腹腔镜下胆囊切除400例临床分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）肝外胆系结构、疗效和安全性。方法 选择急、慢性胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉400例，进行腹腔镜胆囊切除术，观察术中、术后的并发症、适应证及疗效。结果 术中胆管损伤1例，经开腹修复损伤胆管康复出院。术后并发应激性溃疡致上消化道出血1例，经综合治疗10天治愈出院。术后3天（出院后）出现左下肢深静脉血栓1例，经转外治疗痊愈。术后发现胆总管结石1例（术前腹部B超未检出），经外院行EST治愈。400例行腹腔镜胆囊切除术患者均临床治愈。结论 腹腔镜心囊切除术已经是治疗胆囊良性疾病的首选方法，要保证对患者安全有效，必须充分熟悉掌握肝外胆道解剖变异情况。     

腹腔镜胆囊切除300例临床分析

回顾分析我院2006年3月-2007年3月300例行腹腔镜胆囊切除术(LC)患者的临床资料,对手术适应症的选择、手术操作中的注意事项及术后相关问题进行讨论,以期为今后腹腔镜扩大手术范围提供资料.     

腹腔镜胆囊切除胆管损伤5例报告

1998年10月以来,我院施行腹腔镜胆囊切除术约1000例,其中发生胆管损伤5例,手术结果报告如下。     

腹腔镜胆囊切除300例临床分析

本科于２０００年８月－２００２年５月完成了３００例腹腔镜胆囊切除（ＬＣ）病例，临床分析如下。     

腹腔镜胆囊切除中胆管损伤的原因分析及处理：附4例临床分析

目前，腹腔镜胆囊切除术（简称LC）已广泛开展，临床上大多数胆囊切除术都习在腹腔镜下完成，然而肝外胆管损伤仍然是此项技术的严重并发症之一，本文结合我院病例，初步探讨腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的原因及其处理原则。l临床资料1．1一般资料：我科1992－1997年对因慢性结石性胆囊炎或胆囊息肉样病变而行腹腔镜胆囊切除术300例，其中4例发生肝外胆管损伤（1．3％），男1例，女3例，平均年龄49岁（35－67岁）；胆总管部分横断1例，电凝损伤肝总管3例。豆．2处理方法及结果：胆总管部分横断1倒在术中发现，立即中转开腹探查，见胆总管2…     

腹腔镜胆囊切除造成胆管损伤的临床分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除造成胆管损伤的临床因素与预后情况。方法:选择收治的肝外胆管结石患者500例,都采用腹腔镜下手术治疗,对预后情况与临床资料进行调查。结果:所有患者完成手术,发生胆管损伤4例,发生率为0.8%。多因素条件Logistic回归分析结果显示胆囊管粘连、双胆囊管与术中出血是导致腹腔镜胆囊切除造成胆管损伤的独立危险因素(P<0.05)。损伤患者都及时给予缝合手术后痊愈出院。结论:腹腔镜胆囊切除造成胆管损伤多与患者机体状况有关,要积极根据危险因素加强对症修复。     

腹腔镜胆囊切除致胆管损伤7例报告

腹腔镜胆囊切除(LC)术因创伤小,痛苦少,恢复快已成为胆囊切除术的首选方法,而胆管损伤是LC术发生最多的并发症.因此,LC术胆管损伤的防治极为重要,国内文献LC胆管损伤的发生率为0.32%[1].我院从1995至2002年共做了2500余例LC术,发生胆管损伤7例,占同期LC病例的0.28%.     

腹腔镜胆囊切除406例临床分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)手术适应证,手术操作中注意的问题,有关手术技巧以及并发症的预防.方法:对2006年8月至2008年3月期间所进行的LC 406例患者的临床资料进行分析.结果:406例患者中转开腹8例,占1.97%,其余均顺利切除胆囊.本组无死亡病例及严重并发症发生.结论:手术前充分评估,准确掌握手术适应证,术中耐心细致,正确解剖胆囊三角是腹腔镜胆囊切除术成功的保证.     

腹腔镜与传统胆囊切除各300例临床对比分析

目的：总结比较腹腔镜胆囊切除术（LC）与传统胆囊切除术（CC）的优越性;方法;分析了1996年1月至2000年12月的300例CC与1998年6月至2000年12月的300例LC的治疗结果,观察术后病人恢复情况及相体对手术创伤的反应情况（术后发热率和血中细胞升高率）;结果：两组手术效果满意,术后腹腔内出血再手术各1例,CC组胆道损伤1例（占0．33％）,LC组无胆道损伤,中转开腹1例,LC组较CC组手术时间短,术后应用止痛剂少,肠功能恢复快,切口感染率低,住院时间短;LC组体温和白细胞升高率明显低于CC组（P＜0．01）,结论：LC较CC术后病人痛苦小,恢复快,机体反应轻,属微伤手术,值得推广应用。     

逆行切除法切除胆囊232例临床分析

目的 分析逆行胆囊切除术与胆管损伤的发生。方法 232例胆囊切除术，均先解剖结扎胆囊管暂不切断，逆行切除胆囊，至颈部确认是胆囊管时再予以结扎切断。结果 逆行胆囊232例，未发生一例胆道损伤。结论 逆行胆囊工除方法简便，不失为一种值得推广的手术方法。     

