72例急性苯的氨基硝基化合物中毒临床分析

我院于 1 970～ 1 998年收治了 72例急性苯的氨基硝基化合物中毒病例 ,现分析如下 :1　一般情况72例病人中男性 6 7例 ,女性 5例。年龄 1 8～ 5 6岁 ,工龄 1天～ 2 6年。其中 ,操作工 44例 ,装卸工 2 8例。中毒原因 :违章操作 1 0例 ,设备故障 1 9例 ,物料泄漏 43例。毒物分类 :苯胺类中毒 5 9例 ,硝基苯类中毒 1 3例。均是在生产、灌装、搬运过程中吸入和皮肤污染所致中毒。分别在发病 1 h～ 2 d内急诊入院。2　临床资料2 .1　症状和体征 (见表 1 )主要表现神经、血液和泌尿系症状。表 1　各组主要症状体征阳性人数症状体征　　 轻度中毒中…     

苯的氨基硝基化合物误诊为乙腈中毒5例分析

某化工厂生产对硝基苯甲腈,在乙腈投料后反应釜发生泄漏,导致5名工人出现了头昏、乏力、胸闷、口唇及全身皮肤发绀,其中2名意识丧失。被当地医院误诊为急性乙腈中毒。我们根据中毒者化学性发绀的特征性表现及对工艺流程和事故经过的深入了解,确诊为“急性苯的氨基硝基化合物中毒(重度)”和“乙腈接触反应”,并调整了治疗方案,患者恢复良好。     

急性苯的氨基和硝基化合物中毒27例临床分析

目的 通过对27例苯的氨基和硝基化合物中毒者的病例分析,探讨苯的氨基和硝基化合物中毒的临床特征及治疗要点。 方法 通过检索病史资料,对27例苯的氨基和硝基化合物中毒者进行回顾分析汇总。 结果 患者中毒后,常常出现头晕、头痛、乏力、胸闷、发绀、心悸、气短等缺氧症状,实验室检测高铁血红蛋白增高,严重者可出现意识障碍及肝肾损害。经吸氧、小剂量亚甲蓝解毒及糖皮质激素等辅助对症及支持治疗,预后良好。 结论 苯的氨基和硝基化合物主要毒作用是引起高铁血红蛋白血症及溶血,致病环节是缺氧,救治要点为纠正缺氧,亚甲蓝是救治的关键药物。     

急性苯系化合物中毒事故一起

20 0 3年 5月 8日 19时左右 ,某公寓工程在进行地下室消防蓄水池防水修补作业时 ,发生一起急性苯及其同系物中毒 (其中死亡 1人 )的重大职业病危害事故。1 事发经过 :个体户承包了某公寓地下室消防蓄水池防水工程 ,施工中使用的原料是聚氨酯涂料和稀释剂二甲苯。 5月 8日 17时左右两位民工进入地下室消防蓄水池进行防水修补工作 ,至 19时左右 ,他人发现两人未归 ,随即前往地下室查看 ,发现一人昏迷倒地 ,另一人昏迷瘫坐在墙角 ,于 2 0时 19分送往医院救治。患者甲 (男 ,2 8岁 )送往医院后不治身亡 ,患者乙经抢救后基本脱离危险 (现已自行出…     

苯的氨基,硝基化合物中毒的防治（一）

一、苯的氨基、硝基化合物的历史概况苯或其同系物(如甲苯、二甲苯、酚)的环上氢原子被氨基(NH_2)或硝基(NO_2)所取代,即为芳香族氨基或硝基化合物。苯胺(Amiline)和硝基苯(Nitrobenzene)分别为上述有机物的主要代表。萘、蒽、联苯等也是苯的类似物,都有这种取代。氨基或硝基可单独,亦可与卤素(主要为氯)或烃基(主要为甲基、乙基)一起取代这些环上任何位置的氢原子,组成许多用途广泛的化学品。本类物质在常温下是固体或液体,具有挥发性低、易溶于脂肪等共同的理化特性。在自然界中,少量苯胺存在于煤焦油中,但在工业上所用的一般是人工合成的,即用硝酸与苯作用生成硝基苯,再经还原成苯胺。从苯胺开始可进行多种有机合成反应,形成了很重要的一系列化合物。在一百多年以前,这些物质是少见的,近年来,很多东西都从粗石油中制造出来,1952年     

急性硝基、氨基化合物联合中毒12例临床分析

我市两家生产对氨基苯酚的乡镇小化工厂,近年连续发生多起中毒事故,现将收治的１２例病例资料作一临床分析,以利今后防治工作。１一般情况该厂以对硝基氯化苯为原料生产对氨基苯酚,设备简陋,跑、冒、滴、漏严重。在中间体对硝基苯酚加入盐酸等化合物还原成对氨基苯酚...     

