乳腺癌病理分级与MR DWI的表观扩散系数间的关联性分析

目的 分析乳腺癌病理分级与MR DWI的ADC间的关联性。 方法 选取2013年1月到12月内在我院接受乳腺癌手术治疗的93例女性患者,并对其在术前行乳腺磁共振（MRI）检查,根据检查结果分为Ⅰ级、Ⅱ级以及Ⅲ级三个组,测量肿块ADC值并制表分析三组数据。 结果 Ⅰ级组患者ADC值和Ⅱ级组对比,Ⅱ级组患者ADC值和Ⅲ级组对比,Ⅲ级组患者ADC值和Ⅰ级组对比,差异均具有统计学意义（P＜0.05）;乳腺癌分级Ⅰ到Ⅲ级对应ADC平均值为1.093±0.121、0.593±0.061和0.203±0.059表明乳腺癌病理分级与MR DWI的ADC值均呈负相关。 结论 乳腺癌病理分级与ADC值具有相关性,可能为负相关性,DWI和MRI有利于在术前根据患者个体情况制定相应乳腺癌初步的治疗方案和乳腺癌预后进行无创的初步评估。     

单发性胶质瘤的MRI征象特征及对肿瘤病理级别的判断

目的分析经MRI检查不同分级的胶质瘤患者的MRI征象特征,探讨MRI检查在鉴别诊断胶质瘤分级的应用价值。方法 2010年10月～2017年12月本院收治的大脑胶质瘤患者240例,均行核磁共振检查,将所有患者分为两组,低级别胶质瘤组和高级别胶质瘤组,分析低级别胶质瘤组和高级别胶质瘤组的一般资料和MRI征象差异性,以年龄、MRI征象作为变量进行Logistic回归分析。结果低级别胶质瘤组和高级别胶质瘤组在肿瘤平扫不均匀性、水肿程度、接触SVZ、边界、囊变或坏死、占位效应、强化体积以及出血情况8个方面比较,差异有统计学意义(P0.05);MR征象组内及组间一致性较好;高级别胶质瘤相对于低级别胶质瘤的独立危险因素包括年龄、信号不均匀、肿瘤边界不清晰、囊变或坏死(OR1,P0.05)。结论 MRI在大脑胶质瘤诊断具有一定的临床价值,在病理分级诊断时年龄、信号不均匀、肿瘤边界、囊变或坏死等因素需要引起重视。     

112例乳腺癌组织学类型、分级与预后

目的：探讨乳腺癌组织学类型，分级与预后的关系。方法：根据腺管形成，核的多形性及核分裂数确定分级标准和舟山会议推荐方案确定分类，分型方案，对112例乳腺癌进行组织学分类，分型及分级，收集临床资料并进行随访，结果：组织学类型中浸润性普通型癌与浸润性特殊型癌，组织学分级的Ⅱ级与Ⅲ级，腋窝淋巴结有转移和无转移的10年累积生存率和无瘤生存率差异均非常有显著性（P＜0．01）。浸润性普通型癌中单纯癌与其它四型癌的10年累积生存率差异具有显著性（P＜0．05），而其10年累积无瘤存活率差异无显著性（P＞0．05）。结论：乳腺癌组织学类型，分级是判定预后的可靠和重要的指标。     

乳腺癌肿瘤全域的表观扩散系数信号强度直方图与病理分期的关系及对复发的预测价值

目的 探讨乳腺癌肿瘤全域的表观扩散系数(ADC)信号强度直方图与病理分期的关系及对复发的预测价值。方法 回顾性收集2016年6月-2020年7月于我院接受治疗的90例浸润性导管癌患者的临床、病理及影像学资料,患者均接受MRI检查,应用西门子相应工作站重建ADC图,提取3D感兴趣区(ROI)ADC最小值(ADC_min)、ADC中位数(ADC_median)、ADC平均值(ADCmean)、ADC众数(ADCmode)、ADC标准差(ADCstd)、ADC最大值(ADCmax)、第10百分位数(ADC10%)、第25百分位数(ADC25%)、第50百分位数(ADC50%)、第75百分位数(ADC75%)、第90百分位数(ADC90%)、偏度系数及峰度系数等参数,根据肿瘤病理类型及术后复发情况进行分组,对比组间差异,通过绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估ADC直方图参数的诊断和预测效能。结果 乳腺癌T₁～T₂期组ADC25%、ADC50%、ADC95%均显著低于T₃～T_4<...     

乳腺癌3.0T MRI影像学表现及临床病理特征研究

目的 分析乳腺癌3.0T MRI影像学表现与癌基因指标表达的相关性.方法 选取我院2017年3月至2019年1月收治的112例乳腺癌患者,收集患者临床资料、影像学资料,记录病灶组织ER、PR、c-erbB-2、p53的表达情况,分析不同MRI影像学表现及临床癌基因指标的表达情况.结果 112例乳腺癌患者中,71例患者病...     

