病人均采用注射生理盐水的方法，用注射器注入15~20ml纯生理盐水后，尿管处的气囊随即膨大，取下注射器，开口处的活塞即可自动关闭，起到固定尿管和防止尿液外流的作用。需拔管时先用注射器抽吸完液体就可以拔管。 …     

胸膜腔内注入尿激酶对结核性胸膜炎疗效的影响

目的：观察胸膜腔内注入尿激酶对结核性胸膜炎疗效的影响。方法：随机抽取住院病人76例，分为尿激酶治疗组和对照组．治疗组在全身化疗的基础上。将尿激酶注入胸膜腔。结果：胸水吸收治愈率，治疗组82.4％，对照组50．0％；胸水10天以内吸收者，治疗组47．1％，对照组14.3％；胸膜增厚，治疗组17．6％，对照组45．2％。结论：尿激酶胸膜腔内注入疗法，可以缩短结核性渗出性胸膜炎胸水吸收时间及减少胸膜增厚后遗症，有较大的临床应用价值。     

环孢素A口服溶液不同给药剂量对注射器内残留量的影响

目的:考察环孢素A口服溶液不同给药剂量对一次性注射器内残留量的影响。方法:将40支一次性无菌注射器均分为0.9%氯化钠注射液组和环孢素A口服溶液组,两组又均分为4个亚组。分别测定两组注射器内溶液的残留量,并计算残留百分比。结果:环孢素A口服溶液组各亚组一次性无菌注射器内环孢素A的残留百分比均显著高于0.9%氯化钠注射液组,差异有统计学意义(P<0.05)。环孢素A口服溶液各亚组间除0.5 ml组与0.8 ml组间比较差异无统计学意义(P>0.05)外,其他各组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:儿童采用一次性无菌注射器口服给予环孢素A时抽取的剂量越小,注射器内药物的残留百分比越大;当注射器抽取环孢素A溶液剂量在0.1 ml时,注射器内药物的残留量百分比最高。     

胰岛素在各种注射器中被吸附作用的比较

用国内、外一次性无菌胰岛素注射器及玻璃卡介苗注射器抽取同一浓度的胰岛素注射液放置5min后，注入小鼠颈部皮下，测定小鼠给药前后血糖变化值，结果各组小鼠血糖下降值之间差异无显著性。     

3D立体放疗联合射频加温治疗中晚期肺癌300例

目的探讨X线立体定向放射治疗与内生场射频低温加热治疗中晚期肺癌的疗效。方法对300例晚期肺癌患者随机分组(各150例),分别采取3D立体分次放射(SRT)合并普通放疗(RT)和低温加热(40～43℃)治疗,有胸水者在抽取胸水的同时化学药物加生理盐水回输灌注,与单纯SRT和RT组比较。结果联合低温加热组,缓解疼痛,减少胸水,改善临床症状明显优于单纯SRT和RT组,并且改善征象快。加温组不良反应有:加温时多汗,体质虚弱者稍有烦躁、心率加快。结论射频低温加热不仅对放射治疗有协同(增敏)作用,而且对疼痛改善快,特别对有胸水的患者,可使胸水明显减少或消失。     

胸水气体分析对良恶性胸腔积液的诊断价值

目的 探讨胸水的PH、PO2、PCO2与相应血气指标及胸水性质的关系。方法 对109例已经确定胸水性质的患者，测定同时血气和胸水气体指标，进行统计分析。结果 癌性胸水PH与血PH相近，结核性胸水PH偏低，脓性胸水最低癌性胸水PCO，略高于结核性胸水，而PO2略低于结核性胸水，统计学分析无显著差异；相关性分析提示，漏出液与血气指标最相近，其次为结核性、癌性胸水，脓性胸水相关性较差。结论 胸水气体分析对胸水性质有一定鉴别意义。     

足三里穴注射新斯的明治疗截瘫术后腹胀30例

我科自１９９８年以来，应用新斯的明双侧足三里穴位注射治疗外伤性截瘫术后腹胀３０例。男２５例，女５例。年龄最大４５岁，最小２２岁。颈７椎体骨折并高位截瘫２例，胸腰椎体骨折伴双下肢瘫痪２３例，胸腰椎体骨折伴双下肢不完全瘫痪５例。本组３０例中有２０例行肛门排气、灌肠、肌肉注射新斯的明，效果欠佳。治疗时，用１ml注射器２具，６～７号针头各抽取新斯的明０．５mg，常规消毒一侧足三里穴位周围皮肤，选准穴位后垂直快速进针２～４cm，上下缓慢提插数次后抽吸无回血，注入新斯的明０．５mg；然后再按上述方法注射对侧。以注射…     

