基于信息需求的哮喘问题提示列表的构建

[目的]构建基于信息需求的问题提示列表,为促进哮喘儿童父母主动获取个性化的疾病相关信息提供工具。[方法]通过文献回顾和深度访谈确定哮喘儿童父母信息需求主题,并通过2轮专家咨询法确定问题提示列表条目。[结果]12名专家参与咨询,2轮函询专家积极系数达100%,权威系数达0. 83,肯德尔协调系数为0. 160(P0. 01),形成包含5个一级指标和32个二级指标,信息需求主题涵盖疾病基础知识、疾病治疗、急性处理、日常生活和儿童成长的问题提示列表。[结论]基于信息需求的哮喘问题提示列表科学可靠,能帮助患儿父母获取更多哮喘相关信息,提出更多哮喘相关问题。     

基于ERG理论的免疫检查点抑制剂治疗癌症患者护理需求方案的构建

目的 构建免疫检查点抑制剂治疗的癌症患者护理需求方案,为提高患者生活质量、治疗依从性和降低不良反应发生率提供借鉴。方法 成立研究小组,前期调查研究和文献调研结合生存-成长-关系（ERG）需要理论初步拟定免疫检查点抑制剂治疗的癌症患者护理需求方案,通过2轮德尔菲专家函询修订方案条目,确定最终方案。结果 2轮专家函询问卷回收率均为100%;专家权威系数为0.845和0.862;肯德尔和谐系数为0.205和0.157(P<0.001)。最终方案包括6个1级指标、12个2级指标、39个3级指标。结论 本研究基于ERG理论构建的免疫检查点抑制剂治疗癌症患者护理需求方案,具有可靠性、针对性和科学性,可为接受免疫检查点抑制剂治疗的癌症患者的需求支持护理提供一定参考价值。     

基于慢性疾病轨迹模式的乳腺癌化疗患者自我管理干预方案的构建

目的构建基于慢性疾病轨迹模式的乳腺癌化疗患者自我管理干预方案, 为临床护理干预提供参考依据。方法于2021年10月至2022年6月, 组建研究小组, 以慢性疾病轨迹模式和自我管理理论为基础, 通过前期量性研究、文献回顾及半结构式访谈, 拟订该干预方案初稿, 选取24名专家, 进行2轮德尔菲专家函询, 确定基于慢性疾病轨迹模式的乳腺癌化疗患者自我管理干预方案。结果 2轮专家函询的有效问卷回收率均是100%, 专家权威程度系数分别为0.805和0.863;各级指标的重要性赋值均数分别为4.21～4.96和4.46～5.00, 变异系数分别为0.00～0.19和0.00～0.17, Kendall协调系数分别为0.123和0.149(均P<0.01)。最终构建基于慢性疾病轨迹模式的乳腺癌化疗患者自我管理干预方案包括3个一级指标, 6个二级指标, 27个三级指标。结论该研究构建的基于慢性疾病轨迹模式的乳腺癌化疗患者自我管理干预方案可为临床护理人员开展有针对性的患者自我管理干预措施提供一定的参考。     

脑卒中院前急救护理人员核心能力指标体系的构建

目的构建脑卒中院前急救护理人员核心能力指标体系。方法通过文献研究、小组讨论, 初步拟定脑卒中院前急救护理人员核心能力指标体系初稿。于2023年1—3月遴选15名专家, 经过2轮德尔菲专家函询后对各级指标进行修改与完善, 形成最终版指标体系。专家积极程度以问卷有效回收率表示, 专家权威程度以专家权威系数(Cr)表示, 专家意见协调程度以肯德尔和谐系数和变异系数表示。结果 2轮德尔菲专家函询问卷有效回收率分别为100.00%、93.33%, 专家权威系数为0.853、0.861;第2轮专家函询后, 各个条目的变异系数为0～0.23, 肯德尔和谐系数为0.185(P<0.01)。最终构建的指标体系包含4项一级指标、14项二级条目、31项三级条目。结论本研究构建的脑卒中院前急救护理人员核心能力指标体系具有科学性与可靠性, 可为院前急救护理人员的培训与考核提供参考。     

