河南省2009年手足口病死亡病例临床与流行病学资料分析

目的探讨河南省2009年手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)死亡病例的临床特点和流行病学特征,为预防控制手足口病提供科学依据。方法依据卫生部《手足口病预防控制指南(2009版)》,填写《手足口病死亡病例个案调查表》,统计分析调查结果。结果 2009年河南省共报告手足口病101 672例,死亡46例,病死率为0.45‰,其中男性34例(73.91%),女性12例(26.09%);死亡病例的死亡时间多在3月和4月,占总数的71.74%(33/46);29例在入院后24 h内死亡;死亡病例年龄在6~64个月之间,平均年龄(18.37±10.75)个月;实验室确诊病例32例,其中肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)阳性31例,占96.88%;其他肠道病毒阳性1例。手足口病死亡病例的临床特点是有发热、皮疹等典型症状,多因神经、呼吸和循环系统并发症和多器官衰竭死亡,病情变化较快,病程较短。结论死亡病例多发生在疫情高发区和疫情高峰时期,以3岁以下EV71感染的重症病例为主。重症病例入院早期是临床救治的关键时期,开展重症病例的实验室病原学检测对指导预防控制和临床救治工作至关...     

贵州省2012年手足口病死亡病例流行病学分析

结果表明HPV自检法的真实灵敏度和特异度分别为83.53%(95%CI：74.23～89.93)和85.86%(95%C1：84.23～87.36)。随机抽样结果显示，传统方法计算的灵敏度和特异度分别为90.48%(95%C1：80.74-95.56)和71.96%(95%C1：68.71～75.00)，采用逆概率权重法校正后的灵敏度和特异度分别为82，25%(95%CI：63。11-92.62)和85。80%(95%C1：85。09～86.47)；采用最大似然估计法校正后的灵敏度和特异度分别为80.13%(95%CI：66.81.93.46)和85.80%(95%CI：84.20～87.41)。表明在复杂抽样情况下，逆概率权重法能够有效校正存在证实偏倚的灵敏度和特异度     

2009-2010年深圳市宝安区手足口病重症及死亡病例流行病学分析

目的分析2009-2010年深圳市宝安区手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)重症及死亡病例流行病学特征和主要危险因素。方法对2009-2010年报告的宝安区手足口病重症和死亡病例资料进行描述性分析,对51例重症患者进行流行病学调查。结果 2009-2010年宝安区共报告手足口病3 967例,发病率为58.7/10万,重症51例,死亡2例,重症病死率为3.9%。全区10个街道均有重症病例报告。各街道之间重症病例发生率的差异无统计学意义。时间分布上看4～9月份为手足口病发病高峰期。重症病例年龄分布在幼儿的各个年龄段。对50份样本进行检测,肠道病毒71型阳性率为82.0%。结论手足口病严重威胁宝安区幼儿的身体健康,重症病例病情进展快,病死率高。对手足口病患儿应提高警惕,及早救治。     

商丘市睢阳区2009年手足口病流行病学分析

目的分析商丘市睢阳区2009年手足口病的流行病学特征,为制定手足口病防控措施提供科学依据。方法根据国家疾病监测报告管理信息系统2009年报告的手足口病例进行流行病学分析。结果 2009年全区报告手足口病1245例,全年均有发病,春末夏初高发,共发生858例(占68.92%),4月份为发病高峰456例(占36.63%),病例集中在市区和近郊乡镇,发生710例(占57.03%),男女性别比为1.74︰1,5岁以下儿童占94.94%,散居儿童占92.77%,病原体主要为EV71,占阳性标本的90.18%。结论搞好环境卫生,养成良好的卫生习惯,建立监测系统是防控手足口病的重要措施。     

2009年潍坊市2例手足口病死亡病例资料分析

[目的]探讨手足口病病例死亡原因,总结经验,以便有针对性地加大防控措施,避免死亡。[方法]对2009年潍坊市2例手足口病死亡病例资料进行分析。[结果]2例患儿均因发热分别就诊于村卫生室、县级妇幼保健机构,未能及时转诊到定点医疗机构确诊,按一般发热、呼吸道感染方案救治,病情逐步加重;首例病例先后转诊县级定点医疗机构诊断为手足口病、青岛市妇幼儿童医院诊断为手足口病重症;第二例转诊潍坊市人民医院诊断为手足口病重症;2例病例均因病情时间长、发展快、导致多脏器功能衰竭而死亡。[结论]2例病人由于确诊不及时,早期未及时得到规范救治,逐步发展为手足口病危重病例,最终抢救无效死亡。     

