余江毅治疗糖尿病肾病经验举隅

<正>余江毅教授是江苏省中医院内分泌科主任医师,从医30余载,勤求古训,博采众方,在多年临床实践中积累了丰富的经验,辨证条理清晰,思路开阔敏捷,尤其擅长运用中西医结合的方法治疗内分泌系统疾病,在治疗糖尿病肾病(DN)方面颇有心得。笔者有幸拜师学习,亲聆其教诲,受益匪浅。现将余教授治疗DN的经验整理总结如下,以飨同     

糖尿病肾病诊治经验举隅

我院是江西省中西医结合诊治肾病治疗中心 ,近几年来 ,中心陆续诊治了一些糖尿病肾病患者 ,并采用中西医结合疗法进行诊治 ,从中取得了一些临床经验 ,今总结于此 ,谨供同道参考。1　一般资料从 1997- 2～ 1999- 6月 ,收治 50例均为住院病人 ,其中男 35例 ,女 15例 ;年龄最大者 65岁 ,最小4 2岁 ;发现本病最长者 8年 ,最短一个月。2　临床资料50例中ＩＤＤＭ者 8例、ＮＩＤＤＭ者 4 2例 ,临床表现均见双下肢浮肿 ,尿中都见有蛋白 ,白细胞增多 ;少数见有红细胞增多和管型 ,尿糖从 +～ 不等 ,空腹血糖从 4 0ｍｍｌ/Ｌ～ 15 4ｍｍｌ/Ｌ不等 ,…     

张琪治疗肾病经验举隅

著名老中医、博士生导师张琪教授,业医近五十载。善冶疑难痼疾,屡起沉疴,并致力于肾病的临床研究,疗效卓著,学验俱丰。近年笔者有幸随张老学习及临证侍诊,获益非浅。张老不仅辨证入微,而且用药配伍精当,颇具     

糖尿病终末期肾病辨治经验举隅

糖尿病肾病是糖尿病最严重的慢性并发症之一,Ⅴ期糖尿病肾病是其最终结局.国内报道约30%的1型糖尿病与20%的2型糖尿病发展为糖尿病肾病,死于糖尿病Ⅴ期(肾功能衰竭)者占53%[1],是糖尿病致死、致残的主要原因之一.积极治疗糖尿病终末期肾病对延长患者生命,提高生存质量意义重大.导师仝小林教授从事糖尿病及并发症研究20余载,学验俱丰,现将仝小林教授辨治糖尿病终末期肾病临证经验略陈于下,以飨同道.     

治疗糖尿病肾病常用药对举隅

根据糖尿病肾病不同发展阶段的病机特点分别选用黄芪与山药,杜仲与菟丝子,丹参与地龙,葛根与白术,薏苡仁与土茯苓,金樱子与芡实六组药对进行治疗,可分别起到益气养阴,滋阴温阳,活血化瘀,化湿泄浊,涩精缩尿的作用,从而达到缓解症状,延缓病程的目的.     

孔薇治疗特发性膜性肾病经验

孔薇教授治疗特发性膜性肾病,紧扣脾肾亏虚为本、湿热瘀阻为标之病机特点,以平补脾肾、化瘀清热为治疗大法。针对大量蛋白尿之患者,用药遵循补而不滞、滋而不腻、温而不燥的原则,以"平"为主;针对水肿较著之患者,以淡渗利湿之品轻药重投;针对湿热症状较著之患者,需在补肾的基础上加用清热化湿泄浊之法;针对久病入络之患者,需适当配伍藤类药及虫类药以活血利水、化瘀消癥;针对使用激素联合免疫抑制剂的患者,需评估患者疾病进展程度,把握病程各阶段治疗重点,从而达到增效减毒的目的。     

孔薇治疗慢性尿酸性肾病经验

孔薇教授认为慢性尿酸性肾病病机以脾肾两虚为本、湿瘀痰阻为标,治疗需以益肾化瘀、利湿泄浊为法,在指导患者饮食调摄的基础上,配合药物治疗。用药注意固护脾肾,强调治虚以平补,祛邪以平泻,常在补肾基础上加用通腑泄浊之品,对痰瘀严重者加用藤类药以活血和络、化瘀消癥。列举验案1则以说明疗效。     

赵杰主任医师治疗糖尿病经验举隅

随着现代人生活质量与消费水平的提高,糖尿病的发病率也逐渐上升。糖尿病严重降低了患者的生活质量,给患者增加了巨大的心理压力,给家庭和社会带来巨大的经济负担。西医治疗上,目前尚无特殊治疗手段,不仅药物种类繁多,费用较高,而且副作用大。在临床跟随赵杰主任医师学习中,赵杰老师多次强调糖尿病的本质为阳虚,故治疗应以扶阳为主,且应用六经辨证及经方治疗本病取得了良好的疗效。     

聂莉芳治疗原发性肾病综合征经验举隅

<正>聂莉芳教授是国家中医药管理局第四、五批师承学术指导老师,第三届首都国医名师,从事肾病临床工作40余年,对肾病综合征的治疗有丰富的经验。笔者侍诊多年,根据聂莉芳教授治疗原发性肾病综合征(PNS)的有效验案,结合其学术访谈、医话等,总结聂教授治疗PNS的学术思想和临证经验如下。1总体治疗思路原发性肾病综合征为临床常见疑难病,其病程迁延,呈进行性发展,部分患者逐渐发展为肾功能衰竭。西医一般使用激素及免疫抑制剂治疗,但副作用较大。中医药治疗该病有一定优势,可以协同提高疗效,并有助于顺利撤减激素,减轻激素的副作用。     

