温胆汤治脏躁

脏躁病以悲伤欲哭 ,精神失常 ,周身疲惫 ,数欠伸为特征。本病多见于妇人 ,男子亦有患此证者。《金匮要略》对本病早有认识 ,多采用甘麦大枣汤治疗。先师熊魁梧教授师仲景法不泥于仲景方 ,而是根据临床辨证 ,采用温胆汤治疗脏躁病 ,疗效亦佳。现介绍如下。案 1 :陈某 ,男 ,62岁。患者既往身体健康。一年前因工作不顺心出现心胸烦闷不适 ,突然神志不清 ,经救治后一直抑郁不乐。半年后即经常啼哭 ,惊恐不安 ,恶闻杂音 ,需有家人陪坐方才安心 ,语言、神志有时不清 ,小便有时失禁。舌质淡 ,苔黄而干 ,脉弦缓。熊师认为 ,此乃肝胆郁结 ,阻遏气机 ,…     

脏躁小议

脏躁,其病名首见于《金匮要略·妇人杂病篇》,文中曰：“妇人胜躁,喜悲伤欲哭,像如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。”该段文字不仅指出了本病多发于女性,而且还认识到本病临床表现颇为复杂,变幻多端,并用“像如神灵所作”恰当地概括。但由于仲景文词简炼,未明确指出脏躁的具体病位,因而后世医家围绕脏躁之“脏”字系指何脏（病位）的问题,争论不休。历代医籍为我们披露了以下四种观点：①沈明宗、尤在泾认为脏指子脏（子宫）,如《金匮心典》中指出：“脏躁,沈氏所谓子宫协应受风化热者也。”②吴谦等认为脏指心脏,如《医宗…     

小议脏躁与癔病

多年来在医务界一直流行一种观点，认为中医所称之“脏躁”即等于西医所称之“请病”，或认为“脏躁”中包括质病、心因性反应症、更年期感情易于激动等以悲往为主要表现的一些病症。笔者对上述观点不敢苟同．认为两者各具特征，不可混淆。脏躁与清病等症的区别在于以下几个方面：无固性。发作前确无精神刺激，无故悲泣，不能抑制．但分人及患者本人均不知缘何而致。正如张仲景描述的“妇人胜操，悲伤欲哭，象如神灵所作”．所谓“象如神灵所作”就是指这种哭泣不象一般哭泣那样有缘可查．而是莫名其妙，有神秘特征。显然这一点与受到精神刺…     

脏躁证治验

由于情志抑郁或思想过度,肝郁化火伤阴,致内脏阴液不足而发为脏躁。临床颇为多见,笔者暂写二例脏躁患者,按辨证论治而获良效,兹介绍如下: 例一:刘××,女,36岁,干部,1988-10-11就诊。症状头昏冒、喜欠伸、精神恍惚、时悲时喜、多梦纷纭、喜居暗室、颜面     

李振华教授治疗脏躁病经验

李振华教授治学严谨，博学多闻，精研医理，善于辨证，在长期的医疗实践中，积累了丰富的临床经验，擅长治疗内科杂病，尤其对脾胃病的治疗，具有自己独特的见解和用药特点，形成了以脾胃学说为指导的学术思想。笔者有幸作为李老学术继承人，通过老师口传心授，精心指导，在耳濡目染中较系统地了解了老师阐述疾病的理论特点、辨证论治规律、用药妙诀以及诊疗技巧，特别是重点学习掌握了老师治疗脾胃肝胆病方面的经验，本文仅就李老治疗脏躁病的经验整理如下。     

脏躁针刺治验

<正> 脏躁病临床常以精神不振,胸胁痞满,气出不畅,喜悲伤欲哭,胡言乱语,象如有神灵所作,不知饮食,二便不调,夜不安眠,不分昼夜,周身疲惫,数欠伸等症为主证,脉常见弦数或滑数,舌质红,苔腻。本病多由情志抑郁或思虑过度,心脾受损,心神不能内守,     

脏躁治验

脏躁治验黄秀娣（江西省吉安市第一人民医院３４３０００）关键词脏躁，中医药疗法江某某，女，４８岁，１９９２年５月１６日门诊。患者因心情内郁，学习气功不当，有走火入魔之迹象，而渐渐沉默寡言，每天自觉头脑里有人对话，难以入眠，不思饮食。现症见：时而胡言乱语...     

