椎管内肿瘤的影像学诊断

椎管内肿瘤的影像学诊断倪斌，贾连顺，刘洪奎，侯铁胜，戴力扬，朱海波，赵定麟椎管内肿瘤并不罕见，但由于肿瘤性质及部位多变，临床表现复杂多样，给诊断带来一定困难。近１０年来，新型非离子碘水溶性造影剂的出现，ＣＴ扫描及Ｍｍ的运用，使椎管内肿瘤的诊断水平有了...     

椎管内肿瘤的诊断和治疗

我科自1982年至1994年10月共收治椎管内肿瘤28例。现就其早期诊断和手术治疗报告和探讨如下。1临床资料1．1一般资料本组男性16例，女性12例；年龄9～65岁，平均年龄38．6岁；病程20天～20年，其中2个月至2年共15例；良性肿瘤22例，恶性肿瘤6例。1．2肿瘤部位及种类本组28例，其中颈段4例，胸段13例，胸腰段4例，腰段5例，腰骰段2例。经病理证实其中神经鞘瘤11例、神经纤维瘤9例、脑脊膜瘤2例、乳头状室管膜瘤2例，星形细胞瘤1例，转移癌2例、病理不明又例。髓内型3例，髓外硬膜内17例，髓外硬膜外4例，硬膜内外哑铃型4例。豆．3临床表现椎…     

颈椎椎管内肿瘤的诊断与手术治疗

颈椎椎管内肿瘤并不少见。肿瘤易造成脊髓压迫，致瘫率高，甚至危及生命，而且其手术难度和较大。本文报告颈椎管内肿瘤４６例，男３４例，女１２例。髓内肿瘤６例，髓外硬膜下肿瘤３２，便膜外肿瘤８例。本组病例均行颈椎ＭＲＩ检查和手术治疗。结果表明，ＭＲＩ能显示肿瘤的部位、范围以及其与脊髓的关系，是早期诊断颈椎管内肿瘤的可靠方法。如确诊后及时手术治疗，多能获得满意疗效。     

椎管内肿瘤的诊断与手术治疗

目的探讨椎管内肿瘤的诊断与手术治疗方法。方法27例椎管内肿瘤患者根据肿瘤部位及年龄不同,采用不同手术方法。肿瘤全切除23例,次全切除4例,其中显微外科手术8例。结果术后随访6个月～5年,1例术后复发再手术,手术优良率92．6％。结论椎管内肿瘤手术效果好。MRI检查和显微外科技术的应用是提高治疗效果的关键。如果术中破坏了脊柱的稳定性,重建稳定性非常重要。     

椎管内肿瘤的诊断治疗

目的：总结椎管内肿瘤的诊断治疗经验。方法：回顾性分析1992～2003年123例椎管内肿瘤的治疗结果。结果：脊膜瘤24例（19．5％）,神经鞘瘤／神经纤维瘤32例（26．0％）,室管膜瘤8例（6．5％）,星形细胞瘤13例（10．6％）,脂肪瘤10例（8．1％）,转移瘤5例（4．1％）,血管瘤5例（4．1％）,蛛网膜囊肿9例（7．3％）,其它17例（13．8％）。其中髓外硬膜内57．7％,硬膜外21．1％,髓内22．8％。颈段30．1％,胸段37．4％,腰段19．5％,骶段13．0％。髓外肿瘤70．1％,髓内肿瘤60．7％,全切除率69．1％。运动改善率75．2％。感觉障碍改善73．8％,括约肌功能改善77．8％。结论：椎管内肿瘤以良性居多,手术效果好,MRI检查和显微外科技术的应用是提高治疗效果的关键。如果术中破坏了脊柱的稳定性,重建稳定性非常必要。     

医学影像检查方法的选择在诊断椎管内肿瘤中的意义

目的：医学影像检查方法的选择及其结果的评价对早期诊断椎管内肿瘤十分重要。本文就医学影像检查在诊断椎管内肿瘤中的作用提出讨论,试图寻找一个较为合理的选择方案。方法：将７３例经手术治疗,病理证实的原发性椎管内肿瘤的临床资料、医学影像检查结果进行分析。结果：椎管造影,ＣＴＭ,ＭＲＩ确诊率高,Ｘ线平片和ＣＴ则较低。结论：Ｘ线平片作为一般性鉴别诊断是必要的,在神经系统定位体征不明显时首选椎管造影,否则选用ＭＲＩ,ＣＴ作为首选方法应慎重。结果的评价应结合临床,不应唯影像学为是。     

椎管内肿瘤的诊断与手术治疗

目的 探讨椎管内肿瘤的诊断与手术治疗.方法 33例椎管内肿瘤经后路手术切除.结果 全切除29例,功能改善23例,加重4例,有效率为69.7%.结论 手术切除是治疗椎管内肿瘤的唯一方法,不同部位和不同性质的肿瘤要采取不同的手术方法.     