王钢治疗膜性肾病经验举隅

<正>王钢现任南京博大肾病医院院长,江苏省中医院教授,师从中医肾病大师邹云翔,为孟河医派传人,从医从教40余载,擅长中医肾病的诊治。本人有幸跟师学习,获益良多。择其治疗膜性肾病经验介绍如下。1病因病机膜性肾病好发于中老年人,男性更多见,70%~80%表现为肾病综合征(大量蛋白尿,低蛋白血症,高度水肿,高脂血症),病理特点是肾小球基底膜上皮细胞下弥漫的免疫复合物沉积伴基底膜弥漫增厚。激素和细胞毒药物治疗可使部分患者缓     

时振声教授治疗肾病经验举隅

时振声教授治疗肾病经验举隅林伟华，刘宏伟主题词肾功能衰竭，慢性／中医药疗法，肾炎／中医药疗法，慢性病，＠时振声全国著名中医肾病专家、博士生导师时振声教授，致力于肾病临床研究３０多年，疗效卓著，学验俱丰。时老不仅辨证入微，而且用药配伍精当，颇具特色。近...     

孔薇从风胜湿论治过敏性紫癜性肾炎经验举隅

<正>孔薇教授系南京中医药大学附属南京市中医院主任中医师,江苏省名中医,擅于运用中药治疗过敏性紫癜性肾炎,以益肾清利、健脾祛湿为治疗方法,重视标本同治,根据疾病不同阶段合理用药。现将其治疗经验总结如下。1病因病机过敏性紫癜性肾炎（henoch-schonlein purpura,HSP）是由过敏性紫癜导致的一种继发性肾小球肾炎,临床以血尿、蛋白尿、皮疹、腹痛及肾损害等为主要表现。发病机制是以IgA为主的免疫复合物沉积于肾小球毛细血管,激活补体,     

张法荣教授运用滋水清肝饮治疗糖尿病肾病经验举隅

糖尿病肾病(DN)是糖尿病所致的肾脏疾病,中医认为本病多为本虚标实之证,主要病机为阴虚燥热,阴虚为本,燥热为标,日久可致气阴两虚、阴阳两虚并可兼夹血瘀、痰湿、浊毒等标证。中医药治疗早期DN有较好疗效,对改善患者的临床症状、延缓病理进展、提高生存质量有较大潜力和优势,基于张法荣教授对糖尿病肾病病因病机的认识,针对糖尿病肾病肝肾阴虚型,宜滋阴养血、清热疏肝,方予滋水清肝饮治疗,取得了较好的临床效果,值得临床借鉴。     

赵绍琴治疗慢性肾病经验临床应用举隅

先师赵绍琴乃三代御医之后，尽得家传之秘，精通医理，临床经验甚丰。赵老师将中医温病学中的营血理论运用于慢性肾病的临床辨治中，明确指出慢性肾病的基本病机是热瘀血分、络脉瘀阻，确立以凉血化瘀为基本治则。采用中医辨证论治为主，饮食调摄和适当运动为辅的综合治疗方法。笔者按老师所授，应用于临床，获得较好的效果，现举例介绍如下。     

徐云生治疗糖尿病微血管病变经验举隅

<正>导师徐云生教授系山东中医药大学第二附属医院院长,主任医师,博士研究生导师,山东省知名专家,山东省名中医药专家,运用中药治疗糖尿病微血管病变经验丰富,疗效显著。现将其治疗经验总结如下。1病因病机徐师认为肾虚血瘀是糖尿病微血管病变的重     

周文泉治疗1例肾病尿毒症经验举隅

周文泉教授是国家中医药管理局全国中医老年病医疗中心学术带头人,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。在50年的临证和教学工作中,积累了丰富的治疗心、脑、肾血管疾病经验,尤其是在治疗肾病尿毒症方面成效卓著,现就其治疗肾病尿毒症的经验作一概述。     

孔薇治疗慢性肾炎经验

介绍孔薇教授治疗慢性肾炎的经验.孔教授认为慢性肾炎病机多为本虚标实,"本虚"即为脾肾亏虚,水湿泛溢,而"标实"则是湿热互结,流于下焦,若病情迁延日久,则发为瘀血阻滞,气血凝结.治疗特色包括补益脾肾、清利湿热、活血止血、清肺利咽、防治激素并发症.同时孔教授针对脾肾不足者遵循用药阴阳调和,以平为期,不用过热之品,以免伤气动...     

靳锋主任医师治疗糖尿病肾病常用药对举隅

靳锋主任医师,甘肃省名中医,甘肃省中医院肾病科学科带头人,甘肃省中医药研究院肾病研究所所长,甘肃中医药大学硕士研究生导师,甘肃省师带徒指导老师。靳师从事临床、教学、科研达30年,在糖尿病肾病的治疗方面有其独到见解。靳师在遣方用药时,喜用药对,取其协同作用,以增加疗效。常选用药对如:黄芪、川芎;附子、大黄;苍术、白术;香附、乌药、小茴香;桂枝、干姜;白芷、白豆蔻;芡实、续断等等。用之临床,效果显著。     

中药复方治疗糖尿病肾病验案举隅

此中药复方为治疗糖尿病肾脏病脾肾气虚,瘀血内阻型患者的特效方,其通过对多系统、多靶点、多途径的治疗,产生了显著效果。作者通过对病位、病机、治法、药理研究等理论剖析以及相关研究资料的查阅,为进一步开展对此方的深入研究和临床一线工作人员对此方的应用提供了有力依据。     

张定华主任医师治疗糖尿病肾病验案举隅

张定华主任医师具有丰富的临床经验,认为"肾气亏虚、湿浊瘀阻"是糖尿病肾病的主要病机,本文即对吾师治疗糖尿病肾病经验作一阐述。