机械通气抢救重症哮喘持续状态两例报告

例1　女,34岁。哮喘发作1周加剧3h入院,经内科常规治疗24h病情仍加重,出现神志模糊、烦燥不安、口唇发绀、严重呼吸困难。查体:呼吸频率40次/分,脉搏150～160次/分,血压21.33/12kPa,两肺满布哮鸣音,两下肺尚闻少许湿性罗音。血气分析示:pH7.13,PaO28.80kPa,PaCO212.40kPa,BE-7.9。诊断:(1)支气管哮喘持续状态;(2)肺性脑病;(3)肺部感染。转入麻醉科ICU抢救。静注安定10mg、γ-羟丁酸钠2.5g,表麻下气管内插管,接呼吸机用间歇同步指令通气(SIMV)模式、吸入氧浓度(FiO2)=0.5行机械通气。初期气道阻力高达5.33kPa,予抗感染、充分吸痰、…     

呼吸末正压机械通气抢救严重哮喘持续状态2例

采用机械通气加呼气末正压抢救严重哮喘持续状态２例，均获成功，该２例均在常规机械通气获效后，加用ＰＥＥＰ纠正低氧血症，表明ＰＥＥＰ对改善重症哮喘无罪氏氧血症有良好疗效，而把握上机时机对抢救成败有重要意义。     

机械通气治疗哮喘持续状态5例报告

机械通气治疗哮喘持续状态５例报告宁夏医学院附属医院ＩＣＵ（７５０００４）马希刚曹湘原近二年来，我们使用气管插管机械通气（ＭＶ）治疗哮喘持续状态５例，取得良好效果，５例均完全缓解，现报告如下。１资料与方法１．１一般资料：５例均符合哮喘持续状态的诊断〔１...     

亚冬眠疗法合并机械通气救治哮喘持续状态的护理

亚冬眠疗法合并机械通气救治哮喘持续状态的护理高玉芳张萌云褚秀美哮喘持续状态是指重度哮喘持续２４ｈ以上，经过常规治疗不能缓解者。如抢救不及时，可导致呼吸衰竭甚至死亡〔１～３〕。我们应用亚冬眠疗法合并机械通气成功地救治了７例严重哮喘持续状态病人。现将护理...     

机械通气在危重症哮喘抢救治疗中的应用

目的观察机械通气在危重症哮喘抢救治疗中的作用。方法12例危重症哮喘患者均因发生严重呼吸衰竭而危及生命,均采用经口紧急气管插管,机械通气。模式:压力调节容量控制通气(PRVC)、同步间歇指令性通气(SIMV) 压力支持通气(PSV)或PSV,随病情调整呼吸机模式、参数及考虑撤机。结果经机械通气治疗后12例患者的pH值、PaO2、PaCO2均恢复正常,与治疗前比较差异均有显著性意义(P<0.01)。机械通气时间为24~96h,平均(42.5±20.8)h,6d内均转出ICU。无呼吸机相关性肺炎、气压伤等情况发生。结论机械通气是抢救治疗危重症哮喘的有效方法,不但可迅速纠正呼吸衰竭、挽救患者的生命,还可通过呼吸支持为药物治疗赢得机会,最终使哮喘得到缓解。     

机械通气抢救重症急性左心衰20例临床观察

目的探讨机械通气抢救重症急性左心衰的临床疗效。方法对20例重度急性左心衰患者机械通气治疗前后的生命体征及血气分析结果进行临床比较分析。结果20例重度急性左心衰患者经机械通气治疗后缺氧症状较治疗前明显好转,生命体征及血气分析指标也有明显改善(P<0.05)。结论紧急气管插管、机械通气能及时有效地缓解急性左心衰竭所致低氧血症和高碳酸血症,是抢救重症急性左心衰发作的有效措施。     

妊娠哮喘持续状态行剖宫取胎麻醉处理1例

妊娠哮喘持续状态行剖宫取胎麻醉处理１例王丽珊［病例］女，２６岁。孕第一胎至２月自然流产，流产后１０天出现哮喘，经平喘治疗４个月症状消失。次年再孕至４个月又发作哮喘，经平喘治疗时好时坏，但随时间推移而加重，孕６个月双下肢浮肿，血压升高。孕３３周气喘加剧...     

