退黄散治疗肝内梗阻性黄疸70例

肝内梗阻性黄疸是由于肝内胆管梗阻，引起胆汁排泄障碍而使胆汁反流入血，血中总胆红素特别是直接胆红素迅速增加而导致。中医认为，湿热相郁，身必发黄。多数患者病程较长，而当血清总胆红素（TB）〉193μmol／L，且病程超过1个月时，尤为难治。2004年1月--2006年1月，笔者应用自拟退黄散治疗该病取得一定疗效，现报道如下。     

消黄散对实验性黄疸大鼠NO的影响

目的：观察消黄散对实验性黄疸大鼠NO的影响。方法：采用一次性灌胃异硫氰酸萘酯（ANIT）中毒制备大鼠黄疸模型，不同剂量消黄散为治疗组，与思美泰对照，观察血清NO及丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(Tbil)、γ-谷氨酸转肽酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）和肝组织病理变化。结果：消黄散和思泰都能显著改善NO及各项指标，结论：消黄散能降低NO水平，抑制其对肝细胞的毒性作用及其与胆汁淤积的相关关系，促进胆红素的正常代谢。     

退黄散喳鼻治疗黄疸性肝炎临床观察

目的：探讨退黄散嗜鼻治疗黄疸性肝炎的临床疗效。方法：将100例黄疸性肝炎患者分成两组，治疗组、对照组各50例，两组均应用甘利欣、苦黄注射液治疗，治疗组加用退黄散喑鼻，疗程30d，观察黄疸消退时间。结果：治疗组治愈率为84．0％，对照组治愈率为56．0％，两组比较疗效有显著性差异。结论：采用退黄散嗜鼻治疗黄疸性肝炎，疗效满意。     

退黄散畜鼻治疗黄疸性肝炎100例临床观察

目的探讨退黄散畜鼻治疗黄疸性肝炎的一临床疗效。方法将100例黄疸性肝炎患者分成两组，治疗组、对照组各50例，两组均应用甘利欣、苦黄注射液治疗，治疗组加用退黄散畜鼻，疗程28天，观察黄疸消退时间。结果治疗组治愈率为84．0％，对照组治愈率为56．0％，两组比较有显著性差异。结论采用退黄散畜鼻治疗黄疸性肝炎，疗效满意。     

退黄散配合蓝光照射治疗早期新生儿黄疸100例临床观察

目的：观察退黄散治疗早期新生儿黄疸的临床疗效及安全性。方法：将200例黄疸新生儿随机分为治疗组与对照组,每组100例;对照组单纯采用蓝光照射治疗;治疗组采用蓝光照射＋退黄散治疗,比较两组患儿的退黄情况及胆红素下降情况。结果：治疗组1周内胆红素日均下降水平为（50.2±22.4）μmol/L;对照组1周内胆红素日均下降水平为（36.8±20.2）μmol/L,组间差异有统计学意义（P〈0.05）;蓝光照射＋退黄散对不同原因引起的黄疸胆红素下降均有显著疗效,对不同原因引起的黄疸胆红素下降的疗效无统计学意义（P〉0.05）。结论：退黄散能在一定程度上治疗新生儿黄疸,与蓝光照射联合使用能有效降低患儿血胆红素水平,缩短治疗时间。     

退黄散治疗新生儿黄疸83例临床观察

黄疸是以新生儿出生后全身皮肤及巩膜黄染为特征，也是新生儿常见病之一，临床分阴黄和阳黄两类，其中以阳黄为多见，笔者自04年2月——09年10月共接诊患儿93例。均采用退黄散为主方，疗效显著，现报道如下：     

退黄散灌肠联合蓝光照射治疗新生儿黄疸30例

目的:观察退黄散灌肠联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床疗效。方法:60例本院儿科ICU住院的黄疸患儿采用回顾性研究方法,按1∶1分为两组。两组均于光照前后0.5 h给予维生素B2片,每次2.5 mg,每日2次,口服。对照组用双面蓝光照射治疗,每次15 h。治疗组在对照组治疗基础上,分别于光疗8 h及光疗后给予退黄散(茵陈、车前子、薏苡仁、金钱草、生山楂、生麦芽、茯苓、黄柏、山栀子、甘草)保留灌肠。两组均以3 d为1个疗程,治疗1个疗程。结果:治疗组治愈26例,好转4例,无效0例,有效率占100.0%;对照组治愈20例,好转8例,无效2例,有效率占93.3%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。治疗组在改善血清总胆红素和间接胆红素水平方面优于对照组(P<0.01)。结论:退黄散灌肠联合蓝光照射治疗新生儿黄疸能有效降低血清胆红素水平。     

