白三烯受体拮抗剂对哮喘患者生存质量和气道炎症的作用

目的探讨白三烯受体拮抗剂-扎鲁司特对成人哮喘患者生存质量和气道炎症的作用。方法40例哮喘患者随机分为治疗组和对照组各20例。治疗组口服扎鲁司特。对照组不用安可来。服药前及4周后采用成人哮喘生存质量评估表评估。并测定治疗前后气道炎症各指标水平。结果口服扎鲁司特4周后生存质量各因子分及总均分均有显著改善;气道炎症各指标均明显低于治疗前及对照组(P均<0.05)。结论扎鲁司特能改善哮喘患者的生存质量、抑制哮喘的气道炎症。     

白三烯受体拮抗剂治疗支气管哮喘的临床疗效分析

60例支气管哮喘患者依照随机分组法平均分为治疗组与对照组,对照组予以常规治疗,治疗组在对照组的基础上予以白三烯受体拮抗剂联合治疗,对比两组患者综合治疗效果。治疗组使用白三烯受体拮抗剂治疗后,显效19例(63.33%)、有效11例(36.67%)、无效0例(0.00%),总有效率100.00%;对照组接受常规治疗后,显效11例(36.67%)、有效15例(50.00%)、无效4例(13.33%),总有效率86.67%。治疗组综合治疗有效率明显高于对照组(P<0.05),差异是有统计学意义。常规治疗基础上联合白三烯受体拮抗剂共同治疗,可有效提升支气管哮喘临床治疗效果,值得应用推广。     

白三烯受体拮抗剂与吸入激素治疗哮喘的疗效比较

慢性气道炎症是哮喘的病理生理基础,抗炎已成为哮喘的治疗目标。世界卫生组织与美国国立心、肺、血液研究所推荐的“全球哮喘防治的创议”中,将吸入皮质激素作为最有效的抗炎药及首选药物[1]。而白三烯受体拮抗剂是新开发的抗炎药物,其进入临床是哮喘治疗的新突破。为此,我们作了两者的疗效比较观察。1资料与方法1．1对象按第二届全国哮喘会议修订的“支气管哮喘防治指南”[2],选择到我院就诊的支气管哮喘患者51例。其中男32例,女19例;平均年龄（3±11）岁。均符合以下条件：①轻、中度支气管哮喘;②无合并其它严重的心、肺、肝脏疾…     

哮喘患者cysLTl受体基因表达差异与其拮抗剂的疗效

目的:通过检测哮喘患者外用血白细胞cysLT1受体基因mRNA的表达,明确哮喘患者cysLT1受体基因mRNA表达水平与cysLT1受体桔抗剂疗效关系.方法:轻中度哮喘患者45例,经4周cysLTRs受体桔抗剂(孟鲁司特)治疗,观察ACT评分,β2受体激动剂的使用,肺功能的变化.采用实时荧光定量PCR技术,定量分析cysLT1受体基因mRNA表达,比较不同疗效患者在cysLT1受体基因的表达差异的影响.结果:有效组外周血白细胞cysLT1受体基因mRNA的表达比疗效差患者明显上升,Spearman回归分析提示有效组(FEV1%)治疗前与cysLTs受体基因表达存在负相关性.结论:哮喘患者cysLT1受体基因mRNA表达水平与cysLTs受体拮抗剂疗效存在明确的正相关性,可作为选择此类药物的参考标志物.     

白三烯受体拮抗剂和激素对哮喘小鼠精氨酸酶-Ⅰ转录水平影响的研究

目的观察哮喘小鼠模型的病理特点及精氨酸酶-Ⅰ在哮喘小鼠中的转录水平及白三烯受体拈抗剂和激素干预列精氨酸酶-Ⅰ转录水平的影响。方法建立小鼠哮喘模型；实验分为对照组、哮喘组、孟鲁司特（MK）干预组、地塞米松（DXM）干预组；图像分析肺内支气管平滑肌厚度；阿尔新兰染色，观察粘液分泌情况；半定量PCR检测精氨酸酶-ⅠmRNA水平。结果哮喘组出现管壁增厚、平滑肌增生、粘液分泌增加、炎症细胞浸润等特征，精氨酸酶-ⅠmRNA水平明显增高；MK组、DXM组与哮喘组比较，炎症反应轻微，平滑肌增生、粘液分泌不明显；DXM组精氨酸酶-mRNA水平降低，与哮喘组比较差异有显著性。结论少量、多次变应原吸入可导致气道炎症和重构，精氨酸酶-Ⅰ在哮喘小鼠中的表达水平升高，DXM干预可降低精氨酸酶-ⅠmRNA水平，一定程度上延缓气道重构的发生。     