浙江省手足口病死亡病例流行病学分析

目的：通过对手足口病死亡病例分析,为重症病例早发现、早诊治减少死亡提供依据。方法：用描述性流行病学方法分析12例死亡病例。结果：死亡病例均为散居儿童,外来儿童为主。死亡病例分布散在,多居住在农村或城郊结合部,居住条件和周围环境差。死亡病例出现的高峰时间在5月底6月初。所有病例均持续高热,91．6％病例以发热起病,66．7％死亡病例在病程41．8小时出现不典型皮疹,66．7％病例早期误诊。死亡病例病程平均80小时,就诊时间14．7小时;83．3％病例出现呕吐,出现时间在病程48．8小时,91．6％病例的病原体为EV71,60％儿童有接触史。结论：加强疫情监测和病原体检测分析,及早预警,加强医疗机构培训,提高医务人员敏感性;加强健康教育,提高社区居民防制知识,有利于手足口病防控,减少死亡。     

山东省2009-2010年手足口病死亡病例流行病学及临床特征分析

【目的】 分析山东省2009-2010年手足口病死亡病例的流行病学及临床特征,为降低手足口病病死率、优化重症病例治疗提供依据。 【方法】 对手足口病死亡病例进行个案调查和病原学检测,应用描述流行病学的方法分析患者的发病过程、流行病学特征和临床表现。 【结果】 手足口病死亡病例的平均年龄为1.5岁,2岁以下病例占83.0%;农村多于城市,男性多于女性,男女病例性别比为3.4∶1。死亡病例以EV71感染为主,占86.7%,总病程为(82.4±4.7) h。96.9%的死亡病例以发热起病,皮疹平均在发热后1.06 d出现,主要的临床表现还包括易惊、烦躁不安、嗜睡、手足抖动、气急、呼吸困难、呼吸节律改变、口吐粉红色泡沫痰、肺部湿罗音、心跳节律改变、呕吐等;患者死亡的主要原因为神经源性肺水肿(96.9%)、脑炎(65.6%)和呼吸循环衰竭(46.9%)。 【结论】 ≤2岁手足口病死亡病例病程短、病死率高。加强监护,提高对手足口病重症表现的早期识别能力和敏感性,尽早干预治疗,延缓重症进程,对减少手足口病死亡至关重要。     

2009年简阳市手足口病流行病学分析

目的了解简阳市2009年手足口病的发病特征。方法采用描述性流行病学研究方法,对2009年手足口病的网报资料及部分个案调查表进行分析。结果 2009年简阳市共报告147例手足口病,发病率为10.13/10万,其中男性95例,女性52例,男女之比为1.83∶1;0～3岁幼儿发病最多,占总发病的90.48%;职业分布以散居儿童为主,占76.87%;5～9月为发病高峰期;全市有37个乡镇发病,简城镇发病最高,占31.29%（46/147）;共采集5名患者的标本6份,其中5份检测出EV71肠道病毒1,份为其他肠道病毒。简阳市2009年手足口发病率是2008年的8.17倍,有1例重症病例,1起聚集性疫情,无死亡病例。结论 2009年简阳市手足口病发病率较2008年高,发病人数的主要构成为3岁以下幼儿,夏秋季为发病高峰,应进一步加强手足口病的监测报告工作,广泛开展健康教育,加大重点人群的防控力度。     

秦皇岛市2009年手足口病流行病学分析

手足口病是以手足皮肤疱疹和口腔粘膜溃疡为主要临床症状,由多种肠道病毒引起的传染病,主要侵犯儿童.1958年Robinson在加拿大多伦多从手足口病患者粪便和咽拭子标本中分离出Coxsackie病毒.近年来,中国的手足口病呈高发态势.为了解河北省秦皇岛市手足口病季节分布特点,准确预测疾病的趋势以及对医疗部门设置病人床位和药品供应量提供科学依据,本调查对秦皇岛市2009年手足口病与气候的关系进行分析,现报告如下.     

635例手足口病死亡病例流行病学及临床特征分析

手足口病(HFMD)病原体主要包括肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)等肠道病毒,其中EV71感染易出现脑干脑炎及神经源性肺水肿等并发症而导致死亡.本研究分析635例HFMD死亡病例的流行病学及临床资料.     

