解毒通络法治疗糖尿病足效果观察

<正>糖尿病足是糖尿病患者由于周围神经、血管病变合并感染而形成的足部坏疽。在中西医结合治疗基础上,发扬中医治疗特色,是本病治疗的一个发展方向。笔者在复习文献并结合临床实践的基础上,将糖尿病足辨证为"血瘀"、"湿热"和"络脉瘀阻",选择具有清热解毒、活血通络中药内服与外治相结合治疗,取得较好效果,现报道如下。     

扶正解毒祛瘀法治疗恶性肿瘤探析

虚、毒、瘀贯穿于癌瘤病程的始末,乃死亡展开始,三者相互并存、相互交织、相互影响、互为因果,形成虚→毒、瘀→虚的恶性循环,"正气内虚,毒瘀并存"是癌瘤病机的关键所在。在治法上"扶正解毒祛瘀"三管其下,自拟消岩汤方,疗效理想。     

扶正解毒通络汤治疗胃癌前病变34例

目的:观察扶正解毒通络汤治疗胃癌前病变的临床疗效。方法:将64例胃癌前病变患者随机分为治疗组34例、对照组30例,分别给予扶正解毒通络汤、胃复春,两组均以3月为1疗程,治疗1疗程观察疗效。结果:治疗组临床疗效、病理疗效及胃痛、痞满、纳差、乏力4项症状疗效均优于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。结论:扶正解毒通络汤治疗胃癌前病变具有较好的临床疗效。     

扶正解毒通络汤治疗慢性前列腺炎60例

目的：观察扶正解毒通络汤治疗慢性前列腺炎的疗效。方法将门诊90例慢性前列腺炎病人随机分成两组,治疗组60例服自拟扶正解毒通络汤治疗,对照组30例服西药氨苄西林胶囊、可乐必妥胶囊、吲哚美辛等治疗,1个月为1个疗程,均治疗3个疗程后总结疗效。结果治疗组临床治愈24例,有效32例,无效4例,总有效率93.33％;对照组临床治愈5例,有效12例,无效8例,总有效率68.00％;两组总有效率比较差异显著,P＜0.05。结论扶正通络解毒汤治疗慢性前列腺炎疗效满意。     

通络解毒化瘀法治疗糖尿病肾病的重要性

糖尿病肾病（DN）是糖尿病患者常见、难治的微血管慢性并发症,临床特征为糖尿病病程中出现微量或持续蛋白尿,甚至于出现肾功能衰竭。本病属于中医学的消渴肾病,其主要病因病机是消渴病日久不愈,毒损肾络。毒是对机体一切不利因素的统称,有内毒、外毒之分,有瘀毒、热毒、湿毒、浊毒、痰毒等不同之侯。毒邪贯穿于DN的始终。血瘀为DN病机转化之枢纽。因此,通络解毒化瘀法在DN的治疗上有着重要意义。     

扶正化痰解毒法治疗复发老年弥漫大B细胞淋巴瘤的体会

正气不足,痰毒内蕴、本病再发,则"体更虚,毒更深"为弥漫大B细胞淋巴瘤的发病机理。"扶正祛邪"为其治疗大法,贯穿始终,初期多以痰凝结滞为外在表现,加之体虚毒陷,故治疗上当以化痰散结为主兼顾扶正、解毒;肿块渐消后,可酌减化痰散结之力,然体内毒邪仍未清除,故可加重解毒之力并辅以活血行气之药使祛邪不留瘀;邪去毒减后,则将治疗之重点用于扶助正气,固护卫表,解毒之力渐减。     

扶正解毒活血汤治疗肿瘤的临证体会

恶性肿瘤已成为我国居民的主要死亡原因之一。文章从中医学角度阐述了肿瘤的病因病机,认为正虚邪毒是其发病的主要原因,病机特点为本虚标实,并提出了扶正祛邪的基本治法。自拟扶正解毒活血汤,具有扶正、活血化瘀、软坚散结,解毒抗癌的功效,临床根据气、血、阴、阳的亏虚和郁、热、痰、瘀不同邪毒辨证加减,取得了较满意的疗效,并举4个典型病例说明。     

益气养血通络法治疗偏头痛32例

以益气养血通络法治疗偏头痛 32例 ,总有效率达 93 75 % ,显著优于西药对照组的80 6 5 % (P <0 0 5 )。提示本法治疗偏头痛疗效满意 ,具有推广价值     