隐匿性哮喘患者血浆炎症标记物与肺小气道功能的关系

目的：探讨隐匿性哮喘（concealed asthma，CA）患者血浆炎症标记物与肺小气道功能的关系。方法：选择连续确诊的（经支气管激发试验）隐匿性哮喘急性发作期患者（n=30）行肺小气道功能测定，以ELISA方法测定其血中C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）和IL-4水平。另选健康查体者（n=21）作为对照。结果：与对照组比较，CA急性发作期患者存在肺小气道功能减退（P〈0.05）；血中CRP、IL-6及IL-4水平显著升高（P〈0.05），并与FEF25%-75%、FEF75%-85%呈负相关。结论：隐匿性哮喘患者存在肺小气道功能减退，血中炎症标记物水平显著升高，并与其小气道功能的减退呈负相关。     

白三烯受体拮抗剂联合舒利迭吸入治疗老年哮喘的临床分析

探讨白三烯受体拮抗剂联合舒利迭吸入治疗老年哮喘的临床效果。选取老年哮喘患者34例,随机分为观察组和对照组各17例。观察组给予患者白三烯受体拮抗剂联合舒利迭吸入进行治疗,对照组单纯采用舒利迭进行治疗,对比两组临床治疗效果。对照组总有效率为82.3％,观察组总有效率为94.1％,两组比较,差异显著,具有统计学意义（P〈0.05）。白三烯受体拮抗剂联合舒利迭吸入治疗老年哮喘疗效确切,能显著改善患者的心理状况及哮喘症状,从而提高患者的生存质量。     

支气管哮喘患者行白三烯受体拮抗剂的临床应用价值

选取我院2013年8月~2015年4月收治的80例支气管哮喘患者作为研究对象,按数字表法随机分为两组,对照组(n=40)采用常规支气管哮喘治疗,试验组(n=40)采用白三烯受体拮抗剂进行治疗,观察对比两组患者治疗疗效及哮喘症状治疗前后评分变化。结果两组患者治疗前哮喘症状评分无明显差异(P0.05);试验组治疗后哮喘症状积分为(0.21±0.09),低于对照组的(0.86±0.23),组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);试验组治疗有效率为93.33%,优于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P0.05)。支气管哮喘采用白三烯受体拮抗剂给予治疗,可有效改善患者哮喘症状,提高治疗疗效,值得临床应用与推广。     

白三烯受体拮抗剂孟鲁司特和吸入型糖皮质激素治疗轻度哮喘的疗效比较

支气管哮喘是一种常见的慢性疾病,是由多种细胞和细胞组份参与的以气道变应性炎症和气道高反应性为特征的慢性气道炎症性疾病.白三烯(LTs)是由多种细胞所产生的具有生物活性炎性介质,在各种哮喘的呼吸道分泌物中,白三烯的含量都会升高,是哮喘发病机制中重要的炎性介质之一.     

白三烯受体拮抗剂和激素对哮喘小鼠精氨酸酶-Ⅰ转录水平影响的研究

目的观察哮喘小鼠模型的病理特点及精氨酸酶-I在哮喘小鼠中的转录水平及白三烯受体拮抗剂和激素干预对精氨酸酶-I转录水平的影响。方法建立小鼠哮喘模型;实验分为对照组、哮喘组、孟鲁司特(MK)干预组、地塞米松(DXM)干预组;图像分析肺内支气管平滑肌厚度;阿尔新兰染色,观察粘液分泌情况;半定量PCR检测精氨酸酶-I mRNA水平。结果哮喘组出现管壁增厚、平滑肌增生、粘液分泌增加、炎症细胞浸润等特征,精氨酸酶-I mRNA水平明显增高;MK组、DXM组与哮喘组比较,炎症反应轻微,平滑肌增生、粘液分泌不明显;DXM组精氨酸酶-mRNA水平降低,与哮喘组比较差异有显著性。结论少量、多次变应原吸入可导致气道炎症和重构,精氨酸酶-I在哮喘小鼠中的表达水平升高,DXM干预可降低精氨酸酶-I mRNA水平,一定程度上延缓气道重构的发生。     

