心电图在肺栓塞诊断中的价值

肺栓塞是指肺血管因血栓栓塞，致使所支配肺组织供血阻断而引起的病理和临床状态，以周围静脉或右心腔栓子脱落，顺血流阻塞肺动脉最常见，美国病死率仅次于冠心病及肿瘤，位于第三位，近年来我国发病率逐渐增高，因其没有特异性的症状和体征而极易误诊．严重者可引起患者猝死。心电图作为一种常规无创性检查，结合临床特点，许多改变对肺栓塞的诊断有重要意义。     

肺栓塞溶栓前后心电图变化一例

患者,男,40岁。因股骨干骨折入院。查体心脏未见明显异常,无高血压、糖尿病病史,胸片、心脏彩超、血脂、心电图均正常。术后第11d病人半卧时忽然心慌胸闷,胸痛、气短、出汗。急查：BP60／40mg,心电图(ECG)示：窦性心律114次／min,SI≥0．35mV,且S波增宽。但QRS波群小于0．12s,明显的TⅢ、QⅢ图形,V1导联QRS波群呈现qrs型,呈不完全性右束支传导阻滞图形(图略),V1～V4T波倒置,     

心电图在肺栓塞诊断中的临床价值

目的 探讨心电图(ECG)检查在肺栓塞(PE)诊疗中的临床意义.方法 回顾性分析37例PE患者的ECG表现.结果 37例PE患者中36例(97.3%)出现ECG改变,溶栓加抗凝治疗后,1例死亡,其余病情均得到有效控制.结论 心电图的变化分析对PE诊断有重要参考价值,SⅠQⅢTⅢ阳性提示双侧肺动脉栓塞且易发生大面积肺栓塞.     

心电图在肺栓塞诊断中的临床意义

目的分析肺栓塞时心电图的表现在诊断肺栓塞中的价值。方法回顾文献资料提出心电图在肺栓塞时的变化及鉴别诊断。结果轻型肺栓塞以窦性心动过速多见，临床上心电图的动态改变要密切与相关临床症状结合判断。结论心电图在肺栓塞时有明显的变化，其很多特征对提示肺栓塞的诊断有较好的应用价值。     

心电图在急性肺栓塞诊断中的应用价值

目的探讨心电图在急性肺栓塞诊断中的应用价值。方法回顾性分析2008年1月～2010年1月在我院住院确诊的APE患者的心电图变化。结果溶栓加抗凝治疗65例,单纯抗凝治疗10例。治疗后病损肺段数减少（5．20±2．18）个。治疗前后行心电图检查,在溶栓后心电图变化的基础上,于出院前（约在溶栓3—4周）心电图又发生一些改变,如RⅡ增加,RⅢ减小,QⅢ减小;TⅢ变直立20例次,TV2直立12例次。结论肺栓塞的心电图变化为一过性、多变性改变,但仍有一些特征可循,所以要提高警觉、仔细分析、动态观察其心电图变化并结合临床特点和辅助检查作出正确的判断,提高心电图在急性肺栓塞诊断中的应用价值。     

急性肺栓塞的心电图诊断价值

目的 探讨急性肺栓塞患者心电图特点及诊断价值.方法 回顾性分析近4年来收治的28例急性肺栓塞患者入院时和溶栓治疗后心电图的变化.结果 通过对比溶栓治疗前后的心电图变化,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性肺栓塞患者的心电图变化是多样的,但动态观察心电图的改变对它的诊断却有较大的帮助.     

心电图在肺栓塞诊断中的应用现状

肺栓塞心电图异常表现包括节律、QRS电轴以及形态等的改变，特别是胸前导联T波的变化，反映了血流动力学的异常，表现为右心室负荷过重导致心内膜下心肌缺血，这一异常表现与肺栓塞的严重程度显著相关。由于肺栓塞心电图改变的多样性、多变性等特点，其诊断肺栓塞的特异性是有限的。     

心电图在肺栓塞中的诊断价值

肺栓塞（pulmomary emblism，PE）为内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支，引起肺循环障碍的临床病理生理综合征，发病率高，但由于临床表现缺乏特异性，易误诊或漏诊。心电图作为一项简单易行的无创检查，对于肺栓塞的诊断、鉴别诊断、治疗效果的判定，具有重要的指导意义。[第一段]     

