胎膜早破合并早产110例妊娠结局分析

胎膜早破为产科常见并发症 ,而妊娠不足月的产妇发生胎膜破裂后常合并早产 ,这种情况的出现使临床处理较为复杂。本文对 110例不足月的胎膜早破合并早产进行回顾性分析 ,就其相关问题进行讨论。1　资料与方法1 1　一般资料　 1998年 1月至 2 0 0 1年 10月在我院住院分娩共 340 3例 ,同期胎膜早破 372例 ,而妊娠 2 8～ 36周 6胎膜早破者 110例。不足月胎膜早破占同期住院分娩总数的 3 2 % ,占整个胎膜早破的 2 9 6 %。该组病例平均妊娠周数 34 3周 ,平均年龄 2 7 5岁。其中初产妇 10 0例 ,经产妇 10例。单胎 10 1例 ,双胎 9例 ,胎死宫内 2…     

胎膜早破新生儿口腔分泌物细菌培养分析

胎膜早破是妊娠中晚期常见的并发症之一 ,约占分娩总数的 10 % [1] 。胎膜早破致早产、感染在产科临床处理上较为棘手 ,严重影响母婴健康。我们试图通过对新生儿口腔分泌物的细菌培养 ,比较客观的评价胎膜早破对母婴的影响。1　资料与方法1.1　临床资料　选择胎膜早破与其它指征剖宫产分娩的新生儿各 6 0例 ,单胎头位 ,孕 36～ 4 3周。胎膜早破组依据胎膜早破时间分 3个亚组 ,I组为胎膜早破时间 <2 4h ,2 3例。II组为胎膜早破 2 4～ 4 8h ,2 6例。III组为胎膜早破时间 >4 8h ,11例。对照组 :选择其它指征剖宫产 6 0例 ,进行 1:1配对 ,要…     

34～36+6孕周胎膜早破期待治疗的研究进展

胎膜破裂发生在临产前称胎膜早破,发生在妊娠37周前称未足月胎膜早破(preterm prelabor rupture of mem-branes,PPROM).在美国,未足月胎膜早破发生率为2％～4％,其中＜34孕周胎膜早破约占1％,34～36"孕周胎膜早破占2％～3％[1-2].PPROM对母儿预后有不良影响,最主要...     

双胎妊娠分娩孕周及分娩方式对围生儿结局的影响

本文对我院 1992年 1月至 2 0 0 1年 8月分娩的 188例双胎就其分娩孕周、分娩方式与妊娠结局的关系分析如下。1　资料与方法1 1　研究对象　 1992年 1月至 2 0 0 1年 8月在本院住院分娩的双胎 196例。除外死胎 (包括一胎死亡和二胎死亡 ) 3例、致死性畸形 1例、孕周 <2 8周 2例及胎儿体重 <10 0 0 ｇ2例 ,余 188例为研究对象。产妇平均年龄 (2 6 5 6± 2 87)岁。平均孕周 (37± 3)周。其中孕 30～ 34周 635例 (占18 6 % ) ,孕 35～ 38周 6117例 (占 6 2 2 % ) ,≥孕 39周 36例 (占 19 1% ) ;按第一胎儿胎位将孕妇分两组 :Ａ组第一胎…     

早产406例病因分析

早产是围生儿发病和死亡的首要原因。为降低围生儿病率和病死率 ,必须降低早产的发生率。为了更好地预防早产 ,现对我院 4 0 6例早产病例进行临床回顾性分析。1　资料与方法我院自 1995年 10月至 2 0 0 2年 6月分娩总数为 36 6 8例 ,其中发生早产 4 0 6例 ,发生率为 11 0 7%。年龄最小 2 0岁 ,最大 4 1岁 ;孕 2 8～ 32 6周 4 4例 ,占 10 84 % ;孕 33～ 36 6周 36 2例 ,占 89 16 %。另随机选取同期我院住院分娩无产科并发症与合并症 ,年龄相仿 ,足月分娩的孕产妇 2 2 4例作为对照组。统计学处理 :χ2 检验 ,Ｐ <0 0 5为差异有显著意义…     

双胎未足月胎膜早破122例临床分析

目的:探讨双胎未足月胎膜早破(PPROM)的临床特点和妊娠结局。方法:回顾性分析双胎PPROM122例(研究组)及同期随机抽取的单胎PPROM183例(对照组),探讨两组胎膜早破发生率、发病孕周、期待治疗、新生儿预后等情况。结果:双胎妊娠PPROM发生率为21.0%,显著高于单胎妊娠PPROM发生率(3.5%)(P0.05);研究组早产儿体重明显低于对照组,窒息率明显高于对照组(P0.05);研究组胎膜早破孕周、终止妊娠孕周均早于对照组,研究组34周发生胎膜早破者期待时间明显短于对照组(P0.05)。结论:双胎妊娠易发生胎膜早破、早产、新生儿窒息,期待治疗时间短,应积极预防,出现胎膜早破积极对症治疗,选择合适的分娩方式,改善新生儿结局。     