白三烯受体拮抗剂对哮喘患者血清IL-5水平及气道高反应性的影响

目的:观察白三烯受体拮抗剂对轻中度慢性持续期哮喘患者血清白细胞介素-5(IL-5)水平、肺功能(FEV1)、气道反应性(PC20FEV1)和治疗有效率等的影响及其程度,探讨IL-5在哮喘发病中的作用及临床意义,评价白三烯受体拮抗剂在治疗中的作用和地位。方法:43例患者随机分为试验组及对照组。试验组20例口服孟鲁司特(顺尔宁)10mg,每晚1次;对照组23例吸入糖皮质激素(必可酮)500μg/d。两组患者均可根据需要吸入β2肾上腺素能受体激动剂(万托林),不再加用其它平喘药物,疗程4周。两组治疗前后分别测定血清IL-5水平、FEV1、PC20FEV1,记录治疗前后万托林、必可酮吸入量(次数)和每周哮喘发作次数,同时对治疗前后临床症状记分,作出临床症状评价和疗效评价,计算治疗有效率。结果:(1)两组治疗后血清IL-5水平较治疗前均显著性下降(P<0.05)。(2)两组治疗后FEV1和PC20FEV1值较治疗前均显著性改善(P<0.05)。(3)两组治疗后哮喘发作次数、万托林吸入次数、临床症状评分较治疗前均有显著性减少(P<0.05)。(4)两组上述各项指标治疗前后组间差异比较无统计学意义(P>0.05)。(5)两...     

支气管哮喘与细胞因子的关系

目的：探讨白细胞介素13和肿瘤坏死因子α表达与支气管哮喘的关系,并作痰液与血液检测的可行性及方便性比较.方法：[1]选择2003/01-2003/08哈尔滨医科大学附属二院呼吸科哮喘疾病急性发作期患者30例为患者组,男14例,女16例.选择同期本院健康体检者30人为对照组,男12人,女18人,年龄（32&;#177;2）岁.纳入对象对检测项目知情同意.[2]采用酶联免疫法分别检测哮喘患者和健康人痰液及血液中的白细胞介素13和肿瘤坏死因子α水平.[3]将患者组和对照组标本浓度值分别作正态性检验（矩法）,发现呈偏态分布,经对数变换方法进行数据转换,因浓度有小于1的小数值,转换公式为：log（浓度值＋1）,经再次正态性检验,对数变换数据呈正态分布,可以利用t检验作统计分析.结果：哮喘患者30例和健康者30人均进入结果分析.[1]痰及血液中白细胞介素13水平对数值：哮喘组明显高于对照组（1.190 1&;#177;0.380 4,0.735 0&;#177;0.501 9;0.821 7&;#177;0.358 6,0.491 1&;#177;0.344 3,P＜0.01,0.05）.[2]痰及血液中肿瘤坏死因子α水平对数值：哮喘组明显高于对照组（2.992 5&;#177;0.257 3,1.235 2&;#177;0.130 6;2.219 5&;#177;0.152 2,1.153 5&;#177;0.078 9,P＜0.01）.[3]哮喘急性发作期,痰液中白细胞介素13和肿瘤坏死因子α水平对数值明显高于血液（P＜0.05）.[4]哮喘急性发作期患者白细胞介素13和肿瘤坏死因子α的相关性：血液和痰液中白细胞介素13和肿瘤坏死因子α均呈显著正相关（r=0.45,0.53,P＜0.05,0.01）.结论：[1]白细胞介素13在哮喘的发作过程中起重要作用,肿瘤坏死因子α在哮喘发展中也起一定作用,且与白细胞介素13相关.[2]临床工作中检测哮喘患者痰液较血液更为有效和简便.     