重症患者肠内营养护理质量评价指标体系的构建

目的构建科学规范且符合重症患者肠内营养特点的护理质量评价指标体系, 旨在为评价重症患者肠内营养护理质量提供参考。方法以"结构-过程-结果"三维质量评价模型为理论框架, 采用文献分析法初步拟定评价指标体系各层级条目内容。于2022年5—7月, 采用德尔菲专家函询法对21名专家进行2轮函询确定指标体系。结果 2轮函询问卷的有效回收率分别为85.71%(18/21)和100.00%(18/18);专家权威系数分别为0.867、0.878;整体指标的肯德尔和谐系数分别为0.092、0.187(P<0.01)。最终形成的重症患者肠内营养护理质量评价指标体系包含3项一级指标、9项二级指标、60项三级指标。结论构建的重症患者肠内营养护理质量评价指标体系对重症患者肠内营养护理工作提出了明确要求和质量标准, 具备良好的科学性和可靠性, 可为重症患者肠内营养护理质量的评价提供参考。     

中医专科护士中医护理技术培训方案的构建

目的构建中医专科护士中医护理技术培训方案, 以期为中医专科护士的中医护理技术培训提供依据。方法基于文献研究法和半结构式访谈, 初步拟定培训方案大纲。于2022年2—4月邀请18名专家进行德尔菲函询, 根据专家意见修改方案条目。结果 2轮函询中, 问卷有效回收率均为100%, 专家权威系数分别为0.894和0.903;Kendall协调系数分别为0.201和0.272, 最终形成的方案包括6个一级指标, 25个二级指标, 81个三级指标。结论该研究构建的中医护理技术培训方案具有科学性、可靠性和临床实用性, 可为中医专科护士的中医护理技术培训提供依据。     

中青年临终患者照护需求量表编制及信效度检验

目的编制中青年临终患者照护需求量表并对其信效度进行检验, 旨在为医护人员提供有效的中青年临终患者照护需求评估工具。方法本研究为横断面研究。以支持性照护需求理论为指导, 通过文献回顾、质性访谈、德尔菲专家函询法及预调查形成初始量表。采用便利抽样法, 选取2022年7—9月在天津市6所三级医院肿瘤科和临终关怀病房住院的570例中青年临终患者为研究对象, 对其进行问卷调查。采用项目分析法对量表条目进行筛选;应用探索性因子分析和验证性因子分析评价量表的结构效度;采用量表水平内容效度指数和条目水平内容效度指数评价量表的内容效度;采用内部一致性系数和折半信度系数评价量表的信度。本研究共发放问卷570份, 回收有效问卷565份, 有效回收率为99.12%(565/570)。结果本研究共18名专家完成2轮函询, 专家权威系数均为0.890, 肯德尔和谐系数分别为0.309和0.417(P< 0.05)。中青年临终患者照护需求量表包含6个维度, 共39个条目。探索性因子分析提取出6个公因子, 累积方差贡献率为71.515%。验证性因子分析结果显示, 整体模型拟合较好。量表水平的内容效度指数为0.9...     

严重腹部创伤患者损伤控制复苏护理方案的构建

目的 基于损伤控制复苏理念,构建严重腹部创伤患者损伤控制复苏护理方案。方法 通过文献回顾、临床观察及头脑风暴等方法,整合腹部创伤相关指南和文献,制订护理方案初稿,经德尔菲法专家函询,确定严重腹部创伤患者损伤控制复苏护理方案。结果 2轮专家函询中,专家积极系数分别为88.89%、100%,专家权威系数均为0.88,2轮函询条目的肯德尔和谐系数分别为0.29、0.32,最终形成的护理方案包括2项一级条目,15项二级条目,50项三级条目。 结论 本研究构建的护理方案具有科学性、可靠性及适用性,可为临床创伤护理提供指导。     

