儿童急性淋巴细胞性白血病长期生存生活质量的调查

目的：了解急性淋巴细胞性白血病（ALL）患儿停止化疗后长期生存的生活质量。方法：对35例长期生存5年以上ALL患儿进行生长、发育、智商，肝、心功能及部分内分泌测定。结果：生长发育，肝、心功能和内分泌检查均在正常范围内。智缺陷1例，丙肝1例，乙肝并肝硬化1例，乙肝病毒血症9例。结论：长程化疗和多次鞘注三联药对ALL患儿的生长发育、智能无明显影响，对正在发育的脏器功能也无明显损害，ALL患儿并发乙肝、丙肝及乙肝病毒携带可能与输血相关。     

儿童急性淋巴细胞性白血病治疗后骨密度的变化

骨病是急性淋巴细胞白血病(ALL)治疗后并发症之一.本研究对32例ALL治疗前和治疗6月后骨密度变化和放射学改变进行了观察,现报告如下. 1 方法 从2004年开始连续收集ALL初治病例,并随访6月.此前接受7d以上化疗的患儿或复发患儿不纳入本试验.     

健康教育对儿童急性淋巴细胞白血病生活质量的影响

目的:探讨健康教育对儿童急性淋巴细胞白血病生活质量的影响。方法:将2013年9月-2014年3月在我院血液肿瘤科住院的90例急性淋巴细胞白血病患儿作为观察对象,采用随机分组法,将其分为对照组与干预组各45例。对照组患者予以急性淋巴细胞白血病常规护理,干预组患者则在对照组的基础上予以健康教育干预。采用不同护理措施后,比较两组患者生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)得分情况。结果:对照组与干预组患者在实施不同护理措施前,GQOLI-74的得分情况经统计学比较,差异具有可比性(P>0.05);干预组患者予以健康教育干预措施后,GQOLI-74得分明显优于对照组,经统计学比较,差异具有显著意义(P<0.01)。结论:临床护理实施中,给予急性淋巴细胞白血病患儿健康教育干预措施,能有效提高患儿生活质量,减轻患儿被病魔缠绕的痛苦,值得临床护理人员学习运用。     

儿童急性淋巴细胞白血病化疗后的不良反应

目的 分析儿童急性淋巴细胞白血病化疗后不良反应发生的特点及规律, 实施个体化给药避免或减少严重的药品不良反应 (ADR) 的发生.方法 收集2014年3月至2015年2月新发儿童急性淋巴细胞白血病化疗后不良反应184 3例, 对患者性别, 年龄, 危险度、药物、ADR累及器官或系统等方面进行研究分析.结果儿童急性淋巴细胞白血病化疗后不良反应涉及高危组患者居多;涉及药物以左旋门冬酰胺酶、长春新碱、阿糖胞苷居前3位;不良反应累及的系统或器官以血液系统最为常见;骨髓抑制并发感染与危险度及患儿年龄差异有统计学意义 (P<0.01) , 与性别无统计学差异 (P>0.05) .结论 儿童急性淋巴细胞白血病化疗后ADR以骨髓抑制最为常见, 其中以骨髓抑制及并发感染对患儿生活质量及治疗效果的影响最大.     

影响儿童急性淋巴细胞白血病长期存活的预后因素分析

由于人们对急性白血病的化疗方案及各种综合治疗措施的不断改进,儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)已几乎能完全缓解,长期生存率不断提高,不少病例已告治愈。作者分析了我院自1980年1月至1985年12月期间收治的ALL58例,分长期存活者与失效死亡者两组进行回顾性对比,探讨影响ALL长期存活的预后因素,以便改进治疗方法,为     

儿童急性淋巴细胞性白血病侵袭性真菌感染探讨

目的探讨儿童急性淋巴细胞性白血病发生侵袭性真菌感染的相关因素及临床表现。方法对儿童急性淋巴细胞性白血病临床资料进行回顾性分析。结果282例中发生侵袭性真菌感染89例,感染率31.6%。发热、咳嗽咳痰、口腔粘膜白斑是最常见的临床表现。结论急性淋巴细胞性白血病患儿侵袭性真菌感染发生率呈上升趋势,强烈化疗阶段更易并发感染。分层诊断是早期发现及控制感染的有效方法。     

儿童急性淋巴细胞性白血病十年随访

白血病是造血系统的恶性疾病。在我国小儿各种恶性肿瘤中发病率最高，为儿童时期死亡的主要原因之一。由于联合化疗的迅速进展，小儿急性淋巴细胞性白血病（ALL）的5年缓解率（CCR）已增至70％，不少患儿已经治愈。     

儿童急性淋巴细胞白血病的研究

上海第二医科大学附属新华医院和上海市儿科医学研究所顾龙君等经过廿多年的研究和实践,对儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的治疗取得了显著的成效。1978～1988年间经治的139例ALL患儿,其初治完全缓解率是97.1％,5年以止持续完全缓解率为58.6％,生存率高达71.9％。迄今已有52例病儿终止治疗     

长期存活的成人急性淋巴细胞性白血病三例报告

[例1] 女性,18岁,工人,未婚,住院号107451。1973年5月18日因发热一周而入院。体检:体温39℃,两侧颈部及颌下可扪及蚕豆到核桃大小的成堆淋巴结,无压痛。心肺(-),肝脾未扪及。血象:RBC316万/μl,Hb9.5g％,WBC8,000/μl,原淋及幼淋占90.5％,血小板12.8万/μl。骨髓象:有核细胞显著增生,原淋及幼淋占90.5％。诊断为急性淋巴细胞性白血病(急淋),FAB分型属L_1。入院后胸透显示左中肺肺炎,用抗菌素后很快控制。急淋以P(强的松)30～40mg/日,V(长春新硷)1mg/周     