哮喘儿童血清IL─8和TNFα改变的意义

测定不同病期哮喘患儿血清肿瘤坏死因子α（ＴＮＦα）、白细胞介素８（ＩＬ─８）含量，并分析其相关关系。结果表明：正常对照组ＴＮＦα、ＩＬ─８含量分别为１６４．８５±３１．０８和３１３．７８±１６０．５３ｐｇ／ｍｌ；发作期组含量明显高于对照组，分别为１９８．７６±４２．０６（Ｐ＜０．０１），４８６．３９±３１９．９８（Ｐ＜０．０５），ＴＮＦα与ＩＬ─８呈正相关（Ｐ＜０．０１）；缓解期组仅ＴＮＦα高于对照组，其含量为１９２．４１±３８．５（Ｐ＜０．０５），ＴＮＦα与ＩＬ─８呈正相关（Ｐ＜０．０５）。提示ＴＮＦα、ＩＬ─８参与发作期气道炎症的形成，而ＴＮＦα在缓解期慢性炎症的持续中具有重要作用、其致炎作用部分地由ＩＬ─８介导。     

白三烯受体拮抗剂联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂对咳嗽变异性哮喘患儿的影响

目的:分析白三烯受体拮抗剂联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂对咳嗽变异性哮喘患儿症状改善及复发率的影响。方法:选取2017年1月～2018年4月收治的咳嗽变异性哮喘患儿68例,按治疗方案不同分为研究组与参照组,各34例。参照组予以布地奈德福莫特罗粉吸入剂,研究组在参照组基础上予以白三烯受体拮抗剂。对比两组临床疗效,复发率,治疗前后肺功能(第1秒用力呼气量、用力肺活量),治疗前后症状积分(日间咳嗽积分、夜间咳嗽积分)。结果:研究组总有效率为91.18%,高于参照组的70.59%(P0.05);治疗2个月后,研究组的第1秒用力呼气量、用力肺活量较参照组高(P0.05);治疗2个月后,研究组日间咳嗽积分、夜间咳嗽积分低于参照组(P0.05);研究组复发率20.00%低于参照组的31.82%,但无显著差异(P0.05)。结论:布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗咳嗽变异性哮喘患儿基础上加用白三烯受体拮抗剂可提高疗效,改善患儿临床症状和肺功能,复发率低。     

麻黄汤对哮喘小鼠气道炎症的作用

背景：气道变应性炎症是哮喘发病的主要病理基础。麻黄汤出自张仲景的《伤寒论》，它是治疗哮喘的基本方，其加减方日前广泛应用于临床。目的：探讨麻黄汤对哮喘小鼠气道炎症的作用。设计：随机对照观察。单位：广东药学院临床医学系内科教研室。材料：实验于2003—03／2004-02在广东药学院动物实验室和病理实验室完成，选择36只小鼠。方法：将小鼠随机分为正常组、哮喘组、治疗组，每组12只。对照组分别于实验第1，7，14，21天腹腔注入生理盐水0．2mL，第28天始用生理盐水雾化30min，雾化前60min用生理盐水0．5mL灌胃。连续7d。哮喘组取含卵蛋白10pg、氢氧化铝20mg的生理盐水0．2mL，于第1，7，14，21天腹腔注入。第28天始用50g／L的卵蛋白生理盐水雾化30min，雾化前60min用生理盐水0．5mL灌胃。连续7d。治疗组小鼠的致敏与激发同哮喘组。雾化前60min用麻黄汤0．5mL灌胃。连续7d。采用苏木精-伊红染色及免疫组织化学染色分析各组小鼠肺组织病理变化及肺组织γ-干扰素和白细胞介素4阳性表达情况。主要观察指标：各组小鼠气遭浸润细胞及肺组织γ-干扰素、白细胞介素4比较。结果：36只小鼠均进入结果分析，无脱失。①麻黄汤治疗组小鼠炎症比哮喘组明显减轻，支气管内及其管壁浸染细胞数明显减少。②哮喘组肺组织白细胞介素4、γ-干扰素阳性细胞数较正常组明显增多，其中自细胞介素4阳性细胞数更为明显，γ-干扰素／白细胞介素4比值下降。而麻黄汤治疗组白细胞介素4阳性细胞数明显下降，γ-干扰素阳性细胞数明显增多，γ-干扰素／白细胞介素4比值较哮喘组明显上升。结论：哮喘小鼠可能存在Tht．／Th：亚群的失衡。麻黄汤能够改善哮喘小鼠的支气管炎症，调节Th1／Th2比例，这可能是其治疗哮喘的作用机制之一。     

