高铁血红蛋白血症:基础与临床

<正>早在19世纪就已证实,高铁血红蛋白(Methemoglobin,MetHb)是由于遗传疾病或者是吸收毒性化合物后体内红细胞产生的;而正常红细胞能使MetHb恢复到有功能的亚铁形式,后来研究发现MetHb在正常人红细胞内只含低浓度,且MetHb的产生与还原是红细胞的一个正常过程。血红蛋白(Hemoglobin,Hb)在网织红细胞内以高铁血红蛋白形式合成这一事实,提示MetHb的还原可能是体内     

西藏高原红细胞增多症发病率及其血红蛋白特异性研究

在西藏两个不同海拔高度地区世居和移居人群中进行高原红细胞增多症(HAPC)调查及对其血红蛋白(Hb)特异性进行研究。结果表明:(1)西藏拉萨地区人群中HAPC总发病率为2.39％,那曲-安多地区为12.95％,随海拔升高而发病率增多,汉族的发病率高于藏族,男性高于女性;(2)HAPC患者红细胞中MetHb为10.14％,显著高于高原健康人红细胞中的MetHb含量(6.35％),这可能是HAPC患者血液携带氧功能降低原因之一;(3)HAPC患者红细胞的穆斯堡尔谱除正常oxy-Hb和deoxy-Hb组分外,还发现存在第三组分“c”,这可能是血红蛋白的变性产物,是否与红细胞携带氧有关尚待研究。     

红细胞的检测在非酒精性脂肪肝早期诊断中的重要价值

目的 :探讨红细胞参数在非酒精性脂肪肝早期诊断中的临床价值。方法 :采用全自动血液细胞分析仪测定非酒精性脂肪肝患者及正常对照组红细胞计数 (RBC) ,血红蛋白 (Hb) ,红细胞比容 (HCT) ,红细胞平均体积(MCV) ,红细胞平均血红蛋白含量 (MCH) ,红细胞平均血红蛋白浓度 (MCHC) ,等各项参数的变化。结果 :非酒精性脂肪肝组RBC、Hb、HCT、MCV、MCH均高于正常对照组 ,而MCHC则低于正常对照组。结论 :红细胞参数的测定对早期诊断非酒精性脂肪肝有重要意义。     

检验医学项目在预防及临床诊断中的应用价值（5）

2．5血红蛋白(Hb、hgb、hemoglobin)血红蛋白是红细胞的主要成分，其浓度与红细胞数量多呈正相关。胁含量因性别和年龄不同而有差异。正常生理参考值见表2．1—1，正常成年人红细胞中含有3种胁：即Hb-A1、Hb-A2及Hb-F，其中Hb-A1约占血红蛋白的95％以上。Hb-A1又     

糖化血红蛋白测定与应用(综述)

<正> 糖尿病是一组慢性进行性疾病,多年来,对于如何估价糖尿病人在较长时间中的血糖控制水平一直缺乏可靠的指标;近年来,国内外在糖尿病的检查中,广泛应用糖化血红蛋白(GHb)测定和糖化血浆蛋白(GPP)测定来反映测定前1～3月与1～2周内的平均血糖水平。我们已於1986年建立了糖化血红蛋白的检测技术,并用于临床,现将该检测与应用综述如下。测定原理成人红细胞中含有三种正常血红蛋白(Hb),HbA,HbA_2,和HbF。其中HbA占50％以上,HbA_2和HbF分另占2.5％和O.2％左右。将人红细胞溶血物用阳     

肾移植后红细胞增多症(附2例报告)

目的 探讨肾移植后红细胞增多症的病程演变及治疗。方法 报告2例肾移植后红细胞增多症，并复习有关文献。结果 2例均用开博通(Captopril)治疗后痊愈．随访12～18个月无复发，血红蛋白(Hb)及红细胞压积(HCT)均维持在正常范围内。结论 肾移植后红细胞增多症起病时陆先于HCT增高。开博通是一种治疗肾移植后红细胞增多症的安全、有效的药物。     