不同级别星形细胞瘤MRI征象与病理分型的关系

目的探讨不同级别星形细胞瘤MRI征象与病理分型的关系。方法收集该院55例经MRI及手术病理证实的星形细胞瘤患者临床资料进行分析。结果 55例患者中,根据病理诊断标准分级：Ⅰ级12例（室管膜下巨细胞星形细胞瘤5例、毛细胞型星形细胞瘤7例）,Ⅱ级15例（多形性黄色星形细胞瘤4例,弥漫性星形细胞瘤11例）,Ⅲ级23例,Ⅳ级5例;不同级别星形细胞瘤MRI特征（囊变坏死、信号不均匀性、水肿、越过中线、出血、强化不均匀性）等差异有统计学意义。结论不同级别星形细胞瘤MRI表现与病理分型具有直接相关性,采用MRI能够对病理分型准确表现,从而为临床手术方案的选择提供有效依据,提高临床治愈率。     

乳腺浸润性导管癌超声征象与病理组织学分级的关系

目的 研究乳腺浸润性导管癌超声征象与病理组织学分级的关系.方法 经病理证实的120例乳腺浸润性导管癌,术前均经超声检查、术后标本进行HE染色,并进行病理组织学分级,分析超声征象与病理组织学分级的关系.结果 乳腺浸润性导管癌的组织学分级与肿块大小及血流分级之间存在正相关变化趋势,肿块越大血流越丰富组织学分级也越高,差异有统计学意义(P<0.05).但超声征象中的毛刺征、周边强回声晕、后方回声衰减及微小钙化灶与组织学分级之间无明显相关性.结论 乳腺浸润性导管癌超声征象与病理组织学特征关系密切,肿块的超声征象对病理组织学分级有提示作用.     

浸润乳腺癌与非浸润乳腺癌的超声影像学及病理组织学特征

目的:探讨浸润乳腺癌与非浸润乳腺癌的超声影像学及病理组织学特征。方法:选取106例乳腺癌患者作为研究对象,全部患者均采用彩色多普勒超声检查,并对其影像学改变及病理组织学特征进行分析。结果:超声诊断浸润乳腺癌80例,诊断符合率为75.5%,非浸润乳腺癌26例,诊断符合率为24.5%;乳腺癌超声表现肿块边界模糊,内部可见低回声,后方回声不强,少数呈现沙粒样钙化,肿块及其周边地带可见丰富血流信号;内部回声及有无钙化灶在不同病理类型间差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:浸润乳腺癌与非浸润乳腺癌超声诊断和表现对其病理组织分型具有一定的参考价值,可为临床早期诊断、选择治疗方案以及改善预后提供可靠证据。     

ras癌基因产物P21与乳腺癌组织学分级的关系

用ｒａｓＰ２１单克隆抗体和免疫组化ＳＰ法，对３６例乳腺癌及其癌旁组织进行检测，按Ｂｌｏｏｍ改良组织学分组法进行分有，结果显示：癌组织分级愈高，ｒａｓＰ２１表达愈中，其阳性率亦愈高。在乳腺癌癌旁组织中，细胞生活跃且与癌组织有移行者ｒａｓ有弱阳性表达。本研究提高在乳腺癌中，突变的ｒａｓＰ２１表达增强。持续传递细胞增生信息，可做为乳腺癌增生程度及预后的一个指标。     

磁共振扩散加权成像在不同类型正常乳腺组织中的应用

目的：探讨不同类型正常乳腺组织与其表现扩散系数值(ADC)是否存在相关性。方法选取2008年1月至2013年12月在我院同时行乳腺X线摄影及乳腺MRI检查的78例女性患者,根据美国放射学会制定的乳腺影像报告和数据系统将乳腺分为四型：致密型(9例),多腺体型(27例),少腺体型(26例),脂肪型(16例)。乳腺X线摄片体位为头尾位及内侧斜位片,MRI检查行平扫、动态增强扫描及MR扩散加权成像(DWI)序列,扩散敏感因子b=800/mm2。分别测量各组乳腺的ADC值并做统计。结果各组ADC均值中致密型(1.5±0.0006)×10-3 mm2/s ,多腺体型(1.7±0.0005)×10-3 mm2/s ,少腺体型(1.7±0.0004)×10-3 mm2/s ,脂肪型(1.1±0.0005)×10-3 mm2/s,经单因素方差分析,其差异具有统计学意义(F=6.317,P<0.01);其中致密型与多腺体型间,致密型与少腺体型间,致密型与脂肪型间,以及多腺体与少腺体型间分别两两比较差异均无统计学意义(P>0.05),而多腺体与脂肪型间和少腺体型与脂肪型间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论不同类型正常乳腺与其组织的ADC值有一定的相关性。     

