个案管理对社区精神分裂症患者服药依从性和生活质量的影响

目的探讨个案管理对社区精神分裂症患者服药依从性和生活质量的影响。方法选取精神卫生中心2个辖区的社区精神分裂症患者100例,按社区分为观察组和对照组各50例,对照组按常规接受门诊随访,观察组实施个案管理,即成立个案管理团队,由精神科护士为患者建立档案,于建档后第1、3、6、12个月上门对患者进行个案随访,根据个案管理随访记录表内容对患者进行评估并进行针对性的干预。于入组时及干预1年后采用简明依从性评定量表和生存质量测定量表简表测评干预效果。结果干预后观察组服药依从率显著高于对照组(P0.01);两组生活质量评分比较,差异有统计学意义(均P0.05)。结论对社区精神分裂症患者实施个案管理有助于改善其服药依从性,提高其生活质量,是一种较为有效的医院-社区管理模式。     

影响精神分裂症患者服药依从性的因素及护理新进展

精神分裂症是由于大脑功能紊乱而导致思维、情感、意志行为等方面的改变,整个精神活动和周围环境不协调为主要特征的一类最常见的重性精神病.服药依从性是药物治疗的评价指标之一,且与疗效直接关联[1],对预后、转归有着重要影响.提高精神分裂症患者的服药依从性,可降低疾病的复发率.[2]现将病人服药依从性的护理进展概述如下.     

精神分裂症患者服药依从性与家庭环境的相关性研究

目的 了解精神分裂症复发患者的服药依从性状况,并分析服药依从性与家庭环境的相关性.方法 对102例复发入院的精神分裂症患者进行问卷调查.调查表包括一般资料、家庭环境量表和服药依从性问卷.结果 患者服药依从性得分为(12.03±3.19)分,其中约50%患者有不按时服药、自行停药、只在感觉不舒服时才服药等行为,服药依从性...     

精神分裂症病人服药依从性分析

目的 为提高精神分裂症病人服药依从性，保证药物疗效，促进康复。方法 对105例精神分裂症病人服药依从性进行调查分析。结果 病人服药依从性高低与自知力、药物不良反应、用药认识及护患关系有关（P＜0.01）。结论 加强精神卫生和药物知识教育，重视服药劝导，建立焦伴式护患关系，有助于精神分裂症病人服药依从性的提高。     

阶段性干预对复发性抑郁症患者生活质量的影响

目的探讨阶段性护理干预对复发性抑郁症患者生活质量、服药依从性及复发的影响。方法将96例复发性抑郁症患者随机分为观察组和对照组各48例。两组均予以氟西汀系统治疗,对照组行常规护理;观察组在此基础上分阶段实施护理干预,时间为8周,随后进行为期2年的随访。采用生活质量量表(QOL-100)分别于治疗前及随访结束时进行评估,并于随访6个月、1年、2年时了解两组患者的服药依从性、复发率及再住院情况。结果随访结束时,两组患者的生活质量均有所改善(P<0.05,P<0.01),但观察组患者的生活质量总评、心理领域、独立性领域及社会关系领域评分显著优于对照组(P<0.05,P<0.01)。观察组复发率及再住院率分别为10.42%和6.25%,均明显低于对照组的33.3%和27.1%(P<0.05,P<0.01);而服药依从性显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论分阶段实施护理干预有助于改善复发性抑郁症患者的生活质量,提高服药依从性,降低复发及再住院率。     

专科护理门诊个案管理对永久性起搏器植入患者的影响

目的 探讨专科护理门诊个案管理对永久性起搏器植入患者复诊及服药依从的影响。方法 将首次植入永久起搏器患者134例采用随机数字表法分为对照组和干预组各67例。对照组给予微信或电话方式进行常规随访,干预组实施专科护理门诊个案管理,即通过线上及专科护理门诊方式对患者进行随访与个性化健康教育。比较两组出院后1、3、6个月的复诊率、服药依从性。结果 出院后1、3、6个月干预组复诊率、服药依从性显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论 对永久性起搏器植入患者实施专科护理门诊个案管理,促进患者出院后专业化护理的延续和全程管理,可以显著提高其术后复诊率、服药依从性。     

个案管理模式下乳腺癌病人辅助内分泌治疗依从性分析

目的 分析个案管理模式下乳腺癌病人术后辅助内分泌治疗服药依从性的现状及影响其依从性的相关因素.方法 2013年6月～2017年7月在我院治疗并术后接受个案管理模式的需辅助内分泌治疗的乳腺癌病人2072例,收集人口学和疾病相关资料,分析其对多学科专家集体制定(multi-disciplinary treatment,MD...     