椎管内肿瘤的诊断与治疗

目的：对椎管内肿瘤病人的诊断治疗特点进行分析．方法：调查惟管内肿瘤病人的一般资料，临床表现和治疗方法效果等项日，并进行分析。结果：23例病人中髓内肿瘤1例，硬膜内髓外肿瘤11例，硬膜外肿瘤11例。发生率大于文献报告水平。手术治疗18例，非手术治疗5例，手术治疗效果满意。结论：椎管内肿瘤的发生率有增高的趋势。手术仍然是惟管内肿瘤的主要治疗办法。     

椎管内肿瘤误诊原因分析

椎管内肿瘤表现多样,易误诊,对误诊原因进行分析,有助于提高临床诊断水平。方法对３６例误诊病的特点包括年龄,部位,肿瘤类型,临床表现以及诊断治疗进行。结果：对肿瘤表现多样性不认识不足,对体位性根性痛认识不足,过分依赖ＣＴ检查是导致误诊的主要原因。     

椎管内肿瘤的MRI诊断和治疗

作者对２７例中经手术和病理证实的２１例椎管内肿瘤的ＭＲＩ诊断及手术治疗,分析指出：ＭＲＩ＋Ｇｄ－ＤＴＰＡ可增强ＭＲＩ对椎管内肿瘤检出率,定位定性准确,对决定手术方案,预测预后有决定性意义,应作为首选检查。并对不同部位、性质、形态的椎管内肿瘤手术治疗作了分析,应在尽可能彻底切除肿瘤基础上,避免摘除后脊柱脊髓合并症发生。     

椎管内肿瘤10例误诊分析

我院自1996年8月～1998年6月收治椎管内肿瘤病人中，有10例首诊误诊，分析如下。临床资料1．一般资料：本组共10例，男4例，女6例；年龄25～56岁；病史4天～半年。颈椎延髓交界处肿瘤1例，胸腰段（Tg～LZ）肿瘤8例，腰骰椎管内肿瘤1例。2．辅助检查：10例病人均拍X光平片，无阳性征。颈延髓交界处肿瘤患者1例行头颅CT无异常，胸腰端以下椎管内肿瘤患者9例均作腰椎CT，提示腰椎间盘突出的6例（其中显著突出的2例）。血液检查：AKP均正常，ESR升高的2例，LDH、CK升高的亚例。最终依据造影十CTM确诊的卫例（CTM图像可清楚的显示出椎…     

椎管内肿瘤的诊治分析

原发性椎管内肿瘤,其中大多数为良性肿瘤,主要表现为进行性脊髓受压症状.早期手术治疗预后良好,但其症状多变,给早期诊断带来一定困难.我院于1992年-2004年8月,共收治椎管内肿瘤18例,现将其诊治体会报告如下:     

腰骶段椎管内肿瘤的诊断与治疗

我院自 1993年以来收治腰骶椎管内肿瘤 48例 ,均经手术治疗 ,报告如下。临床资料　 48例中男 30例 ,女 18例 ,年龄 9～ 76岁 ,其中 14岁 16例 ,15～ 40岁 2 8例 ,≥ 41岁 4例。腰段 18例 ,其中硬脊膜内髓外 15例 ,圆锥部髓内 3例 ;骶段 10例 ;腰骶段 2 0例 ,其中硬脊膜外 3例 ,硬脊膜内 17例。以腰骶部及下肢疼痛、感觉障碍及运动障碍为主要症状者 2 9例 ,占 6 0 5 % ,以鞍部感觉障碍及排尿排便功能障碍为主要症状者 19例 ,占 39 5 %。合并男性性功能障碍者 9例 ,占男性患者的 30 %。 34例有不同程度的鞍区及下肢相应部位感觉障碍 ,2 9例下…     

椎管内哑铃形肿瘤

骑跨于硬脊膜内外或椎管内外的肿瘤统称为椎管内哑铃形肿瘤’“。此类肿瘤在临床上并不少见，以良性居多，手术效果满意。国外文献报道约占椎管内肿瘤的5．7％～14．2％，国内邓传宗、刘道坤报道为8．9％‘’‘。我院自1980年至1995年6月共收治13例，占所有椎管内肿瘤的5．4％，略低于文献报道。由于此类肿瘤在临床处理上较其它肿瘤有一定的特殊性，故总结如下。l！院床资料1．1一般资料本组男7例，女6例。年龄17～50岁，平均32．5岁。病程3个月～8年，平均9个月。1．2部位及分型颈段6例（46．1％），胸段4例（30．7％），腰段3例（23．2％…     