TIC类型及ADC值在乳腺疾病中的诊断价值

目的：探讨MR动态增强曲线(TIC)类型和弥散表观系数(ADC)值在乳腺疾病中的诊断价值。方法回顾性分析2008年5月至2014年5月间经病理证实的107例乳腺疾病女性患者的临床资料,对病灶进行TIC类型分析及其ADC值的测量,并与对侧乳腺的相应正常区域做对照,探讨TIC类型与ADC值在乳腺癌病理分级中的诊断价值。结果108个乳腺病灶经病理证实良性病变49例,恶性病变59例,其中36例具有病理分级。良性病变曲线分布Ⅰ型33例、Ⅱ型8例、Ⅲ型8例,恶性病变曲线分布Ⅰ型12例、Ⅱ型14例、Ⅲ型33例,乳腺癌Ⅰ级8例、Ⅱ级21例、Ⅲ级7例,TIC类型分布在乳腺良恶性病灶间差异具有统计学意义(P<0.05),在乳腺癌病理分级间差异无统计学意义(P>0.05)。正常乳腺与不同病理分级乳腺癌ADC值多组间两两比较,正常乳腺组织ADC值为(1.89±0.061)×10-3 mm2/s,乳腺癌病理组织Ⅰ级为(1.09±0.122)×10-3 mm2/s,乳腺癌病理组织Ⅱ级为(0.579±0.067)×10-3 mm2/s,乳腺癌病理组织Ⅲ级为(0.203±0.648)×10-3 mm2/s,各组间比较差异均有显著统计学意义(P<0.01)。乳腺癌病理组织学分级与其呈负相关(r=-0.969,P=0.000)。结论 TIC类型对乳腺良恶性病变鉴别诊断具有重要应用价值,乳腺癌的ADC值可以预测乳腺癌的恶性程度,但MR动态增强曲线类型对乳腺癌病理分级的预测有一定难度。     

T1期肾透明细胞癌的ADC值、rADC值与Fuhrman病理分级的相关性

目的 探讨T1期肾透明细胞肾癌(CCRCC)3.0T MR的表观扩散系数(ADC)值、相对表观扩散系数(rADC)值与Fuhrman病理分级之间的相关性.方法 回顾性分析2009-2017年徐州医科大学附属医院经手术病理确诊的86例T1期肾透明细胞癌患者的3.0T MR ADC值及Fuhrman病理分级资料,依据Fuhrman核分级法,将其分为低级别组(Ⅰ～Ⅱ级)和高级别组(Ⅲ～Ⅳ级),分别测量病灶及对侧正常肾实质的ADC值,并计算rADC值.比较4个不同病理级别、高低病理级别组间的ADC值、rADC值;并绘制ROC曲线,评价ADC值和rADC值的诊断效能;分析病灶ADC值、rADC值与病理分级的相关性.结果 (1)四个病理分级之间平均ADC值和rADC值差异均有统计学意义(P<0.05);(2)高、低级别组平均ADC值分别为(1.317±0.110)×10-3 mm2/s,(1.886±0.447)×10-3 mm2/s,差异有统计学意义(P<0.05),ROC曲线下面积为0.861,最佳诊断阈值为1.465×10-3 mm2/s,敏感性和特异性为74.4％、95.3％.高、低级别组平均rADC值分别为(0.419±0.085)、(0.643±0.109),差异有统计学意义(P<0.05),ROC曲线下面积为0.954,最佳诊断阈值为0.535,敏感性和特异性为86.0％、95.3％.肿瘤的ADC值、rADC值与病理分级之间呈高度负相关(r=-0.821、-0.864,P<0.05).结论 T1期肾透明细胞肾癌的ADC值、rADC值与病理分级高度相关,能够预估肿瘤的恶性程度,且rADC值的评估价值大于ADC值,可为临床制定手术方案及判断预后提供有效参考.     

DWI结合动态增强MRI对乳腺肿瘤的诊断价值

目的 探讨DWI、ADC值、动态增强MRI(DCE-MRI)、时间-信号强度曲线类型等在乳腺良恶性肿瘤中的诊断与鉴别诊断价值.方法 对2011年1月至2013年6月期间在上海交通大学医学院附属第一人民医院收治的100例乳腺肿瘤患者(112个病灶)进行MRI常规检查与DWI扫描(b=800 s/mm2)及动态增强扫描,对乳腺内病灶的形态、强化特征及弥散特性进行对比研究.结果 (1)乳腺恶性肿瘤形态学上多呈分叶状、不规则状,边缘不规则或毛刺征,良性肿瘤多呈圆形或类圆形,边缘光滑,以肿瘤形态学特征评价良、恶性肿瘤组之间比较差异具有统计学意义(P<0.05).(2)75个恶性病灶中,9个呈Ⅰ型曲线,48个呈Ⅱ型曲线,18个呈Ⅲ型曲线;37个良性病灶中19个呈Ⅰ型曲线,17个呈Ⅱ型曲线,1个呈Ⅲ型曲线;以Ⅰ、Ⅱ型曲线诊断良性病变,Ⅱ、Ⅲ型曲线诊断恶性病变,以肿瘤边缘特征评价良、恶性组之间比较差异具有统计学意义(P<0.05).(3)以ADC值=1.195×10-3 mm2/s作为界值,75个恶性病灶中,61个病灶的ADC值<1.195×10-3 mm2/s;37个良性病灶中25个病灶的ADC值>1.195×10-3 mm2/s,良、恶性组之间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 乳腺DWI、DCE-MRI联合应用对评价乳腺病变性质具有重要价值.     