疼痛全程管理对癌痛患者服药依从性及爆发痛的影响

目的降低癌痛患者爆发痛发生率。方法将200例癌痛患者根据入院时间分组,2014年1~12月收治的癌痛患者100例分为对照组,2015年1~12月收治的癌痛患者100例分为干预组,两组均按癌痛规范化治疗,对照组行常规护理及健康指导,干预组实施疼痛全程管理模式干预,比较两组服药依从性及爆发痛发生率。结果干预后干预组服药依从性显著高于对照组(P0.01),而爆发痛发生率显著低于对照组(P0.01)。结论全程护理管理模式是一种全程化、专业化、人性化的护理模式,用于癌症晚期患者的疼痛管理,能有效提高患者服药依从性,减少癌性爆发痛的发生,提高癌痛患者生活质量。     

肾病综合征患者服药信念与服药依从性的调查

目的评估肾病综合征患者的服药信念,并探讨患者的服药信念与服药依从性的相关性。方法选取肾病综合征患者97例,采用服药信念和Morisky服药依从性问卷进行调查。结果患者服药依从性得分为6.71±1.54,处于中等水平;患者的服药信念与服药依从性显著相关(P<0.05)。结论肾病综合征患者的服药信念与服药依从性相关,医护人员可通过了解患者的服药信念,从而帮助选择更合适的方法以提高患者服药依从性。     

社区健康教育程序对康复期精神分裂症患者的影响

目的探讨康复期精神分裂症患者实施社区健康教育程序的效果。方法将198例康复期精神分裂症患者随机分为观察组和对照组各99例，对照组出院不作特殊安排；观察组患者严格按照评估、目标、计划、实施、评价5步健康教育程序，进行为期6个月的社区健康教育。采用自制问卷评价患者干预前后的精神分裂症相关知识知晓率、健康信念形成率和服药依从性。结果观察组患者精神分裂症相关知识知晓率、健康信念形成率和服药依从性显著优于对照纽（均P〈0．05）。结论社区护理健康教育程序可使健康干预和服务从医院走向社会和家庭，可改善患者生存质量，帮助其更好地回归社会。     

集中授课对提高社区原发性高血压患者服药依从性的作用

目的探讨集中授课法健康教育对提高社区原发性高血压患者药物治疗依从性的效果。方法将62例社区原发性高血压患者随机分为干预组29例、对照组33例,分别给予集中授课法和就诊时教育法进行健康教育,3个月后比较两组药物治疗依从性和血压控制情况。结果干预组服药依从性及血压控制情况显著优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论集中授课法健康教育提高了社区原发性高血压患者药物治疗的依从性,有利于血压控制。     

基于手机应用程序的居家用药管理对肺移植受者依从性及生存质量的影响

目的探讨"肺病与移植管理"App结合1日药盒用药法居家用药管理方案对肺移植受者自我管理、用药依从性及生存质量的影响。 方法选取2019年1至6月无锡市人民医院肺移植中心门诊随访的73例肺移植受者进行自我管理、用药依从性及生存质量的问卷调查。成立用药随访管理小组，制订肺移植受者居家用药管理方案。予肺移植受者"肺病与移植管理"APP结合1日药盒用药法居家用药管理方案干预3个月后再次对其进行问卷调查，比较干预前后受者自我管理、自我效能、用药依从性及生存质量差异。采用配对t检验比较"肺病与移植管理"App结合1日药盒用药法居家用药管理方案干预前后肺移植受者自我管理、自我效能、用药依从性和生存质量得分，P<0.05为差异有统计学意义。 结果干预3个月后，受者自我管理、认知性症状管理实践、用药依从性、生存质量及生理方面生存质量得分分别为(37±7)、(16±3)、(7.0±1.0)、(154±26)和(77±14)分，均高于干预前[(33±9)、(13±6)、(6.5±1.1)、(141±30)和(67±17)分]，差异均有统计学意义(t＝-0.609、-3.383、-12.864、-2.818和3.586，P均<0.05)。干预前后受者自我效能、运动锻炼、与医师的沟通、症状管理、疾病共性管理和心理方面生存质量得分差异均无统计学意义(t＝-1.972、-0.609、-1.486、-1.747、-1.746和1.487，P均>0.05)。干预前用药依从性好、中和差受者分别有16、41和16例，干预后分别为27、40和6例。 结论基于移动健康平台制订的居家用药管理方案可提高肺移植受者自我管理、用药依从性及生理方面的生存质量。     

