多发性肌炎并发心脏损害1例

1病例资料患者,女,72岁,主因"活动时胸闷、气短5个月,加重伴心悸乏力2d"于2011-10-30收入我院。患者入院前5个月开始于慢走约1 000米时出现胸闷、气短,持续数分钟,休息后缓解,未予以诊治。活动耐量呈进行性下降,入院前慢走约100米即出现上述症状。无咳嗽、咳痰,无夜间阵发性呼吸困难。入院前2d再发胸闷、气短,持续约1h,伴心悸、双下肢乏力。在当地医院查心电图发现Ⅲ、aVF     

多发性肌炎误诊肝炎1例

患者男 ,3 8岁。 2 0 0 0年 6月 2日因头晕、四肢无力来院就诊 ,实验室检查 :Ｈｂ 12 6ｇ Ｌ、ＲＢＣ 4 9× 10 1 2 Ｌ、ＷＢＣ 8 2×10 9 Ｌ、Ｎ 0 .66、Ｌ 0 .3 0、Ｍ 0 .0 3、Ｅ 0 .0 1,1ｍｉｎ胆红素 5 6ｕｍｏｌ Ｌ、ＴＢＴＬ 16 2ｕｍｏｌ Ｌ、ＡＬＴ 15 0Ｕ ,γ -ＧＴ 18Ｕ、ＴＴＴ 4Ｕ ,ＨＢｓＡｇ阴性 ,临床诊断为肝炎 ,经保肝治疗 ,效果不佳 ,遂转市人民医院治疗 ,经查肝功ＡＬＴ仍然增高 ,又住院治疗 1Ｗ ,因乏力症状加重 ,于同年 8月 11日去省人民医院进一步确诊 ,检查Ｈｂ12 4ｇ Ｌ ,ＲＢＣ 4 8× 10 1 2 Ｌ ,ＷＢＣ 8 2× …     

多发性肌炎伴心肌炎、冠脉炎一例

多发性肌炎是一种少见、难治、预后较差的结缔组织疾病。其病程短 ,病死率高 ,常累及呼吸、消化及心脏[1] 。临床上因伴有血清酶学的显著增高常误诊为急性心肌梗死[2 ] 或因全身症状严重、掩盖心脏局部症状而漏诊心脏病变。本病例在临床上排除了急性心肌梗死 ,经病理检查诊断为多发性肌炎 ,治疗无效死亡 ,后经心脏尸检发现 ,除有明显的心肌间质性炎症外 ,冠状动脉内有血栓形成。现报道如下。患者男性 ,5 2岁。因乏力、阵发性手足抽搐半年 ,加重伴反应迟钝、吞咽困难、肌肉疼痛 1个月 ,于 1998年 6月 2 9日入院。入院半年前无明显诱因出现乏…     

多发性肌炎伴肺部严重损害1例

患者女性,60岁。因四肢乏力,关节疼痛2月加重,伴咳嗽、发热、气促1月于2005年2月23日入院。入院前2月无明显诱因出现四肢乏力,肢体关节胀痛,伴晨僵。无关节红肿及肌痛,无皮疹。1个月后出现干咳、气促,伴畏寒、高热,测体温38～40℃。胸部CT示:双肺斑片状高密度影,界限模糊,双侧中量胸腔积液。血清谷丙转氨酶(ALT)116IU/L。胸水为漏出液。PPD(结素的纯蛋白衍化物)试验阴性。血沉22mm/h。按肺炎、肺结核治疗效果不佳。入院查体:呼吸24次/分。双侧胸腔积液体征。双下肺可闻及少量细湿罗音。心率112次/分,律齐。双踝关节稍肿胀,背部、骶尾部…     

多发性肌炎合并心肌损害的临床研究

多发性肌炎（polymyositis，PM）是一种弥漫性骨骼肌炎症性疾病，可引起心肌损害，危及病人生命。临床发现是否合并有心肌损害与PM患者的预后密切相关，早期诊断PM合并心肌损害并予以心脏保护治疗可以极大地改善患者的预后。     

多发性肌炎/皮肌炎的肺损害

多发性肌炎（polymyositis，PM）／皮肌炎（dermatomyositis，DM）是一种以侵犯骨骼肌为主的系统性自身免疫性疾病，可以累及全身多个系统和脏器。临床上把伴有皮肤损害的肌炎称为DM，不伴有皮肤损害的肌炎为PM。呼吸系统受累在PM／DM患者中很常见，发生率可高达45％-61％，这也是导致其死亡的重要原因。     