浅谈通络法治疗糖尿病足

通络法是治疗络脉痹阻所致病证的治疗大法，历代医家对通络法均十分重视，临床证实运用通络法治疗一些沉苛痼疾，确有神奇之效。     

益气活瘀通络法治疗糖尿病肾病290例临床研究

目的：观察益气活瘀通络法治疗糖尿病肾病的疗效。方法：将384例糖尿病肾病患者，随机分为治疗组290例，常规疗法加中药治疗；对照组94例常规疗法治疗。结果：治疗组290例，显效128例，有效121例，无效41例，有效率85．8％：对照组94例，显效15例，有效27例，无效52例，有效率44．7％。结论：益气活瘀通络法治疗糖尿病肾病可有效地延缓和阻止糖尿病肾功能衰减的自然进程。     

降糖通络片治疗糖尿病周围神经病变60例临床研究

目的：评价降糖通络片治疗糖尿病周围神经病变（DPN）临床疗效。方法：120例DPN患者随机分成降糖通络片治疗组和弥可保片对照组，治疗8周，观察其治疗前后临床症状、体征、神经传导速度的变化。结果：两组DPN患者临床症状及体征均有不同程度的改善，治疗组有效率86．67％；对照组有效率68．33％。治疗后两组病人SNCV较治疗前均有显著提高（P〈0．01），且治疗组SNCV提高的幅度高于对照组（P〈0.05）。结论：在降糖治疗的基础上，加服具有益气养阴、活血通络之功的降糖通络片，能够改善局部的血液循环，缓解临床症状，提高神经传导速度。     

糖足消足浴治疗早期糖尿病足47例

目的:观察自拟糖足消足浴治疗气虚血瘀型早期糖尿病足的临床疗效。方法:共100例病人入组,采用简单随机法分为治疗组和对照组各50例,分别采用糖足消和安慰剂(配制着色剂)足浴,隔日1次,每次20 min,疗程12周,观察临床症状、踝壁血压指数、肢体位置试验等指标的变化。结果:治疗组和对照组分别有47例和45例纳入分析,总有效率分别为82.98%和51.11%,组间差异显著(P<0.05)。与治疗前比,治疗组在治疗8周后中医证候积分明显下降(P<0.05),而对照组在治疗12周后才见明显下降(P<0.05)。治疗12周后,治疗组踝臂血压指数上升明显(P<0.05),而对照组无明显变化。结论:糖足消足浴治疗早期糖尿病足具有较好的临床疗效,可以有效改善临床症状,见效快,操作方便,适合在社区推广与应用。     

活血生肌汤内服沐足防治早期糖尿病足气阴两虚脉络闭阻证的作用机制

目的:观察活血生肌汤内服和沐足早期糖尿病足(DF)气阴两虚、脉络闭阻证的疗效,并从血管内皮功能、氧化应激和炎症反应方面探讨了其作用机制。方法:将110例DF患者采用住院先后顺序,随机按数字表法分为对照组和观察组各55例。对照组除给予防护措施处,采用甲钴胺注射液,0.5 mg/次,肌内注射,3次/周;和阿司匹林肠溶片,100 mg/次,1次/d。观察组西医处理措施同对照组,并加用活血生肌汤内服和沐足。两组疗程均为12周。检测腓总神经、腓浅神经及胫神经的运动传导速度(MNCV)和感觉传导速度(SNCV);测量治疗前后踝肱指数(ABI);进行治疗前后气阴两虚、脉络闭阻证评分和多伦多临床神经病变评分(TCSS);检测治疗前后一氧化氮(NO),内脂素和血管内皮素-1(ET-1)水平,丙二醛(MDA),超氧化物歧化酶(SOD),细胞间黏附分子-1(ICAM-1),超敏C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)水平。结果:观察组临床总有效率为84%,优于对照组的66.67%(χ2=4.072,P0.05);观察组腓总神经、腓浅神经及胫神经的MNCV和SNCV均高于对照组(P0.01);观察组TCSS量表各维度评分及总分均低于对照组;治疗后观察组ABI高于对照组,ABI升高幅度多于对照组(P0.01),观察组气阴两虚、脉络闭阻证低于对照组,气阴两虚、脉络闭阻证下降幅度多于对照组(P0.01);观察组内脂素和ET-1水平均低于对照组(P0.01),NO水平高于对照组(P0.01);观察组患者MDA,ICAM-1,CRP和IL-6水平均低于对照组,SOD水平高于对照组(P0.01)。结论:活血生肌汤内服和沐足治疗早期DF气阴两虚、脉络闭阻证患者,能改善患者的周围血管病变和神经病变,减轻临床症状和体征,疗效优于单纯的西医治疗,并能调节血管内皮功能,减轻氧化应激反应和炎症反应,起到改善病情的作用。     

