溃疡性结肠炎并发坏疽性脓皮病1例

病例:患者女,52岁,因"反复腹泻伴下腹痛2个月,加重半个月"于2007年8月21日收治入院。患者于2个月前无明显诱因下出现腹泻,大便呈糊状,偶有鲜血,每日约5～6次。伴有下腹痛,排便后缓解。无畏寒、发热,无里急后重、关节肿痛、皮疹。于外院就诊后间断口服止泻药物治疗     

胃肠道原发性淀粉样变1例

病例:患者,女,64岁,因反复腹泻、解脓血便5个月于2002年11月29日入院。患者于入院前5个月出现腹痛,以左下腹为主,并有腹泻,开始为黏液水样便,后出现脓血,便次从3～4次/d逐渐加重至>20次/d,伴发热和口腔黏膜、舌体溃疡。外院肠镜检查示溃疡性结肠炎,但未作病理检查,即予激素、抗感染、止血、止泻和中药灌肠等治疗,因     

分泌VIP和CCK的胰腺内分泌肿瘤一例报告

患者,男性,58岁,因间断上腹疼、黑便4年,发现肝内囊性占位性病变3年,水样泻9个月,于1996年8月14日入院。患者4年来曾出现4次黑便,其中1次手术、2次胃镜诊断为十二指肠球部溃疡。3年前B超及CT发现右肝多发性囊性占位性病变(最大直径8.5cm),CT还发现胰头肿大。15个月前诊断“胆管细胞癌”,9个月前开始稀水样腹泻,7～8次/日,4000ml/日,脐周疼,禁食后腹泻不缓解。1个     

大便习惯异常、发热、腹部包块

1病历摘要患者,女,36岁,农民。阎腹泻、便秘交替2个月伴发热3d,1996年4川8日入院。2个n前患者无明显诱因出现脐周不适,腹泻便秘交替。腹泻时每天排糊状稀便3～4次,个合粘液及脓血,无用急病重,持续1周后继而2～3d排硬便1次,无明而腹痛、呕吐,便血、发热及盗汗。多次在1地医疗站中药治疗,症状元缓解,头功、乏力渐加剧。3天来出现发热,体温波动于370～39．6（,尤四肢关D肿痛、皮珍及皮肤粘膜出血,当地对症治疗兀效。发病以来食欲明显减退,体重卜降5公斤。患者既往体健,无结核病史。体检：体温37．2t”．脉搏85次／min,呼吸2…     

呕吐、腹痛、强直性抽搐

患儿女,2岁6个月。因呕吐、腹痛1d,抽搐17h,意识不清5h入院。1d前,患儿元明显诱因出现非喷射性呕吐,3～4次／d,为胃内容物;随之出现脐周阵发性腹痛,无腹泻及发热;7h后,患儿在清醒时出现阵发性、全身强直性抽搐,遂即到当地医院就诊,腰穿脑脊液检查示蛋白、糖、     

呕吐、腹泻、黑便

病历摘要 患者女，27岁，因反复呕吐、腹泻、黑便1个月，于2007年2月6日收入我科。入院前1个月无明显诱因出现呕吐、腹泻。每日呕吐胃内容物2～3次，非喷射样，量少。粪便初为黄色成形软便，后呈黑色稀糊状，每日5～10次不等。无腹痛、腹胀，无发热、畏寒，无皮疹，无关节肌肉肿痛，无头痛。外院查粪隐血试验阳性，     

海绵肾并肾小管酸中毒性骨病一例

患者,女,19岁。因“间断乏力8年,多关节疼痛6个月”就诊。8年前出现四肢乏力伴呼吸困难,在当地医院查血钾2．3～2．9mmol／L,给予补钾后好转。后长期服富含钾盐食物,乏力症状每年发作1～2次,自服氯化钾片可缓解。6个月前乏力加重,跌倒后出现双侧腹股沟区及髋关节区疼痛,伴双下肢活动障碍,后逐渐出现肩、肘及膝关节疼痛,活动及受压时加重,无晨僵及放射性疼痛。在当地医院行B超检查提示双肾多发结石并轻度积水,给予排石及止痛治疗后未好转。遂来我院就诊。     

胃癌并发耶尔森氏菌腹膜炎一例

胃癌并发耶尔森氏菌腹膜炎一例蒋德胜患者男，３７岁，１９９１年８月１９日入院。一周前下腹胀，腹泻４～５次／ｄ，稀便，无血粘液。无发热。治疗后腹泻渐止。３天前出现脐周及左下腹痛，腹渐膨，伴发热入院。３年来时有腹胀。１个月前胃镜发现胃角１．５ｃｍ溃疡，病理...     