甲状腺机能亢进治疗前后血色素改变的临床探讨

目的　为探讨甲亢性贫血的发病机制。方法　对 5 2例住院甲亢病人治疗前后血清FT3 、FT4,红细胞计数 (RBC)、血红蛋白浓度 (Hb)、红细胞平均体积 (MCV)、红细胞平均血红蛋白含量 (MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度 (MCHC)及血清铁、血清铁饱和度进行了观察。结果　甲亢病人可伴有正细胞正色素性贫血、小细胞低色素性贫血或无贫血。治疗后 ,随着血清FT3 、FT4转为正常或接近正常 ,无贫血病人Hb呈增高趋势 (P <0 .0 5 ) ;正细胞正色素性贫血病人RBC及Hb也恢复至正常 (P <0 .0 5 ) ;小细胞低色素性贫血病人Hb、MCV、MCH、NCHC恢复正常 (P <0 .0 5 )。治疗前后血清铁及血清铁饱和度无明显改变。结论　甲亢性贫血是由多种原因导致的 ,应当引起临床医生的重视     

Sebia电泳系统测定糖化血红蛋白效果分析

糖化血红蛋白 ( Hb A1 c)是血红蛋白成分之一 ,存在于红细胞整个 1 2 0天的生命周期中 ,糖化血红蛋白的形成速率与血糖浓度 (红细胞内的葡萄糖浓度 )有关 ,而与胰岛素无关 ,糖化血红蛋白的水平与测定数周内的血糖有关(1 ) ,因此可用于作为控制糖尿病的指标。同时可作评价治疗效果的一项指标。糖化血红蛋白测定方法四类 :色谱法、电泳法、免疫法和化学法(2 ) ,而为常用方法为层析法和电泳法。本文应用 Sebia公司 HYDRASYS全自动电泳分析仪测定 4 2例正常对照组及 2 7例 DM患者 Hb A1 c的含量 ,并与层析法进行比较 ,现将结果报道如下。1…     

新疆哈萨克族中发现的异常血红蛋白

1980年,6~8月,我们在乌鲁木齐、伊宁、察布查尔等地对946名哈萨克族(哈族)大、中、小学生采用全国Hb病研究协组作方法进行了血红蛋白(Hb)普查。对检出的7例异常Hb中的4例进行了Hb定量、红细胞形态检查、红细胞镰变试验、异丙醇试验、抗碱Hb测定、异常Hb及Hb A_2定量、pH 6.25琼脂胶电泳及肽链解离试验。 7例异常Hb中6例电泳异常区带在Hb A与A_2中间,相当HbS,D组的位置。另一例(伊727)异常区带位于HbA_2之前,有6例之后。4例的Hb定量及红细胞形态均正常。     

5636例疑似地中海贫血样本的异常血红蛋白分子特征及外周血参数分析

目的 了解可疑罹患(或携带)地中海贫血(简称“地贫”)基因人群中异常血红蛋白基因携带率、异常血红蛋白突变类型及其复合地贫时的分子特征和血细胞参数变化。方法 对中南大学湘雅医学院附属海口医院2016年10月至2022年8月5 636例疑似地贫受试者的样本采用高通量测序技术进行基因检测,对检测出的异常血红蛋白的样本及其血细胞参数进行回顾性分析。结果 5 636例疑似地贫样本中共检出异常血红蛋白46例,检出率为0.82%,突变类型有10种,分别是Hb Owari、Hb HekinanⅡ、Hb Port Phillip、Hb Saclay、Hb New York、Hb Hamilton、Hb J-Bangkok、Hb Shizuoka、Hb Zengcheng和Hb Hachioji;不同异常血红蛋白之间血液表型差异较大,其中Hb New York、Hb HekinanⅡ、Hb Hamilton、Hb Owari、Hb J-Bangkok五组血细胞参数[平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、血红蛋白(Hb)和红细胞分布宽度(RDW)]比较差...     

红细胞的检测在非酒精性脂肪肝早期诊断中的重要价值

目的:探讨红细胞参数在非酒精性脂肪肝早期诊断中的临床价值.方法:采用全自动血液细胞分析仪测定非酒精性脂肪肝患者及正常对照组红细胞计数(RBC),血红蛋白(Hb),红细胞比容(HCT),红细胞平均体积(MCV),红细胞平均血红蛋白含量(MCH),红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC),等各项参数的变化.结果:非酒精性脂肪肝组RBC、Hb、HCT、MCV、MCH均高于正常对照组,而MCHC则低于正常对照组.结论:红细胞参数的测定对早期诊断非酒精性脂肪肝有重要意义.     