清热解毒利湿法治疗糖尿病足湿性坏疽

在临床上将糖尿病足分为两种类型:缺血性糖尿病足、非缺血性糖尿病足。非缺血性的占糖尿病足总数的85%左右,治疗应以清热解毒利湿为主。     

温补脾肾化瘀利水法治疗脾肾阳虚夹湿瘀型糖尿病肾病水肿临床分析

目的 探讨温补脾肾、化瘀利水法治疗脾肾阳虚夹湿瘀型糖尿病肾病水肿的疗效和机制.方法 本研究采用随机对照研究,选择长春中医药大学附属医院门诊和住院脾肾阳虚夹湿瘀型糖尿病肾病水肿患者进行随机分组.对照组给予降糖、降压、降脂等对症治疗;治疗组在对照组治疗基础上,给予温补脾肾、化瘀利水法治疗,口服中药汤剂,以金匮肾气丸、大黄座...     

清热解毒利湿法治疗糖尿病足湿性坏疽

在临床上将糖尿病足分为两种类型：缺血性糖尿病足、非缺血性糖尿病足。非缺血性的占糖尿病足总数的85％左右，治疗应以清热解毒利湿为主。     

糖尿病周围神经病变患者中医证型调查分析

目的:探讨糖尿病周围神经病变患者中医证型分布规律,为糖尿病周围神经病变的中医辨证分型提供依据。方法:研究对象为本院2013年1月—2014年12月收治的糖尿病周围神经病变患者147例,对所有患者进行中医辨证分型,按照统计学方法,探讨该病的证型分布规律。结果:147例糖尿病周围神经病患者平均年龄为(64.03±8.06)岁,老年人发病率较高,尤以60岁以上的发病率高。男女发病比例为1∶1.53,糖尿病病程在0~10 a者最多。本病各证型出现比例为:阳虚寒凝血瘀证气虚血瘀证气阴两虚血瘀证痰瘀阻络证肝肾亏虚证阴虚血瘀证。结论:糖尿病周围神经病多发生于老年人,与糖尿病病程关系并不密切,辨证多以阳虚寒凝血瘀证、气虚血瘀证、气阴两虚血瘀证较为多见,血瘀贯穿糖尿病周围神经病变的始终。     

活血益肾方治疗早期糖尿病肾病临床研究

目的：观察活血益肾方治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法：90例糖尿病肾病患者随机平均分为对照组和治疗组。对照组给以常规治疗,治疗组在对照组的基础上给以活血益肾方。结果：治疗组显效10例,有效31例,无效7例,有效率为85.4%,对照组显效5例,有效14例,无效10例,有效率为65.5%,两组有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：活血益肾方治疗早期糖尿病肾病疗效显著。     

益气通络法治疗早期糖尿病肾病30例

目的:观察益气通络法对气阴两虚、瘀血阻络型早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy)患者的临床疗效。方法:将60例符合纳入标准的早期DN患者随机分为对照组和治疗组各30例。两组均予DM教育,运动、饮食控制方法治疗。对照组给予缬沙坦80 mg,每日1次。治疗组在对照组治疗的基础上加服益气通络方,每次煎煮取汁150 m L,日1剂,早晚2次饭前30 min温服。两组均治疗1月为1个疗程,共观察2个疗程。观察两组患者治疗前后临床症状改善情况和血脂、24 h尿蛋白定量、转化生长因子-β1等理化检查指标的变化。结果:治疗组有效率为96.42%,对照组有效率为89.99%,两组有效率比较有显著性差异(P0.05);两组患者治疗后血清转化生长因子-β1显著降低(P0.05),且组间比较亦有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组;两组患者治疗后血脂、24 h尿蛋白指标均较治疗前显著改善(P0.05),且组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:益气通络法治疗早期DN,疗效显著,可明显改善患者临床症状,降低三酰甘油、低密度脂蛋白水平,提高高密度脂蛋白水平,减少尿白蛋白排出和降低血清转化生长因子-β1水平,其作用机制与改善糖脂代谢紊乱,抑制血清转化生长因子-β1过度表达有关。