椎管内肿瘤早期临床表现及误诊分析

我院自 1989年 1月～ 1996年 8月共收治椎管内占位病人 15例 ,其中胸段 11例 ,腰段 4例。早期就诊过程中无论在我院或者外院 ,均有不同程度的误诊。现复习病例 ,将早期临床表现及诊治过程报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 15例中男 9例 ,女 6例 ;年龄 3 2～ 62岁 ,平均 4 3岁。胸段 11例 ,Ｔ2～ 6 段 2例 ,Ｔ9～ 12 段 9例 ,其中硬膜外2例 ;术后病检均为海绵状血管瘤。硬膜内髓外 9例 ,术后病检神经鞘瘤 7例 ,脊膜瘤 2例。腰段 4例 ,硬膜外 1例 ,术后病检淋巴瘤、硬膜内异位肿瘤 3例 ;术后病检皮样囊肿 2例 ,畸胎瘤 1例。病史最短 3个…     

椎管内肿瘤的漏诊与误治分析

椎管内肿瘤早期常无典型的临床表现 ,易与腰椎间盘突出症、颈椎病、腰椎滑脱症、棘间韧带劳损及腰肌劳损等相混淆。本院自 1994年 7月至 2 0 0 0年 4月共收治椎管内肿瘤 47例 ,经手术证实的 40例 ,其中曾发生过漏诊与误治的有11例 ,部分为外院漏诊与误治。本文对其详细的诊治经过作一回顾分析总结。临床资料　本组 11例 ,男 3例 ,女 8例。年龄 30～ 77岁 ,平均 5 2岁。 9例伴发其他疾患而致漏诊 ,2例误诊 (表 1)。表 1　 11例椎管内肿瘤漏诊与误治的情况序号性别 年龄(岁 ) 病程(月 ) 首诊误治确诊及术后病理检查1女 5 72 0ＣＴ扫描椎间盘 ,…     

原发性椎管内肿瘤的诊治分析

目的探讨原发性椎管内肿瘤的临床特点及手术方法。方法回顾性分析最近3年来我科收治的18例椎管内肿瘤的临床特点、诊断要点及手术疗效。结果本组病人均行手术治疗，16例患者肿瘤完整切除，2例大部分切除。术后均经病理证实为良性椎管内肿瘤，其中神经鞘瘤7例，神经纤维瘤6例，脊膜瘤5例。除1例术后出现不全瘫痪外，其余患者临床症状及神经功能均有恢复。结论椎管内肿瘤以良性居多，手术效果佳，MRI检查及显微外科技术的应用是提高治疗效果的关键。     

椎管内肿瘤的手术治疗

目的探讨椎管内肿瘤的手术治疗方法及手术效果。方法对1999—2005年在我院接受手术治疗的40例椎管内肿瘤患者的病例资料进行分析。其中男20例，女20例，年龄14—64岁，平均38．8岁。采取全椎板切除肿瘤摘除术20例，腰椎半椎板切除肿瘤摘除术5例，腰椎全椎板截骨肿瘤摘除椎板再植术2例，椎板扩大切除肿瘤摘除椎弓根钉棒系统内固定术5例，颈椎椎板扩大切除肿瘤摘除侧块钢板内固定术7例，后路环脊髓减压椎弓根钉棒系统内固定术1例。结果术后随访3个月-4年，平均14个月。术后随访期间死亡1例，复发2例，其余患者无复发。1例患者术后Frankel脊髓损伤分级评分较术前下降，无改变13例，好转27例。结论对于椎管内肿瘤，椎板切除肿瘤摘除术是行之有效的方法，术前脊髓损伤重（Frankel脊髓损伤分级评分C以下）者神经功能恢复较差，脊髓损伤轻者神经功能恢复较好。对于肿瘤较大或者肿瘤偏于脊髓一侧者。需两侧或者单侧关节突切除者应给予钉棒系统或侧块钢板内固定，重建脊柱稳定性。     

椎管内肿瘤13例诊治分析

目的 分析椎管内肿瘤的临床特点,以减少椎管内肿瘤的漏／误诊率。方法 对13例X线CT检查漏／误诊的椎管内肿瘤的临床表现特点,影像学特征进行分析。结果 12例患者手术切除肿瘤,1例行保守治疗。随访12例,时间3个月－6年5个月,优11例,良1例。结论 对怀疑椎管内肿瘤的患者须尽早做MRI及增强MRI检查,避免椎管内肿瘤的漏／误诊。