团体心理治疗对康复期精神分裂症自尊水平的影响

目的探讨本研究设计的团体心理治疗对康复期精神分裂症患者自尊水平的影响。方法对120例康复期精神分裂症患者,随机配对分为试验组和对照组,在原有药物治疗的基础上,分别结合进行1周2次共4周的团体心理治疗或普通聚会。在入组前、治疗后,采用自尊心量表（SES）对两组患者进行评定。结果两组在研究完成后,试验组的评分高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;试验组实施团体心理治疗后,组内SES评分高于治疗前,差异有统计学意义（P〈0．01）;对照组在经历相同时间后进行评估,组内SES评分低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论本研究设计的团体心理治疗可提高康复期精神分裂症患者的自尊水平。     

团体心理治疗对恢复期精神分裂症患者自尊水平的影响

目的：探讨团体心理治疗对恢复期精神分裂症患者自尊水平的影响。方法：将76例恢复期精神分裂症患者随机分为实验组（38例）和对照组（38例）;实验组在常规护理之外增加团体心理治疗,对照组仅做常规护理;在入组前、治疗后采用缺陷感量表（FIS）对两组患者进行评定。结果：实验组与对照组实施团体心理治疗前FIS评分总量表分为（99.63±16.74）分与（97.87±16.27）分,治疗后FIS评分总量表分为（113.87±17.10）分与（98.16±16.12）分;实验组实施团体心理治疗后FIS评分,高于治疗前,也高于对照组,差异均有高度统计学意义（均P〈0.01）。结论：团体心理治疗可提高精神分裂症患者的自尊水平。     

影响精神分裂症患者社会支持的因素分析

目的探讨精神分裂症患者的社会支持情况及其影响因素。方法采用社会支持量表（SSRS）、社会功能缺陷筛选量表．（SDSS）、阳性与阴性症状量表（PANSS）、自知力与治疗态度问卷量表（ITAQ）、家庭负担会谈量表（FIS），对本院2001年1月至2003年6月就诊的109例精神分裂症患者进行调查分析。结果精神分裂症患者客观支持高于社会支持量表常模，差异有统计学意义（P〈0．01）；主观支持、支持利用度和社会支持总分与常模比较差异无统计学意义（P〉0．05）。影响主观支持的因素为PANSS反应缺乏因子、婚姻、PANSS阳性症状因子；影响客观支持的因素为功能影响度（ITAQ）、PANSS反应缺乏因子、社会功能缺陷（SDSS）、家庭经济负担（FIS）；影响支持利用度的因素为社会功能缺陷（SDSS）、家庭成员心理健康（FIS）、家庭经济负担（FIS）、客观依从性（ITAQ）；影响社会支持总分的因素为家庭功能活动（FIS）和性别。结论对患者进行药物自我管理技能和症状自我监控技能训练、建立完善的农村医疗保障系统、提高人群心理健康水平和家庭应激能力，提高患者社会支持水平有利于康复和回归社会。     

非典型抗精神病药对精神分裂症患者精神症状及生活质量的影响

目的 比较利培酮、氯氮平、奎的平3种非典型抗精神病药对精神分裂症患者的精神症状和生活质量的影响。方法 将96例精神分裂症患者随机分为3组，分别以利培酮（33例）、氯氮平（32例）、奎的平（31例）治疗并随访6个月，评定其临床症状和生活质量。结果 3种药均能显著改善精神分裂症患者的临床症状和生活质量总评（p〈0．05或〈0．01）疗效相似（p〉0．05）；但利培酮能显著改善患者心理领域，独立性领域，社会关系领域和环境领域生活质量（p〈0．05或P〈0．01）；奎的平显著改善患者心理领域和社会关系领域（均P〈0．01）；氯氮平仅显著改善心理领域（P〈0．01）。结论 在同样治疗的基础上，利培酮更有利于改善精神分裂症患者的生活质量。     

