常州市实施农村社区卫生服务工作实践与思考

本期刊登的江苏省常州市农村卫生专栏代表了中国特色社会主义农村卫生事业的科学性、先进性和创新性，具体表现在以下几个方面： （1）新型农村合作医疗在不断发展提高，以逐步满足人民群众的需求。人均筹资标准从2004年的63元逐年由政府、集体、个人三方筹资到了2007年的113元。补偿由住院扩大到门诊，至今累计住院补偿7．3万人次，门诊补偿60万人次，人均补偿已上升到占总医药费的25％以上，农民取得了较好的实惠。特别要提出，该市引入了先进计算机网络管理技术，使参保农民在任何医疗机构都可当场得到补偿。（2）该市于2003年起启动了农村社区卫生服务工作，到2006年底，经过卫生资源合理调整，全市建成74个乡镇社区卫生服务中心，493个村社区卫生服务站，并实行了乡、村一体化管理，大大提高了基层农民的医疗、预防、保健等的六功能服务水平，反映普遍良好。（3）公共卫生规范管理，服务质量不断提高。在社区卫生服务中心设置预防保健部，社区卫生服务站由乡村医生统管公共卫生和全科医学服务。计划免疫管理规范，流动人口管理认真。三级妇幼保健网络曼有特色，体现出公共妇幼系统与临床医疗紧密结合，孕产妇和儿童系统管理良好，新生儿疾病筛查开展顺利。（4）农村卫生队伍能力建设已见成效。该市特别重视人才建设，2006年起按照市区二级财政、用人单位、个人共同筹资建立培养专项经费；确立理论培训基地4个，临床社区实践基地12个，同时组建师资队伍；分别设置管理干部、技术骨干人员、全科医师、社区护士、乡村医生全科培训等种类；还区别在职学历教育、岗位培训、继续教育，以提高类型的层次和水平；培养目标体现，防治结合，中西医结合，以适应我国国情和基层工作需要。经过一段努力，该市大专以上学历从36％上升到42％，乡村医生中专以上学历从23％上升到29％，岗位培训合格率在98％以上，继续教育覆盖率达100％。 总之，我国农村卫生工作，长期以来，处于落后、被动状态，当前可适应社会主义新农村建议的大好形势，明确方向，加强力度，加快速度，实现又好又快的发展，常州市的先进典型值得推荐。[编者按]     

对农村开展社区卫生服务工作的思考

按照济南市政府的要求,在搞好城市社区卫生服务工作的同时,我市在济南地区农村率先开展了社区卫生服务试点。本文仅就农村开展社区卫生服务工作的有关问题谈些看法。1 要有明确的指导思想 社区卫生服务是以居民健康为中心,以家庭为单位,以社区为范围,用优质、高效、低成本的服务方式,向公众提供医疗、预防、保健、康复、健康教育五位一体的综合性服务。以此优化现有卫生资源配置,推动医疗机构内部配套改革,主动适应社会主义市场经济,实现医疗卫生服务     

社区卫生服务的诊断与评价

1社区卫生服务诊断1.1基本概念社区卫生服务诊断是社区卫生工作者运用流行病学、卫生统计、社会医学和卫生经济学等调查研究方法对社区卫生状况进行调研,发现社区存在的主要卫生问题及影响因素,提出利用社区卫生资源最佳解决社区主要卫生问题的过程。1.2目的、意义社区卫生服务诊断是社区卫生服务的向导,又是社区卫生服务关键的步骤之一。只有通过全面、完整的社区卫生服务诊断,了解和掌握社区卫生服务的需要、需求以及社区卫生资源的利用状况,针对社区存在的主要卫生问题,才能制定出有效、可持续的社区卫生服务计划。一个完整的社区卫生服…     

浅谈农村社区卫生服务站的儿童保健工作

为了贯彻执行国家关于医药卫生体制改革的有关精神,结合我县基层农村卫生组织的现状,县政府决定对全县卫生机构实行一体化管理,并按区域卫生规划合理布局的要求,实施联村设立社区卫生服务站,加强了基层卫生组织的管理,给广大农民提供了医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育指导六位一体的综合服务,受到了群众的普遍欢迎.由于社区卫生服务站的服务功能和原村卫生室的服务功能发生了根本性的变化,因此原由村卫生室承担的最基层的儿童保健服务模式也必然随之发生变化.笔者就社区卫生服务站中如何开展儿童保健工作提出一些粗浅的看法.     