慢性胰腺炎引起重度黄疸一例

患者男,52岁。因反复巩膜皮肤黄染7个月,进行性加重2个月入院。患者8个月前出现上腹饱胀、隐痛,稀便日2～3次,七个月前发现巩膜、皮肤黄染,在某院按肝炎治疗45天,病情好转出院。出院后2个月呕吐、皮肤黄染加深,大便灰色,再次入院。后     

多尿、多饮伴乏力

病历摘要患者男 ,42岁。因多尿、多饮伴乏力 2 5天 ,于 1999年 12月 15日入院。患者 2 5天前无明显诱因出现多尿多饮 ,每日尿量 70 0 0～ 80 0 0 ml,渐出现乏力。在当地医院查血糖不高 ,曾出现下肢运动困难 ,血钾低于正常 ,经静脉补钾后好转。 15天前曾出现一侧下肢肌肉痉挛 ,经静注葡萄糖酸钙 1g后好转。 6天前出现下肢乏力加重 ,查血钾 2 .1mmol/ L,空腹血糖4.95 mm ol/ L,补钾后肢体无力明显好转。发病以来无发热、皮疹 ,体重下降 6 .5 kg。 4个月前患乙型黄疸型肝炎 ,服用中药(大黄、车前子、茵陈、木通、乌鸡白凤丸和金匮肾气丸 )后黄…     

显微镜下结肠炎2例

正病例1:患者女性,42岁,因"间断腹泻18年,加重伴呕吐2个月"于2010-09-16就诊于北京协和医院。18年前因进食生冷食物出现腹泻,为黄色水样便,量约300~500 mL/次,每日5~6次,因夜间腹泻而影响睡眠,伴脐周胀痛,便后缓解,无黏液脓血便,无发热。外院曾考虑"胃肠炎"、"肠易激综合征(IBS)",予止泻等对症治疗后好转。此后间断发作类似腹泻,每1~2周1次。此次就诊前2个月进食剩菜     

Cronkhite—Canada综合征一例及临床分析

患者男,54岁,主因间断腹胀2年加重伴腹泻、腹痛1个月余前来就诊。既往家族史无特殊。患者于20年前出现明显脱发;近14年来易“感冒”,约7～8次／年。2年前出现腹胀,多于下午加重。1个月前因发现咽部乳头状瘤行镜下切除术,术后4d无明显诱因出现腹泻及黄色糊样或水样便,无黏液、脓血,最多20次／d,每次量约20～50g,时有便不尽感,伴下腹部阵发性绞痛,便前出现疼痛,便后缓解。     

2型糖尿病并重度乳酸酸中毒伴腹部剧痛一例

正患者女性,66岁,主因"腹痛2 d,加重6 h"入院,2 d前无明显诱因出现上腹部疼痛不适,呈阵发性钝痛,伴腹泻,近2天大便次数平均每天10余次,每次量偏少,为糊状,偶有黏液脓样大便,无明显血液,伴里急后重,偶有恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,当地卫生服务站予以补液、止泻、抗感染对症治疗(具体不详),稍微好转后出院,6 h前患者剑突下疼痛症状加重,呈持续性刀割样疼痛,"120"送急诊科     

重度黄疸、多汗、腹泻、心脏杂音1例

患者,男性,24岁,因“腹泻18d,眼黄、尿黄16d,加重10d”于2009年1月31日入院。患者于18d前无明显诱因出现腹泻,每日大便10余次,为灰白色不成形便,在当地诊所输液（具体不详）。2d后,腹泻好转,但出现巩膜黄染、尿黄,于“石家庄市五院”住院,诊断为“肝炎”,给予护肝、退黄等治疗后,病情未见好转,腹泻5～10次／d,伴大汗、乏力,     