精神分裂症认知功能障碍与事件相关电位P300的相关性研究

目的 探讨首发精神分裂症患者认知障碍与事件相关电位P300之间的相关性。方法 应用丹麦丹迪公司KeyPointV2．12诱发电位仪（ERPs）,对60例精神分裂症患者、3例急性精神分裂样障碍患者及40例健康人（对照组）使用听觉Oddball范式检测P300成分,同时运用阳性和阴性症状量表（PANSS）对患者组进行精神症状评定,并用主成分分析方法分离出几个症状因子。结果 PANSS项目主成分分析显示认知障碍、阴性症状、抑郁症状、敌对／兴奋、妄想／幻觉5个因子;与健康对照组相比,P300波幅在F2、Cz、P2、T3、T45个记录区差异均有显著性（P〈0．05,P〈0．01）,P300潜伏期无显著差异（P〉0．05）,患者组认知障碍因子仅与Fz、T3处P300波幅呈负相关（r=-0．43,P〈0．01;r=-0．33,P〈0．05）。结论 额及颞区P300波幅降低反映精神分裂症患者一定程度的认知损害。     

社会技能训练对长期住院慢性精神分裂症患者主观生活满意度的影响

目的探讨社会技能训练对长期住院慢性精神分裂症患者主观生存质量的影响。方法将在我院长期住院的82例慢性精神分裂症患者,随机分为技能训练组（40例）和对照组（42例）。训练组按顺序给予语言训练、角色训练、职业技能培训,共12个月。采用阳性与阴性症状评定量表（PANSS）、功能大体评定量表（GAS）、日常生活能力量表（ADL）、住院精神患者社会功能评定量表（SSPI）、自知力及治疗态度评定问卷（ITAQ）、精神分裂症主观生存质量评定量表（SQLS）及WHO生存质量测定量表（WHOQOL-BREF）,对训练前后两组患者进行评定。结果训练后,技能训练组的PANSS总分明显低于对照组（t=0．44,P〈0．01）,其中阴性症状分和一般病理症状分都显著低于对照组（t=0．64,P〈0．01;t=0．72,P〈0．01）;GAS、ADL、SSPI和ITAQ得分优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）;SQLS评分低于对照组（P〈0．01）,WHOQOL—BREF评分高于对照组（P〈0．01）。结论社会技能训练能有效改善长期住院慢性精神分裂症患者主观满意度。     

利培酮合并舒肝解郁胶囊治疗精神分裂症抑郁症状对照研究

目的探讨利培酮合并舒肝解郁胶囊与单用利培酮治疗精神分裂症抑郁症状的疗效。方法将82例伴有抑郁症状的精神分裂症患者随机分为利培酮合并舒肝解都胶囊组和利培酮组治疗,观察时间为8周。采用卡尔加里精神分裂症抑郁量表（CDSS）、阳性和阴性症状量表评定疗效,采用副作用量表评定不良反应。结果治疗8周后两组抑郁症状有效率比较有高度显著性差异（x2=11．2,P〈0．01）;两组CDSS减分率有高度显著性差异（t=13．65,P〈0．01）,两组不良反应发生率无显著性差异（P〉0．05）。结论利培酮合并舒肝解郁胶囊改善精神分裂症抑郁症状明显优于利培酮。     

心理干预提高戒酒者自尊心的研究

目的：探讨心理干预对提高戒酒者自尊心的效果。方法：运用集体讲座、情景模拟、心理剧等形式,对12例戒酒者进行2个月心理干预,用12例戒酒者作为对照。采用自尊量表（SES）和自卑量表（FIS）进行疗效评估。结果：研究组心理干预后SES评分明显增高而FIS评分明显降低,差异有非常显著性（P〈0.01）。研究组与对照组比较,心理干预后SES评分升高而FIS平分减低,差异有显著性（P均〈0.05）。治疗后两组SES和FIS得分差值相比较差异有非常显著性（P〈0.01）。结论：心理干预对培养戒酒者的自尊心有很好的效果。     