多发性肌炎误诊扩张型心肌病1例病例分析

多发性肌炎合并心脏病者较多，但表现为扩张型心肌病者较少见，极易被误诊，现将1例多发性肌炎误诊为扩张型心肌病患者报告如下。     

多发性肌炎或皮肌炎心脏损害的临床分析

目的分析多发性肌炎或皮肌炎（polymyositis/dermatomyositis,PM/DM）心脏损害的特征,探讨心脏损害发生的危险因素.方法收集423例PM/DM的临床资料,分析心脏损害的发生率、心脏损害的类型以及可能诱发心脏损害的危险因素.结果心脏损害的发生率为42.6%（180/423）,表现为心肌缺血、心律失常、心包炎、心肌损害、肺动脉高压、瓣膜病变、传导阻滞、肢导低电压和其他心脏损害;多因素分析发现血沉是心脏损害发生的危险因素.结论心脏损害是PM/DM的常见并发症,表现复杂多样.血沉增快提示心脏损害的危险性增加,而与年龄、性别及病程长短等因素无关.     

以扩张型心肌病为临床特征的多发性肌炎一例

患者 ,男 ,16岁 ,因活动后气短、乏力 4年 ,加重并发热 1周入院。既往有发作性肌肉疼痛 ,蹲下、起立困难史。多次以“扩张型心肌病”在外院治疗 ,效果不佳 ,外院心肌酶谱简摘如表 1。 1周前气短、乏力明显加重 ,疑为“多发性肌炎”收住院。查体 :体温 38 8℃ ,呼吸 2 2次 /ｍｉｎ ,脉搏 110次 /ｍｉｎ ,血压 95 / 75ｍｍＨｇ (1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,平卧位 ,双肺底闻及湿音。心界向两侧扩大 ,心率 110次 /ｍｉｎ ,Ｓ1低钝 ,心尖部闻及舒张期奔马律及收缩期Ⅱ / 6级吹风样杂音。四肢肌肉不同程度萎缩 ,局部有压痛 ,双下肢略浮肿。实验…     

Dysferlin肌病误诊为多发性肌炎1例

Dysferlin肌病是一种常染色体隐性遗传性疾病,由编码Dysferlin蛋白的DYSF基因突变引起,主要在青年中起病,临床特点是缓慢进展性肌无力,血清肌酸激酶显著升高。Dysferlin肌病在临床上易误诊,本文报道Dysferlin肌病被误诊为肝炎和多发性肌炎1例。     

青霉胺致多发性肌炎2例

例１：女性,４２岁。因患类风湿关节炎１０年,四肢无力,吞咽困难、呛咳２月于１９９７年６月２７日入院。患者１０年前诊断为类风湿关节炎,外院予正清风痛宁、雷公藤（３０ｍｇ／ｄ）治疗,效不佳。１９９５年２月开始改服青霉胺０２５ｇ／ｄ,两周后加至０５ｇ／...     

多发性肌炎致多脏器损害1例报告

患者男,58岁。因四肢反复胀痛7a,加重伴全身无力4d,在当地医院对症处理后疼痛无改善于2008年5月转入我院。患者7a前出现四肢胀痛,每年发作1次,每次持续1～2周,经休息后病情缓解,伴低热及关节疼痛,无胸闷憋气及咳嗽、咳痰。既往无传染病史、特殊用药史及家族遗传病史。     

多发性肌炎误诊为自身免疫性肝病1例报告

<正>多发性肌炎是特发性炎性肌病最常见的类型之一,临床表现为对称性肌无力,肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)水平升高,自身抗体阳性[1]。自身免疫性肝病是自身免疫反应引起的慢性肝脏炎症,可导致肝功能异常,伴随自身抗体阳性。多发性肌炎可导致转氨酶升高,因此易误诊为自身免疫性肝病,同时存在上述两种疾病患者少见。现对1例多发性肌炎患者报道如下。1病例资料患者女性,16岁,因"乏力3个月"于2017年11月8日入     

多发性肌炎合并肾外恶性横纹肌样瘤1例

多发性肌炎(ploymyositis,PM)主要临床表现为对称性四肢近端、颈肌、咽部肌肉无力,肌肉压痛,并血清肌酶升高为特征的弥漫性肌肉炎性疾病,多数学者认为本病与自身免疫紊乱有关,部分患者并发恶性肿瘤,以肺癌、胃癌、鼻咽癌、乳腺癌、卵巢癌、淋巴瘤为多见[1,2].肾外恶性横纹肌样瘤( extrarenal rhabdoidtumor,ERRT)是一种少见肿瘤,合并多发性肌炎者更为罕见.我科近期收治了1例多发性肌炎合并ERRT患者,报道如下.     