第64例:全身不适、尿量减少、急进性肾功能恶化

患者女性，64岁。因全身不适、纳差、乏力3个月，尿少20d于2000年10月13日收入院。2000年7月底患者因腰痛经双肾超声检查示：右肾积水，疑有右肾输尿管结石。服用中药汤剂21剂(每剂含关木通10g)后出现全身不适、纳差、乏力、时有恶心，无呕吐、反酸、腹痛及腹泻，在当地医院就诊，检查血钾偏低(具体欠详)，拟诊为低钾血症，给予补钾治疗15d，症状好转出院，自述当时查血钾、血肌酐(Scr)正常。     

十二指肠神经内分泌肿瘤合并肝转移1例并文献复习

<正>患者，男性，75岁。因“呕吐、腹泻2个月”入院。患者2个月前无明显诱因出现进食后呕吐，呕吐物主要为胃内容物，伴有反酸、烧心，上腹部阵发性隐痛，腹泻(3～5次/d, 黄色稀水样便),外院完善结肠镜检查未见明显异常。查体：两侧面颊发红，局部皮肤毛细血管扩张。双肺呼吸音清，未闻及明显干湿啰音。心率106次/分，律不齐，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及明显杂音。腹部平坦，触软，上腹部压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性，     

第332例-- 腰痛、恶心、呕吐、晕厥后精神障碍

病历摘要患者男,67岁。因“腰痛2个月,晕厥后精神障碍10d,加重1d”于2003年8月31日急诊收入院。患者2个月前无明显诱因出现腰痛,自行按摩后渐加重,1个月前就诊于我院骨科,行腰椎MRI提示“L4、5椎间盘膨出,退行性骨关节病,未见骨质破坏”,经牵引、理疗等治疗,症状无好转。半个月前逐渐出现恶心、呕吐,为胃内容物,未行诊治。10d前晨起突发晕厥,不伴手足抽搐、大小便失禁、大汗等症状,约1min后自行苏醒,遂来我院急诊,查头颅CT未见骨质破坏,经对症处理后症状好转而离院。此后患者渐出现精神萎靡,嗜睡。入院前1d患者病情突然加重,出现胡言乱语…     

反复咳嗽、喘憋伴消瘦、间断发热5个月

患儿,男,13岁,因“反复咳嗽、喘憋5个月,加重伴发热9d”于2 0 0 2年6月12日收入院。患儿5个月前无明显诱因出现阵发性咳嗽、气喘,不伴发热,经外院治疗后好转。此后反复咳嗽、气喘,其间有时发热,不伴寒战及盗汗,每次经治疗后可有好转,但仍有持续轻咳,外院查血支原体抗体、结核抗体、痰培养、痰中查肺含铁血黄素细胞均阴性,血沉90mm/1h。9d前再次出现咳喘,持续高热,体温达39℃以上,在当地经多种抗生素治疗效果欠佳,遂转来我院。自发病以来,精神萎靡,食欲差,较前明显消瘦,近3～4个月患儿咳白色黏痰,无咯血。7岁时因肠梗阻在当地行手术治疗,曾输…     

高钾血症类似心肌梗死1例

患者男,77岁。因发作性喘息10余年,再发加重4d入院。查体：P110次／min,血压130／84mmHg。肺气肿征（＋）,双肺满布哮鸣音,心界不大,心率110次／min,律齐。血钾2．3mmol／L。临床诊断：①喘息性支气管炎,肺气肿,②低钾血症。因低钾经口服及静脉补钾7d,血钾正常4．0mmol／L,心电图正常。继续补钾3d患者感心悸、胸闷,     

发热、腹泻、贫血、乳糜样胸腹水伴回盲部病变

病历摘要患者女,18岁,因乏力、浮肿半年,加重伴发热1个月入院。患者半年前无明显诱因下渐感乏力、双下肢浮肿,伴腹泻,平均每日2～3次,呈薄糊状或稀水样便。近1个月来,乏力加重,伴胸闷、腹胀,并发热,体温在37.5～40℃。起病以来,无咳嗽咯痰,无腹痛,无恶心呕吐,体重无明显下降。既往无慢性肝炎、结核病史。已停经3个月。