机械通气在重症哮喘治疗中的应用

机械通气在重症哮喘治疗中的应用胡浩荣１马维通２作者单位：１安徽省黄山市人民医院２４５０００２安徽医科大学第一附属医院，合肥２３００２２重症哮喘临床上以起病急、病情重、病死率高为特点。大多数患者经氨茶碱、β２受体激动剂、皮质激素以及氧疗等常规治疗，病情...     

小儿支气管哮喘持续状态的抢救

1临床资料1．1一般资料本组10例病例中，男4例，女6例，1岁～3岁4冽，3岁以上6例，全部病例反复住院2次以上。1．2诊断标准与临床表现参照1996年《实用儿科杂志》第11卷第一期专家座谈会“小儿哮喘”治疗中的诊断标准’u，10例病历均符合哮喘的诊断标准，而且该10例患儿哮喘持续24h以上不见缓解住院，明显缺氧，口唇及四肢末端发组，喘促，烦躁，大汗及心肺功能不全等症状。1．3治疗方法（l）立即给患儿吸氧，缓解低氧血症。（2）解痉药物的应用：①氨茶硷负荷量4mg～6mg/kg加入10％葡萄糖stal中，30nun内静脉滴入；后按lmphe加人10％葡萄糖…     

机械通气抢救重症哮喘一例

患者 ,男性 ,46岁 ,有反复哮喘发作史 2 0余年 ,未正规治疗 ,因再次发作 4天 ,突然加重 3小时于 2 0 0 1年 3月 2 4日入院。体格检查 :ＢＰ 2 2 / 12ｋＰａ ,Ｒ 36次 /分 ,烦躁不安 ,端坐呼吸 ,讲话不连续 ,全身紫绀 ,大汗淋漓 ,肺气肿体征 ,双肺呼吸音低 ,满布呼气性哮鸣音 ,ＨＲ 130次 /分 ,律不齐 ,心音低钝。入院后约 5分钟 ,即出现神志不清 ,呼吸浅慢 (5次/分 ) ,心率下降 (4 0次 /分 ) ,双肺呼吸音明显减弱 ,呈“静肺”。血气分析 :ｐＨ 6 .95 ,ＰａＣＯ2 12 .2 5ｋＰａ ,ＰａＯ2 3.3ｋＰａ ,ＨＣＯ3 17.8ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＳａＯ2 46 % ,…     

鼻(面)罩持续正压通气抢救Ⅰ型呼吸衰竭21例

鼻 (面 )罩持续正压通气技术在国内已成功应用于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 ,近 3年来我科对不同原因导致的 2 1例急性Ⅰ型呼吸衰竭患者采用该技术进行无创通气治疗 ,取得了一定的疗效 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料 :男性 12例 ,女性 9例 ;年龄 38～95岁 ,平均 6 6     

非典型哮喘1例

患者 ,男 ,6 0岁。因反复咳嗽、咯痰、气喘 7年余 ,复发加重 2天 ,于 2 0 0 1年 2月 13日入院。诉每年秋冬季节易发病 ,逐年加重 ,本次受凉后发病 ,咯黄稠痰 ,气喘 ,以体位改变 ,如弯腰系鞋带、拖地、上楼、坐位变卧位时明显 ,但步行或骑自行车半小时不感气喘。查体 :生命体征平稳 ,胸廓桶状 ,双肺满布哮鸣 ,双下肺闻及少量细湿鸣 ,余无特殊。入院后胸片提示双肺纹理增多、紊乱 ,透光度增加 ,心脏无长大。诊断慢支 ,阻塞性肺气肿。先后予头孢噻肟钠、丁胺卡那、舒他西林、氧哌嗪青霉素、新青霉素 抗感染 ,氨茶碱、琥珀氢可解痉治疗 ,咳嗽缓…     