消黄散对实验性黄疸大鼠血管活性物质的影响

目的:观察消黄散对实验性黄疸大鼠一氧化氮(NO)、内皮素(ET) 的影响。方法:采用一次性灌胃异硫氰酸α-萘酯(ANIT)中毒制备大鼠黄疸模型,不同剂量消黄散为治疗组,与思美泰对照,观察血清NO、ET及谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)及肝组织病理变化。结果:消黄散能降低病理性升高的NO水平,恢复ET正常水平,并能显著改善相关指标(P<0.01),消黄散中、大剂量在某些方面优于思美泰(P<0.01)。结论:消黄散对NO、ET有显著的调节作用,从而改善微循环,促进肝损伤的修复,促进胆红素的正常摄入和排泄。     

退黄散对大鼠肝UDP-葡萄糖醛酸转移酶活性的影响

目的研究退黄散对大鼠肝UDP-葡萄糖醛酸转移酶（UDPGT）活性的影响。方法通过腹腔注射退黄散水溶液，建立大鼠肝UDPGT诱导模型，并以苯巴比妥为阳性对照，生理盐水为阴性对照。参照Black氏方法测定大鼠肝UDPGT活性。结果退黄散能使大鼠肝UDPGT活性增加。结论退黄散能够诱导提高大鼠肝UDPGT活性，从而促进肝胆红素代谢。     

瓜前退黄散吹鼻治疗新生儿黄疸的临床疗效观察

目的:观察自拟瓜前退黄散方吹鼻治疗新生儿黄疸的临床疗效。方法:将80例黄疸新生儿随机分为对照组与实验组,对照组40例予常规蓝光照射治疗,实验组40例使用瓜前退黄散吹鼻治疗,均进行一个疗程的治疗(约7d),观察比较两组的临床疗效。结果:采用瓜前退黄散吹鼻法治疗的实验组总有效率均显著高于常规蓝光照射治疗组(P均<0.05);实验组治疗后血清总胆红素水平显著低于对照组(P均<0.05),黄疸消退时间显著短于对照组(P均<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟瓜前退黄散吹鼻治疗新生儿黄疸有良好的临床疗效,可明显降低血清总胆红素水平,促进黄疸消退,且治疗方案“简、便、验、廉”,新生儿及家长更容易接受。     

茵陈退黄汤治疗母乳性黄疸120例疗效观察

目的:观察茵陈退黄汤治疗母乳性黄疸的疗效。方法:120例母乳性黄疸患儿随机分为两组,对照组60例,采用蒙脱石散和双岐四联活菌治疗;观察组60例,给予茵陈退黄疸治疗。结果:观察组在胆红素下降程度及总有效率方面均优于对照组,差异有统计学意义。结论:茵陈退黄汤治疗母乳性黄疸疗效好,无毒副作用。     

祛湿解毒退黄汤治疗急性黄疸型肝炎30例

[目的]观察祛湿解毒退黄汤治疗急性黄疸型肝炎的临床效果。[方法]30例采用祛湿解毒退黄汤治疗急性黄疸型肝炎,10日为1个疗程。[结果]治愈25例,好转4例,无效1例,总有效率96.6%。[结论]祛湿解毒退黄汤治疗急性黄疸型肝炎疗效显著。     

新药赤丹退黄颗粒稳定性试验研究

 目的研究新药赤丹退黄颗粒的稳定性。方法采用高效液相色谱法，测定其稳定性。结果本品经各种实验条件的考察，其外观均为棕褐色颗粒，释放度、含量、有关物质等各项考察指标与放置前比较均无明显变化。结论本品具有良好的稳定性。     

新生儿退黄合剂的剂型改良及临床疗效

目的:对新生儿退黄合剂进行剂型改良,改变给药途径,探讨其对新生儿黄疸的临床治疗效果。方法:采用水提醇沉法制备新生儿退黄合剂、新生儿退黄洗剂和灌肠液。将符合纳入标准的病例采用随机分组平行对照法,分为观察组A,B和对照组,各60例。对照组给予苯巴比妥钠口服;观察组A给予新生儿退黄合剂口服;观察组B退黄液灌肠同时给予退黄洗剂药浴。比较3组治疗有效率,检测血清胆红素,评价其退黄效果。结果:灌肠联合药浴组与对照组比治疗有效率提高,血清胆红素值下降,差异有统计学意义(P<0.01);与口服退黄合剂组相比总有效率提高(P<0.05)。结论:中药灌肠联合药浴治疗新生儿黄疸有效率高,同时克服了新生儿口服药物的不便,值得临床推广应用。     

