彩色多普勒超声诊断先天性肥厚性幽门狭窄临床分析

目的 探讨婴幼儿先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)的彩色多普勒超声诊断价值及临床意义.方法 本文对年龄在3个月以内反复呕吐的婴儿,进行彩色多普勒超声检查,其中22例经手术、病理证实的先天性肥厚性幽门狭窄的资料进行回顾性分析.结果 彩色多普勒超声对婴幼儿先天性肥厚性幽门狭窄的诊断具有肯定意义和重要临床价值.结论 超声诊断是先天性肥厚性幽门狭窄的首要诊断方法.     

高频彩色多普勒超声诊断婴儿先天性肥厚性幽门狭窄一例

<正>患儿男,18 d,因进行性进食后呕吐4 d来诊。体格检查:一般情况可,生命体征稳定。禁奶2 h以上,饮水50 mL后开始检查,常规凸阵变频超声探头置于患儿上腹部纵向扫查,先观察贲门及食管下段,转而向左右扫查观察胃腔;在腹部中线偏右侧,右侧肾上极前方,见实质稍低回声(幽门管),改用高频线阵探头,纵切、横切观察幽门管的形态、结构及开闭情况:增厚幽门肌层前、后壁厚径分别约5 mm、6 mm,幽门管     

超声诊断先天性幽门肥厚性狭窄1例

患儿男,50d,足月产,主因“渐进性非胆汁性呕吐1月余”入院。患儿生后即出现呕吐,呕吐物为乳汁,不含胆汁,呈喷射性,渐进性加重,伴进行性消瘦。查体：腹平坦,未见胃肠形及蠕动波,腹软,右肋缘下可扪及橄榄样包块,约2．5cm×1．5cm大小,肠鸣音正常存在,给予对症治疗效果差。患儿喂奶后取平卧位,行超声检查,见幽门管长约20mm,纵切呈梭形低回声团块,[第一段]     

先天性肥厚性幽门狭窄超声诊断探讨

1988年后我们对临床疑似先天性肥厚性幽门狭窄患儿采用了超声检查。1资料与方法1988～1999年我们对临床疑似先天性肥厚性幽门狭窄患儿18例做了超声检查。出生年龄2～3周。其中男16例,女2例。所有病例均经手术证实。超声检查采用日本Alokassd256型B超及GE公司loGiQ400型彩超诊断仪,探头频率为3.5MHZ及7.5MHZ。检查前禁食水4小时。在患儿安静状态下,先仰卧位观察胃潴留情况,然后取右侧卧位,使胃液集中至胃窦部,形成良好透声窗以利识别测量幽门。先做矢状面检查用以显示幽门短轴,测出幽门前后及幽门肌壁厚度。再转动探头90度做幽门管纵行…     

先天性肥厚性幽门狭窄的超声诊断

目的:探讨高频超声对婴儿期先天性肥厚性幽门狭窄的诊断价值。方法:对18例临床拟诊婴儿先天性肥厚性幽门狭窄的患儿,局部进行全面的横断及纵断扫描,详细记录幽门管长度、厚度、幽门肌层厚度等,并对超声诊断资料进行综合分析。结果:18例临床拟诊婴儿先天性肥厚性幽门狭窄的患儿,超声诊断17例,诊断符合率94%。结论:高频超声检查对先天性肥厚性幽门狭窄有较强的特异性,安全、简单易行,可作为先天性肥厚性幽门狭窄诊断的首选影像学检查方法。     

先天性幽门肥厚性狭窄的超声诊断

先天性肥厚性幽门狭窄（Congenitalhypertrophicpyloricstenosiss，CHPS）是新生儿常见的消化系统疾病之一，国外发病率3‰，占消化道畸形的第三位［1，2］。诊断主要依靠临床及X线钡餐检查。近年来我院应用B超对24例可疑为先天性肥厚性幽门狭窄患儿进行了检查，并与钡餐检查（GI）及手术结果对照。1资料与方法对24例在本院就诊疑为CHPS的患儿作腹部B超检查，年龄20～75d，平均36d，男18例，女6例，平均住院日12．5d。采用AlokaSSD-256线阵实时超声显像仪，探头频率为5MHz。检查前禁奶6h，临检时饮水50～150ml。患儿取右侧卧位或仰…     

