肾脏MR扩散加权成像研究进展

MR扩散加权成像(diffusion-weighted i maging,DWI)是目前唯一能够检测活体组织内水分子扩散运动的无创性方法。随着MRI设备性能的提高,近几年其应用范围已经从最初的中枢神经系统发展到体部,人们对其在疾病诊断及科研中作用的认识也不断提高。由于肾小管特殊的排列方式,以及肾     

食管癌MR扩散加权成像研究进展

MR扩散加权成像是活体状态下评价组织水分子与微循环的扩散运动的一种无创性手段,为肿瘤诊断、分期及治疗效果评估提供重要信息。扩散加权成像的表观扩散系数(ADC)可作为一种有价值的放射学定量指标,应用于食管癌的早期诊断,评价肿瘤血管生成及分期、分级,预测放化疗疗效及评估治疗效果。就扩散加权成像在食管癌中的应用予以综述。     

肾脏MR扩散加权成像的研究进展

MR扩散加权成像(diffusion-weighted imaging, DWI)是一种能够对组织内水分子扩散进行活体测量的一种无创性影像学检查方法,由于其对运动极其敏感,以往主要用于中枢神经系统疾病的诊断.近年来,随着MR技术的发展,快速成像序列的出现,使得腹部脏器的DWI检查成为可能.肾脏是重要的人体脏器,位于腹膜后,受呼吸运动的影响较小;同时肾脏病变对肾脏组织内水分子的自由扩散会造成不同程度的影响[1];因此,肾脏已成为腹部DWI研究的理想脏器.     

MR扩散加权成像在急性心肌梗死中的研究进展

心脏MR扩散加权成像(CMR DWI)是一种新研发的可用于急性心肌梗死诊断的MRI技术,与常规成像技术相比,DWI可以在心肌梗死早期进行成像,急性心肌梗死早期在心肌发生形态学及动力学改变之前,其心肌细胞在分子水平会发生一系列改变。因此,DWI对于疾病的早期诊断、治疗及病人预后具有重要意义。就DWI在急性心肌梗死成像中的原理、技术进展、发展现状及临床应用前景予以综述。     

磁共振扩散加权成像在肺部的应用和研究进展

随着磁共振快速成像序列的开发和软硬件技术的发展,磁共振功能成像已成为国内外研究热点.磁共振扩散加权成像(DWI)更是发展迅速,已经不仅仅局限于神经系统的研究,在全身体部各脏器均取得了日趋成熟的经验,使得肺部病变的DWI研究也有所突破.本文就DWI在肺部病变特别是肺癌筛查、诊断、分期和疗效评价中的应用和研究进展做一综述.     

MR扩散加权成像在胰腺癌中的应用

胰腺癌是腹部最常见的恶性肿瘤,5年生存率不超过5%[1]或只有0.4%~2%.据报道,胰腺癌患者在过去30年几乎没有提高生存率[2].早期胰腺癌一般局限于实质内,直径<2 cm,无胰腺外浸润及淋巴结转移,其临床表现隐匿不易发现,有80%~90%的患者因为发现太迟以至于失去手术机会[3].所以对提高胰腺癌患者的生存率来说,快速准确的诊断显得尤为重要.     

MR扩散加权成像和分子成像在卵巢肿瘤微环境中的应用研究进展

卵巢癌是女性生殖系统的常见恶性肿瘤之一,其早期发现困难,确诊时多为中晚期,常有腹膜转移,手术难以完全切除,复发率高。这与由肿瘤细胞、肿瘤基质成分、炎性细胞和间质细胞构筑的肿瘤微环境中启动肿瘤细胞生长、开启肿瘤血管生成、促进肿瘤细胞迁徙和浸润、肿瘤细胞免疫逃逸等决定病人预后的一系列发生机制不明有很大关系。采用结构成像、功能成像和分子成像相结合的医学成像方法,进行实时动态、多元精准和在体无创研究及评估卵巢癌微环境,对监测卵巢癌的生物学行为和疗效以及预后判断具有重要意义。     