腹腔镜胆囊切除并发胆道损伤临床分析

我院自1995年元月至1996年10月共施行腹腔镜胆囊切除术（LC）201倒，发生胆遭损伤3例（占1．5％），现报道并讨论如下。1临床资料LC手术201例中，男52例，女149例，年的22～69岁。慢性胆囊炎伴胆囊结石193例，胆囊息肉5例．慢性胆囊炎急性发作、化脓性胆囊炎伴胆囊结石3例，全组均无黄道史，术前除作常规检查外．均行B超及口服加静脉胆道造影检查，部分病例因急性炎症、结石般顿于胆囊须管或胆囊无功能而不显影外，绝大部分病例术前可大致明确胆总管与胆运之解剖关系。本组腹腔镜胆囊切除井发肝外胆遭损伤3例，例1为女性，36岁，因慢性胆…     

腹腔镜胆囊切除胆管损伤的临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除胆管损伤的治疗情况。方法采用回顾性分析的方法分析我院收治的腹腔镜胆囊切除胆管损伤原因及相应治疗情况。结果胆管损伤患者主要是由于Calot三角解剖不清、胆囊管或胆管变异、胆囊管结石嵌顿、术者手术技术原因导致的。观察组和对照组的治愈率比较,无显著性差异P〉0.05。结论腹腔镜胆囊切除胆管损伤的患者应针对胆管损伤的分型、程度,选择手术技术熟练的术者进行治疗。     

腹腔镜胆囊切除手术中胆道变异的处理

目的：通过总结1900余例腹腔镜胆囊切除手术的经验,使腔镜医生熟练认识和掌握胆道的变异,以减少腹腔镜下胆囊手术中的并发症。方法：通过手术中观察肝外胆道的变异情况,结合相关文献,确切辨别胆囊管、胆道、血管等的变异情况。结果：本组病人行LC手术,无胆管损伤,胆汁瘘、腹腔内出血、感染、属肠道损伤及死亡等严重并发症出现,无中转开腹及再开腹。结论：正确辨别和处理胆道以及血管的变异情况,能够最大限度的减少腹腔镜下胆囊切除手术的并发症。     

正确解剖胆囊三角以避免腹腔镜胆囊切除副损伤的发生

目的:掌握正确解剖胆囊三角手术技巧,避免腹腔镜胆囊切除术中造成副损伤。方法:总结298例通过对胆囊三角的正确处理完成腹腔镜胆囊切除术的患者的治疗经过。结果:未发生胆管、血管损伤。结论:正确解剖胆囊三角是腹腔镜胆囊切除术中避免副损伤的有效措施,值得推广。     

腹腔镜胆囊切除148例临床分析

采用腹腔镜切除胆囊从、生胆囊炎合并结石１４８例，其中９例中转开腹手术，胆囊三角解剖关系不清５例，胆囊萎缩，气腹针致胃穿孔各１例，结石嵌顿胆囊管２例，手术后各种并发症１７例。腹腔镜手术痛苦小，术后恢复快，显露胆囊部位好。但费用昂贵，操作复杂，并发症较多，故在基层医院不易推广。     

500例腹腔镜胆囊切除临床分析

1993年 5月～ 2 0 0 1年 5月我科共施行腹腔镜胆囊切除术 (ＬａｐａｎｏｓｃｏｐｉｃＣｈｏｌｅｙｓｔｅｃｔｏｍｙ ,ＬＣ) 5 0 0例。本文对其适应证、并发症、中转开腹手术及腹腔引流等进行讨论如下。1　临床资料　　全组 5 0 0例ＬＣ手术中 ,男性 174例 ,女性 32 6例 ,男女之比为 1∶1.9。患者年龄 16～ 80岁 ,平均年龄 4 6 .9岁。各年龄段分布情况 :年龄≤ 2 0岁 4例 ;≤ 30岁4 2例 ;≤ 4 0岁 132例 ;≤ 5 0岁 136例 ;≤ 6 0岁 12 1例 ;>6 0岁 6 5例。全组病例均根据病史和Ｂ超检查作出诊断 ,病史最长 2 0多年 ,最短 2月。全组病例均无波…     

腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的诊治分析

胆管损伤是腹腔镜胆囊切除术(LC)的严重并发症之一，本文总结我院近年1500例LC中发生肝胆管损伤5例的临床资料．对LC术中胆管损伤的原因、预防及处理方法进行分析。     

腹腔镜胆囊切除胆管损伤12例分析

目的 总结腹腔镜胆囊切除术肝外胆管损伤的原因及预防措施.方法 回顾性分析4 600例腹腔镜胆囊切除术临床资料.结果 发生肝外胆管损伤12例,分别行胆总管端端吻合、胆总管修补,T管支撑引流术;肝门部胆管空肠吻合术;胆囊管结扎、腹腔引流术.结论 忽视术前准备、过分自信是胆管损伤常见的原因,强调手术应规范操作,适时中转.