清热利湿通络法治疗急性痛风性关节炎54例疗效观察

笔者近年来采用清热利湿通络法,自拟加味三妙散治疗急性痛风性关节炎54例,取得满意疗效,现报道如下。1临床资料1·1一般资料本组54例中男52例,女2例;年龄41~76岁,平均57·8岁;其中发生于第一跖趾关节43例,踝关节9例,指关节8例,腕关节4例,膝关节5例(其中15例2个关节以上)。1·2诊断标准参照1990年美国风湿病学会(ACR)《痛风性关节炎诊断标准》拟定:突发关节痛,以第一跖趾关节多见,其次为踝、膝、手、腕、肘部关节,关节有红肿热痛,活动受限,血尿酸男性大于430μmol/L,女性大于350μmol/L,X线片可见非特异性软组织肿胀。排除继发性痛风,如血…     

清热利湿消肿通络法治疗急性痛风性关节炎40例

痛风是一种代谢性疾病,可以表现为急性关节炎、慢性关节炎之症状.近年来,痛风在我国的发病率有明显地增加.笔者采用中西医结合疗法治疗本病,收到了较为满意的疗效,现报道如下.     

清热利湿通络止痛法治疗急性痛风性关节炎湿热痹阻证60例临床观察

目的：观察清热利湿通络止痛法治疗急性痛风性关节炎湿热痹阻证疗效。方法：将122例门诊患者按随机数字表法分为两组。对照组61例秋水仙碱片,初始计量为2片,隔1h服1片,直至腹泻或恶心、呕吐即停服,每日总量不超过4mg。治疗组61例,口服劳氏痛风方,外敷劳氏伤科祖传四黄散,并配合刺血疗法,连续治疗7d为1疗程。观察临床症状、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效结果。结果：治疗组总有效率93.4%,对照组总有效率80.3%。两组疗效比较无统计学意义（P〉0.05）。治疗组不良反应1例,对照组不良反应5例,两组不良反应比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：清热利湿通络止痛法治疗急性痛风性关节炎湿热痹阻证疗效显著,不良反应少,值得推广。     

自拟清热利湿汤治疗痛风性关节炎湿热蕴结证疗效观察

目的探讨自拟清热利湿汤治疗痛风性关节炎湿热蕴结证的疗效。方法将104例痛风性关节炎湿热蕴结证患者随机分为研究组和对照组。对照组给予秋水仙碱片、洛索洛芬钠片等常规对症治疗,研究组在对照组治疗基础上加用自拟清热利湿汤治疗。治疗14 d后统计2组患者治疗效果,采用中医症状评分法评估2组患者治疗前后关节疼痛、关节肿胀、全身症状、活动受限情况,并检测2组患者治疗前后血清C反应蛋白(CRP)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、白细胞介素-1β(IL-1β)、尿酸(UA)水平。结果研究组的总有效率为92.31%,明显高于对照组的76.92%(P0.05);2组患者治疗后关节疼痛、关节肿胀、全身症状、活动受限评分及血清CRP、MMP-3、IL-1β、UA水平均显著降低(P均0.05),且研究组上述各项评分及各血清指标均显著低于对照组(P均0.05)。结论西医常规治疗基础上联合应用自拟清热利湿汤治疗痛风性关节炎湿热蕴结证疗效更好。     

清热利湿健脾通络汤治疗急性痛风性关节炎46例

急性痛风性关节炎起病急骤，多数患者在半夜突感关节剧痛，伴有发热等全身症状，以第一跖趾关节为多见。病情反复发作，日久可致痛风结节或溃流浊脂或石淋、腰痛、尿血、尿闭、频呕等症。笔者以中医药为主治疗本病，疗效满意，现报道如下。１临床资料４６例中，男２６例，女２０例；年龄最小３２岁，最大８０岁，平均５３岁。患者以中老年人多见，一般有痛风家族史，因受寒、劳累、感染、创伤、手术、饮酒、高嘌呤饮食、精神因素等诱发。多伴肥胖、糖尿病、动脉粥样硬化、冠心病、原发性高血压等。２诊断标准２．１临床症状受累关节以拇趾、…     

清热利湿通络方治疗急性痛风性关节炎32例临床观察

目的：观察清热利湿通络方治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法：将62例患者随机分为2组。治疗组32例采用清热利湿通络方加减口服,每天2次,连续服用10天;对照组30例,予口服尼美舒利分散片,每次0．1g,每天1次,连续服用10天。结果：2组疗效经Ridit分析,差异无显著性意义（P〉0．05）;治疗后治疗组血尿酸（BUA）、谷丙转氨酶（ALT）均低于对照组（P〈0．05）。结论：清热利湿通络方治疗急性痛风性关节炎疗效确切,且有一定降低血尿酸作用,无明显短期毒副反应。     