先天性肥厚性幽门狭窄的超声诊断

分析６５例经手术证实的先天性肥厚性幽门狭窄（ＣＨＰＳ）的超声诊断资料。结果表明，超声诊断符合６４例，漏诊１例，诊断符合率９８．４％。ＣＨＰＳ的声像图特征是：肥厚幽门呈团块状回声，纵轴切面呈“宫颈征”，横断面呈“靶环征”。其诊断标准是：肥厚幽门团块的长径≥２０ｍｍ，横径≥１２ｍｍ，肌层厚度≥４ｍｍ。在检查方法上强调多次扫查声像图重现性好以及采用高频探头。本文认为超声显像对ＣＨＰＳ的诊断具有很高的敏感     

先天性肥厚性幽门狭窄1例

患儿出生30余天，以进食后呕吐、触诊右上腹包块而来我院就诊，行彩超检查所见（高频探头）；右上腹腔局部肠管壁均匀性增厚，管腔狭窄，回声强，短轴呈“靶环”征，纵切呈“假肾”征。遂喂奶后再行超声检查证实该团块为胃幽门部，管壁均匀性增厚，测其厚度约4mm，管腔狭窄，测其宽度约2mm纵切可及胃容物缓慢通过管腔中心。超声诊断：幽门狭窄。术后诊断为先天性肥厚性幽门狭窄。     

先天性肥厚性幽门狭窄1例

患儿，男，47d，因进食后呈喷射状呕吐，体重不增32d来我院就诊。门诊疑肥厚性幽门狭窄而行超声检查。声像图提示在胆囊和十二指肠的区域，显示幽门横断面呈“环形征”或“圈饼征”，长径呈“宫颈征”的团块回声，长径2．0cm，外径1．69cm，肌壁厚0．6cm。持续观察幽门管无变化，故诊断为先天性肥厚性幽门狭窄。后经外院手术证实为先天性肥厚性幽门狭窄。     

高频超声诊断先天性肥厚性幽门狭窄36例

先天性肥厚性幽门狭窄(congenitial hyperotrophic pyloric stenosis，HPS)传统的诊断方法是依靠临床表现及x线稀钡检查，但其不能直接显示幽门的肥厚程度，且X线易对婴儿造成损伤，还有钡剂误吸的危险。作者自1997年3月至2003年6月经B超诊断HPS36例，均经手术证实，现报道如下。     

先天性肥厚性幽门狭窄的超声诊断研究

目的：系统研究先天性肥厚性幽门狭窄的超声诊断技术,包括检查前准备、检查方法及诊断标准,以提高其超声诊断的准确性。方法：研究组前瞻性研究先天性肥厚性幽门狭窄患儿25例,术前超声检查过程严格执行拟定检查方法（包括检查前准备、检查过程的体位及检查手法）,其中诊断正确24例,漏诊1例;对照组搜集先天性肥厚性幽门狭窄患儿28例,术前超声检查方法未作严格规定,其中诊断正确21例,漏诊7例。所有病例经手术病理证实为先天性肥厚性幽门狭窄。结果：研究组与对照组相比,图像质量更好,病变检出率更高,差异具有显著性统计学意义。结论：合理应用超声技术能准确诊断先天性肥厚性幽门狭窄,检查前的充分准备、检查过程的合理的体位及检查手法的综合运用均是提高病变检出率的关键。     

先天性肥厚性幽门狭窄的超声诊断体会

本文回顾了本院自 1995年 6月至 2 0 0 0年 6月经超声及 X线诊断为先天性肥厚性幽门狭窄 (以下简称小幽门 ) ,并通过手术治疗的 9例患儿 ,探讨超声对此病的诊断价值。所用仪器为 APOGEE80 0 PLUS,电子线阵高频探头 ,频率 8— 12 MHZ。平卧扫查 ,必要时喂乳后或用胃管注入奶液。9例患儿中 8例胃腔扩张 ;5例胃蠕动消失 ,1例轻度胃蠕动 ,3例出现逆蠕动 ;全部表现为幽门部胃壁增厚 ,且≥ 5mm。讨　论先天性小幽门是新生儿常见疾病 ,一般认为是幽门肌间神经丛减少和神经节细胞发育不全或变性所引导起幽门括约肌驰缓不良 ,致使幽门肌层增厚…     

超声诊断先天性肥厚性幽门狭窄的价值

先天性肥厚性幽门狭窄是婴幼儿时期常见的消化道疾病之一，占先天性胃肠畸形的首位…。通常先天性肥厚性幽门狭窄患儿在幽门部可扪及“橄榄”样肿块，但是肿块触诊率随着临床医师的经验和手法技术差异以及婴幼儿自身因素(如肥胖、哭吵等)而不同。近年来我院应用超声对50例临床疑似先天性肥厚性幽门狭窄患儿进行了检查，并与手术结果进行对照，现报告如下。     

