运用护理程序提高护理晨会交班质量

护理晨会交班既是对前一天病人病情的总结，也是对治疗和护理工作的概括和评价，同时，也为下一班治疗和护理工作提供依据^[1]。护士交班质量一方面反映护士的综合素质，另一方面也反映护理管理水平，直接影响着护理质量。我院应用护理程序管理护士晨会交班，使护理晨会交班质量不断提高，提高了护理人员整体形象，促进了护理质量的提高，现介绍如下。     

改变交班模式提高护理质量

目的：探讨实施护理晨会责任护士各自交班对发现及控制护理隐患,提高护理质量的有效性。方法：以优化护理交班流程为前提,采用责任护士各自交班的方法。结果：通过实施护理晨会责任护士各自交班,2013年2月—2013年8月发现护理隐患31例,护士对护理晨会交班重视程度及对患儿病情掌握程度明显提高,并加强了在护理措施落实的及时性。结论：新的交班模式提高了交班质量和患者满意度,减少了护患纠纷,同时提高了护士素质。     

变晨会交班为床头交班的实践与体会

在护理工作中,传统的交班是在办公室完成,先由夜班护士叙述完病区总体情况,再对责任护士做重点交班。这种交班内容不免笼统,不能客观、准确、动态地反映患者的生理和心理变化,而且交班内容千篇一律,不利于护士整体职业能力的提高。为了更深入地开展整体护理工作,提高护理质量,我科作为整体护理模式病房,从2002年1月起试用床头交班替代办公室交班的形式,取得了较好的效果。     

互动式晨会交班在消毒供应中心护理管理中的应用

目的：分析互动式晨会交班在消毒供应中心（CSSD）护理管理中的应用,提高医院CSSD护理管理质量。方法2012年8月至2013年7月以CSSD交班前3 d工作中出现的问题为主体,采取平行式讨论的交班方式。结果发现工作隐患20次,其中13次没有严格执行查对制度,5次为交接班制度落实不到位,2次为违反操作流程。5名工作人员对晨会重视程度提高,9名工作人员对工作流程及核心制度落实到位,7名工作人员业务理论知识水平提高,2名工作人员人际沟通能力提高。结论互动式晨会交班有效地提高了CSSD护理工作人员的综合素质,进而提高了护理质量和护理管理水平。     

晨会交班质量的探讨

目的了解影响接班者在晨会交班中积极准确获取信息的因素,探讨提高晨会交班质量的对策。方法采用自制问卷对参加我院业务学习的在职护士进行调查,内容包括在晨会中影响接班者获取信息的因素、提高晨会交班质量的关键等。结果调查内容中影响接班者获取信息的因素集中在：各种干扰(81．3％),交班条理不清晰、重点不突出(80．0％),交班声音小、语言含糊(80．0％),提高交班质量的关键在于提高交班护士的综合素质(52．5％)。结论通过加强护士长的有效管理,提高交班护士的综合素质,增强接班者获取信息的愿望及能力来提高晨会交班的质量。     

护理备忘录在护士交班中的应用

随着医疗改革的不断深化，护理病历书写逐渐代替了传统的交班报告。由于护理工作忙碌而琐碎，尤其在综合病区，病人多、病种多、病情错综复杂，护理人员相对缺编，在这种情况下，护理工作更应该从细微之处人手，本着“一切以病人为中心”的服务理念，在不影响病人治疗的情况下，随时根据病人需要调整和安排工作，体现人性化的护理观，我科自2002年12月份开始使用护理备忘录代替传统的交班报告，收到较好效果。现介绍如下．     

晨会交班时二线点评在中医科的实践

[目的]开展晨会交班二线点评,提高综合医院中医科晨会交班质量.[方法]制定护士晨会交班规范和评价标准,护士长和科主任在护士晨会交班后进行二线点评.[结果]二线点评前和二线点评3个月后的护理晨会交班质量比较差异有统计学意义.[结论]通过规范晨会交班内容,制定晨会交班质量标准,开展二线点评.提高了中医科护理晨会交班质量.     