脐带帆状附着前置血管断裂13例分析

帆状胎盘前置血管断裂 ,是以产前出血为主要症状 ,严重危及围生儿生命的疾病之一。总结我院 1990年 7月～ 2 0 0 2年 7月 ,12年间发生的 13例病历 ,探讨早期诊断及正确处理的方法 ,以降低围生儿死亡率。1　临床资料1.1　 1990年 7月至 2 0 0 2年 7月我院收治帆状胎盘前置血管断裂 13例。同期分娩数 2 0 6 18人。其发病率为 6 .3/10 0 0 0。初产妇 9例 ,经产妇 4例 ,均为单胎妊娠。妊娠时间 :30～ 31周 2例 ,37～ 4 2周 11例。 13例中破膜前出血 5例 ,占 38.5 % ;破膜时出血 1例 ,占7.6 % ;破膜后出血 7例 ,占 5 3.8%。出血量 (面积法 +目测…     

妊娠合并心脏病56例临床分析

妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的重要原因之一 ,现对妊娠合并心脏病 5 6例的临床资料进行回顾性分析。1　资料与方法1.1　临床资料　 1994年 1月至 2 0 0 0年 12月在我院产科住院分娩 136 2 4例 ,其中妊娠合并心脏病 5 6例 ,占分娩总数的0 .4 1% ,同期围产期孕产妇死亡 9例 ,占 0 .6 6 % ,合并心脏病患者死亡率为 0。患者年龄 2 3～ 33岁 ,平均 2 6 .7岁 ,其中经产妇 6例 ,初产妇 5 0例。心功能分级 ,Ⅰ级 6例 ,Ⅱ级 2 9例 ,Ⅲ级 12例 ,Ⅳ级 9例 ,发生心衰 9例。心脏病类型 :先天性心脏病 31例 ,包括先心病术后 8例 ,风湿性心脏病 8例 ,妊高征…     

19例孕产妇死亡原因分析

为提高产科质量 ,保证母婴安全 ,我们回顾分析了 19例孕产妇死亡的原因 ,并提出相应的预防措施 ,以期提高孕产妇保健水平 ,降低死亡率。1　临床资料1996年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,我院共有 19例孕产妇死亡 ,占同期住院孕产妇总数的 95 .32 / 10万 (19/ 19933) ,其中初产妇 14例 ,经产妇 5例 ;18～ 35岁 ,平均 2 8岁 ;孕 32周 1例 ,37～ 4 0周 16例 ,4 0 + 6周、4 2 + 2 周各 1例 ;3例死于分娩前 ,16例死于分娩后 ;未做过产前检查的 5例 ,占 2 6 .32 % ,做过1～ 2次产前检查者 10例 ,占 5 2 .36 % ,>3次产前检查者 4例 ,占 2 1.0 5 % ;在我院…     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠孕妇继续妊娠55例临床结局观察

目的观察剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)孕妇继续妊娠的临床结局。方法回顾性分析2018年8月1日至2021年10月31日妊娠早期于陆军军医大学第二附属医院诊断为CSP并强烈要求继续妊娠的55例孕妇的妊娠结局。结果 55例孕妇中, 15例(27%, 15/55)于妊娠早期终止妊娠, 1例因子宫颈管扩张于孕23周行剖宫取胎术, 39例(71%, 39/55)继续妊娠至妊娠晚期行剖宫产术获得活产儿。39例剖宫产术分娩孕妇的中位分娩孕周为35+6周(范围:28+5～39+2周), 其中, 孕28+5～33+6周分娩7例, 孕34～36+6周分娩20例, 孕37～39+2周分娩12例;病理检查结果为胎盘正常3例(8%, 3/39), 粘连型胎盘植入4例(10%, 4/39), 植入型胎盘植入9例(23%, 9/39), 穿透型胎盘植入23例(59%, 23/39)。36例术后病理证实为胎盘植入性疾病(PAS)的孕妇中, 产前最后一次超声检查提示为前置胎盘者27例(75%, 27/36), 9例未提示合并前置胎盘。39例剖宫产术分娩孕妇的中位术中出血量1 000 ml(范围:300～3 500 m...     