认知行为干预对肺移植术后患者服药依从性的影响

目的探讨认知行为干预对肺移植术后患者服药依从性、血药浓度和肺功能的影响。方法将52例肺移植术后患者随机分为观察组和对照组各26例,对照组给予常规治疗和护理,观察组在常规治疗护理的基础上实施认知行为干预,比较两组术后6个月和1年的服药依从性、血药浓度和肺功能指标的差异性。结果观察组术后6个月和1年的服药依从率分别为96.15%和92.31%,对照组为92.31%和69.23%;术后1年观察组服药依从性、血药浓度、第1秒用力吸气量显著高于对照组(P0.05,P0.01)。结论认知行为干预能提高肺移植患者的服药依从性,维持有效血药浓度,提高肺功能。     

精神分裂症患者药物处置干预效果探讨

目的提高精神分裂症患者服药依从性和药物管理水平。方法将80例住院治疗的稳定期精神分裂症患者随机分为对照组(40例)与干预组(40例)。对照组给予常规治疗护理;干预组在常规治疗护理基础上增加药物处置培训,出院时分发服药盒、服药卡,出院后每周发送短信提醒患者按时服药。结果干预4周后干预组药物管理知识、精神病情阳性症状评分及总分显著优于对照组(均P0.05),出院3个月后服药依从性显著高于对照组(P0.01)。结论对稳定期精神分裂症患者实施药物处置培训,可提高其药物自我管理水平和服药依从性,从而改善相关临床症状。     

心理护理干预对脑梗死患者遵医行为和生存质量的影响

目的:探讨心理护理干预对脑梗死患者遵医行为和生存质量的影响。方法:选择74例脑梗死患者,随机分为心理护理组38例和常规护理组36例。两组患者分别予以常规护理干预和心理干预,追踪观察6个月,比较两组患者治疗前后遵医行为和生存质量的变化。结果:6个月后心理护理组的遵医行为明显高于常规护理组,两组患者治疗前生存质量测评表(QQL)各单项评分及总分比较无明显差异,两组患者的QQL各单项评分及总分均明显下降,其中心理护理组下降幅度较常规护理组更明显。结论:心理护理干预能明显增强脑梗死患者的治疗遵医行为,提高疗效及患者的生存质量。     

知信行健康教育模式对提高癫痫患者服药依从性的作用

目的探讨知信行健康教育模式提高癫痫患者服药依从性的效果。方法将80例癫痫患者进行配对处理分组,对照组和观察组各40例。对照组按常规进行服药指导,观察组应用知信行模式进行服药指导。结果随访时观察组服药依从性评分显著低于对照组(P<0.01)。结论应用知信行模式进行服药健康指导能够有效提高癫痫患者的服药依从性。     

Health-related quality of life and pressure ulceration assessment in patients treated in the community

Little is known of the impact of pressure ulceration on adult patients' health-related quality of life. The purpose of this study was to determine the impact pressure ulceration has on pressure ulcer patients cared for in the community. A case control study design was used by drawing a random sample from patients receiving community nursing care, stratified by the presence of pressure ulceration. In all, 75 patients with pressure ulcers were compared with 100 controls without ulcers using the four-point ulcer grading scale described by United Kingdom consensus guidelines. Patients were interviewed using the Short Form-36 (SF-36) questionnaire and activities of daily living assessed using the modified Barthel scale. Patients with pressure ulcers had significantly poorer physical function (mean difference (d) = 37.6, 95% CI 28.6-46.6, p < 0.001) and social functioning (d = 33.9, 95 % CI 24.0-43.9, p < 0.001) than published age- and sex-matched normative data from the United Kingdom. The difference between cases and controls was much smaller in these domains, with neither approaching statistical significance. After adjustment for age and gender, scores for bodily pain were poorer in patients with no ulceration (d = -10.5, 95% CI - 20.6 to - 0.4, p = 0.042) indicating greater pain in these patients compared with the cases with ulceration. Activities of daily living determined by the modified Barthel scale showed reduced self-care (d = -7.6, 95% CI -12.5 to - 2.7, p = 0.010) and mobility (d = -9.2, 95% CI -14.6 to - 3.8, p = 0.001) in patients with pressure ulceration. The overall ability to perform these activities was also significantly poorer in this group (d = -16.3, 95% CI -27.3 to -5.3, p = 0.004). While patients with pressure ulceration experience some deficits in their health-related quality of life compared with a normal population, these differences are similar to those experienced by other patients receiving community nursing care.