叶天士通法治痹探析

叶天士《临证指南医案》(以下仅称某病某案)卷七“痹”篇,载痹证75例,加复诊36例次,共101案,篇末有邹滋九按语和徐灵胎氏评语,是全书记载案例较多的病证,基本反映了叶氏辨治痹证的学术思想和实践经验。特别是叶氏治痹擅用通法贯穿全篇始末,辨证施“通”于各类痹证,颇具特色。一、初痹宣通,新邪急散不论何种痹证,均以疼痛为主证,其疼痛机制为“不通”,而不通之致,乃脉络气血为邪阻痹,     

从血治痹验案三则

痹证为内科常见病。由于证因各异、病程缠绵,医者多感棘手。余临证中,有按其辨治于风、寒、湿热、痰、虚等而疗效不尽满意者。后读《灵枢周痹》篇,见“周痹者,在于血脉之中”一说,细思之,顿开茅塞。遂将久痹不愈者从血辨治往往屡见奇效。现不避浅陋,整理痹案三则,借以抛砖引玉,望同道斧正。肩周围关节炎郭××,男,55岁,农民。1983年10月12日初诊。自述1982年8月因盖房过劳,累及右肩,疼痛时     

通痹八法

1 散风通痹法 风为百病之长,常兼夹其它病邪而致痹.《素问·痹论》云:"其风气胜者行痹".由于风邪善行数变,故其中人迅速,发病急骤,痛无定处.此类痹证的治疗,应以祛散风邪为主,再根据兼夹邪气的不同,酌情配伍,如外风袭表,当首选防风.     

“痡痹”症治新论

针对临床上一种具有独特病因和特殊临床表现的痹症(都有慢性劳损病史，疼痛部位基本固定，症状在休息或处于某一体住时减轻或消失)，提出“痡痹”这一病名，并对它的含义、提出的必要性、临床特点、临床意义进行了详细论述。认为痡痹的提出是对痹症这个大家族有益得必要补充，为痹症的论治提供了一条新思路。     

活血通络法治痹三则

活血通络法治痹三则随州市第一医院（４４１３００）陈绍斌１温阳活血通络法李某，男，７０岁，１９９０年６月１５日初诊。现觉左侧肩背、大鱼际冷痛１０年，加重１月。曾多方医治，效果不佳。左侧肩背、大鱼际冷痛，伴项强，左上肢发凉恶冷，虽在炎热的夏天，也要裹之以...     

顽痹治验

顽痹是指反复发作,历时较长,顽固不愈,有别于一般的痹证.余临症二十多年,认为肝肾气血亏虚是顽痹之本,寒热痰瘀是顽痹之标.急性发作时以治标为主,症状缓解后以治本为要,现把我治疗顽痹时的辩证施治心得简述如下.     

治痹心悟

痹证是由于外邪侵袭机体,导致痹阻经络,气血运行不畅所致,以肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、重着、屈伸不利,甚至关节肿大、灼热等为主要表现的病症。目前,风湿性疾病如类风湿性关节炎、痛风、强直性脊柱炎等疾病均属中医学痹证范畴,此类     

温经通痹汤治疗痹证130例

用自拟“温经通痹汤”治疗风寒湿痹130例,治愈率为63.08％,总有效率为97.69％。临床证明该方有较强的温通经脉、养血活血、祛风除湿和止痛作用。     

谢坤保治痹经验浅谈

痹证早在《内经·痹论》中已有记载。《金匮要略》的历节、风湿、血痹以及朱丹溪的痛风和《诸病源候论》的白虎历节,均属痹证范围。相当于现代医学的风湿性关节炎、风湿热、类风湿性关节炎等疾患,范围较广,临床多见,常因气候多变而反复发作。我县已故老中医谢坤保先生治痹有一定的经验,现简要归纳如下特点:1 治痹当从瘀治谢老认为“痹”则“闭”之意,是闭阻不通的意思,痹证的产生,不论何种病邪所致,其机理则一,即导致人体经络气血运行滞瘀,闭阻不通方为痹,主张通滞行     

类风湿性关节炎辨治三则

补肾健脾以治根本类风湿性关节炎的发生 ,不外乎正气不足、邪自外侵、经络阻滞等因素。其病机实质为本虚标实。这类痹证之成因与一般痹证不同 ,它不仅局限于风寒湿之外因 ,而且还兼有肾阳虚、气血亏虚、瘀滞等诸多内因。明代医家王肯堂在《证治准绳》中指出 :痹证病因多端 ,均属“标”证 ,惟有肾虚 ,才是其“本”也。类风湿的病位在肾 ,而骨又为肾所主。又因类风湿久病不愈 ,久病多虚 ,久必及肾 ,以脾肾最为重要。因此 ,治疗上应补肾健脾 ,这是治本病之根本。补肾应分补肾阴、补肾阳。关节痛烦、筋脉拘急牵引、动则加剧、低热盗汗、日轻夜重…     

吕继端治痹经验拾零

吕继端治痹经验，分为风寒湿痹，宜祛风散寒，除湿通络；风湿热痹，当清热化湿，疏风通络；久痹扶正，须调和气血；搜剔络瘀，虫药更捷及用药原则等５个方面，并附医案２则。     

叶氏治痹用药探析

祖国医学文献中有关痹证的论述相当丰富 ,前人的理论与经验值得进一步研究。本文仅就叶天士《临证指南医案》一书痹篇治痹用药特点探析如下。痹证篇有验案 83案 (其中复案 2 7案 ) ,从中可以看出叶氏用方简洁精纯 ,严谨周密 ,变化灵活 ,大有经方法度。程门雪先生评叶案“天士用方 ,遍采诸家之长 ,不偏不倚 ,而于仲师圣法。用之尤熟”。1　治痹善取虫类　而祝上下缓急初病在经在气 ,久病人络入血 ,是叶氏的著名论点。病久邪深入经络骨髓 ,气血凝滞不行 ,疾湿瘀胶固 ,经络闭塞不通 ,非草木之品所能宣达 ,叶氏治痹取虫类 ,意在“飞者行 ,走者降…     

通滞灵治疗传导阻滞类心律失常60例临床观察

近年来 ,中医药治疗心律失常取得了一定的进展 ,尤其对室性早搏、窦性心动过缓、病态窦房结综合征等研究较多 ,疗效较好 ,也陆续开发出了一些有临床疗效的新药 ,而对各种类型的传导阻滞则研究较少。 1 990～ 1 999年 ,笔者运用通滞灵治疗传导阻滞类心律失常 60例 ,疗效满意 ,报告如下。1　一般资料本组 60例中 ,男 2 4例 ,女 36例 ;年龄 6～ 54岁 ;病程 3个月～ 1 1年 ;其中心肌病 2例 ,冠心病 1 0例 ,病毒性心肌炎后遗症 48例 ; 度房室传导阻滞2例 , 度房室传导阻滞 2 1例 (其中莫氏 型 1 2例 ,莫氏 型 9例 ,超过 3∶ 1传导 2例 ) , 度房…