Ⅱ型糖尿病肥胖与血浆胰岛素水平关系的研究

对二宫地区糖尿病患病率调查中，经ＯＧＴＴ试验确诊的糖尿病人和正常人的体重、体型及不同时限血浆胰岛素水平进行观察对比，看出糖尿病患病不仅随年龄增大而增高，亦和肥胖、体型异常、高血浆胰镐素水平呈正相关。     

家庭性非胰岛素依赖型糖尿病患者的家系调查

目的 探索家族性非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）的遗传方式。方法 按ＷＨＯ标准，诊断有糖尿病家族史的ＮＩＫＫＭ先证者１００例，同时随机寻找与先证性别相同、年龄相当的群体１００个，分别进行三代家庭史和血统成员的调查研究。检查空腹血糖、糖基化 红蛋白、血脂及血浆胰岛素，部分成员作胰岛素释放试验。结果 家族性糖尿病家系组糖尿病患病率是群体患病率的２６倍（３４．３％对１．３％）；先证者一级亲属糖尿病患者     

NIDDM病人血浆组织型纤溶酶原激活物及其抑制物的活性水平与胰岛素抵抗关系的探讨

测定了33例非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)病人血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)及其抑制物(PAI)的活性水平，发现其t-PA水平降低而PAI水平增高，t-PA与PAI呈负相关，PAI水平与空腹血浆胰岛素(FPI)、体重指数(BMI)、甘油三酯(TG)呈正相关，与空腹血浆葡萄糖／空腹血浆胰岛素比(FPG／FPI)、面积血浆葡萄糖／面积血浆胰岛素比(APG／API)呈负相关，与腰围、臀围之比(WHR)及糖尿病(DM)微血管病变无显著相关性。提示了“胰岛素抵抗─PAI增高─动脉粥样硬化”之间，可能存在着规律性的内在联系。     

痛风与胰岛素抵抗综合征

随着人民生活水平的提高和饮食结构改变，糖尿病、痛风患病率明显增加，严重影响人民健康水平，2型糖尿病与多种疾病，包括肥胖、动脉粥样硬化、高脂血症、高血压、痛风等存在非常显著的相关关系，统称X综合征。其中心环节是胰岛素抵抗，胰岛素抵抗与上述多种疾病的发生有关或伴存，不同疾病通过影响胰岛素效应致胰岛素抵抗，胰岛素抵抗与上述     

胰岛素与抵抗素表达的相关性研究(附80例报告)

应用酶联免疫测定法检测2型糖尿病并发糖尿病肾病22例、并发视网膜病变20例、并发神经病变18例、无并发症20例及正常对照20例的空腹血浆抵抗素水平。结果：2型糖尿病有微血管病变组和无并发症组与正常对照组相比，血浆抵抗素水平差异均有显著性意义（P〈0．01）；应用胰岛素治疗后与治疗前相比，血浆抵抗素水平差异有显著性意义（P〈0．01）。结果提示抵抗素在2型糖尿病的发病机制中可能起某种作用；应用胰岛素治疗后，抵抗素水平降低，表明胰岛素抑制抵抗素表达。     

糖尿病并高血压患者血浆胰岛素水平分析

糖尿病并高血压患者血浆胰岛素水平分析詹兵，林昶，徐汝昌，凌钢波昆明医学院第二附属医院内分泌科；内分泌研究室，昆明６５０１０１）关键词非胰岛素依赖型糖尿病，高血压，胰岛素，Ｃ肽中图分类号Ｒ５８７高血压与血浆胰岛素的关系文献报道观点不一，本文分析了２７例...     