一次性注射器在小儿口服药中的妙用

<正>小儿一旦生病,口服药物是家长最头疼能事,成为多数家长的难题。现介绍一种用一次性注射器服药的方法:取下注射器的针头,抽吸药液于针管内并混匀,利用小儿的好奇心,在小儿吸吮注射器同时可以把药液迅速推入口内,并鼓励小儿,使小儿主动咽下。这种方法克服了因小儿哭闹,家长不能把药特及时送入口内的难题。同时在家长的     

制剂及药物传输系统：04067 预装注射器——创新以满足不断增长的需求

使用预装注射器是胃肠外药物给药的一条现代途径。过去20年科学与技术的进步使得越来越多的可注射药物用上预装注射器。与安瓿／小瓶一注射器这个概念相比，预装注射器的有利之处是明显方便和易于操作以及安全和减少过量抽取药物的危险。现时预装注射器的市场规模估计在10-20亿美元的范围内。年增长率预期会保持在超过10％的高水平上。     

用注射器抽取骨髓

<正> 1983年1月至1990年4月,为观察骨髓象共行骨髓穿刺术190例次,其中A组80例次采用5毫升注射器抽取骨髓,结果稀释3例次,无一例次折断注射器,其骨穿失败率为3.75％。B组110例次采用大注射器(20毫升或50毫升注射器)抽取骨髓,结果13例次骨髓稀释,占11.81％,     

头皮针在采血与输液同步进行时的应用

急诊病人入院后,往往既要采血做有关化验,又要进行静脉输液,要完成这两项操作,至少需要2次静脉穿刺,笔者采用头皮针采血,便可同时完成输液穿刺,现将具体内容介绍如下．I材料与方法平衡盐500ml,胶布,干试管两个,治疗盘,瓶套,输液器,止血带,换药碗,注射器各1个,消毒用棉签,Zng配,759｝xtxH精．2操作方法①将液体套上瓶套,启盖,消毒瓶口,插入输液器。②将输液器的头皮外取下与注射器连接。③排净输液管内气体备用．④选择血管,消毒并穿刺,穿刺成功后立即用胶布固定外头。⑤抽取所需血量．⑤松开止血带．①左手反折头…     

胸水诊断的新进展

胸水性质的判断及病因的确定,多数并不困难,但约有20％的病例虽然经过各种检查,经常仍难以确定。近年来对鉴别胸水的研究进展颇多,分述如下。一、染色体检查染色体诊断恶性胸水与临床诊断的符合率较高,方法较易掌握,不需要特殊的设备和试剂,是一项比较有效的良恶性胸水的鉴别诊断方法。检查方法:按常规无菌操作抽取胸水,每份标本至少20ml,尽快送检。若血性胸水则加适量肝素抗凝。立即将胸水放入两个离心管中以1500rpm离心7min,去除上清液,打匀后加入0.075mol/L的KCI溶液7ml,在室温下低渗处理15～20分钟后,再离心10min,吸去上清液,加入冰醋酸与甲醇(1:3)的混和液,固定30min     

肝切除术后胸水14例分析

肝切除术已经成为肝脏良、恶性肿瘤治疗的主要手段。以往认为 ,肝切除术后胸水多发生于经胸腹联合切口行肝切除的病例中 ,实际上 ,胸水作为经腹肝切除术的并发症也时有发生。本文随机抽取肝切除术 12 0例 ,其中共发生胸水 14例 ,发生率约 11 6 7% ,较经胸腹联合切口的发生率稍高 ,现总结分析如下 :1　临床资料本组病人术前均诊断为原发性肝癌 ,均经腹作右肋缘下切口 ,术中需要时切口向右肋缘下延长 ,肝右叶肿瘤患者通常取右侧抬高 6 0～ 90°不等 ,以利肿瘤周围的游离 ,术中用框式肝拉钩将右肋缘向上拉起 ,充分暴露右膈下。术后发生胸水 14…