积极推进农村社区卫生服务

社区卫生服务以维护人群的长期健康为核心,以解决社区主要卫生问题,满足社区居民的基本卫生服务需求为目的。发展社区卫生服务是完善城乡卫生服务体系,提高社会保障水平和社会健康水平,促进社会和谐发展的重大举措。2004年以来,璜泾镇的社区卫生服务工作在市镇两级党委、政府、市卫生局的领导和关心支持下,实施镇村联动,共织农村社区卫生服务网,取得了长足的发展。     

关于健康教育专业机构参与社区卫生服务的思考

目前 ,随着我国卫生体制改革的不断深化 ,特别是 1 999年 7月份国家卫生部等十部委《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》颁布以后 ,各级政府和卫生行政部门对社区卫生服务体系的建立正在加紧规划和实施。健康教育和健康促进是社区卫生服务的重要内容 ,并且贯穿于社区卫生服务中预防、医疗、保健、康复、计划生育指导等各项工作的全过程。如何提高社区卫生服务中健康教育工作的整体水平是值得各级健康教育专业机构与专业人员关注和探讨的问题 ,也是健康教育专业机构在卫生改革浪潮中寻求发展的又一良好切入点。1 社区卫生服务政策的出台…     

浙江省农村社区卫生服务反应性调查

反应性作为评价卫生系统绩效的重要指标，它的意义和作用已为国内外所公认。本文参照WHO的卫生系统反应性评价方法，结合社区卫生服务工作的实际，调查浙江省农村社区卫生服务的反应性，并根据反应性评价结果提出一些建议。     

社区卫生服务中心开展健康教育的方法

<正>健康教育是社区卫生服务工作的重要组成之一,是提高社区群众健康意识和防病能力的有效途径,为了吸引更多的社区群众自愿接受健康教育,从而提高健康教育效果[1]。我院社区卫生服务中心从2002年开始,根据不同对象,采取不同的形式开展健康教育工作,取得良好的效果,具体做法如下。     

农村社区的老年人口卫生服务需求与利用分析

近年来社区卫生服务已在我国迅速发展。老年人 ,儿童 ,妇女及残疾人是社区卫生服务的重点人群 ,特别是老年人口占总人口的 10 %以上 ,并以每年 3.2 %的速度上升 ,在这个重点人群中可谓数量最多 ,卫生服务需求量最大 ,是社区卫生服务的主要对象。以往人们对城市老年人进行了大量研究 ,并取得了一定的成果。农村老年人口作为一个特殊的人群 ,与城市老年人口既有相似也有区别 ,相似性表现在他们的生理、心理等方面的生物特点上 ,差异性表现在经济、保险制度等社会条件方面 ,而且 ,这种差异性的表现尤为突出。为了了解农村老年人健康保健问题 ,…     

农村社区护理服务与管理

发展社区卫生服务 ,向广大农民群众提供全方位、就近、方便、价廉、快捷的综合性家庭化服务已成为广大农村居民的普遍要求。社区护理是农村社区卫生服务工作中的重要组成部分 ,将会越来越引起人们的重视。1　农村社区护理的目标与特点1.1　农村社区护理的服务宗旨是预防疾病、促进和维护农民健康。所以农村社区护理服务的目标应围绕着这 3个方面来确立 :1通过对农村社区不同人群实施健康教育 ,提高农村社区人群自我防病的意识和能力 ,达到预防疾病 ,促进健康的目标 ;2对居家患者及身心残疾者提供连续性的治疗、护理服务 ,帮助他们早日康复 ;…     

The health service needs of small rural communities

ABSTRACT: In recent years econometric models used in health service planning have tended to encourage the downgrading or closure of small rural hospitals with the effect of reducing access to services and transferring costs from health authorities to consumers. These changes have occurred despite mounting evidence that people in rural communities have specific health service needs which require special attention. This study aimed to identify the perceptions of community members, health professionals and administrators regarding the health service needs in their small rural communities as a basis for developing a more comprehensive model of rural health service planning. Focus groups were held in three selected towns in Gippsland, exploring participants' perceptions of the meaning of health, health service needs, impact of health services, and the best set-up for health services. Consistent with previous research, key findings include: a broad conceptualisation of health; the perceived overwhelming importance of doctors, hospitals and chemists; the economic and social importance of a rural hospital; and a preference for all health services being provided under the one roof, funding and program flexibility, and local involvement in health service planning and implementation.     