1989至2003年全国金属及类金属化合物重大急性职业中毒的特征

目的通过分析我国报告发生的金属及类金属化合物重大急性职业中毒事故的发生特点,提出优先、重点的防制建议。方法对1989至2003年全国报告发生的金属及类金属化合物重大急性职业中毒资料进行整理和分析。结果15年间共报告金属及类金属化合物重大急性职业中毒39起,年均2．6起,直接导致中毒的金属及类金属化合物约13种。确诊中毒609例,死亡32例,平均每起事故中毒15．6例,中毒死亡0．8例,总中毒率为52．9%,总中毒死亡率为5．3%；平均中毒年龄(29．2±9．0)岁,平均中毒死亡年龄(32．3±9．9)岁。自1997年起报告的中毒事故增多,43．6%的中毒由砷化氢导致；发生在制造业和化学工业的中毒较多,清洗和搬运作业易发生中毒。导致中毒事故发生的主要原因是没有密闭通风排毒设备或效果不好(22．5%)、没有个人防护设备(19．8%)、缺乏安全教育(19．8%)和没有安全操作规程(15．3%)等。结论加强砷化氢、砷及其化合物的急性中毒防治,注意在冬夏两季有针对性地加强安全教育和个人防护。     

7起重大急性职业中毒事故报告与分析

急性职业中毒事故每年都有发生,但1999统计年度内,我省连续发生7起重大急性职业中毒事故,受累病例38人、死亡18人,在短时期内接连发生如此惨重的伤亡事故,在近10年来还是首次。为了保障职业人群的劳动安全,提高劳动者自我保护意识和自我防护能力,预防和减少此类事故发生,现将事故报告如下。1　资料来源全部资料取自地、市职防所、防疫站上报的现场事故调查表、职业中毒事故调查报告及职业中毒个案卡。2　事故调查事故1　湘潭县响水乡某化工厂个体承包户赵某私自将一间厂房租给个体户张,张某利用含钴、镍的工业废渣提炼钴、镍。1998年11月10…     

低浓度苯的氨基硝基化合物及酚钠作业人员高铁血红蛋白含量分析

对某化工厂长期从事苯的氨基硝基化合物及酚钠作业工人做全血高铁血红蛋白定量测定。结果表明:在低浓度(有关毒物浓度不超过国家标准)环境中从事硝基苯、对硝基氯苯、二硝基氯苯、酚钠作业的男性工人的高铁血红蛋白含量与对照组相近,而女工高铁血红蛋白含量却明显高于同等条件下的男工,两者均数差异有非常显著性(P<0.01);从事苯胺作业的男、女工的高铁血红蛋白含量均高于对照组,且女工高于男工。结果还表明高铁血红蛋白含量与从事该类化合物作业工龄无关。     

1989至2003年全国重大急性职业中毒事故的特征

目的探讨我国重大急性职业中毒事故的发生特点,为制定职业中毒的防制策略提供科学依据。方法对1989至2003年15年间全国报告的重大急性职业中毒资料进行了描述性分析。结果(1)15年间全国共报告重大急性职业中毒事故506起,中毒患者4657例,总的中毒率为54．8%,总的中毒死亡率为16．5%,平均中毒年龄(31．9±9．8)岁,平均中毒死亡年龄(33．7±10．3)岁；男性多于女性。(2)直接导致职业中毒的化学物超过112种,主要以硫化氢、一氧化碳、苯及其同系物、金属和类金属、二氧化碳为主,不同行业职业中毒的化学物有所不同。(3)急性重大职业中毒事故以化学、制造、水处理、开采、建筑等行业多发,清洗、检修、生产、采矿、挖掘等岗位的危险性为高,事故相对集中发生在4～8月份。结论(1)我国重大急性职业中毒事故危害严重；(2)我国重大急性职业中毒事故的发生在高危行业、重点毒物和主要岗位有明显的集中趋势；(3)不同行业的职业中毒呈现不同的特点；(4)强化管理是预防控制职业中毒的重要环节。     

1989至2003年全国刺激性气体重大急性职业中毒的特征

目的探讨我国刺激性气体重大急性职业中毒事故的发生特点，为制定相应防制策略提供科学依据。方法对15年间全国报告的刺激性气体重大急性职业中毒资料进行描述性分析。结果（1）15年间共发生刺激性气体重大急性职业中毒事故92起，年均6．1起，直接导致中毒的物质有40种，平均每起事故中毒14．5例，中毒死亡0．8人；单起事故最多中毒116例，最多中毒死亡7人。氯气的中毒起数、中毒病例数和中毒死亡例数均居前列；（2）中毒事故发生的高峰期为每年的7、8月份，化学工业的生产、检修和清洗岗位刺激性气体中毒事故多发。结论（1）刺激性气体重大急性职业中毒事故危害严重。（2）刺激性气体重大职业中毒事故毒物、行业和岗位分布集中趋势明显，要对重点毒物、重点行业和重点岗位进行预防控制。（3）做好刺激性气体重大事故发生的预警、预报和应急救援工作。     