展会交班时二线点评在中医科的实践

[目的]开展晨会交班二线点评,提高综合医院中医科晨会交班质量。[方法]制定护士晨会交班规范和评价标准,护士长和科主任在护士晨会交班后进行二线点评。[结果]二线点评前和二线点评3个月后的护理晨会交班质量比较差异有统计学意义。[结论]通过规范晨会交班内容,制定晨会交班质量标准,开展二线点评,提高了中医科护理晨会交班质量。     

心理科开放式护理管理体会

目的探讨心理科开放式护理管理对精神疾病患者病情康复的影响。方法将开放式护理管理理念纳入住院精神疾病患者的管理申。结果开放式护理管理提高了治疗和康复的效果。结论对精神疾病患者实施开放式护理管理是有效的管理模式。     

主动接班模式在护士交接班中的应用

目的探讨有效的交接班模式。方法在传统交接班模式的基础上，接班者提前主动熟悉接班的内容。以护士掌握患者病情和护理措施落实到位的程度，以及患者了解相关健康教育内容的程度为评价指标，评估两种交接班模式的效果。结果采用主动接班模式，护士掌握患者病情和护理措施落实到位的程度及健康教育效果明显优于传统的交接班模式，均为P〈0．01。结论主动接班模式有助于发挥护士的主观能动性，提高护士交接班的质量，有利于护理人才的培养。     

相对固定的分组式排班法在病区护理管理中的运用

目的 通过对护理排班进行改革,合理利用现有人力资源,提高护理质量。方法 将病区护理工作分为临床组和办公室组,办公室组执行功能制护理,临床组实施以主管护士负责制的小组式整体护理,相对固定。结果 相对固定的分组式排班法实施后提高基础护理合格率、病人的健康教育认知率、功能锻炼指导率、病人对护理工作满意度,实施前后经χ~2检验,有显著性差异,P均<0.01;陪护率、院内感染发生率下降,实施前后分别经χ~2检验,有显著性差异,P<0.01或P<0.05。结论 相对固定的分组式排班法可节省人力资源,提高护理工作质量,深化整体护理质量。     

床边护理工作制在神经内科病房的实践及效果评价

目的探讨床边护理工作制在神经内科病房的实践及效果。方法将2009年5月～2010年4月实施传统分组护理工作制的病人1205例设为对照组,2010年5月～2011年4月实施床边护理工作制的病人1205例设为观察组。比较两种工作制病人对护理服务满意度、护士被点名表扬数、病人不良意见数、护理不良事件数、基础护理完成率及护理工作质量情况。结果实施床边护理工作制后病人对护理服务满意度、护士被点名表扬数、基础护理完成率、护理工作质量评分均明显优于传统分组护理工作制,而且护理不良事件发生数及病人不良意见数明显减少,组间比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论神经内科病房应用床边护理工作制,能夯实基础护理,提高护理服务质量及病人对护理工作的满意度。     

磁性医院理念下“全程总责”护理排班模式的探讨

目的探讨磁性医院理念下全程总责护理排班方法,以便合理利用现有的护理人力资源,提高护理服务质量。方法将病区护士依照实际工作能力进行排序,在病区内划分为3个护理小组,每组设立1名全程总责护士,即专科护理组长。该护士的工作班次锁定白班,为期3~6个月。与其搭档的辅助护士也相对固定。在此期间全程总责护士会带领自己的护理小组从患者入院、手术到化疗,直至出院实施全程护理。同时,护理排班管理中有关护理人员资质定位、排班沟通、绩效考核、专科培养等问题与美国磁性医院认证体系要求相结合。结果在全程总责护理排班模式下,护士的专业成就感和理论、操作和临床能力考核成绩提高(P0.01),护理质量合格率中护士对患者病情掌握的合格率提高了15.00%,健康教育有效提高了17.50%,患者对护理工作满意度提高了7.50%,创新总量同比提高了5.67倍。结论 全程总责护理排班方法使护理人力资源安排更科学、合理和人性化,对护理人员的培养、护理质量的提升具有积极的促进作用。     