过氧化物酶体增殖物激活受体γ在哮喘气道炎症中的作用

目的探讨过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)在哮喘小鼠气道炎症中的作用。方法5O只小鼠随机分为5组:激动组、激素激动组、激素组、哮喘组和对照组。卵白蛋白雾化吸入建立小鼠哮喘模型,计数支气管肺泡灌洗液(BALF)中嗜酸粒细胞数,观察支气管肺组织病理的改变,ELISA测定血清中IL-4的水平,采用RT-PCR方法检测肺组织中PPARγmRNA的表达,肺组织病理切片做PPARγ免疫组化染色、计数PPARγ阳性细胞数。结果哮喘组小鼠支气管肺泡灌洗液中嗜酸粒细胞数明显高于其它各组,应用罗格列酮的激动组和激素激动组低于哮喘组,但激动组仍高于激素组。肺内炎症细胞评分显示哮喘组评分最高,对照组评分最低,激素组评分低于激动组。各组血清中IL-4的水平(pg/ml)分别为152.24±1.54、127.88±2.31、128.13±2.05、164.39±4.90、124.07±3.66。哮喘组IL-4的含量显著高于其余各组,与激动组比较,P<0.05;与另外3组比较,P<0.001。各组肺组织的PPARγmRNA水平分别为26.70±0.52、25.00±0.75、17.70±0.42、19.30±0.50、15.00±0.49,OVA吸入后PPARγ表达增加,应用PPARγ激动剂后PPARγ表达进一步增加,差异有统计学意义。各组肺组织PPARγ阳性细胞数分别为18.40±0.67、16.10±0.97、10.20±0.42、13.10±0.82、7.50±0.72,应用PPARγ激动剂后阳性细胞数高于哮喘组、激素组、对照组,有显著性差异。结论PPARγ在哮喘的气道炎症过程中具有抗炎症作用,PPARγ激动剂能减轻哮喘气道炎症。     

支气管哮喘与细胞因子的关系

目的:探讨白细胞介素13和肿瘤坏死因子α表达与支气管哮喘的关系,并作痰液与血液检测的可行性及方便性比较。方法:①选择2003/01-2003/08哈尔滨医科大学附属二院呼吸科哮喘疾病急性发作期患者30例为患者组,男14例,女16例。选择同期本院健康体检者30人为对照组,男12人,女18人,年龄(32±2)岁。纳入对象对检测项目知情同意。②采用酶联免疫法分别检测哮喘患者和健康人痰液及血液中的白细胞介素13和肿瘤坏死因子α水平。③将患者组和对照组标本浓度值分别作正态性检验(矩法),发现呈偏态分布,经对数变换方法进行数据转换,因浓度有小于1的小数值,转换公式为:log(浓度值+1),经再次正态性检验,对数变换数据呈正态分布,可以利用t检验作统计分析。结果:哮喘患者30例和健康者30人均进入结果分析。①痰及血液中白细胞介素13水平对数值:哮喘组明显高于对照组(1.1901±0.3804,0.7350±0.5019;0.8217±0.3586,0.4911±0.3443,P<0.01,0.05)。②痰及血液中肿瘤坏死因子α水平对数值:哮喘组明显高于对照组(2.9925±0.2573,1.2352±0.1306;2.2195±0.1522,1.1535±0.0789,P<0.01)。③哮喘急性发作期,痰液中白细胞介素13和肿瘤坏死因子α水平对数值明显高于血液(P<0.05)。④哮喘急性发作期患者白细胞介素13和肿瘤坏死因子α的相关性:血液和痰液中白细胞介素13和肿瘤坏死因子α均呈显著正相关(r=0.45,0.53,P<0.05,0.01)。结论:①白细胞介素13在哮喘的发作过程中起重要作用,肿瘤坏死因子α在哮喘发展中也起一定作用,且与白细胞介素13相关。②临床工作中检测哮喘患者痰液较血液更为有效和简便。     

哮喘患者血浆前列腺素和白三烯的变化及其与气道反应性的关系

为研究花生四烯酸代谢产物前列腺素和白三烯对肺的功能性活动的控制和调节的作用，作者测定了正常人和哮喘缓解期病人的气道反应性及血浆中前列腺素Ｆ２α（ＰＧＦ２α）、血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）和白三烯Ｃ４（ＬＴＣ４）的含量。结果发现：哮喘组反应性显著高于对照组（Ｐ〈０．０１）。哮喘组血浆ＰＣＦ２α、ＴＸＢ２和ＬＴＣ４含量均显著高于对照组（Ｐ〈０．０５）。相关性研究发现哮喘组气道反应阈值与血浆ＰＧＦ２α、ＴＸＢ