糖化血红蛋白在心脑血管疾病中的应用研究

正常成人血红蛋白(Hb)通常由HbA(97%)、HbA2(2.5%)和HbF(0.5%)组成,HbA由四条肽链组成:包括两条α链和β链.对HbA进行色谱分析发现了几种次要血红蛋白,即:HbAla、HbAlb和HbAlC(统称为HbAl)、快速血红蛋白(HbAO),HbAl和HbAO统称为糖化血红蛋白(glycosylated haemoglobin,GHb).糖化血红蛋白(GHb)是血液葡萄糖通过非酶作用,经细胞膜与红细胞内血红蛋白一链颉氨酸结合形成的产物,其合成速率与红细胞所处环境中糖的浓度成正比.     

嘉定县南翔镇某工厂职工缺铁性贫血的调查

本文报道以血红蛋白(Hb)、红细胞内铁蛋白(EF)、血清铁蛋白(SF)、红细胞内游离原卟啉/血红蛋白(Fep/Hb)为观察指标,调查上海市嘉定县南翔镇某工厂职工224人的缺铁性贫血发生情况。旨在了解我国经济状况较好地区缺铁性贫血的发生情况和病因。同时也对红细胞内铁蛋白在诊断轻型缺铁性贫血中的敏感程度做一检测,并与已被公认的测定血清铁蛋白的方法比较,确定其在评价机体铁营养状况中的地位。     

血红蛋白-曼谷与血红蛋白-台北

血红蛋白曼谷先证者女性,5岁,北海市人,1981年底普查Hb病中发现。其父血液学检查,Hb 14.8g％,RBC448万,WBC7500,WBC分类:幼形1％,St2％,Seg68％、L25％,M2％、E2％,网织红细胞0.5％、红细胞形态呈轻度大小不一。体格检查均未发现异常。家系调查:共2例有快速异常血红蛋白(见图1)。Hb病普查是按全国血红蛋白病普查检查方法进行,先作Hb微量醋纤薄膜电泳(pH8.5)发现阳性     

自发NIDDM中国地鼠的血液学性状及血气分析

经腹主动脉采血应用全自动血球计数仪,全自动血气分析仪分别测定了自发NIDDM 及正常对照近交系中国地鼠RBC、MCV、RDW、HCT、PLT、MPV、WBC、HGB、MCH、MCHC等10 项血液学指标及PH、pCO2 、pO2 、tHb、O2Hb、sO2 、MetHb、RHb、tO2c 、P50(act) 、HCO-3c 、tCO2c、SBCc、ABEc、SBEc 等15项血气指标。结果表明:自发NIDDM 中国地鼠雄鼠RDW、MCH、RHb、pCO2 较正常对照近交系雄鼠均显著升高,pO2 、O2Hb、sO2 显著降低,发病组雌鼠较正常对照组雌鼠除P50(act) 显著降低外,其他指标无明显差异。正常对照组雄性RBC、pO2 、tO2c 、O2Hb 、sO2 显著高于雌鼠,MCV、MCH、MCHC、RHb 、HCO-3c 、pCO2 、显著低于雌鼠,发病组雌雄鼠之间各项指标无明显差异。     

孕妇妊娠中期血红蛋白、铁蛋白变化的临床研究

目的：探讨孕妇妊娠中期血红蛋白(hemoglobin, Hb)和血清铁蛋白(serum ferritin, SF)的变化及其临床意义。方法：选取2017年10―12月于苏北人民医院产检的孕妇276例,测定其Hb与SF等相关红细胞参数,根据Hb与SF的值分为正常孕妇组、缺铁性非贫血组及缺铁性贫血组,对3组孕妇Hb及SF等红细胞参数进行分析。结果：在276例孕妇中,铁蛋白缺乏者占25.3%,贫血发生率13.4%,其中绝大部分为轻度贫血。贫血孕妇中56.8%存在铁缺乏,铁蛋白缺乏者中30%存在贫血,Hb与SF存在相关性。此外,缺铁性非贫血组与正常孕妇组SF比较差异有统计学意义(P<0.05）,而Hb、红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白含量、红细胞平均血红蛋白浓度比较差异均无统计学意义(均P>0.05);缺铁性贫血组上述各项指标均低于正常孕妇组(均P<0.05)。结论：为了母婴健康,建议对孕妇的孕期尤其是孕早中期进行SF检测,以便及早发现铁缺乏孕妇,在缺铁性贫血的早期进行干预性治疗。     