赤丹退黄颗粒治疗急慢性病毒性淤胆型肝炎的开放对照研究

目的：评价赤丹退黄颗粒对辨证为瘀热发黄的急慢性病毒性淤胆型肝炎消退黄痘的安全性和有效性。方法：采用前瞻性多中心随机开放对照试验,416例患者按3：1比例分为两组,分别用赤丹退黄颗粒(治疗组312例)及加诺片(对照组104例)治疗,疗程均为8周,并进行近、远期疗效随访。结果：治疗组降低血清总胆红素水平、退黄显效率及总有效率均优于对照组(P<0．05或P<0．01);随访结果提示赤丹退黄颗粒有较稳定的远期疗效,不良事件发生率两组比较差异无显著性。结论：赤丹退黄颗粒是治疗瘀热发黄所致的急慢性病毒性淤胆型肝炎安全、有效的药物。     

清肝利胆退黄汤治疗急性黄疸型肝炎临床研究

目的：探讨清肝利胆退黄汤治疗急性黄疸型肝炎的临床疗效。方法：80例急性黄疸型肝炎患者,随机数字表法分为两组。对照组采用甘草酸二铵及还原型谷胱甘肽,1次/d,静脉滴注。治疗组在对照组的基础上加用清肝利胆退黄汤,1剂/d,水煎分早、晚温服。两组均以14 d为1疗程,2疗程后统计疗效。结果：有效率治疗组为100.00%,对照组为90.00%,两组有效率经χ2检验,有显著性差异,治疗组优于对照组。结论：清肝利胆退黄汤治疗急性黄疸型肝炎具有退黄效果好,肝功能恢复快,副作用小,依从性好的特点,值得临床进一步研究。     

退黄合剂对ANIT致胆汁淤积性肝损伤的保护作用及机制研究

目的 观察退黄合剂对异硫氰酸-1-萘酯（ANIT）诱导的胆汁淤积性肝损伤的保护作用.方法 SD大鼠随机分成5组,即空白对照组,ANIT模型组,退黄合剂低、中、高剂量组,大鼠在ANIT处理48 h后被处死,检测血清中丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）和碱性磷酸酶（ALP）活性及总胆红素（TBIL）和直接胆红素（DBIL）含量;肝组织做组织切片HE染色;分析肝组织中SOD和MPO活性;酶联免疫法分析肝组织中巨噬细胞炎性蛋白（MIP）-2生成;免疫印迹法检测细胞间黏附分子（ICAM）-1表达.结果 与空白对照组相比,模型组ALT、AST、ALP、DBIL、TBIL、MPO和MIP-2显著增高（P＜0.01）,肝脏病理病变明显,肝组织Ⅰ-CAM-1表达上调;与模型组相比,退黄合剂呈剂量依赖地降低ALT、AST、ALP、DBIL、TBIL、MPO和MIP-2,减轻肝脏病变,下调ICAM-1的表达（P＜0.05或P＜0.01）.结论 退黄合剂能保护ANIT诱导的胆汁淤积性肝损伤,其作用机制可能与抑制MIP-2和ICAM-1,减少中性粒细胞浸润,减轻炎症性肝脏损伤有关.     

退黄灌肠液治疗肝胆湿热型重度慢性乙型肝炎的临床研究

目的 :观察退黄灌肠液治疗重度慢性乙型肝炎 (肝胆湿热型 )的临床疗效。方法 :三组均在常规支持疗法的基础上 ,对照组口服退黄口服液 ;观察 1组用退黄灌肠液行高位保留灌肠 ;观察 2组用退黄口服液及退黄灌肠液。三组均连续治疗 6 0天 ,统计疗效。结果 :经统计学处理 ,治疗后观察 2组、观察 1组与对照组有效率分别为 90 .0 0 %、6 0 .0 0 %、5 6 .6 7%,在症状、体征、肝功能、PTA及HBVDNA、HBeAg阴转方面的改善 ,观察 2组明显优于观察 1组及对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :退黄灌肠液治疗重度慢性乙型肝炎 (肝胆湿热型 )具有良好疗效。     

小儿牛黄清心散佐治小儿传染性单核细胞增多症疗效观察

目的:观察小儿牛黄清心散对小儿传染性单核细胞增多症的临床治疗效果。方法:将2010～2011年在本科室住院的确诊为小儿传染性单核细胞增多症的患者80例,随机分为治疗组41例,对照组39例。分组时临床表现相同。具有可比性。两组在相同的抗病毒治疗措施基础上,治疗组加用小儿牛黄清心散,比较两组的疗效。结果:治疗组体温恢复正常时间,咽峡炎缓解,淋巴结显著缩小时间,异型淋巴细胞恢复正常时间及住院时间均较对照组缩短(P0.01)。结论:小儿牛黄清心散对小儿传染性单核细胞增多症有很好的辅助治疗作用,值得临床推广应用。