基于行为改变轮理论的膝关节置换术患者康复护理方案的构建

目的 基于行为改变轮理论构建膝关节置换术患者康复护理方案,为临床膝关节置换术患者康复锻炼护理提供依据。方法 在2022年3月—6月以行为改变轮理论为理论基础,通过文献回顾与头脑风暴构建康复护理方案初稿。采用德尔菲专家函询方法,对康复护理方案条目进行修改、增补或删减后再运用层次分析法确定各个条目的权重。结果 20名专家参加了2轮德尔菲专家函询,问卷的有效回收率均为100%。专家权威系数为0.925,2轮函询的肯德尔和谐系数分别为0.445、0.362(P<0.001),各级指标的重要性赋值均数为4.75～5.00分,最终形成的康复护理方案包含3个一级条目、7个二级条目、26个三级条目。结论 该研究基于行为改变轮理论构建的膝关节置换术患者康复护理方案具有科学性和实用性,对借助移动健康技术指导膝关节置换术患者的康复护理具有指导意义。     

基于德尔菲法构建老年维持性血液透析患者支持性照护方案

目的 基于支持性照护理论构建老年维持性血液透析患者支持性照护方案。方法 采用文献回顾和研究小组讨论的方法,形成老年维持性血液透析患者支持性照护方案初稿,通过德尔菲专家函询,确定照护方案的内容。结果 共进行2轮专家函询,2轮问卷有效回收率均为100%,专家权威系数分别为0.917、0.953,肯德尔协调系数分别为0.188、0.396（P＜0.001）。2轮函询后,方案的各条目重要性赋值均分为4.333~4.933,变异系数为0.052~0.188,形成的最终方案包括6个一级指标、18个二级指标和51个三级指标。结论 该研究形成的老年维持性血液透析患者支持性照护方案具有科学性和临床适用性,可为血透人群的临床管理实践提供理论依据。     

急性缺血性脑卒中介入取栓患者护理质量敏感指标体系的构建

目的构建急性缺血性脑卒中介入取栓患者护理质量敏感指标体系, 为急性缺血性脑卒中介入取栓护理提供科学依据。方法以"结构-过程-结果"三维质量模式为理论框架, 通过检索相关文献, 拟订条目池, 分别于2021年12月和2022年1月通过2轮德尔菲法专家函询, 最后采用层次分析法确定各层次指标及其权重。结果 2轮函询专家的积极系数分别为0.92和1.00, 权威系数分别为0.913和0.917, Kendall协调系数分别为0.141和0.202, 最终构建的指标体系包括3个一级指标、9个二级指标和50个三级指标。结论本研究构建的急性脑卒中介入取栓患者的护理敏感质量指标体系具有较高的可信度和科学性, 可为临床护理人员提供目标激励, 为专科护理敏感质量指标的发展提供参考依据。     

膝关节置换术患者延续性护理结局评价指标体系的构建

目的构建膝关节置换术患者延续性护理结局评价指标体系。方法 2022年1—5月, 在文献研究、半结构式访谈、小组讨论的基础上拟定指标体系初稿, 并编制函询问卷, 通过德尔菲专家函询法对15名专家进行2轮函询并构建最终指标体系。专家积极性用问卷有效回收率表示;专家权威系数用专家对指标的判断依据与熟悉程度的算数平均数表示;专家意见协调程度用肯德尔协调系数表示。结果 2轮函询问卷有效回收率分别为100.0%(15/15)和93.3%(14/15);专家权威系数分别为0.815和0.860;专家函询整体指标的肯德尔协调系数分别为0.297、0.121(P<0.01), 最终形成包含3项一级指标、7项二级指标、47项三级指标的膝关节置换术患者延续性护理结局评价指标体系。结论构建的膝关节置换术患者延续性护理结局评价指标体系具有较强的科学性和可靠性, 对于规范膝关节置换术患者延续性护理具有指导意义。     