糖尿病肾病患者血浆内皮素水平测定的临床意义

探讨不同时期糖尿病肾病患者血浆内皮素水平的变化。方法：应用放免法测定１５例正常人及４５例非胰岛素依赖型糖尿病肾病患者血浆内皮素水平。结果：糖尿病患者血浆内皮素水平显著高于正常人，早期糖尿病肾病组及临床期糖尿病肾病组血浆内皮素水平亦明显升高，且呈依次递增。     

不同降糖药物对2型糖尿病大鼠血浆及胃组织Ghrelin水平的影响

目的观察胰岛素、二甲双胍和吡格列酮对2型糖尿病大鼠血浆胃促生长素（ghrelin）及其在胃中表达水平的影响，探讨ghrelin与胰岛素敏感性的关系。方法采用高糖高脂饮食加小剂量链脲佐菌素建立2型糖尿病大鼠模型,成模大鼠随机分为糖尿病对照组（DC组）、胰岛素治疗组（INS组）、二甲双胍治疗组（MET组）和吡格列酮治疗组（PIO组）。干预8周，酶联免疫法检测血浆ghrelin水平，免疫组织化学法检测胃组织中ghrelin的表达水平。结果与DC组比较，INS组血浆及胃组织中ghrelin水平升高，但差异无统计学意义，MET组和PIO组血浆及胃组织中ghrelin均显著升高，差异均有统计学意义（P均＜0.01）。相关分析显示，DC、MET及PIO组血浆ghrelin与空腹胰岛素呈负相关（r分别为-0.427、-0.265、-0.362），与胰岛素敏感性（ISI）呈正相关（r分别为0.392、0.563、0.228）。多元线性回归分析表明，FINS、ISI与血浆ghrelin独立相关。结论二甲双胍和吡格列酮可升高2型糖尿病大鼠血浆及胃组织中ghrelin水平，改善胰岛素抵抗。     

探讨糖尿病口服药物的临床进展

近年来随着生活方式的改变,糖尿病患者数量逐年增加,该病已被列为继心脑血管、癌症之后的严重危害人类健康的第三大疾病。据WHO估计,1995～2025年全球糖尿病发病率将增至3%～5%,预计达3亿患者。糖尿病分为1型（胰岛素依赖型）和2型（非胰岛素依赖型）两种类型,其中2型患者占糖尿病的90%以上。1型糖尿病患者体内胰岛素细胞受损,致使血浆胰岛素水平远低于正常；2型糖尿病患者血浆胰岛素水平正常或稍低，但自身对胰岛素产生抵抗，致使胰岛素相对不足，引起糖代谢紊乱，最终导致心脑血管病变、肾功能衰竭、视网膜病变等。治疗2型糖尿病的主要药物有磺酰脲类、双胍类降血糖药、α葡萄糖苷酶抑制剂和胰岛素增敏剂。现分述如下。     

血浆胰岛素与糖尿病肾病高血压关系的临床探讨

目的：研究糖尿病肾病(DN)急血浆胰岛素与糖尿病肾病高血压的关系，以探讨糖尿病肾病高血压的发病机理。方法：47例DN患分为两组：正常血压组21例，高血压组26例。测定空腹及餐后2小时血糖、血浆胰岛素及C肽水平。结果：糖尿病肾病高血压患空腹及餐后2小时血糖与正常血压组无显差异(P＞0．05)，而空腹及餐后2小时血浆胰岛素及C肽水平则明显高于正常血压组(P＜0．01)。结论：糖尿病肾病高血压患存在高胰岛素血症，胰岛素在糖尿病肾病高血压的发病中起一定作用，临床上糖尿病肾病应用胰岛素治疗的方法值得进一步探计。     

糖尿病患者血浆内皮素水平升高和临床意义

采用放射免疫分析法测定了３３例正常人及５７例糖尿病患者血浆内皮素水平，结果显示，胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）及非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者内皮素水平均显著高于正常人，伴微量白蛋白尿的患者内皮素水平进一步显著升高，患者内皮素水平与其尿白蛋白排泄率及视网膜病变呈显著正相关。表明糖尿病患者血浆内皮素水平升高与糖尿病时微血管病变有密切关系，提示内皮素可能在糖尿病血管病变机制中有重要意义。     