心得安诱发哮喘抢救成功1例报告

我科于2002年9月30日抢救成功1例因心得安诱发哮喘的患者，现报告如下：     

气管插管机械通气抢救危重哮喘1例

1　临床资料患者男 ,3 6岁 ,农民。因“胸闷、气喘 3天”入院 ,有支气管哮喘病史 1年 ,发病前 1月有间断腹泻史。入院查体 :体温3 7 3℃ ,脉搏 13 0次 /min ,呼吸 3 0次 /min ,血压 14 0 /80mmHg。神志清楚 ,呼吸急促 ,口唇轻度紫绀 ,双肺可闻及中量干、湿性啰音 ,心律整齐 ,双下肢无水肿。入院后查血常规 :WBC4 9×10 9/L ,中性粒细胞 86% ,ESR 75mm /h。血气分析 :pH 7 5 5 ,PaCO2 2 6mmHg ,PaO2 68mmHg ,BE 1 6mmol/L ,SaO2 96%。血生化 :钾 2 3mmol/L ,钠 116mmol/L ,氯 79mmol/L ,钙1 4mmol/L ,诊断为“支气管哮喘并感染 ,…     

支气管哮喘持续状态16例抢救体会

1临床资料16例中男6例，女10例，年龄15～62岁，平均47.4岁。病程3～25年。春季发病8例，夏季1例，秋季1例，冬季6例。均符合诊断标准、急诊入院时病人均有端坐呼吸，端憋、大汗、发绀、烦燥，两肺布满哮呜音或散在罗音等体征。有2例伴发热、咳痰，1例有意识障碍。治疗方法：病人入院后立即询问病史，掌握院外用药情况，迅速进行冲击性常规治疗，密切观察病情演变。①吸氧：给予大流量吸氧4～5L／分，至病情稳定及症状有所改善后减少氧流量。②抗炎治疗：选用氢化可的松500～1000mg／日或地塞米松30mg／日，分次静控或静滴。③解除支气管痉…     

焦虑致哮喘猝死1例

患者 ,男 ,71岁。发作性气急、哮喘 10余年 ,半月前受凉后再发。 15分钟前 ,因对自己病情 ,费用等问题焦虑不安 ,致气急、哮喘突发加重 ,大汗淋漓、面色苍白 ,于 1999年 8月 11日 34 0Pm来院急诊。刚入急诊室即呼吸骤停、继之心音消失 ,意识丧失、瞳孔散大、颜面四肢重度发绀 ,心电图呈等电位线。即行心肺复苏 :胸外心脏按压、给氧、静注肾上腺素、地塞米松、氨茶硷等药物 ,持续抢救 15分钟后 ,呼吸心跳恢复 ,入院继续治疗。入院查体 :R30次 /分 ,RH116次 /分 ,BP2 0 / 12 .6k Pa,神清 ,双肺闻及哮鸣音及少许细湿罗音 ,心律齐、四肢活动…     

机械通气联合雾化吸入治疗重症哮喘患者35例临床分析

目的 观察机械通气联合雾化吸入治疗35例重症哮喘患者疗效.方法 结果 35例重症哮喘患者中显效26例,有效7例,总有效率94.29%.均好转出院.结论 在常规治疗基础上采用机械通气联合雾化吸入治疗重症哮喘安全有效.     

鼻导管高频喷射通气治疗哮喘持续状态1例

哮喘持续状态是一种威胁生命的危重急症,临床上必须快速采取多种有效措施。我们在综合治疗的基础上,对哮喘持续状态加用鼻导管高频喷射通气疗法抢救成功1例,报告如下。患者,女,11岁,因咳嗽、气喘10d、加重半天,经用青霉素,氨茶碱等治疗不见好转收入院。病人有哮喘发作史10年,每年发作10余次。查体:R64次/min,P180次/min,BP10/6kPa,端坐呼吸,口唇紫绀,鼻翼扇动,三凹征阳性,桶状胸,双肺闻及广