氨磺必利与舒必利治疗首发精神分裂症的疗效及生活质量对照研究

目的探讨氨磺必利与舒必利治疗精神分裂症的疗效及对其生活质量的影响。方法将94例首发精神分裂症患者随机分为氨磺必利组和舒必利组,观察8周。分别于治疗前及治疗2、4、8周末采用阳性和阴性症状量表（PANSS）评定疗效,用治疗时出现的症状量表（TESS）评定不良反应,用生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）于治疗前和治疗8周末评定生活质量。结果两组PANSS分值治疗前后差异均有统计学意义（P〈0．01）,但两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组GQOLI-74评定除物质生活维度无明显变化,总分及躯体健康维度、心理健康维度、社会功能维度均显著升高（P〈0．05或〈0．01）,氨磺必利组优于舒必利组,差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。结论氨磺必利与舒必利治疗首发精神分裂症疗效相当,但氨磺必利组安全性高,依从性好,对患者的生活质量改善明显。     

集体心理治疗对抑郁症病人自尊水平的影响

目的探讨集体心理治疗对抑郁症病人自尊水平的影响。方法采用随机分组的方法将24例住院抑郁症病人分为治疗组、对照组。在两组均使用相同抗抑郁药物治疗的基础上,对治疗组同时给予集体心理治疗,每周1次,8周为1个疗程。治疗后对两组病人采用自尊量表（SES）、自卑感量表（FIS）评分并进行比较。结果治疗组治疗前后SES、FIS评分差值与对照组相比差异有显著性（t=4．535、8．907,P〈0．001）。结论集体心理治疗对抑郁症病人自尊水平的提高有一定的作用。     

护理干预对不孕症患者心理状况的影响

目的:探讨不孕患者的心理状况及给予护理干预后的效果评价。方法:将100例不孕症患者随机分为观察组和对照组各50例,采用Zung氏焦虑自评量表(SAS)及Zung氏抑郁自评量表(SDS)测定其干预前后两组患者的心理状况,并对两组测定数据进行Spass13.0统计学分析、对照。结果:观察组的SAS、SDS评分较对照组有了明显的降低(P<0.05)。结论:通过有效的护理干预,可帮助不孕症患者改善焦虑、抑郁情绪,提高治疗效果及患者生活质量。     

无抽搐电休克治疗重性抑郁障碍临床研究

目的观察无抽搐电休克治疗（MECT）重性抑郁障碍的疗效及安全性。方法将63例重性抑郁障碍患者随机分成两组,分别采用MECT和西肽普兰药物治疗,观察期为6周。以汉密尔顿抑郁量表（HAMD）总分及减分率为主要临床疗效评价指标;以抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）总分的差异为次要疗效评估指标;以治疗时出现的症状量表（TESS）观察治疗出现的不良反应;并采用临床记忆量表观察观察组患者的记忆变化。结果治疗第6周末,观察组的临床痊愈率和有效率明显高于对照组（P〈0.05或0．01）。观察组SAS总粗分、SDS总粗分、HAMA总分、HAMD总分治疗第1周末即较治疗前下降（P〈0.05或0．01）,而对照组于治疗第2周末才开始下降（P〈0．05）;观察期内,观察组除SAS总粗分仅于治疗后1周末、2周末显著低于对照组（均P〈0.01）外,上述其它量表分治疗后各时点均低于对照组（P〈0．05或0．01）。两组间治疗后各时点TESS总分比较无统计学意义。观察组临床记忆量表治疗后第一个24h时指向记忆、图象自由回忆、无意义图形再认分值较治疗前下降（均P〈0．05）,治疗后6周末各项量表分值及记忆商值较治疗前升高（P〈0．05或0.01）。结论MECT对重性抑郁障碍起效较迅速,疗效较显著,安全性较好。     

