妊高征性心衰13例临床分析

妊高征性心衰为孕产妇的严重并发症，在妊娠前无高血压及心脏病病史，在妊娠晚期、分娩期、产后10d内发生的以心肌受损为特征的心衰症候群，是妊高征致死的第二位原因。现将我科自1993年1月至2003年9月收治13例妊高征性心衰孕产妇抢救资料进行回顾性分析，报道如下。     

重度妊高征的处理

妊高征仍是孕妇死亡的主要原因之一。脑部损害主要是脑出血和脑水肿为妊高征的常见并发症与致死的病理生理基础。妊高征的早期发现与预防性治疗和处理特别是分娩、降压和抗惊厥的正确处理,可减少脑部损害,有益于母子健康。     

妊高征并发视网膜脱离6例临床分析

1990年1月至2002年1月,我院收治6例妊娠期视网膜脱离患者,我们对其进行了临床分析.现报道如下.     

妊高征的预测及预防

本文综合近年妊高征预测及预防方面的国外文献,介绍并评价了中期妊娠平均动脉压、翻转试验等生物物理方法以及测定前列腺环素和血栓素、纤维结合素等生物化学方法预测妊高征的价值。讨论体位、限制钠盐对预防妊高征的利弊,并就已公认的预防方法进行分析。     

内皮细胞粘附分子与妊高征

粘附分子是介导细胞与细胞间或细胞与相互接触和结合的一类分子,导致细胞与细胞间、细胞－基质－细胞之间的粘附。它们对维持完整的血管内皮细胞单层细胞结构,介导细胞粘附和参与免疫反应均有重要作用。内皮细胞粘附分子在正常妊娠中参与胎盘血管的发育、介导各细胞间的粘附和调节母体免疫系统。妊高征患者粘附分子表达异常可能是妊高征发病机制中的重要环节。     

内皮细胞粘附分子与妊高征

粘附分子是介导细胞与细胞间或细胞与基质相互接触和结合的一类分子,导致细胞与细胞间、细胞-基质-细胞之间的粘附.它们对维持完整的血管内皮细胞单层结构,介导细胞粘附和参与免疫反应均有重要作用.内皮细胞粘附分子在正常妊娠中参与胎盘血管的发育、介导各细胞间的粘附和调节母体免疫系统.妊高征患者粘附分子表达异常可能是妊高征发病机制中的重要环节.     

重度妊高征并发双眼皮质盲1例

患者 2 5岁 ,住院号 6 76 4 4。末次月经 2 0 0 0年 6月 12日 ,预产期 2 0 0 1年 3月 19日。孕期无定期产检。 2月 15日于本院产检 ,BP 16 8/ 13 1kPa ,予心痛定片 10mg一日三次舌下含 ,并嘱 2天后复查。 3月 10日孕 38+ 4 周双下肢水肿逐至小腿 ,3月 13日晚有头痛 ,无眼花及视物不清 ,次日上午 10时双目失明 ,头痛无加剧 ,无恶心呕吐 ,于 12时急诊抬入院。拟诊 :G2 P0 孕 39+ 2 周头位活胎 ,重度妊高征 ,双目失明原因待查。入院查体 :BP 2 1 3/ 14 7kPa ,双目失明 ,颈软 ,宫高34cm ,腹围 99cm ,水肿 (++)。B超提示 :单胎头位活胎。心…     

重度妊高征并发肠系膜动脉栓塞1例

孕妇 30岁 ,住院号 330 835。因孕 36周、孕 2产 1、右腹及腰背部疼痛、左下肢麻木伴呼吸困难 2 2h于 2 0 0 2年 12月6日入院。入院前 2周曾发现血压高 ,未处理。 19h前 ,因左下肢麻木、阵发性腹痛伴呼吸困难、呕吐 3h于外院诊为重度妊高征 (先兆子痫 ) ,给予硫酸镁等药物治疗。 11h前腹痛加重 ,无阴道出血 ,无腹泻。B超见胎心由缓慢至停跳 ,未见胎盘早剥。 9h前出现血压下降 ,最低至 70 /30mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,急入我院。查体 :T37 9℃ ,P14 0 /min ,R4 0 /min ,BP14 7/8 7kPa ,神清 ,表情淡漠 ,呼吸困难 ,有窘迫感 ,右肺底闻及…     