清热利湿通络止痛方治疗急性痛风性关节炎的疗效观察

目的:探讨清热利湿通络止痛方治疗急性痛风性关节炎的临床疗效及安全性。方法:选择在我院收治的120例急性痛风性关节炎患者,随机分为治疗组和对照组各60例。对照组患者给予秋水仙碱,治疗组患者给予清热利湿通络止痛方,两组患者均治疗7d。观察并比较两组患者临床疗效、主要临床症状、各生化指标改善情况及不良反应率。结果:治疗后,治疗组患者的总有效率为91.67%,明显高于对照组患者的63.33%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者关节症状、关节疼痛及关节功能症状均明显优于治疗前,具有统计学意义(P0.05),两组患者治疗后关节症状、关节疼痛及关节功能症状相比差异无统计学意义(P0.05);两组患者治疗后血尿酸(SUA)、C反应蛋白(CRP)及血沉(ESR)水平均明显低于治疗前,P0.05,且治疗组各指标水平均明显低于对照组,P0.05;治疗组患者不良反应发生率为18.33%,明显低于对照组的28.33%,P0.05。结论:清热利湿通络止痛方治疗急性痛风性关节炎临床疗效显著,能够明显改善症状,降低血尿酸水平,且不良反应轻,安全性较好。     

清热利湿解毒法治疗急性痛风性关节炎的疗效观察

2004～2007年,笔者采用清热利湿解毒法治疗急性痛风性关节炎40例,并与西药治疗组40例进行对照观察,现将结果报道如下. 1 临床资料     

芙黄膏外敷联合四妙加味汤治疗急性痛风性关节炎

[目的]观察芙黄膏外敷联合四妙加味汤治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。[方法]56例急性痛风性关节炎病例,随机分成两组,对照组28例,仅采用秋水仙碱口服,治疗组28例,在对照组基础上采用芙黄膏外敷联合四妙加味汤口服。7天为1个疗程,观察2个疗程后评定疗效。[结果]治疗组总有效率达96.43%;对照组总有效率达78.57%。两组比较有显著性差异(P<0.05)。[结论]在西药的基础上加用芙黄膏外敷联合四妙加味汤治疗急性痛风性关节炎有较好的临床疗效。     

加味三妙散治疗急性痛风性关节炎45例疗效观察

近2年来,导师和笔者根据临床上急性痛风性关节炎的拇趾关节,第1跖趾关节病变为主,且其它受累关节多见于下肢,及其症、舌、脉表现,运用加味三妙散治疗45例,获得较好疗效,并与单纯用西药治疗43例作对比观察,现总结如下。1临床资料1.1一般情况将88例患者随机分为冶疗组与对照组,治疗组45例,其中男35例,女10例;年龄最小26岁,最大65岁,平均45.8岁;病程最短7d,最长8a;属于首次发作者6例,反复发作者39例。血尿酸值(SUA)值高于正常者40例,(男≥416.5umol/L,女≥357umol/L)。对照组43例,其中男37例,女6例;年龄最小28岁,最大62岁,平均年龄46.2岁;病…     

清热利湿疏风止痛法治疗急性痛风性关节炎

目的　观察清热利湿疏风止痛法治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法　将 5 6例急性痛风性关节炎患者随机分为 2组 ,治疗组用当归拈痛汤加减治疗 ,对照组用西药秋水仙碱治疗。结果　治疗组总有效率为 97% ,对照组为 89% ,治疗组总有效率显著高于对照组 (P <0 .0 1)。结论　清热利湿疏风止痛法是治疗急性痛风性关节炎的有效方法。     

银翘四妙散加味联合岐黄散治疗急性痛风性关节炎湿热蕴结证疗效分析

目的:观察银翘四妙散加味联合岐黄散治疗急性痛风性关节炎湿热蕴结证的效果。方法:50例随机分为观察组及对照组各25例,观察组用银翘四妙散加味内服及岐黄散外敷,对照组用双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊口服。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。结论:银翘四妙散加味联合岐黄散治疗急性痛风性关节炎湿热蕴结证效果较好。     

中西医结合治疗急性痛风性关节炎疗效观察

痛风性关节炎是血尿酸增高而致的代谢关节病。治疗一般采用调节血尿酸并促进其排出的方法,常首选秋水仙碱、别嘌呤醇以缓解症状,虽然疗效确切,但不良反应较多,患者会因此中断治疗,使症状不易控制或导致复发。笔者在西医常规治疗基础上,应用具有清热利湿、化痰通络功效的中药治疗急性痛风性关节炎取得较好的疗效,现报道如下。1资料与方法1.1诊断标准西医诊断参照美国风湿病协会拟定的痛风诊断标准[1]。中[2]     