未足月胎膜早破的处理

<正>未足月胎膜早破(preterm premature rupture of the membranes,PPROM)是指妊娠未满37周胎膜在临产前发生破裂。单胎妊娠PPROM的发生率为2%～4%,双胎妊娠为7%～20%[1]。PPROM导致的早产占早产的1/3,同时可能并发绒毛膜羊膜炎、     

早产原因及对母婴的影响分析

早产是围生儿发病和死亡的主要原因。随着围产医学及新生儿监护治疗技术的发展 ,早产儿存活率逐年提高 ,但多种高危因素 ,如胎膜早破、妊高征、感染等 ,影响孕妇的安全及早产儿的生存质量 ,需要采取预防措施 ,以降低早产的发生率。1　临床资料1.1　 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 3年 1月在我院分娩的产妇共 172 0例 ,其中足月产 15 88例 ,占 92 .33% ;早产 132例 ,占同期分娩的 7.6 7% ,包括单胎妊娠 118例 ,多胎 14例 (3胎妊娠 1例) ;初产妇 119例 ,经产妇 13例 ;年龄最大 4 5岁 ,最小 2 3岁 ,平均 2 9岁。将早产 132例分为两组 ,孕 2 8～ 34周组…     

未足月胎膜早破发生相关因素及预防护理

目的：探讨未足月胎膜早破（PPROM）发病相关因素及预防护理。方法：对本院2011年1月至12月129例PPROM（病例组）患者一般情况、文化程度、孕产次、分娩方式等进行回顾性分析,并选择同期妊娠足月胎膜早破129例为对照组。结果：①2009年至2012年PPROM逐年上升率分别为4.73％、4.74%、4.82%、5.29%;PPROM孕妇87.6%有高危因素存在,前3位依次为流产引产史占38.75%,生殖道感染占25.58%,胎位异常占24.80%。②高龄、文化程度低、孕产次数多,PPROM发生率高。③孕28-34＋6周与孕35-36＋6周PPROM的产妇分娩方式、新生儿发病率及各种并发症发病率比较无显著差异,4）病例组与对照组的分娩方式比较无显著差异,病例组新生儿发病率及各种并发症明显高于对照组（P＜0.05）。结论：末足月胎膜早破的发生与母体多种因素有关,因此积极采取综合预防措施,才能减少胎膜早破的发生。     

子宫颈妊娠10例临床分析

宫颈妊娠甚为少见。青岛市经济技术开发区第一人民医院妇产科及伊春市中心医院妇产科 ,自 1985年 8月至1998年 6月 ,共收治宫颈妊娠 10例 ,占同期两家医院异位妊娠的 1 5 %。现将 10例宫颈妊娠的诊断、保守治疗及手术治疗等分析如下。一、资料与方法1.研究对象 :667例异位妊娠中宫颈妊娠 10例 ,占异位妊娠的 1 5 % ;年龄 2 0～ 3 0岁 6例 ,3 0～ 4 0岁 4例 ,平均 2 8岁。初次妊娠 2例 ,有流产史 8例。均有停经 ,停经 6～ 8周 6例 ,9～ 10周 3例 ,12周 1例。妊娠早期无痛性阴道流血 8例 ,其中有 2例阴道流血较多。另 2例为早孕药物流产术后阴…     

足月胎膜早破96例分析

目的 了解足月妊娠胎膜早破、难产因素及其剖宫产率升高的原因。方法 分析2002年10月～2003年12月我院住院分娩足月妊娠胎膜早破孕妇，平均年龄27岁，孕周为37^ 2～41^ 1周的孕妇中发生难产的原因和类型。结果 我院胎膜早破占同期总分娩数的10．82％，其难产率为58．3％；总共胎膜早破96例，50例剖宫产，剖宫产率占52．1％。其主要原因为盆头不称占32％，其次为社会因素占22％，阴道助娩6例，占6．4％。结论 胎膜早破应当引起进一步的重视。对胎膜早破孕妇应加强临床观察，一旦发生难产，及时处理。     