罗伊适应模式对老年膀胱癌手术患者心理护理效果的影响

目的探讨罗伊适应模式对老年膀胱癌手术患者心理护理效果的影响。方法选取2009年1月～2013年12月收治的80例老年膀胱癌手术患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各40例,对照组患者采用护理常规进行心理护理,观察组在此基础上给予罗伊适应模式进行心理护理。比较两组患者护理后的焦虑自评量表（SAS）评分和抑郁自评量表（SDS）评分、症状自评量表（SCL-90）评分,并调查患者满意度和治疗依从性。结果观察组患者的SAS评分、SDS评分、SCL-90各因子评分均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．001）;观察组的满意率和治疗依从率分别为100．0％和100．0％,对照组的满意率和治疗依从率分别为75．0％和25．0％,两组相比差异有统计学意义（均P＜O．001）。结论罗伊适应模式可显著改善膀胱癌手术老年患者的焦虑、抑郁等心理状态,增强患者战胜疾病的自信心,提高患者对于治疗的依从性和满意率。     

益肾疏肝法辨治帕金森病与抑郁共病40例临床观察

目的 观察益肾疏肝法辨治帕金森病与抑郁共病的临床疗效.方法 将符合帕金森病与抑郁诊断标准且24项汉密尔顿抑郁量表（HAMD-24）≥20分的40例患者作为观察对象,随机分为治疗组和对照组,每组20例.2组均维持基础性用药,另外,对照组予养血柔肝法,治疗组予益肾疏肝法,疗程2个月.于治疗前、治疗1个月、2个月各评定1次统一帕金森病评定量表运动检查部分（UPDRS-Ⅲ）、HAMD-24、抑郁自评量表（SDS）、汉密尔顿焦虑量表（HARS）、焦虑自评量表（SAS）、帕金森病睡眠量表（PDSS）、简易精神状态量表（MMSE）、39项帕金森病生存质量问卷（PDQ-39）评分.结果 2组组内比较HAMD,SDS,SAS,PDQ-39评分均下降（P＜0.05）;组间比较1个月时,治疗组评分下降程度大于对照组（P＜0.05）.2组组内比较HARS评分均下降（P＜0.05）;组间比较治疗组评分下降程度均大于对照组（P＜0.05）.2组组内比较PDSS评分均上升（P＜0.05）;组间比较1个月时,治疗组评分上升程度大于对照组（P＜0.05）.结论 益肾疏肝法能改善帕金森病与抑郁共病患者的抑郁、焦虑、睡眠等症状,且显效较快.     

护理干预对COPD并发自发性气胸行胸腔镜手术患者的影响

目的探讨护理干预对COPD并发自发性气胸行胸腔镜手术患者的影响。方法选择COPD并发自发性气胸行电视胸腔镜手术治疗患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。对照组进行胸外科常规的护理和非规范的呼吸系统功能锻炼,观察组除进行常规胸外科护理外,还实施综合护理干预。采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）观察并比较两组患者焦虑、抑郁心理状况及术后并发症的发生率。结果两组患者入院24h内（干预前）SAS、SDS评分无统计学差异（P〉0．05）,出院时（干预后）两组患者SAS、SDS评分干预组明显低于对照组．差异具有统计学意义（P〈0．05）。两组患者术后并发症的发生率观察组明显低于对照组（P〈0．05）。结论综合护理干预能改善患者的焦虑、抑郁情绪,能有效降低患者术后并发症的发生率,改善患者术后呼吸状况,对促进患者的早日康复具有积极的作用。     

护理干预对外科手术患者焦虑情绪的影响

目的研究护理干预对外科手术患者焦虑情绪的影响。方法研究2011年6月—2012年6月深圳市人民医院龙华分院收治的226例外科手术患者,随机分为对照组及观察组2组,每组113例。对照组患者给予常规围术期护理,观察组患者在常规护理基础上给予全方位围术期护理干预。观察并比较2组患者护理前后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、睡眠、情绪状态、疼痛程度以及临床满意度情况。结果护理后2组患者的SAS、SDS和HAMA评分均有明显的降低（P〈0．05）;观察组患者的SAS为（31．2±10．8）分,SDS为（30．3±11．2）分,HAMA评分为（7．7±3．2）分,明显低于对照组（P〈0．05）。观察组患者术前、术后的睡眠、情绪状态评分均显著高于对照组,术后疼痛程度显著低于对照组（3．0±0．4VS．3．7±0．2,P〈0．05）,观察组患者临床总满意率93．8％,显著高于对照组（73．5％,P〈0．05）。结论全方位护理干预可能有效缓解患者焦虑和疼痛,改善睡眠,值得临床推广。     