不同b值弥散加权成像在前列腺癌诊断中的应用

目的：探讨不同b值弥散加权成像在前列腺癌诊断中的应用价值。方法收集我院2014年1月至2016年9月经病理确诊的前列腺癌患者40例进行研究,分别进行b值=300 s/mm2,800 s/mm2,1000 s/mm2 DWI扫描,测量不同b值条件下前列腺癌区信号强度(SI)及表观弥散系数(ADC),并对结果进行统计分析。结果40例前列腺癌患者在b=300 s/mm2时,25例患者DWI呈等低信号,7例稍高信号,8例高信号;b值=800 s/mm2时,11例呈稍高信号,29例高信号;b=1000 s/mm2时均呈高信号。随着b值增加,前列腺癌区信号强度及ADC值逐渐降低,不同b值条件下,信号强度及ADC值比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论随着b值增加,DWI对前列腺癌越敏感,信号对比越明显,但图像信噪比降低,在b值=1000 s/mm2时,有助于前列腺癌的诊断。     

磁共振功能成像诊断中央区前列腺癌的临床应用价值探讨

目的探讨磁共振功能成像（fMRI）在中央区前列腺癌诊断中的应用价值。方法回顾性分析20例经临床、病理检查证实为中央区前列腺癌患者的术前MRI图像,包括T2WI、动态对比增强MRI（DCE-MRI）、扩散加权成像（DWI）及表观扩散系数（ADC）,从而得到中央区前列腺癌的影像特征,计算fMRI在中央区前列腺癌检测中的准确率。结果20例患者前列腺中央区显示完整,fMRI共提示恶性病灶26个,24个与临床病理诊断相符合,其中9个病灶与外周带界限不清,另外2个病灶与病理诊断不符合。1例患者病理检查提示侵犯外周带而MRI显示不明显。MRI功能成脉对中央区前列腺癌诊断准确率92.31%。结论fMRI能显示前列腺中央区,并能对中央区前列腺癌作出较为准确的诊断,为临床治疗方案的选择提供理论依据。     

3.0T磁共振诊断直肠癌ADC值与肿瘤分化程度的相关性分析

目的通过对不同分化程度的直肠癌患者行3.0T磁共振扩散加权成像,探讨直肠癌ADC值与肿瘤分化程度的相关性及临床意义。方法对75例直肠癌患者以高、中、低度分化程度分为三组,分别行同一b值的扩散加权成像,统计各分化程度的直肠癌的ADC值,并进行单因素方差分析。结果不同分化程度的ADC值分别为低分化ADC=0.87±0.15;中分化ADC=0.96±0.15;高分化ADC=1.17±0.13;行单因素方差分析得出高分化、中分化、低分化组间差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论不同分化程度的直肠癌的ADC值均随着肿瘤的分化程度下降而减低,两者具有相关性;临床可作为判断直肠癌的恶性程度及术后监测复发的重要指标。     

磁共振弥散加权成像在临床中的应用

目的:探讨磁共振弥散加权成像在临床中的应用。方法:阅读有关磁共振弥散加权成像的文献资料。结果:磁共振弥散加权成像在急性脑缺血性疾病、脑肿瘤、脑脓肿的分期[2]、肝脏肿瘤、鉴别乳腺肿瘤的良恶程度以及椎体病变的诊断上发挥了重要作用,但在应用中仍有一定局限性。结论:磁共振弥散加权成像将在临床疾病的诊断、鉴别诊断中发挥越来越大的作用。     

磁共振弥散加权成像对强直性脊柱炎的诊断价值研究

目的探讨磁共振弥散加权成像（DWI）对强直性脊柱炎（AS）的诊断价值。方法61例AS患者根据Bath强直性脊柱炎疾病活动指数（BASDAI）分为活动组37例、稳定组24例,利用DWI测定骶髂关节、L5椎体的表观弥散系数（ADC）,并比较两组的差异。结果活动组ADC、rADC均低于稳定组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;两组间ADC0比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论利用DWI测定的ADC值能定量评估AS的临床分期,并评价AS的疗效。