双胎妊娠早产的临床特点及危险因素分析

目的:探讨双胎妊娠早产临床特点及其危险因素。方法:回顾性分析2009年1月1日至2016年12月31日在广州医科大学附属第三医院分娩的2427例双胎妊娠临床资料,将分娩孕周为28～36~(+6)周的双胎妊娠孕产妇及其新生儿作为早产组(1741例),同期分娩孕周为37～40~(+6)周的双胎妊娠孕产妇及其新生儿作为对照组(686例),比较两组病例临床资料特点,分析导致双胎妊娠早产的危险因素。结果:2009～2016年双胎妊娠分娩量呈上升趋势,平均早产率为71.73%。双胎妊娠早产中自发性早产占47%,医源性早产占28%,胎膜早破占25%。早产组平均分娩年龄、体外受精-胚胎移植(IVF-ET)受孕比例、初产妇比例、规律产检比例均较对照组低,差异有统计学意义(P0.05);既往剖宫产次、当次分娩剖宫产率及子痫前期、胎膜早破、羊水过少、前置胎盘、胎盘植入/粘连、瘢痕子宫比例均较对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,子痫前期、胎膜早破、羊水过少、前置胎盘及不规律产检是双胎妊娠早产的危险因素(P0.05)。结论:双胎妊娠早产原因以自发性最多,其次为医源性及胎膜早破。子痫前期、胎膜早破、羊水过少、前置胎盘及不规律产检是双胎妊娠早产的独立危险因素。     

头位妊娠脐带绕颈309例临床分析

本文就 30 9例头位妊娠脐带绕颈分娩的临床资料作一回顾性分析 ,探讨不同分娩方式对新生儿的影响 ,以达到降低胎儿窘迫、新生儿窒息及病死率的目的。1　临床资料1 1　一般资料我院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 4月共头位妊娠分娩 14 4 6例 ,新生儿出生时发现脐带绕颈者 30 9例 ,其发生率为2 1 37%。 30 9例中 75例于临产前或产程初期因有剖宫产指征行选择性剖宫产术 ;另 2 34例中 ,12 8例自然分娩 ,未发生胎儿窘迫 ,10 6例在产程中发生胎儿窘迫 (占4 5 30 % )。 30 9例中发生新生儿窒息 35例 ,发生率11 32 %。新生儿死亡 1例 ,病死率 3 2‰…     

有窗胎盘低置胎儿横位1例

孕妇 30岁 ,妊娠 32 + 3 周 ,阴道流水 9ｈ于 2 0 0 0年 8月 31日入院。孕 2产 0 ,4年前孕 4月引产 1次。本次妊娠孕 4个月时出现阴道少量流血 ,经保胎治疗 1ｄ后流血停止 ,产前检查为臀位 ,破膜后来院检查发现为横位 ,Ｂ超提示 :单胎妊娠 ,左肩先露 ,未发现胎盘低置。查体 :体温 36 .9℃ ,脉搏 88次 /ｍｉｎ ,血压 16 / 9ｋＰａ。产科检查 :宫高 2 8ｃｍ ,腹围 89ｃｍ ,ＬＳｃＡ位 ,无宫缩 ,胎心 140次 /ｍｉｎ。入院诊断 :32 + 3 周妊娠 ,孕 2产 0 ,ＬＳｃＡ位 ,胎膜早破。入院后给予保胎治疗 ,抗生素预防感染 ,地塞米松 10ｍｇ3ｄ促胎肺…     

不同就诊时间未足月妊娠胎膜早破妊娠结局的探讨

目的:分析孕37周前发生胎膜早破者不同就诊时间的妊娠结局。方法:回顾性分析116例孕28~36+6周胎膜早破孕产妇和新生儿的临床资料,按不同就诊时间分为A、B、C 3组。结果:孕妇宫内感染发生率、产褥感染发生率A、B组分别与C组间比较差异均有显著性(P<0.05);而3组孕产妇在分娩方式上差异无显著性(P>0.05)。3组新生儿呼吸窘迫综合征发生率、围生儿死亡发生率A组分别与B、C两组比较,差异有显著性(P<0.05),而新生儿感染发生率A、B组分别与C组间比较,差异有显著性(P<0.05)。结论:未足月胎膜早破(PPROM)在2小时内就诊,预防性使用抗生素及促胎肺成熟,可减少孕产妇感染及围生儿病死率。     

脐带绕颈经阴分娩可行性的研究

随着超声技术的发展 ,脐带绕颈的产前诊断率已达90 %以上 ,降低脐带绕颈的剖宫产率是当前有待解决的问题 ,为探讨联合监护下脐带绕颈经阴分娩的可行性 ,进行了本研究。1　资料与方法1.1　临床资料　 2 0 0 0年 1月至 6月经超声诊断胎儿脐带绕颈孕妇 10 8例为研究组 ,2 3～ 35岁 ,孕 37～ 4 2周 ,均为单胎初产妇 ,无妊娠合并症及并发症 ,无头盆不称 ,无产道及产力异常 ,估计胎儿体重 2 5 0 0～ 4 0 0 0ｇ ,有宫缩后或孕 37周时住院待产。随机选择同期因脐带绕颈要求剖宫产的单胎初产妇 6 0例为对照组。两组孕妇年龄、孕周、胎儿体重等均无差…