甲亢患者138例外周血象红细胞、血红蛋白关系异常分析

目的探讨2年以上甲亢患者外周血象红细胞总数、血红蛋白分别高于正常的原因和相关关系。方法采用KX-21血机检测138例患甲亢病2年以上患者外周血象:红细胞总数、血红蛋白,并与50例正常人作比较。结果红细胞单项高于正常的女性有31例,红细胞总数(5.66±0.48)1012g/L;男性有13例,红细胞总数(5.98±0.62)1012g/L;红细胞单项高于正常女性有75例,血红蛋白(160±0.21)g/L;男性19例,血红蛋白(168±0.36)g/L。结论138例甲亢患者服药2年以上产生红细胞、血红蛋白分别高于正常,而红细胞比积正常,原因在于服药后对一些器官刺激使红细胞增多及血红蛋白高于正常,导致比例异常。     

八珍汤对血虚小鼠红细胞免疫功能作用的实验研究

目的：探讨八珍汤对血虚小鼠红细胞免疫功能的影响。方法：采用失血法制造小鼠血虚模型，失血24h后再取血测定血红蛋白(Hb)含量、及红细胞(RBC)计数及测RBC．c3bR与RBC．ICR值并随即灌胃给八珍汤(20mg／kg．d^-1)，连续7d，于第8天采血分别测定Hb含量、RBC计数、红细胞c3b受体花环率(RBC．c3bR)及循环免疫复合物花环率(RBC．ICR)。结果：①失血后的小鼠，Hb含量、RBC计数及RBC．c3bR均显著低于失血前水平(P＜O．01)；而RBC．ICR则显著高于失血前水平(P＜O．01)；②八珍汤治疗后，血虚小鼠的Hb、RBC及RBC．c3bR水平提高至接近失血前水平，与生理盐水(Ns)对照组比较，均P＜O．01；同时八珍汤具有明显降低血虚小鼠的RBC．ICR的作用，与NS组比较，P＜O．01．结论：①血虚小鼠的红细胞免疫功能呈明显低下状态；②古方八珍汤具有一定补血及恢复红细胞免疫功能的作用。     

硝酸甘油消化道吸收后在动物体内的代谢研究

目的　观察硝酸甘油 (glyceryltrinitrate ,GTN)经消化道吸收后的分解代谢机理。方法　以实验兔为动物模型 ,应用电生理监测仪动态检测血压 ,血气分析仪检测高铁血红蛋白 (MetHb) ,全自动生化分析仪检测丙氨酸氨基转移酶 (ALT) ,比色法检测硝酸盐、亚硝酸盐、还原型谷胱甘肽 (GSH)。结果　GTN经消化道吸收后代谢产生亚硝酸盐 ,实验动物血压、红细胞GSH降低 ,MetHb、ALT未见明显变化。结论　机体内GTN分解代谢过程中可消耗还原性巯基和产生亚硝酸盐 ,对血红蛋白和肝脏功能无明显影响。     

贵阳地区正常人血红蛋白A_2定量测定

人类红细胞血红蛋白(Hb、是具有带氧功能的色素结合蛋白质。色素部分为亚铁血红素,蛋蛋白部分为珠蛋白。后者由四种肽链(即α,β,γ和δ)所组成。由于肽链的不同组合,构成了不同的血红蛋白。人出生以后的正常血红蛋白有三种,即HbA(α_2β_2),HbA_2(α_2δ_2)和HbF(α_2 γ_2)。初生时Hb A占15～40％,HbA,<0.3％,HbF占50～85％。3岁以后HbA占95～98％,HbA_2占1～3％,HbF占0～2％。某些Hb病患者HbA_2量可以增高或减低,故HbA_2的测定可为Hb病的诊断提供一个客观