颈部淋巴结的MR扩散加权成像

目的评价颈部淋巴结MR扩散加权成像（DWI）的可行性,及其在鉴别正常淋巴结和转移性淋巴结中的价值。资料与方法对34例鼻咽癌患者和14名健康志愿者进行颈部常规MR和DWI,比较两种成像技术对淋巴结的显示能力,并比较正常和转移性淋巴结ADC值差异的统计学意义。扫描采用基于敏感性编码（SENSE）技术的短恢复时间反转恢复（STIR）-平面回波成像序列（EPI）-DWI。结果DWI较常规MR能更敏感地显示淋巴结。正常淋巴结的ADC值为（0．975±0．179）×10^-3mm^2／s,转移性淋巴结的ADC值为（0．744±0．125）×10^-3mm^2／s,两者间的差异有统计学意义（P〈0．01）,转移性淋巴结的ADC值明显低于正常淋巴结的ADC值。结论STIR-EPI-DWI能准确和敏感地显示颈部淋巴结,可作为淋巴结MR成像的一种新手段,并为正常淋巴结和转移性淋巴结的鉴别提供新的方法。     

MR扩散加权成像在上腹部的应用

扩散加权成像(diffusionweightedimaging ,DWI)是在活体上进行水分子扩散测量与成像的唯一方法,对中枢神经系统特别是脑缺血的临床价值已被广泛肯定[1 ,2 ] 。随着磁共振技术的发展,DWI也从神经系统向其它系统推广[3 5] 。本文着重阐述DWI在上腹部的应用。DWI的基本原理扩散指     

MR扩散加权成像在体部的应用

MR扩散加权成像在体部的应用逐渐增多，介绍体部多种组织器官的扩散加权成像技术、表现及其应用价值，并分析体部扩散加权成像存在的问题及原因。     

正常肾脏的磁共振扩散加权成像研究

目的 探讨磁共振扩散加权成像在正常肾脏的特点及应用价值.方法 选择无泌尿系统疾患的正常成年志愿者40例,采用Philips Gyroscan Intera 1.5T 超导型磁共振成像系统,进行肾脏磁共振扩散加权成像,测量正常肾脏皮质及髓质的ADC值.结果 磁共振扩撒加权成像能够较清晰地显示肾脏的皮髓质,正常成年人肾脏皮质、髓质及平均ADC值(×10-3 mm2/s)在b＝300、500、800 s/mm2时分别为: 3.08±0.52、2.74±0.68和2.91±0.58;2.79±0.51、2.53±0.65和2.63±0.62;2.64±0.43、2.32±0.47和2.48±0.44,皮质ADC值大于髓质.结论 磁共振扩散加权成像可以应用于肾脏,有望为肾脏疾病的诊断提供新的帮助.     

Diffusion-Weighted MR Imaging of Intracerebral Hemorrhage

Objective

To document the signal characteristics of intracerebral hemorrhage (ICH) at evolving stages on diffusion-weighted images (DWI) by comparison with conventional MR images.

Materials and Methods

In our retrospective study, 38 patients with ICH underwent a set of imaging sequences that included DWI, T1-and T2-weighted imaging, and fluid-attenuated inversion recovery (FLAIR). In 33 and 10 patients, respectively, conventional and echo-planar T2* gradient-echo images were also obtained. According to the time interval between symptom onset and initial MRI, five stages were categorized: hyperacute (n=6); acute (n=7); early subacute (n=7); late subacute (n=10); and chronic (n=8). We investigated the signal intensity and apparent diffusion coefficient (ADC) of ICH and compared the signal intensities of hematomas at DWI and on conventional MR images.

Results

DWI showed that hematomas were hyperintense at the hyperacute and late subacute stages, and hypointense at the acute, early subacute and chronic stages. Invariably, focal hypointensity was observed within a hyperacute hematoma. At the hyperacute, acute and early subacute stages, hyperintense rims that corresponded with edema surrounding the hematoma were present. The mean ADC ratio was 0.73 at the hyperacute stage, 0.72 at the acute stage, 0.70 at the early subacute stage, 0.72 at the late subacute stage, and 2.56 at the chronic stage.