心电图诊断肺栓塞的临床价值

目的分析心电图(ECG)诊断肺栓塞的临床价值。方法选择我院收治的43例确诊的肺栓塞患者,观察患者的心电图变化情况。结果 43例肺栓塞患者中42例(97.7%)出现ECG变化,给予患者采用溶栓抗凝治疗后,2例死亡,其他患者病情得到有效控制。结论采用心电图诊断肺栓塞患者,可早期明确诊断疾病,提高预后效果。     

心电图在急性肺栓塞诊断的应用价值

目的:探讨心电图在诊断急性肺栓塞中的作用。方法:回顾性分析24例确诊的急性肺栓塞患者住院首次、溶栓后及出院前系列心电图变化。结果:急性肺栓塞患者中,正常心电图2例(8.33%),异常心电图22例(91.67%):其中T波倒置13例(54.17%);Ⅰ导联的s波加深,Ⅲ导联出现Q波,Ⅲ导联的T波倒置(SIQⅢTⅢ)4例(37.5%),其中2例死亡;窦性心动过速9例(37.5%);Ⅰ导联的s波加深,Ⅲ导联出现Q波(SI或QⅢ)6例(25%);ST段改变(抬高或下移)5例(20.83%);右束支传导阻滞5例(20.83%);心房颤动2例(8.33%)。结论:心电图检查往往都能为诊断APE提供一定的依据。其中心电图检查简易方便,对APE诊断具有很高的价值,是APE诊断和鉴别诊断的主要依据。可以作为患者就诊时最早的检查手段。故APE的心电图诊断值得在基层医院推广应用。     

急性肺栓塞的心电图分析

目的观察急性肺栓塞的心电图变化及临床应用。方法对我院6年内28例急性肺栓塞患者的基础疾病及临床表现、心电图进行了统计学分析，并通过cT、B超及肺动脉造影确诊。结果Ⅰ导联S波加深〉1．5mV占75．0％，前胸导连T波倒置占75．0％，V1导联R波增高RV1〉1．5mV占53．6％，S1QⅢTⅢ改变占35．7％，心电轴右偏占35．7％，完全性及不完全性右束支阻滞占7．1％。其中胸前导联V4-V6T波倒置中8例最终确诊大块肺栓塞。结论心电图是APE诊治中一项重要检测手段，充分利用心电图中胸前导联T波倒置，在判断APE严重程度上具有重要的临床意义。     

肺栓塞的心电图改变及临床诊断价值

目的:探讨肺栓塞的心电图改变及临床诊断价值.方法:对我院87例确诊肺栓塞患者的心电图分解为13项对其进行回顾性分析.结果:87份心电图,正常12份占14%,异常75份占86%,顺钟向转位、窦性心动过速、心电轴右偏48%～57%,RaVR振幅增高伴ST段抬高24%.SⅠQⅢTⅢ、ST段及胸导联图形改变7%～28%.结论:肺栓塞心电图改变是非特异性、非诊断性和有价值的,正确应用有助于肺栓塞的诊断.     

心电图在肺栓塞诊断上的临床价值

目的 探讨心电图在肺拴塞诊断上的价值.方法 对我院2003年1月至2007年9月期间58例经确诊肺栓塞病人心电图表现进行回顾性分析.结果 (1)心肌酶检测结果提示部分患者LD,AST,α-HBD有升高,但CK,CK-MB极少升高;(2)常见心电图表现有胸前导联T波改变(67.2%).SⅠQⅢTⅢ改变(32.8%)及窦性心动过速(36.2%).结论 心电圈结合心肌酶有助于与心肌梗塞鉴别且可发现右室改变及缺血,还可用于危险分层.     

心电图T波倒置的临床意义

在临床实践工作中,一部分患者在门诊体检中发现心电图T波倒置,不少医务人员即做出心肌供血不足的判断,甚至立即诊断冠心病,给患者带来不必要的精神和经济负担.在这里本文就心电图T波倒置在临床中基本分类及其临床意义进行分析.     

心电图检查急性型肺栓塞诊断中的应用价值

目的探讨心电图在急性型肺栓塞(APE)中的诊断价值.方法通过对2003年8月~2004年12月期间收治的36名APE患者进行心电图确诊,对其诊断价值进行分析.结果入院时S1>0.1mV者共计31例,占总比例的86.1%,S1QI TI型患者共计23例,占总比例的63.8%,QI QI型患者共计23例,占比例的63.8%,QI倒置患者共计32例,占总比例的88.8%,Tvl~v2倒置患者共计26例,占总比例的72.2%,Tvl~v3倒置患者共计18例,占总比例的50%, Tvl~v4倒置患者共计15例,占总比例的41.6%,Svl~v5倒置患者共计4例,占总比例的11.1%;在检查的过程中T波均呈现为对称,其中Svl-v5R挫折粗钝患者共计18例,占总比例的50%.运用溶栓对患者进行治疗后,患者在出院后所有数值均得到了明显改善.结论急性肺栓塞心电图的改变并不是非特异性的,但是通过密切联系临床以及时刻关注心电图变化,则对急性肺栓塞的诊断有着非常大的帮助.     