急性非淋巴细胞白血病长期存活6例

急性白血病诱导缓解已取得瞩目的进展,但成人急性非淋巴细胞白血病(简称急非淋)五年存活率仍小于20％。我院自1980年至1988年共收治76例急非淋患者,以诱导缓解HOAP(高三尖杉脂硷、长春新硷、阿糖胞苷、强的松)方案治疗。其中生存5年以上者6例,占同期病例7.9％,报道如下。     

急性淋巴细胞性白血病前期

自血病前期是一种急性白血病先兆的血液病综合征,通常它包括细胞减少,或任何细胞组在各种结合上成熟的缺陷。白前综合征经常并发急性非淋巴母细胞性白血病。文献上已报告8例急性淋巴细胞性白血病的白前综合征。     

儿童急性淋巴细胞白血病治疗进展

儿童急性淋巴细胞白血病(Acute Lympho Blastic Leukemia,ALL)是儿童期发病率最高的恶性肿瘤,也是导致儿童死亡的主要原因.     

儿童急性淋巴细胞性白血病102例疗效分析

目的 探讨早期强烈连续化疗治疗儿童急性淋巴细胞白血病的长期无病生存率（ＤＦＳ）。方法 对１０２例儿童急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）,依次进行①ＶＤＬＰ诱导治疗,②ＣＡＴ巩固治疗,③ＨＤＭＴＸ髓外白血病防治,④ＶＤＬＰ＋ＥＡ早期强化,⑤维持与定期强化治疗５ａ。结果 初治诱导治疗的完全缓解（ＣＲ）率９６％,ＨＲ－ＡＬＬ和ＳＲ－ＡＬＬ的５ａ持续缓解率（ＣＣＲ）或ＤＦＳ分别为６２．１％和６５．３％。结论 在     

急性淋巴细胞性白血病的超微结构

<正> 急性淋巴细胞性白血病(急淋)的亚型分型在我国通过FAB分类建议的实践,取得了较一致的意见。急淋的亚型分为第一型(L_1)、第二型(L_2)、第三型(L_3)。分型主要根据白血病细胞的形态变化而定。我院于1980年应用透射电镜观察了5例急淋,其中2例取材比较完整,拟从细胞结构,与临床、血象、骨髓象、免疫学之间的关系寻求依据。例1 男性,14岁,因牙龈出血伴发烧5个月入院,体检:全身皮肤有散在出血点,浅表淋巴结可及,肝大肋下4cm,脾肋下3cm,胸骨有压痛。胸透:纵隔障未见包块,外周血     

儿童方案治疗青少年及成人急性淋巴细胞白血病疗效分析

目的探讨儿童方案应用于青少年及成人急性淋巴细胞白血病（ALL）的临床疗效。方法分别应用儿童方案（治疗组）和成人方案（对照组）巩固维持治疗青少年及成人ALL。观察比较两种方案的完全缓解率、长期生存率、化疗毒副作用和并发症。结果 32例青少年及成人ALL诱导2周完全缓解（CR）率78.13%（25/32）,4周完全缓解率96.88%（31/32）,其中应用儿童方案治疗的16例患者复发时间4～48个月,中位复发时间14.5个月,1年持续完全缓解率（CCR）率62.5%（10/16）,3年CCR率18.9%（3/16）。应用成人方案治疗的16例患者复发时间3～32个月,中位复发时间9.5个月,1年CCR 43.8%（7/18）。儿童方案组患者生存期明显优于成人方案组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组中,14～24岁组平均生存期28.3个月,25～40岁组平均生存期27.2个月,两组生存率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论青少年及成人ALL应用儿童方案疗效治疗疗效更佳,同时提示儿童方案可能对较大年龄组同样具有较好的疗效,且毒副作用轻,值得推广。     

儿童急性淋巴细胞性白血病颅骨骨髓的DWI研究

目的研究DWI对儿童急性淋巴细胞性白血病颅骨骨髓变化的评估及价值。方法 30例正常对照组及51例患儿组颅骨骨髓进行MRI检查,行FSE序列T1WI、T2WI和DWI成像,并测量ADC值。结果急性淋巴细胞性白血病患儿组较正常对照组颅骨ADC值减小,患儿组DWI信号增高组较DWI信号正常组ADC值亦减小;DWI序列发现急性淋巴细胞性白血病颅骨浸润较T1WI、T2WI序列更敏感。结论 DWI及ADC值在诊断儿童急性淋巴细胞性白血病骨髓浸润有较高价值。     

儿童急性淋巴细胞性白血病骨髓抗原表现的临床意义

急性淋巴细胞性白血病(ALL)是B细胞或T细胞分化中的一种克隆性增殖。这些细胞保留着淋巴细胞分化前的相应特征。特异性单克隆抗体的产生,对ALL细胞分化程度提供了有效的识别途径。ALL患者中有15～25％白血病细胞表现有骨髓抗原和淋巴抗原,骨髓抗原表现(MAE)与ALL其它特征及预后的关系一直有争论。 1985年1月～1989年12月,洛杉矶儿童医院诊断ALL236例,其中<1岁6例,1～9岁184例,1_0～18岁46例;男134例,女102例。全部病人进行     

儿童急性淋巴细胞性白血病骨髓抑制期的护理

急性淋巴细胞性白血病是儿童最常见的恶性肿瘤病之一。近几年来,由于诊断准确性及日益完善的护理措施,儿童急性淋巴细胞性白血病存活率大大提高。护理工作在治疗中具有重要作用。本文针对35例小儿急性淋巴细胞性白血病在骨髓抑制期发热感染、皮肤出血、饮食等方面进行护理,目标在于提高患儿生存质量。