糖尿病肾病患者血浆内皮素水平测定的临床意义

目的：探讨不同时期糖尿病肾病患者血浆内皮素水平的变化。方法：应用放免法测定１５例正常人及４５例非胰岛素依赖型糖尿病肾病患者血浆内皮素水平。结果：糖尿病患者血浆内皮素水平显著高于正常人（Ｐ＜０．０１），早期糖尿病肾病组及临床期糖尿病肾病组血浆内皮素水平亦明显升高，且呈依次递增。结论：血浆内皮素水平增高能反映肾脏受损程度，在临床上可作为判断糖尿病肾病受损程度的指标之一。     

老年男性糖尿病合并痛风患者胰岛素敏感性指数及血浆ET水平的临床研究

目的　探讨老年男性 2型糖尿病合并痛风患者胰岛素敏感性指数及血浆ET水平的变化。方法　对 22例 2型糖尿病合并痛风患者、21例无痛风的 2型糖尿病患者和 16例痛风患者进行空腹血糖 (FBG)、胰岛素 (FINS)、餐后 2h血糖、胰岛素、糖化血红蛋白(GHbA1C)、血尿酸(Ua)及空腹血浆ET测定,并计算胰岛素敏感性指数 (IAI)。结果　2型糖尿病合并痛风患者较无痛风的糖尿病患者具有明显的高胰岛素血症、IAI显著降低 (P<0 05 ),同时血浆ET水平较无痛风的糖尿病患者明显升高(P<0 05)。结论　2型糖尿病合并痛风患者具有明显高胰岛素血症和胰岛素抵抗。糖尿病合并痛风患者ET水平升高者较糖尿病无痛风患者更具慢性血管病变的倾向。     

儿童糖尿病的特点及其防治

目前我国儿童糖尿病的患病率尚无精确统计的数据,但近年来从各地儿科住院或门诊病人总数的比例看,儿童糖尿病有增多趋势。儿童糖尿病有两个高峰年龄,北京统计资料为5—6岁和13—14岁。儿童糖尿病与成年人糖尿病相比,有许多特点: 1.儿童糖尿病大多数属胰岛素依赖型糖尿病,其发病机理与成人明显不同。一般认为是在糖尿病遗传易感染性的基础上,加上感染或自身免疫反应,导致胰岛β细胞严重破坏;胰岛素分泌绝对不足而引起糖尿病,病人血浆胰岛素与C肽水平很     

糖尿病患者血同型半胱氨酸分布特点及相关因素分析

目的 研究血浆同型半胱氨酸(homocysteine,hcy)水平在2型糖尿病、代谢综合征(metabolic syndrome)和LADA型糖尿病人群中的分布特点和差异.分析代谢综合征和LADA糖尿病人群胰岛素作用不足对血浆同型半胱氨酸的影响.方法 回顾性分析研究入选相关人群血同型半胱氨酸的分布类型并进行统计学比较,观察胰岛素抵抗或缺陷和同型半胱氨酸水平的相关性.结果 总例数232例,总体血浆同型半胱氨酸水平呈正态分布,对照组(n=75),2型糖尿病组(n=62)、代谢综合征组(n=63)、LADA型糖尿病组(n=32)均呈正态分布,各组间同型半胱氨酸水平差异有显著性(P＜0.01),代谢综合征组和LADA型糖尿病组的胰岛素(C肽)水平及胰岛素抵抗的HOMA-IR和血同型半胱氨酸水平密切相关.结论 不同糖尿病人群的血浆同型半胱氨酸水平有统计学差异,代谢综合征和LADA糖尿病人群的血同型半胱氨酸水平和胰岛素的作用缺陷有关.     