1989至2003年全国窒息性气体重大急性职业中毒的特征

目的探讨我国窒息性气体重大急性职业中毒事故的发生特点,为制定职业性窒息性气体中毒的防制策略提供科学依据。方法对收集的1989至2003年的窒息性气体重大急性职业中毒资料进行描述性分析。结果(1)15年间全国共报告窒息性气体重大急性中毒事故273起,中毒患者1638例,死亡600人,分别占全国重大急性职业中毒总中毒起数、总中毒例数和总中毒死亡人数的53．95%、35．17%和78．64%,平均中毒年龄(33．8±9．7)岁,中毒死亡年龄(36．6±10．0)岁。(2)我国窒息性气体重大急性职业中毒事故的发生规律和特点为：时间主要分布在每年的4～9月；中毒物质主要集中在硫化氢、一氧化碳和二氧化碳等化学物；行业主要集中在化学、开采、水处理、造纸和食品酿造等工业；岗位主要集中在清洗、检修、生产、采矿和挖掘等岗位；中毒场所主要集中在密闭空间、地下室和矿井；中毒和死亡者多为男性。结论(1)我国窒息性气体重大急性职业中毒事故的危害更为严重。(2)应抓好硫化氢、一氧化碳、二氧化碳等毒物的控制；规范挖掘、清洗、疏通、检修和采矿等岗位的作业；重视密闭空间作业的职业危害控制工作。     

职业性慢性苯中毒发病特点与防治对策探讨

目的分析2006—2011年广东省职业性慢性苯中毒发病特点,提出预防、控制策略。方法回顾性分析2006—2011年广东省报告的职业性慢性苯中毒流行病学特征。结果①2006—2011年广东省报告病例共225例,2009—2011年呈现快速增长趋势,其诊断人数为2006—2008年的2.26倍(156/69);②男性131例(58.2%),女性94例(41.8%);③发病年龄17～51(34.5±7.6)岁,以青壮年为主,<45岁发病者为89.8%;④发病工龄,苯接触工龄中位数为3.75年,工龄<5年发病者为64.9%;⑤以深圳、东莞、广州和佛山4个地级市多见(86.7%);⑥病例分布以散发为主。所有病例分布于172家企业,82.6%企业仅发生1例病例,17.4%企业发生2～7例病例,中、小型非公有经济企业占73.3%;⑦行业以轻工业多见(66.7%)。结论广东省职业性慢性苯中毒发病未得到有效遏制,发病呈总体上升趋势,应建立合理有效的管理机制,重点综合防治。     

深圳市南山区生产企业化学毒物急性职业病危害风险分析

目的探讨深圳市南山区因生产中接触化学毒物引起急性职业病危害的风险,为职业病防治提供依据。方法用Excel建立数据库,分析2009年6月—2011年7月深圳市南山区职业病危害申报和职业卫生监督资料,分析2008—2011年生产企业职业病危害因素检测报告中毒物超标的报告。结果危害企业数、接害人数、超标毒物种类位居首位的是通信设备、计算机及其他电子设备制造业,接害人数位居前3位的毒物是铅及其化合物、苯系物、正己烷,苯系物分布范围最广。毒物检测点超标情况:苯时间加权平均(浓度)(TWA)超标1.30～3.93倍,短时间接触浓度(STEL)超标20.50～26.60倍;甲苯TWA超标0.04～3.96倍,STEL超标0.01～5.41倍;二甲苯TWA超标5.68倍;甲醇TWA超标0.30～1.03倍,STEL超标0.51～4.06倍;硫酸及三氧化硫TWA超标0.005～0.16倍;氯化氢及盐酸C-MAC超标1.25倍;锰及其无机化合物TWA超标0.07～22.33倍;铅烟TWA超标1.13～25.33倍,铅尘TWA超标0.02～25.00倍;三氯乙烯TWA超标0.03～25.10倍;一氧化碳STEL超标0.03～1.06倍,正己烷TWA超标0.05～6.28倍;STEL超标0.06～5.70倍。结论通信设备、计算机及其他电子设备制造业属于化学毒物急性职业病危害高风险的行业。三氯乙烯、苯、甲苯等有机溶剂属于急性职业病危害高风险的有害因素。二甲苯、甲醇、一氧化碳、正己烷、硫酸及三氧化硫、氯化氢及盐酸、铅烟等化学毒物急性职业病危害风险依然存在。     