南京地区2009年6733例手足口病流行病学分析

[目的]了解南京地区手足口病流行病学规律,探索正确的应对措施,有效地开展预防控制工作。[方法]利用国家疾病监测网络直报信息系统中属于本区2009年1月1日～12月31日手足口病疫情信息,对本地区手足口病定点医院6733例手足口病病例进行临床流行病学分析。[结果]手足口病好发于春夏季节,4月及6月达到高峰;属于南京地区本地发病患者5024例,占74.62%;外来人口发病患者1709例,占25.38%;3岁以下儿童多见,共5322例,占79.04%,其中尤以1岁以下最为多见,共2387例,占35.45%;散居儿童发病多于幼托儿童,学龄儿童发病较少,仅占2.88%;6733例手足口病患儿中重症手足口病患儿194例,占2.88%,194例重症手足口病患儿年龄分析表明,重症病例主要发生于4岁以下,其构成比达到90.21%。[结论]手足口病是儿童常见传染病,落实各项预防措施,控制传染源;切断传播途径;及保护易感人群是控制手足口病流行的关键。应加强手足口病各项监测,进行流行病学分析,掌握流行规律,开展病毒与变异监测,及时准确地预测手足口病流行趋势。     

商丘市1080例手足口病流行特征分析

[目的]了解商丘市手足口病流行特征,为防治工作提供依据.[方法]对网络直报的1080例手足口病病例进行流行病学分析,对其中部分病例进行临床特点和病原学检测结果分析.[结果]商丘市手足口病以5月为发病高峰期,病例主要分布在农村(占84.7%),以4岁及以下儿童感染为主(占92.0%),发病多为散居儿童(占89.2%);临床表现以发热、手足口臀等部位出现皮疹为主;流行的手足口病病原体以EV71为主,健康人群手足口病肠道病毒阳性率为12.8%.[结论]商丘市手足口病的流行重点人群为4岁以下农村散居儿童,应加强对农村居民的宣传教育工作;此次流行为以EV71为主要病原体所致的轻型感染为主,但不可放松对重症病例的警惕.     

1610例手足口病流行病学分析

目的对1610例手足口病进行流行病学特征分析,为防治措施提供科学依据。方法使用国家疾病预防控制信息系统,统计分析我院2008年手足口病报告资料。结果佛山市各区均有病例报告,主要以散发为主,男女比例为2.18∶1,病例主要为5岁以下幼儿,以散居和幼托儿童为主,病例从5月1日起不断增多,5～7月为发病高峰,5月份病例最多,其中371例住院治疗,30例重症患者,无死亡病例。结论手足口病的发生存在明显季节、地区、性别、年龄差异,应加强疫情监测,防控工作的重点为幼托机构和小学。     

重庆市2009年手足口病病原学分析

[目的]对重庆市2009年手足口病进行病原学调查,了解重庆市肠道病毒的感染情况。[方法]采用实时荧光定量PCR方法(real-timePCR),对临床诊断为手足口病的261例患者进行肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A16型(CoxA16)的核酸检测。[结果]261例患者中,158例EV71、49例CoxA16、2例其他肠道病毒;4月份为疫情高峰期,10～11月出现一个次高峰。[结论]2009年重庆市儿童手足口病以EV71为主,CoxA16也有散发病例。     

绵阳市2008～2009年手足口病疫情分析

[目的]了解2008～2009年绵阳市手足口病的流行病学特征,为制定预防控制策略提供依据。[方法]对绵阳市手足口病疫情资料进行描述性流行病学分析。[结果]2008～2009年绵阳市累计报告手足口病1869例,占同期法定传染病报告数的5.67%。全年均有病例报告,4～6月份和11～12月份呈现发病高峰,发病数分别占全部病例的48.10%和28.09%。男女性别比为1.96︰1,以散居儿童(62.17%)和幼托儿童(31.51%)为主,0～5岁占95.02%。[结论]做好疫情监测、隔离治疗病人和健康教育是手足口病预防控制工作的重点。     