多发性肌炎合并心脏损害误诊为冠心病一例

患者男性，75岁。以发作性心悸、全身乏力7年余，加重2年于2002年8月入院。患者于1995年6月无诱因心悸、头晕，在当地医院诊断为室性期前收缩，未予治疗。同年7月无原因双下肢乏力，休息后缓解，未重视。1996年心悸加重，查心电图示：频发房性期前收缩，短阵房性心动过速，阵发性心房颤动。心肌酶乳酸脱氢酶（LDH）和肌酸激酶（CK）等升高，考虑心肌梗死，治疗4个月后CK、LDH等一直未恢复正常，后诊断为糖原累积综合征，经二磷酸果糖、胺碘酮等治疗，心悸减轻，期前收缩减少。此期间患者仍感双下肢无力，且双上肢举物时亦轻度无力，肌肉酸胀感。其后症状稳定，但至2001年初四肢乏力加重，持重物、下蹲站起困难，逐渐加重，行走100m需休息，无肌肉跳感，无呼吸困难。2002年1月休息时突然胸闷、     

重症急性胰腺炎合并急性多发性轴索及肌损害一例

患者 ,男 ,35岁 ,干部 ,汉族 ,已婚。主诉 :上腹持续剧痛2 d。现病史 :发病前 2 d饮酒 ,次晨起床后突然剧烈上腹痛 ,恶心 ,呕吐胃内容物 ,无发热。疼痛呈持续性 ,在院外给抗感染治疗无缓解。既往有“胃病”史 ,饮酒史。体检 :T36 .8℃ ,P12 5次 / min,R16次 / m in,BP10 0 / 70 mm Hg,急性病容 ,神清 ,检查合作。皮肤、巩膜无黄染 ,腹平软 ,左中上腹压痛明显 ,无反跳痛 ,移动性浊音 (- ) ,肠鸣音无异常 ,生理反射存在 ,病理反射未引出。实验室检查 :WBC16 .8× 10 9/ L,L 8.8% ,N88.8% ,M2 .4 % ,ESR34m m/ h,尿常规 Glu+ + + ,KET+…     

甲状腺功能减退性肌病误诊多发性肌炎1例

甲状腺功能减退症引起的骨骼肌疾病称为甲状腺功能减退性肌病,若同时有肌酶谱升高时,容易出现误诊。我科收治的甲状腺功能减退性肌病误诊多发性肌炎1例,报道如下。患者女,25岁,因双下肢无力1年余,加重半月就诊。患者1年前出现双下肢无力,未行诊治。半月前双下肢无力较前加重,表现为平卧坐起时需双     

多发性肌炎引起扩张型心肌病1例误诊病例分析

1病例资料患者,女,40岁,因"四肢肌肉疼痛,伴膝关节活动障碍1个月余"于风湿免疫科住院治疗。患者入院前1个月余出现四肢肌肉酸痛,膝关节轻度活动障碍,双下肢感乏力。既往史无特殊。入院查体:体温36.3℃,呼吸20次/min,心率67次/min,血压90/50 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)。全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未扪及肿大,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,颈部活动稍受限,无抵抗,双肺呼吸音清,未闻及明显干湿啰音,心率67次/min,心律齐,心界叩诊偏大,各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音,腹平软,无压痛、反跳痛及腹肌紧张,肝脾未扪及肿大。     

灸气海穴治疗多发性肌炎26例

自 198 7年至 2 0 0 3年 ,笔者采用艾灸气海穴治疗多发性肌炎 2 6例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　将 5 2例多发性肌炎患者按单盲法分为西医加艾灸气海穴治疗组 2 6例和单纯西医治疗对照组 2 6例。治疗组男 12例 ,女 14例 ,年龄 2 9岁～ 49岁 ,病程 3d～ 90d ;对照组男13例 ,女 13例 ,年龄 3 0岁～ 48岁 ,病程 3d～ 85d。1.2　诊断标准　 5 6例均有四肢近端力弱 ,CK、LDH、GOT、GPT活性增高 ;肌电图提示肌原性损害 ;肌肉活检支持本病。1.3　方法　两组疗程相同 ,均为 2 0d ,西医治疗相同 ,均为甲基强的松龙 10 …