1989至2003年全国有机溶剂重大急性职业中毒的特征

目的探讨有机溶剂重大急性职业中毒事故的发生规律和特点,为制定有机溶剂中毒的防制策略提供科学依据。方法对1989至2003年15年间收集到的有机溶剂重大急性职业中毒资料进行描述性分析。结果(1)15年间共报告有机溶剂重大急性职业中毒事故58起,中毒393例,中毒死亡48人,总中毒率为51．2%,总中毒死亡率为12．2%；平均中毒年龄(30．9±8．8)岁,平均中毒死亡年龄(30．6±12．0)岁。(2)直接导致中毒的有机溶剂有11种,以苯及其同系物为主。(3)有机溶剂重大急性职业中毒以制造业、化学工业、建筑、运输与仓储、服务业与商业等行业多发,喷漆和清洗岗位的危险性较高,事故相对集中发生在4～7月份。(4)导致中毒事故发生的主要原因是没有密闭通风排毒设备或效果不好、没有个人防护设备、缺乏安全教育和没有安全操作规程等。结论作业场所要加强通风,避免劳动者皮肤直接接触有机溶剂,使用无毒或低毒的替代物质。     

2010-2013年常州市急性职业中毒事故分析与控制对策

目的对常州市急性职业中毒事故进行原因分析,为制定控制对策提供依据。方法通过分析常州市2010—2013年8例急性职业中毒诊断案例,总结常州市急性职业中毒事故原因。结果常州市急性职业中毒事故时有发生,但疾病预防控制部门均末接报。急性职业中毒事故原因主要为设备老化,跑冒滴漏;违章作业,盲目施救;职业安全意识淡薄;投入不足,防护不佳。结论为做好急性职业中毒事故的控制工作,该市用人单位应强化管理,落实主体责任;监管部门应抓住重点,加大监管力度;政府部门应广泛宣传教育,健全技术支撑。     

2000～2008年重度子痫前期常见并发症流行病学调查分析

目的:调查分析重度子痫前期常见并发症发病率及变化趋势,为孕产期保健提供参考资料。方法:采用回顾性调查分析2000～2008年1812例重度子痫前期孕妇及2019例无妊娠期高血压疾病的孕妇为对照人群。结果:重度子痫前期孕妇并发心脏病113例,发病率为6.24%;脑血管意外72例,发病率3.97%;视网膜病变47例,发病率2.62%;胎儿生长受限179例,发病率9.87%。对照组孕妇并发心脏病5例,发病率0.25%;脑血管意外3例,发病率0.15%;视网膜病变2例,发病率0.10%;胎儿生长受限16例,发病率0.80%。心脏病及胎儿生长受限发病率逐年降低,而脑血管意外及视网膜病变发病率变化不明显。结论:重度子痫前期孕妇常见并发症发病率远高于正常对照组,应进一步加强脑血管意外及视网膜病变防治工作,做到早诊断、早治疗,从而降低发病率。     

职业性接触三氯乙烯引起多器官损害的分析

目的　对职业接触三氯乙烯 (TCE)引起多器官损害的临床表现进行分析。方法　对 2 0 0 2～ 2 0 0 3年深圳发生的 12例典型TCE中毒病人进行调查 ,记录每个病人的职业接触情况、主要临床症状和体征 ,对血常规、肝功能、尿常规、尿三氯乙酸(TCA)、心电图进行检查分析。结果　 12例中毒病人中 11人发生在电子厂与五金制品厂 ;TCE接触工龄 16～ 3 9d ,平均 2 8.4d ;具有头晕、头痛、皮肤瘙痒、发热的病人分别为 91.6%、83 .3 %、10 0 %和 66.7% ;具有皮肤红斑、皮疹、水疱任意 1项者分别为 83 .3 %、91.6%和 41.6% ;肝肿大 3人 (2 5 % ) ,尿蛋白阳性 2人 (16.7% ) ;丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总胆红素异常率分别为 91.6%、66.7%、41.6% :8人检查心电图 3人异常 ,10人测定尿TCA升高 7人。结论　TCE可引起神经系统、皮肤、肝脏损害 ,同时对心脏、肾脏也有一定影响。     

长沙市2002-2011年职业中毒发病状况分析

目的 了解长沙市2002-2011年职业中毒发病情况,为制定防治对策提供科学依据. 方法 运用回顾性调查方法,对急慢性职业中毒的毒物种类、急性中毒事故发生原因,进行综合分析. 结果 2002-2011年期间,长沙市共发生急性职业中毒15起,受累病人39人,死亡8人,其中硫化氢居首位,死亡率最高的是二氧化碳;缺乏职业卫生安全知识和违反安全操作规程是导致事故的主要原因;猛农、水合肼、二甲基甲酰胺、氟化氢、二氯乙烷是本市首次引起急性中毒的毒物;急性中毒病例中申请诊断率为41.02％,疑似慢性中毒病例中申请诊断率为28.19％. 结论 城市污水处理是发生急性职业中毒事故重要区域,加大该行业的职业安全培训和用人单位的职业卫生监督管理极为重要.