肩袖撕裂伤采用肩关节镜下治疗的手术配合分析

目的观察肩袖撕裂伤采用肩关节镜下治疗的手术配合分析。方法临床纳入进行肩关节镜下治疗肩袖撕裂伤的患者70例,根据围手术期护理方案的不同分为研究组与对照组。研究组给予综合护理,对照组给予常规护理。观察两组患者配合分数、止痛药使用量、住院天数以及并发症等情况。使用抑郁、焦虑自评量表（SDS、SAS）和自尊评价（SES）对患者心理状况进行评分,以及在患者出院时对患者满意度进行调查。同时,出院时进行护理满意度的调查。结果研究组配合分数、止痛药使用量、住院天数分别为（86.69±7.65）分、（1.11±0.93）片、（18.49±4.19）d;对照组分别为（58.85±7.47）分、（2.13±1.29）片、（25.78±4.07）d,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组并发症发生率为2.86%,对照组发生率为17.14%,差异有统计学意义（P〈0.05）;出院时,研究组SAS、SDS、SES评分分别为（36.6±4.2）分、（32.8±3.2）分、（44.4±4.2）分,显著优于对照组（42.3±4.3）分、（39.4±3.9）分、（38.5±3.2）分,差异有统计学意义（P〈0.05）;护理满意度方面,研究组为100%,对照组为85.71%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肩袖撕裂伤采用肩关节镜下治疗,同时配合综合护理,可以有效提高患者的手术配合程度,促进术后的恢复,减少并发症。对患者心理状况也有很好的帮助,明显改善焦虑抑郁的情绪,提高患者的满意度,值得临床应用及推广。     

消化道手术围术期心理分析及医护结合治疗对策

目的探讨消化道手术患者围术期的心理状态及其医疗护理结合治疗的对策。方法对100例消化道手术患者于术前1天和术后1周分别用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）进行检测、辅以自行设计的影响因素进行调查,并与全国常模比较。针对影响因素施行医疗护理相结合的治疗措施。结果①手术前患者的SDS和SAS分值表明患者术前有较明显的焦虑抑郁情绪。②手术后患者的SDS和SAS分值与手术前相比显著降低（P〈0．01）,恢复至全国常模水平（P〉0．05）。采取医疗护理相结合的治疗手段可取得较满意效果。结论围术期消化道手术患者存在较明显的焦虑抑郁情绪,据原因分析实施有效的医疗护理结合治疗可有效地改善患者的心理状态,有利于患者早日康复。     

西酞普兰辅助治疗精神分裂症后抑郁的临床研究

目的探讨抗抑郁药西酞普兰对精神分裂症后抑郁的辅助治疗作用及安全性。方法对符合CCMD-3关于精神分裂症的诊断且好转后伴焦虑抑郁症状的住院患者进行随机分组,研究组（78例）给予抗精神病药加抗抑郁药（西酞普兰20mg／d）治疗;对照组（77例）单给抗精神病药治疗;两组于入组时、2周末、4周末分别评定抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）,以副反应量表（TESS）评定其安全性,然后进行比较。结果两组的SDS和SAS总分在治疗后均显著下降（P〈0．05或〈0．01）;研究组2周末和4周末的疗效显著优于对照组（P〈0．05或〈0．01）;两组的不良反应比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论抗抑郁药西酞普兰对精神分裂症后抑郁有辅助治疗作用,不良反应轻微。