Conclusion

DWI showed that the signal intensity of an ICH may be related to both its ADC value and the magnetic susceptibility effect. In patients with acute stroke, an understanding of the characteristic features of ICH seen at DWI can be helpful in both the characterization of intracranial hemorrhagic lesions and the differentiation of hemorrhage from ischemia.     

肝脏磁共振扩散加权成像技术探讨

磁共振水分子扩散加权成像(diffusion-weighted imaging, DWI)能够无创性探测活体组织内水分子的布朗运动,最初应用于颅脑.近年来随着技术的进步,DWI逐渐被应用于腹部脏器,例如:肝脏.     

Diffusion-Weighted MR Imaging in Biopsy-Proven Creutzfeldt-Jakob Disease

Objective

To compare conventional and diffusion-weighted MR imaging in terms of their depiction of the abnormalities occurring in Creutzfeldt-Jakob disease.

Materials and Methods

We retrospectively analyzed the findings of conventional (T2-weighted and fluid-attenuated inversion recovery) and diffusion-weighted MR imaging in four patients with biopsy-proven Creutzfeldt-Jakob disease. The signal intensity of the lesion was classified by visual assessment as markedly high, slightly high, or isointense, relative to normal brain parenchyma.

Results

Both conventional and diffusion-weighted MR images demonstrated bilateral high signal intensity in the basal ganglia in all four patients. Cortical lesions were observed on diffusion-weighted MR images in all four, and on fluid-attenuated inversion recovery MR images in one, but in no patient on T2-weighted images. Conventional MR images showed slightly high signal intensity in all lesions, while diffusion-weighted images showed markedly high signal intensity in most.

Conclusion

Diffusion-weighted MR imaging is more sensitive than its conventional counterpart in the depiction of Creutzfeldt-Jakob disease, and permits better detection of the lesion in both the cerebral cortices and basal ganglia.     

眼眶肿块的MR扩散加权成像研究

目的 评价表现扩散系数(ADC)值对眼眶不同类型肿块的诊断与鉴别诊断价值. 资料与方法 65例眶内肿块病例行常规MRI及扩散加权成像(DWI)扫描.分别测量病变兴趣区及对侧颞叶脑白质ADC值,比较不同类型眼眶病变ADC差别. 结果 65例眶内肿块的ADCM为(1.38±0.55) ×10-3 mm2/ s,ADCw为(0.85±0.07) ×10-3 mm2/ s.其中淋巴造血系肿瘤ADCM为(0.76±0.12)×10-3 mm2/ s;癌ADCM为(1.36±0.39)×10-3 mm2/ s;良性实性肿块ADCM为(1.35±0.54)×10-3 mm2/ s;脉管性肿块ADCM为(1.50±0.30)×10-3 mm2/ s;囊性肿块ADCM为(1.92±0.99)×10-3 mm2/ s.不同组间眼眶肿块ADCM差异有统计学意义(P＜0.05),其中淋巴造血系肿瘤ADCM显著低于癌、良性实性肿块、脉管性肿块、囊性肿块(P＜0.01);癌、良性实性肿块ADCM显著低于囊性肿块(P＜0.05);癌、良性实性肿块与脉管性肿块之间ADCM差异无统计学意义(P＞0.05),脉管性肿块与囊性肿块ADCM差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 DWI可反映眼眶肿块的扩散特征,不同类型眶内肿块ADC值之间具有差异,有助于病变的鉴别诊断.     