重度妊高征合并胸腹水2例

病例1：患者女性，25岁，因“孕33^ 5周。发现血压高伴双下肢浮肿1个月余”于2002年8月2日入院。入院体查：BP141/100mmHg，双下肢重度浮肿，宫高：28cm，腹围：86cm，胎心率在正常范围。辅助检查：B超：双顶径7．7cm，骨股长6．1cm，胎盘Ⅰ级，羊水正常范围。脐带绕颈1周，腹腔积液最大平面6．8cm。肝功能：总蛋白57．8g/L，白蛋白26．8g/L。肾功能：尿素氮7．2mmol／L，尿     

重度妊高征合并HELLP综合征并脾破裂1例

患者 3 8岁 ,孕 3产 1。于 2 0 0 1年 6月 2 7日因停经 6+ 月 ,视物不清 5ｄ ,上腹痛 9ｈ ,抽搐 3次伴昏迷 ,急送入我院 ,末次月经2 0 0 0年 12月 2 1日 ,产前未做任何检查。孕 4+ 月感胎动 ,并出现双下肢浮肿 ,平卧休息后不能消退 ,近 5ｄ感右眼视物不清 ,无其它不适 ,未到医院就诊。 6月 2 6日无明显诱因感上腹部持续性钝痛 ,伴呕吐胃内容物数次 ,无喷射状 ,无腹泻 ,整夜未眠 ,伴头昏 ,6ｈ时突发全身抽搐 3次 ,抽搐时呼之不应 ,持续 2ｍｉｎ ,后自然缓解 ,抽搐间歇期呼之能应。有胃病史 ,否认高血压及各种传染病史 ,无癫痫病史 ,平时月经…     

妊高征并发急性肾功能衰竭11例分析

目的 :了解妊高征并发急性肾功能衰竭 (ARF)的发病特点、探讨其发生规律及防治措施。方法 :对 30 5 2 0例产妇进行回顾性分析。结果 :30 5 2 0例产妇中 ,妊高征患者 5 14例 ,急性肾功能衰竭患者 11例 (占分娩总数的 0 .0 4 % ,占妊高征总数的 2 .1% )。诱因 :感染 (2 7.2 % )、心力衰竭 (18.2 % )、原有肾炎 (占 18.2 % )、妊娠肾病综合征、药物、胎盘早剥、DIC(各占 9.1% )。结论 :妊高征并急性肾功能衰竭的发病率为 2 .1% ,与原有肾损害、产时合并感染、心功能衰竭、DIC、胎盘早剥等有关。及时终止妊娠 ,控制高血压和各种诱因是关键 ,内科保守治疗加透析疗法 ,可减少母婴死亡 ,提高 ARF抢救成功率     

酚妥拉明、硫酸镁联合用药治疗妊高征的临床研究

我们联合用硫酸镁、酚妥拉明治疗重度妊高征 ,对预防并发症的发生及提高终止妊娠时的安全性进行了前瞻性研究 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　选择 1997年 12月至 1998年 12月在我院产科住院的重度妊高征 12 8例 ,17～ 39岁 ,平均 2 7.5岁。随机分为研究组与对照组 ,各 6 4例 ,诊断标准参考《妇产科学》第 4版[1] 。两组治疗前病情及主要合并症、并发症差异无显著性。1.2　方法　研究组在患者同一前臂开 2条静脉通道 (便于另一上肢活动及测血压 ) ,一条静脉通道滴 5 %葡萄糖 5 0 0ｍｌ加 2 5 %硫酸镁 6 0ｍｌ,开始 30ｍｉｎ内滴…