自拟平躁汤加减治疗脏躁病60例

“脏躁”是以阵发性悲伤欲哭、躁扰不安、精神恍惚、频作呵欠为主的一类症候群。现代医学之神经官能症中之焦虑症、癔病以及更年期综合症等多见此症候群。笔者用自拟平躁汤加减治疗该病 60例 ,效果满意 ,现介绍如下。1　临床资料本组 60例中 ,女 48例 ,男 1 2例 ;年龄 1 8岁以下 2例 ,1 8岁～ 2 5岁 8例 ,2 5岁以上～ 35岁 1 2例 ,35岁以上～ 60岁 38例 ;病程 1周以内 5例 ,1周～4周 42例 ,4周以上～ 3个月 9例 ,3个月以上～ 1 2个月 4例。临床以悲伤欲哭、躁扰不宁、精神恍惚为主要表现。2　治疗方法全部病例均以平躁汤加减治疗。药物组成 …     

脏躁病的临床辨治体会

脏躁病 ,在《金贵要略》一书中已有论述 ,“喜悲伤欲哭 ,象如神灵所作 ,数欠伸 ,甘麦大枣汤主之。”相当于现代医学的癔病 ,神经官能症 ,更年期综合症等。笔者认为脏躁病的治疗应把辨证治疗与心理治疗结合起来 ,方能提高治疗脏躁病的疗效 ,从临床运用体会 ,多见 5种类型。1　肝气不舒型　精神抑郁 ,悲伤欲哭 ,不能自制 ,胸闷不舒 ,心烦不宁 ,两胁胀痛 ,或月经不调 ,舌质淡白 ,脉弦。治法舒肝利气 ,养心安神 ,方选逍遥散合甘麦大枣汤加减 :柴胡、白术、当归、白芍、茯苓、炙甘草各 1 0 g,薄荷 4g,浮小麦 3 0 g,大枣 4枚 ,每日 1剂 ,水煎服。2…     

李振华教授治疗脏躁病经验

著名中医学家李振华老师,为河南中医学院教授、主任医师,中华中医药学会终身理事及河南分会名誉会长。曾任河南中医学院院长,中国中医药学会常务理事及中医理论整理研究委员会副主任委员,河南省中医药职称评审委员会副主任委员,第七届全国人大代表等。是国家两部一局确定的全国     

逍遥散加味治疗脏躁病举隅

笔者近年来以逍遥散加味治疗脏躁病收到较好疗效，现介绍如下。 1 治疗方法 逍遥散加味：柴胡24g，白芍、茯苓、生龙骨、薄荷(后下)各20g，白术、陈皮、法夏、炒栀各15g，朱砂(冲服)3g，当归12g，珍珠母30g，甘草6g，生姜3片。日1剂。分3次服。……     

脏躁证治古今谈

脏躁是临床上常见病症之一,由于张仲景在《金匮要略》中对其论述过简,一些医家在脏躁的“脏”宇上各自进行推演或发挥,认为本病是由五脏阴液不足、精血亏损、五志之火内动和胞宫阴血不足等所致。如果     

脏躁辨证论治八法

1 养心益血法 适用于心血不足、心神失养而发为脏躁者,多为忧思愁闷、积久伤血,或劳神过度、阴血亏虚所致。症见失眠多梦,面色不华,精神恍惚,悲伤欲哭,频频呵欠。舌淡红,苔薄白,脉多细数。方选甘麦大枣汤,随证酌加当归、熟地、阿胶、白芍以滋阴养血,加柏子仁、龙齿、牡蛎以养心安神。“阳生阴长”,心血虚亦可选用远志、党参以益气养血。2 滋阴降火法 适用于水亏火浮、上扰心神而发为脏躁者,多为久病伤阴、阴虚火旺、或七情过     

“脏躁”辨析

张仲景在《金匮要略·妇人杂病脉证并治》中论述了脏躁的证治。脏躁为情志方面的疾病,临床中比较常见,历代对于其病机的认识,见解不一,特别是对“脏”的理解,诸家众说纷纭。本文从病名、病因病机、症状及方药等方面对脏躁的病机进行全面分析,提出脏躁之“脏”是指五脏而言,脏躁的病机可概括为五脏的阴阳气血功能失调。