COPD患者延续性护理质量评价指标体系的构建

目的：构建慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者延续性护理质量评价指标体系,为护理人员评价COPD患者延续性护理质量提供参考依据。方法：以Donabedian“结构-过程-结果”三维质量评价模型为理论框架,在文献回顾、专家访谈和小组讨论的基础上拟订指标体系初稿,运用德尔菲法对全国20名专家进行两轮函询。结果：两轮专家函询有效回收率分别为95.23%、100%;两轮专家函询的专家权威系数分别为0.910、0.919;两轮专家函询的肯德尔协调系数为0.262、0.284;三级条目变异系数在0.046～0.135,最终确定的COPD患者延续护理质量评价体系,包括3项一级指标、12项二级指标以及43项三级指标。结论：本次研究构建的COPD患者延续性护理质量评价指标体系具有科学性和可靠性,内容全面,可以为护理人员后续评价COPD患者的延续性护理质量提供可靠依据。     

基于加涅学习理论的护士ICU获得性衰弱培训方案的构建

目的 构建基于加涅学习理论的ICU获得性衰弱培训方案,为提高ICU护士的ICU获得性衰弱护理水平提供参考。方法 2021年3-8月通过文献回顾、半结构访谈、德尔菲法构建ICU获得性衰弱培训方案。结果 通过2轮专家函询,形成了3个一级指标（培训目标、培训过程与内容、培训形式）、16个二级条目、41个三级条目;2轮专家函询权威系数分别为0.897和0.903,肯德尔和谐系数分别为0.312和0.323（P＜0.01）。结论 基于加涅学习理论的ICU获得性衰弱培训方案具有科学性和可靠性,考虑了护士需求,为护士ICU获得性衰弱培训提供了依据。     

腹部创伤失血性休克患者限制性液体复苏护理方案的构建

【】目的 基于限制性液体复苏理念,构建腹部创伤失血性休克患者限制性液体复苏护理方案。方法 通过问卷调查、文献分析、头脑风暴等方法,整合腹部创伤、限制性液体复苏相关指南和文献,制订护理方案初稿,经德尔菲法专家函询,确定腹部创伤失血性休克患者限制性液体复苏护理方案。结果 两轮专家函询中,专家积极系数分别为81.82%、88.89%,专家权威系数均为0.8665、0.8905,两轮函询条目的肯德尔和谐系数分别为0.208、0.267,最终形成的护理方案包括4项一级条目,11项二级条目,41项三级条目。结论 本研究构建的护理方案具有一定得科学性、可靠性及专业性,可为临床腹部创伤护理提供借鉴与参考。     

骨质疏松症病人运动行为护理干预方案的构建

目的:基于信息-动机-行为技巧模型（IMB）构建骨质疏松症病人运动行为护理干预方案，为骨质疏松症病人提供系统、规范的运动行为干预措施。方法:以IMB模型为理论指导，通过文献回顾、小组讨论，拟订干预方案初稿，采用德尔菲专家咨询形成最终干预方案。结果:共进行了2轮专家函询，专家权威系数为0.87，第1轮专家函询一级指标、二级指标、三级指标重要性的肯德尔和谐系数分别为0.064,0.164,0.147，第2轮专家函询一级指标、二级指标、三级指标重要性的肯德尔和谐系数分别为0.078,0.247,0.324，差异均有统计学意义（P<0.001）。构建的干预方案包括3个一级条目、13个二级条目、60个三级条目。结论:构建的骨质疏松症病人运动行为护理干预方案具有科学性、可靠性、实用性，可为临床护理实践提供参考。     