德阳市2010年手足口病监测结果分析

[目的]了解2010年德阳市手足口病患者中肠道病毒的主要血清型及EV71毒株的基因型别,为德阳市手足口病的预防控制提供科学依据。[方法]采用实时荧光PCR方法对四川省德阳市手足口病疑似病例的68份咽拭子或疱疹液标本进行肠道病毒通用型(EV)、肠道病毒71型(EV71)型和柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)的病毒核酸检测。并对2份EV71阳性标本进行VP1区核苷酸序列测序和进化树分析。[结果]68份标本中,CoxA16阳性率41.18%(28/68),EV71阳性率17.65%(12/68),其他肠道病毒阳性率为7.35%(5/68)。2份EV71毒株VP1区的核苷酸序列进化树分析,证实均属C4基因亚型。[结论]2010年德阳市手足口病以CoxA16感染为主,EV71及其他非CoxA16、非EV71肠道病毒并存。2份德阳EV71毒株经VP1区测序证实为C4基因亚型,与中国内地流行株基因亚型一致。     

南宁市手足口病流行病学特征分析

[目的]分析南宁市手足口病的流行特征,为制定有效防制策略提供科学依据。[方法]从中国疾病预防控制信息系统中将南宁市2008年1月1日～2010年5月31日的手足口病网络直报信息导出,并用描述性流行病学方法对资料进行分析。[结果]2008年1月～2010年5月31日年发病率分别为123.35/10万、203.31/10万、350.98/10万;2～6月为发病高峰期,发病数占总病例数的75.23%;病例以散居儿童为主,男性发病比例高于女性,男女发病比为1.69︰1;5岁以下儿童占发病总数的89.09%。总体上55.48%的实验室诊断病例显示EV71阳性,但各年度的优势病原不同;89.56%的重症病例和全部死亡病例由EV71感染所致。[结论]南宁市手足口病发病率逐年升高,托幼机构和流动人口聚居区是手足口病预防控制的重点。2010年手足口病流行的优势病原为毒力较强的EV71。     

郴州市2009年46例临床诊断为手足口病的病原学分析

[目的]了解2009年郴州市手足口病的病原体类型及分布特征。[方法]采集46例临床诊断为手足口病病例的粪便样本,采用RT-PCR及Real-Time PCR法检测样本中的肠道病毒通用型(EV)、肠道病毒71型(EV71)、肠道病毒科萨奇A16型(CoxA16)3种核酸。[结果]46例临床诊断手足口病样本,其中EV71型22例、通用型11例、CoxA16型4例,总阳性率为80.43%。[结论]2009年引起郴州市重症手足口病的病原体主要为EV71型。     

2009年南昌市县级以上医疗机构报告死亡病例分析

[目的]分析江西省南昌市县及县级以上医疗机构2009年网络直报死亡病例的死因,为制定疾病防治策略、完善和调整相应的卫生保健措施提供科学依据。[方法]采用国际疾病分类ICD-10对死因资料进行编码,应用SPSS15.0软件进行相关统计指标分析。[结果]2009年南昌市共网络报告死亡病例3934例,其中男性2616例,女性1318例,男女性别比例为1.98︰1;60岁以上年龄组是死亡的主要人群,占总死因构成的64.62%;慢性非传染性疾病是该市医疗机构报告死亡病例的主要病种,占全部死因的77.61%,其中的肿瘤和心脑血管病分别以1205和1114例占全死因构成的30.63%和28.32%,伤害是次要原因;肿瘤的首位死因是肺癌,其次是肝癌和结直肠癌,各年龄段的死亡例数男性均多于女性,心脑血管病的首位死因是脑血管疾病,其次是缺血性心脏病和高血压病,自15～19岁年龄段始,肿瘤和心脑血管病的死亡数均依次递增,至70～79岁年龄段达高峰;交通事故为伤害的主要死因,其次是意外跌落和溺水,30～59岁年龄段为主要的因伤害致死人群。[结论]慢性非传染性疾病是南昌市医疗机构报告死亡病例的最主要病种,其次是伤害,因此加强慢性病防制,减少死亡和伤残是今后工作的重点。     

2009年无锡市滨湖区手足口病的流行病学特征分析

[目的]分析无锡市滨湖区2009年手足口病的流行病学特征。[方法]根据无锡市滨湖区年疫情监测资料,计算构成和发病率。[结果]无锡市滨湖区2009年共报告手足口病例1159例,发病率为156.6216/10万,死亡0例。地区分布广泛,四季均可发病。发病率最高年龄段0～5岁占93.87%。[结论]加强手足口病的监测报告,做好家庭、托幼机构的消毒、健康教育工作是控制疫情的关键。开展手足口病病原学研究,预测其流行规律,有助于提出更好的预防和控制措施。