乡村开展社区血防服务的做法与体会

为适应农村卫生改革与发展的需要 ,探索血吸虫病监测控制的新方法 ,巩固血防成果 ,我们于 2 0 0 2年在血吸虫病疫区义和镇阙陈村、义和中学开展了社区血防服务试点工作 ,现将具体做法与体会报告如下。1　总目标总的目标是控制疾病、巩固血防成果 ,探索在农村卫生改革与发展的新形势下 ,血防工作开展新方法、机构巩固与发展道路。通过开展社区血防服务 ,确保“四无二控制”,即社区无血吸虫急性感染、无新感染、无新发晚血 ,社区境内无活螺 ,人和牛的粪检阳性率控制在1%以内。社区居民的血防知识普及率达到 95 %以上 ,80 %以上的人群减少接触…     

农村社区疾病预防控制责任制指导团队工作的做法与体会

为加强对农村社区卫生服务中心疾控工作的指导,切实落实农村公共卫生任务中疾控工作,浙江省通过开展疾控责任制指导团队试点工作,积极探索和建立疾控机构指导与管理农村社区疾控工作的机制和模式,规范并促进农村社区疾控工作。文章对这一实践工作做了分析与探讨,并提出有关建议。     

上海市徐汇区社区卫生服务中心医务人员控烟干预研究

目的探讨如何开展针对医务人员的控烟干预。方法随机选取两所社区卫生服务中心的医务人员为研究对象。对干预组进行为期一年的控烟干预。采用自填问卷的方法,在干预前、后分别进行调查,评价干预效果。结果干预后医务人员劝导病人戒烟的意识、烟草相关知识均有所提高,干预组比对照组劝导病人戒烟率高出22.4%。但医务人员本身吸烟率没有明显变化。结论针对医务人员的控烟干预是可行的,但效果需加以巩固。     

试论农村社区卫生服务建设与爱国卫生工作

文章针对当前我国农村社区卫生服务、爱国卫生工作存在与经济建设不相协调发展的现状 ,以科学发展观为指导 ,提出了农村社区卫生服务与爱国卫生工作互联发展的设想 ,对两者互联发展的必要性和可行性进行了分析 ,对如何保障两者互联发展的组织管理机制、人员与经费保障机制、活动机制和考评机制的架构作了相应的探讨     

中国农村供水与环境卫生及其在疾病预防控制中的作用

基本情况,中国是一个发展中的农业大国,居住在农村的人口占全国总人口的75％。历史上,广大农村居民世世代代直接饮用江、河、湖、塘和土井水,饮水卫生条件极差,厕所脏陋,肠道传染病和地方病的发病率很高,严重地影响着人们的身体健康。     

贵州省疾病预防控制机构职业卫生技术服务现状及对策研究

目的:了解贵州省疾病预防控制机构职业卫生服务资源的配置现状,进一步提高我省疾控机构职业卫生服务质量,更好地开展职业卫生工作。方法:按照《贵州省疾控机构职业卫生技术服务工作评估》调查表,对全省1个省级、9个市(州)、88个县(市、区)级疾病预防控制中心进行普查。结果:全省疾病预防控制机构单独设立职业卫生科(所)的8家,有职业健康体检资质51个,有职业病危害因素检测与评价资质22家,有职业病诊断资质3家;全省疾病预防控制机构职业卫生技术人员以初、中级职称为主,占了84.6%;全省疾控中心职业卫生技术人员学历以本科和专科为主,分别占了53.5%和38.1%;全省疾控中心职业卫生技术人员年龄主要集中在30~50岁之间,占67.5%。结论:全省疾病预防控制机构资质认证不多,职业卫生专业人员技术力量不足,经费投入较少,仪器设备配备不完善,开展职业卫生检测工作少。应加强疾病预防控制机构职业卫生服务建设,培养各类职业病防治专业人才,合理配置各类职业卫生服务资源,提高职业卫生工作能力。     

南汇区开展社区卫生团队服务的做法与体会

根据上海市发展社区卫生服务主要工作内容和要求，南汇区也正逐步推进社区卫生服务工作。新场镇社区卫生服务中心率先开展社区卫生团队服务已近一年，笔者就新场镇开展社区卫生团队服务的具体绩效进行总结，希望能带动全区社区卫生服务，使农村的社区卫生服务工作走上一条可持续发展的道路。