耳鼻咽喉科交接班制度的改进与效果

目的提高交接班质量，减少交接班过程中的不安全因素。方法针对交接班过程中存在的问题，修订交接班制度，细化交接班内容，改进流程与方法，加强交接班工作的监督。结果改进交接班制度后，加强了环节质量控制，提高了护理工作的质量和效能，患者满意度、接班护士满意度显著提高，护理缺陷隐患发生率明显下降。结论规范交接班制度，提高交接班质量，是确保护理安全的重要环节。     

可行性论证方法在护理排班中的应用

目的探讨护理排班的可行性论证方法。方法对外科重症监护中心护理工作量进行调查，根据结果设计新的排班模式，对实施新排班模式前后人力资源的使用情况进行分析，论证其可行性。结果旧的排班方法床边交接班占全部护理工作量的5．12％。日班与夜班工作量之比为1．21：1，而病区排班日班与夜班人力之比为2．57：1。经可行性论证的新排班模式实行后，95．65％的护士反映交接班次数减少、可准时下班、夜班护理质量有保证；84．62％的护士认为有利于连续观察病情、夜班压力减小；80．77％的护士认为人力与工作量之比合理、小夜班不影响睡眠；100．00％的医生认为新排班模式实行后，提高了夜班护理工作质量；81．81％的医生认为夜班护士能及时发现病情变化；72．73％的医生认为能促进医护合作，护士精神面貌好转。结论可行性论证体现了科学排班的原则，保证了护理质量和护理管理的人性化。     

护理风险管理在产科的应用

通过识别产科存在的护理风险，进行原因分析，制定风险管理对策，指导护士避免护理风险，确保护理安全。结果提高了护士的风险意识和服务意识，提高了护理质量和病人满意度。得出产科实施护理风险管理能减少护理事故和护理纠纷，确保护理工作的安全。     

护理风险管理在产科的应用

通过识别产科存在的护理风险,进行原因分析,制定风险管理对策,指导护士避免护理风险,确保护理安全。结果提高了护士的风险意识和服务意识,提高了护理质量和病人满意度。得出产科实施护理风险管理能减少护理事故和护理纠纷,确保护理工作的安全。     

心理护理在妇产科子宫切除术中的应用

目的:探讨心理护理在妇产科子宫切除术中的应用效果。方法:将2004年7月～2009年6月行子宫切除术的48例病人随机分为观察组24例(生理护理+心理护理)和对照组24例(生理护理)。对两组的护理效果进行观察。结果:两组病人恢复良好,无护理并发症的发生。但观察组病人心理护理后的HAMD评分与对照组相比有显著性差异(P0.01)。两组病人术后排气、发热、下床及住院时间相比差异有显著性(P0.01)。结论:全方位的生理及心理护理,可以让病人取得最佳的治疗效果。     

晨间床边查房在神经内科护理安全管理中的应用

目的探讨晨问床边查房在神经内科护理安全管理中的应用效果。方法每天早交班后,由护士长主持,围绕病区患者的情况进行30—40min的床边查房。观察实施前后主要护士病情知晓率、专科知识掌握率、护理质量、不良事件发生率、患者满意度。结果神经内科晨间床边护理查房实施前总体护理质量合格率为93．55％,实施后为97．40％,实施前后比较差异有统计学（X^2=6056,P〈0．05）;实施前患者满意度为90．35％,实施后为95．58％,实施前后比较差异有统计学意义（x^2=4．98,P〈0．05）;基础护理、特、一级护理的合格率实施前后比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;护士病情知晓率较实施前升高,差异有统计学意义（95．45％比86．16％,x^2=6．56,P〈0．01）,护士专科知识掌握率较实施前升高,不良事件发生率较实施前降低,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论神经内科护士长晨间护理查房对提高护士业务水平、临床护理质量、患者的满意度、降低不良事件发生率起到积极的促进作用,有利于构建科学有效的患者安全保障体系。