肥胖和2型糖尿病血浆visfatin水平变化与胰岛素敏感性的关系

目的探讨肥胖症及2型糖尿病患者血浆visfatin水平的变化及其与胰岛素敏感性的相关性。方法设定正常体质量无糖尿病组（11例）、肥胖组（10例）、2型糖尿病非肥胖组（16例）、2型糖尿病肥胖组（9例）,应用酶免疫分析法检测血浆visfatin浓度,胰岛素抵抗指数评估胰岛素敏感性,分析血浆visfatin水平与人体测量指标和代谢指标的相关性。结果空腹血浆visfatin水平在正常体质量、肥胖症及2型糖尿病患者中差别无统计学意义（P〉O．05）;血浆visfatin水平与空腹血糖呈正相关（r=0．336,P=0．0226）,与胰岛素抵抗无相关性,腰围、腰臀比、高密度脂蛋白胆固醇分别是血浆visfatin浓度的独立相关因素（P=0．03,0．041,0．006）。结论正常体质量、肥胖症及2型糖尿病患者空腹血浆visfatin水平相似;visfatin与糖脂代谢密切相关,可能与胰岛素抵抗无关;测定血浆visfatin浓度不能做为肥胖症或糖尿病临床诊断的指标。     

糖尿病并高血压患者血浆胰岛素水平分析

观察57例NIDDM患者，其中27例合并高血压，30例血压正常。糖尿病病程1～11年，高血压病病程1～25年。结果两组血浆胰岛素水平分别为110．28±59．84和58．26±15．28Pmol／L。P＜0．05。NIDDM并高血压患者血浆胰岛素水平与糖尿病和高血压病程、血糖、血浆胆固醇、甘油三脂、胰高血糖素等无关。     

血浆脑肠肽水平与妊娠期糖尿病的相关性研究

目的:探讨血浆脑肠肽浓度与妊娠期糖尿病的相关关系。方法:利用放射免疫法测定血浆中脑肠肽及空腹胰岛素浓度,同时利用葡萄糖氧化酶法检测空腹血浆葡萄糖水平。结果:(1)妊娠期糖尿病孕妇血浆脑肠肽水平显著低于正常孕妇[(360±52 vs 740±46)pg/ml](P<0.05)。(2)妊娠期糖尿病孕妇血浆脑肠肽水平与体质指数(BMI)、空腹胰岛素及胰岛素抵抗指标成负相关(r=-0.478,-0.405,-0.517)(P<0.05)。结论:血浆脑肠肽水平可能与妊娠期糖尿病的发生发展有关。     

83例糖尿病合并高胰岛素血症、血脂异常的观察

高胰岛素血症、血脂的异常是导致糖尿病患者动脉粥样硬化的因素[1].本文观察血浆基础胰岛素水平与血脂的关系,试图探明糖尿病患者血脂改变的内在原因及测定血浆胰岛素的临床意义.     

血浆脂联素与2型糖尿病及其大血管病变相关性研究

目的探讨血浆脂联素（adiponectin）在2型糖尿病及糖尿病大血管病变中的作用及相关性。方法2型糖尿病（T2DM）患者68例，分为单纯糖尿病组及糖尿病下肢血管病变组，对照组30例。对所有研究对象常规行空腹血糖（FPG）、血总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、糖化血红蛋白（HbA1c）和空腹胰岛素（FINS）水平测定，并计算体重指数（BMI）及胰岛素敏感指数（ISI）；采用ELISA法测定各标本血浆脂联素水平，并对各组间临床指标进行比较，对各指标与脂联素水平的相关性进行相关和回归分析。结果与对照组比较，2型糖尿病患者FIG、TC、TG和FINS、BMI、HbA1c水平明显高于对照组（P〈0．05或P〈0．01），血浆脂联素水平及ISI糖尿病合并大血管病变组明显低于单纯糖尿病组和对照组（P〈0．01）。且血浆脂联素水平糖尿病下肢血管病变组也明显低于单纯糖尿病组（P〈0．01）；2型糖尿病病人血浆脂联素水平与下肢血管病变、FPG、TC、TG、BMI及HbA1c显著负相关，与ISI呈显著正相关。结论：血浆脂联素在2型糖尿病及糖尿病大血管病变的发生中可能发挥保护性作用，血浆脂联素水平降低可能是发生糖尿病及糖尿病大血管病变的一个独立危险因素。