MR弥散加权成像对脊柱转移瘤的诊断价值

目的 探讨磁共振DWI对脊柱转移瘤的诊断价值.方法 对40例经临床或病理证实的脊柱转移瘤病人进行矢状位T1WI,T2WI,T2WI/FS及DWI检查,研究其在常规序列和DWI上的表现,并将常规MR序列和DWI序列检出率进行比较,计算正常椎体和病变椎体在DWI上的信号衰减率(signal attenuation ratio,SAR)及表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC),并进行统计学分析.结果 (1) MR常规序列和DWI序列(b=500 s/mm2)病灶检出率的比较:T1WI、T2WI/FS及DWI序列病灶检出率均高于T2WI序列,其间的差别有显著性意义(P<0.01),T1WI、T2WI/FS及DWI序列病灶检出率之间无显著性差异(P>0.01).(2)ADC值比较:在DWI上,病变椎体与正常椎 体的ADC值分别为:b=300 s/mm2时,(13.68±0.75)×10-4 mm2/s、(5.56±0.54) ×10-4 mm2/s;b=500 s/mm2时,(13.80±0.63)×10-4 mm2/s、(5.06±0.42) ×10-4 mm2/s.成像条件相同时,病变椎体的ADC值明显高于正常椎体(P<0.01).(3)SAR值比较:在DWI上,病变椎体与正常椎体的SAR值分别为:b=300 s/mm2时,(32.43±1.46)%,(14.94±1.34)%; b=500 s/mm2时,(48.04±1.55)%,(21.69±1.60)%.成像条件相同时,病变椎体的SAR值明显高于正常椎体(P<0.01).(4) 溶骨型、混合型及成骨型3组之间ADC值的比较 (b=500 s/mm2):溶骨型、混合型及成骨型转移瘤ADC值分别为(18.83±2.16)×10-4mm2/s、(13.89±4.42)×10-4 mm2/s、(8.77±1.07)×10-4 mm2/s,3型之间有明显的差异(P<0.01).(5) 溶骨型、混合型及成骨型3组之间SAR值的比较 (b=500 s/mm2):溶骨型、混合型及成骨型转移瘤SAR值分别为(58.87±3.99)%、(48.87±1.56)%、(34.48±3.58)%,3型之间有明显的差异(P<0.01).(6)ADC值与SAR值关系:在DWI上,成像条件相同时,相同组织的SAR值和ADC值之间存在正相关,相关性有显著性意义(P<0.01).结论 DWI可较好地反映椎体的弥散特征,SAR值和ADC值作为一个量化指标,可对脊柱转移瘤和正常椎体进行可靠的鉴别.     

磁共振扩散加权成像在前列腺疾病中的应用

目的 探讨磁共振扩散加权成像在前列腺疾病中的应用价值.方法 对29例前列腺疾病患者(前列腺增生22例,前列腺癌7例)进行扩散加权成像,并测量表观扩散系数值(ADC值).结果 前列腺增生的中央叶及外围叶的ADC值分别为(1.95±0.09)×10-3mm2/s和(2.69 ±0.12)×10-3mm2/s,而前列腺癌灶与邻近未被癌组织侵及的中央叶及外围叶的ADC值分别为(1.26±0.08)×10-3mm2/s,(1.93±0.07)×10-3mm2/s和(2.61 ±0.07)×10-3mm2/s.前列腺增生病变中中央叶及外围叶的ADC值之间有统计学差异(t=23.09,P＜0.05);前列腺癌灶的ADC值分别与邻近未被癌组织侵及的中央叶及外围叶的ADC值之间存在统计学差异(t=15.50,P＜0.05;t=30.56,P＜0.05),同时前列腺癌灶与前列腺增生病变组中的中央叶及外围叶的ADC值之间亦分别存在着统计学差异(t=17.63,P＜0.05;t=27.09,P＜0.05).结论 磁共振扩散加权成像对前列腺疾病的诊断及鉴别诊断有一定的价值.     

乳腺磁共振扩散加权成像的应用

目的：探讨乳腺磁共振扩散加权成像（DWI）检查的可行性,并重点探讨影响DWI图像质量的技术参数。方法：使用GE1．5T磁共振扫描仪及阵列线圈对32例乳腺疾病患者行常规SE序列扫描,其中19例为良性肿瘤,5例炎性病变,6例恶性肿瘤．均经手术及病理证实;另硅胶置入2例。使用体线圈行DWI序列扫描,采用全方位扩散梯度及5个b值扫描。DWI总的扫描时间40s。结果：在DWI序列扫描中,良性和恶性肿瘤均为高信号,计算ADC值可鉴别良性和恶性肿瘤．通过各种扫描参数的合理匹配,可使图像质量的信噪比达到最佳,并减少图像的几何变形。结论：DWI对于检查乳腺病变是一种快速可行并行之有效的技术。