护理硕士专业学位研究生临床培养内容体系的构建

目的构建我国护理硕士专业学位研究生(MNS)临床培养内容体系。方法通过文献回顾、全国现况调查和半结构访谈结果构建MNS临床培养内容体系初稿, 进行德尔菲专家函询方法形成终稿, 并应用层次分析法确定各级指标权重。结果对20名专家进行两轮函询, 问卷回收率为100%, 专家权威系数为0.93;两轮肯德尔和谐系数分别为0.499和0.387(P<0.001)。各级指标的重要性赋值均数为4.60～5.00, 最终形成了6个一级条目、17个二级条目、24个三级条目的护理硕士专业学位临床培养内容体系。结论所构建的护理硕士专业学位临床培养内容体系具有较好的实用性、科学性和可靠性, 可为MNS临床培养提供借鉴与指导。     

基于生命意义理论的晚期肺癌化疗患者叙事护理干预方案构建

目的构建基于生命意义理论的晚期肺癌化疗患者叙事护理干预方案, 达到缓解患者负性心理, 提升患者生命意义的效果。方法采用混合性研究设计, 在文献研究和质性访谈的基础上, 基于生命意义理论构建晚期肺癌化疗患者叙事护理干预方案初稿。2021年6—9月, 选取来自8所医院的15名专家进行2轮德尔菲专家函询, 根据函询结果修订完善干预方案。结果 2轮专家积极系数分别为83.33%和100.00%, 专家权威系数0.88, 重要性程度Kendall协调系数分别为0.183和0.215;可操作性Kendall协调系数分别为0.234和0.363。最终形成的干预方案包含叙事主题、叙事内容、叙事访谈提纲和布置家庭作业/辅助措施4个模块。每个化疗周期进行7次。结论基于生命意义理论的晚期肺癌化疗患者叙事护理干预方案的构建过程严谨, 具有科学性和临床实用性, 可用于指导临床对晚期肺癌患者心理护理干预, 丰富患者生命意义寻求途径。     

肺康复专科护理核心能力指标的构建

目的 构建肺康复专科护理核心能力指标,为肺康复护士的培养和管理提供参考依据。方法 通过查阅文献、小组讨论、专家函询等方法确定肺康复专科护理核心能力的指标条目,采用层次分析法确定各指标的权重。 结果 该研究共对26名护理专家进行2轮函询,函询问卷的有效回收率均为100%,专家的判断依据系数为0.938,熟悉程度系数为0.846,权威系数为0.901;2轮函询各级指标的肯德尔和谐系数分别为0.108~0.227和0.126~0.264,均具有统计学意义（P<0.001）;最终形成的肺康复专科护理核心能力指标包含8个一级指标、30个二级指标、113个三级指标。结论 该研究构建的肺康复专科护理核心能力指标具有可靠性和实用性,可为肺康复护士的培养、考核、评价和资格认证等提供参考依据。     

基于洋葱模型的达芬奇机器人专科护士岗位胜任力评价指标体系的构建

目的构建达芬奇机器人专科护士岗位胜任力评价指标体系, 为我国达芬奇机器人专科护士的培养和评价提供借鉴。方法于2022年8—9月以洋葱模型为理论框架, 采用国内外文献回顾、半结构式访谈、小组讨论法拟定指标体系初稿。应用德尔菲法对22名相关领域的护理专家进行2轮专家函询, 对条目进行筛选与修改, 运用层次分析法计算权重, 形成最终的基于洋葱模型的达芬奇机器人专科护士岗位胜任力指标体系。结果共进行2轮专家函询, 专家积极系数分别为第1轮90.91%(20/22), 第2轮100.00%(20/20), 专家权威系数分别为0.840、0.873, 肯德尔协调系数分别为0.181、0.324(P<0.01)。最终形成的达芬奇机器人专科护士岗位胜任力指标体系包含4个一级指标、14个二级指标、58个三级指标。结论本研究基于洋葱模型构建的达芬奇机器人专科护士岗位胜任力评价指标体系较为完善, 专家积极性及权威程度高, 可为我国达芬奇机器人专科护士岗位培训及评价提供参考。