清热利湿活血泄浊法治疗急性痛风性关节炎临床观察

目的:观察中医清热利湿活血泄浊法治疗急性痛风性关节炎的效果。方法:将66例患者随机分为两组,治疗组34例和对照组32例,两组均口服双氯芬酸钠和碳酸氢钠片治疗,治疗组加用中药清热利湿活血泄浊,观察10天,观察两组临床疗效及治疗前后血尿酸变化。结果:总有效率治疗组为97.1%,对照组为78.1%,有显著性差异(P<0.05)。两组血尿酸治疗前后比较,有非常显著性差异(P<0.01),两组治疗后比较,有显著性差异(P<0.05)。结论:中药清热利湿活血泄浊法治疗急性痛风性关节炎具有增加尿酸排泄及抗炎镇痛作用,疗效确定。     

针刺配合四黄散外敷治疗急性痛风性关节炎的临床研究

急性痛风性关节炎是一种嘌呤代谢障碍,尿酸排泄减少,导致血尿酸增高,尿酸盐结晶沉着于关节和结缔组织的异质性疾病,主要表现为高尿酸血症和反复发作性关节疼痛。主要好发于四肢小关节,多发于男性青壮年。属于祖国医学痹证范畴。我市地处沿海,该病发病率较高。2006年12月至2008年12月,笔者采用针刺配合四黄散外敷治疗急性痛风性关节炎38例,并与同期采用单纯针刺治疗的38例进行对照观察,总结如下。     

中西医结合治疗急性痛风性关节炎疗效观察

目的 观察口服双氯芬酸钠缓释片联合内服加味四妙散、外敷栀子三黄散治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组口服双氯芬酸钠缓释片治疗;治疗组在对照组治疗基础上加服中药加味四妙散,疼痛关节局部外敷栀子三黄散治疗,治疗1周后比较两组疗效.结果 治疗组总有效率高于对照组.两组治疗后C反应蛋白、VAS评分亦有显著差异,治疗组优于对照组.结论 口服双氯芬酸钠缓释片联合内服加味四妙散、外敷栀子三黄散治疗急性痛风性关节炎临床疗效确切.     

清热利湿通络汤治疗痛风性关节炎随机平行对照研究

[目的]观察清热利湿通络汤治疗痛风性关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将98例门诊患者按随机数字表法分为两组。对照组48例芬必得,300mg/次,2次/d,口服。治疗组50例清热利湿通络汤(赤芍、黄柏、苍术、半夏、丝瓜络各12g,通草6g,防风10g,茯苓20g,牛膝、冬瓜仁、丹皮、大青叶各15g);灼热红肿、苔黄加细辛3g,丹参、滑石各15g;腹胀加白豆蔻15g,木香10g;1剂/d,水煎500mL,早晚口服。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效35例,有效13例,无效2例,总有效率96.00%。对照组显效18例,有效20例,无效10例,总有效率79.17%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]清热利湿通络汤治疗痛风性关节炎效果显著,值得推广。     

清热利湿通络汤治疗痛风性关节炎随机平行对照研究

[目的]观察清热利湿通络汤治疗痛风性关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将98例门诊患者按随机数字表法分为两组。对照组48例芬必得,300mg/次,2次/d,口服。治疗组50例清热利湿通络汤（赤芍、黄柏、苍术、半夏、丝瓜络各12g,通草6g,防风10g,茯苓20g,牛膝、冬瓜仁、丹皮、大青叶各15g）;灼热红肿、苔黄加细辛3g,丹参、滑石各15g;腹胀加白豆蔻15g,木香10g;1剂/d,水煎500mL,早晚口服。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效35例,有效13例,无效2例,总有效率96.00%。对照组显效18例,有效20例,无效10例,总有效率79.17%。治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。[结论]清热利湿通络汤治疗痛风性关节炎效果显著,值得推广。     

清热利湿方治疗急性痛风性关节炎38例临床观察

目的:观察自拟清热利湿方治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法:将69例患者随机分为2组.治疗组38例,采用自拟清热利湿方(山慈菇、制苍术、土茯苓、萆薢等);对照组31例,予秋水仙碱片.治疗2个疗程后,观察其临床疗效.结果:治疗组总有效率92.11％,对照组总有效率74.19％,2组比较有统计学意义(P＜0.05),且治疗组优于对照组;2组治疗前后血尿酸值比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:清热利湿方治疗急性痛风性关节炎有较好的临床疗效.     

四妙散加味治疗痛风性关节炎

目的：观察四妙散加味治疗痛风性关节炎的疗效。方法：应用四妙散加通络化痰药,治疗痛风性关节炎20例。结果：20例中,显效10例,有效8例,无效2例。总有效率达90％。