心电图在急性肺栓塞临床诊断中的应用价值分析

目的：探讨心电图在急性肺栓塞诊断中的临床实践运用价值。方法：选取2014年3月至2015年2月来本院进行急性肺栓塞治疗的120例患者,随机分为对照组和研究组。对照组患者运用血管造影的方法进行诊断,研究组运用心电图检查的方式进行诊断,详细的对比两组患者诊断准确率及其他方面相关的指标参数。结果：经过诊断后发现,研究组诊断准确率为93.3％,对照组诊断准确率为83.3％,研究组诊断准确率要明显高于对照组（P ＜0.05）;研究组患者检查依从性以及不良反应发生率都明显好于对照组（P ＜0.05）。结论：在急性肺栓塞诊断中,运用心电图诊断进行检查,不但准确率相对较高,而且患者出现不良反应情况较少,具有十分重要的临床实践价值。     

心电图在肺栓塞诊断中的作用及诊断要点

目的:分析心电图改变在肺栓塞诊断中的作用,讨论肺栓塞的心电图诊断要点.方法:选择2000年至2007年在我院就诊的30名患者,分析其临床表现和心电图变化.结果:心电图改变者28例(93.3%),其中窦性心动过速11例(36.7%),早搏18例(60.0%),心房颤动4例(13.3%),肺性P波6例(20.0%),SⅠQⅢTⅢ现象6例(26.7%),完全性右束支传导阻滞11例(36.7%),不完全性右束支传导阻滞5例(16.7%).结论: 通过对心电图的变化分析,结合临床表现,对诊断肺栓塞有一定价值,在基层单位尤其实用.     

心电图U波倒置在心血管疾病中的诊断价值

目的探讨心电图U波倒置在心血管疾病中的诊断价值。方法对自2009年8月—2012年8月于该院治疗的出现U波倒置的128例心血管疾病患者临床资料进行回顾性分析。结果该研究实验组共128例,发生U波倒置的有89例,占69.53%。提示出现U波倒置发生心血管疾病的几率增加。初始型U波倒置出现,要高度怀疑高血压病的发生;终末型U波倒置出现,提示怀疑冠心病;初始-终末型U波倒置出现,提示怀疑高血压合并冠心病。结论 U波倒置提示心血管类疾病,特别是初始型U波倒置、终末型U波倒置对于临床诊断高血压、冠心病等具有重要意义。     

心电图对急性肺栓塞的诊断价值探讨

目的:分析肺栓塞时心电图的表现在诊断急性肺栓塞(APE)中的价值.方法:对35例被确诊为APE患者的心电图进行回顾性分析.结果:异常心电图改变34例(97.14％),其中窦性心动过速23例(67.65％),T波改变13例(38.23％),SⅠ QⅢ TⅢ(或SⅠ TⅢ或SⅠ QⅢ)10例(29.41％),ST段改变6例(17.65％),完全性右束支阻滞4例(11.76％),P波高尖2例(5.88％),电轴右偏、顺钟向转位、心房纤颤、心房扑动各1例(2.94％).结论:APE心电图有明显的变化,动态观察心电图改变及结合临床有助于APE的及时诊断.     

巨大倒置T波对冠心病的诊断价值

目的:探讨静息心电图巨大倒置T波在冠心病诊断中的临床意义。方法:回顾性分析206例静息心电图巨大倒置T波患者的临床资料,对其临床特征、心电图、超声心动图、肌钙蛋白及冠状动脉造影结果进行统计分析。结果:静息心电图示一过性形态对称巨大倒置T波主要见于冠心病,特别是急性冠状动脉综合征(不稳定性心绞痛、急性心肌梗死)占71.7%;持续性巨大倒置T波亦主要见于各类器质性心脏病,心电图T波形态对称且无左室肥大者冠心病占85.7%。结论:持续性形态对称巨大倒置T波且无左室肥大或一过性形态对称巨大倒置T波对冠心病尤其是急性冠状动脉综合征有预测和临床诊断价值。