先天性肥厚性幽门狭窄的超声诊断研究

目的 探讨超声在婴幼儿先天性肥厚性幽门狭窄诊断中的价值.方法 采用回顾性分析35例肥厚性幽门狭窄患儿的术前超声检查征象,并对幽门管各径直进行测量.结果 33例经手术病理证实的肥厚性幽门狭窄患儿,术前均经超声检查确诊,诊断率为99.8%.超声显示典型的声像图特征.幽门管长径、前后径及肌层厚度径线均达到幽门肥厚的诊断标准.结论 超声检查作为诊断CHPS的首选检查方法.     

彩色多普勒超声诊断先天性二尖瓣狭窄1例报告

1临床资料 患者男,2岁。因发热2天,来诊。查体：神志清。听诊：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。彩色多普勒超声检查：患者各房室大小正常,二尖瓣前、后叶回声均增强,增厚,毛糙（图1）,开放受限,瓣口面积约：1．0cm^2。M超显示：前、后叶同向运动。其余瓣膜结构、启闭,均尚可。左室收缩功能及各室壁运动良好,心包无积液。彩色及频谱多普勒显示：二尖瓣血流频谱呈充填湍流样（图2）,峰值增高。V：249cm／s,PG：24．8mmHg,其余各部位血流显示尚可。超声提示：先天性心脏病,二尖瓣狭窄（重度）。     

彩色多普勒超声诊断先天性输尿管末端狭窄1例

目的探讨先天性输尿管末端狭窄的彩色多普勒超声表现及其鉴别诊断。方法用二维及彩色多普勒超声观察输尿管狭窄段及其上方梗阻、末端向膀胱内喷尿情况。结果一堆超声表现为肾内大量积液,输尿管狭窄部位以上明显扩张,输尿管末端狭窄部位管腔及管壁结构显示清晰。彩色多普勒超声表现为膀胱壁内段输尿管狭窄处及其末端喷尿的彩色信号明显,频谱显示速度较快。结论彩色超声多普勒对此病的诊断、筛查及追踪观察等方面具有重要作用。     

高频超声诊断先天性肥厚性幽门狭窄的体会

目的 探讨高频超声对先天性肥厚性幽门狭窄的诊断价值.方法 应用高频超声对21例临床疑诊的先天性肥厚性幽门狭窄患儿的幽门部进行检查,分析声像图特点及其诊断价值.结果 高频超声可清晰显示幽门的形态,可见胃腔扩张,胃液潴留,胃窦部蠕动亢进及胃逆蠕动,幽门肌增厚,黏膜水肿及幽门管延长,幽门环状肌为低回声,黏膜呈稍强回声,管腔呈无回声,横断面呈靶环征,纵断面呈宫颈征;幽门肌厚度、幽门管长度超声测量值与术中实际测量值相接近(P均＞0.05).结论 高频超声准确率高,且具有安全无创、快速便捷、可重复性强、费用低廉等优势,可作为先天性肥厚性幽门狭窄首选的影像学检查方法.     

超声对先天性肥厚性幽门狭窄的诊断价值

超声能较好地显示先天性肥厚性幽门狭窄（CHPS）的征象,但部分患儿可因胃气体及内容物干扰致幽门显示困难。本文总结经手术证实的21例CHPS患儿的超声声像图特点和检查方法体会,以探讨超声在CHPS早期诊断的意义。     

高频超声动态诊断小儿先天性肥厚性幽门狭窄

目的探讨高频超声动态诊断先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)的价值。方法在15例疑为CHPS的患儿胃管内注入液体,经高频超声动态观察液体通过幽门管时的变化并测量幽门肌层厚度、幽门直径及幽门管长度。结果15例患者中,超声诊断14例与手术结果符合,符合率93%。1例为肠旋转不良。结论高频超声动态诊断基本上可代替X线碘油造影或X线钡餐(GI)检查,可作为首选诊断方法。     

超声对先天性肥厚性幽门狭窄的诊断价值

目的探讨先天性肥厚性幽门狭窄的声像图特点。方法对疑响先天性肥厚性幽门狭窄的患儿进行常规超声检查。结果本组超声诊断的6例先天性肥厚性幽门狭窄，均经X线胃肠造影及手术证实。结论及早正确诊断先天性肥厚性幽门狭窄，具有重要的临床应用价值。