后腹腔镜下保留肾单位手术治疗肾肿瘤

目的探讨后腹腔镜保留肾单位手术治疗肾肿瘤的可行性及临床效果。方法 2009年6月至2011年5月,共施行后腹腔镜保留肾单位手术21例,男13例,女8例,平均年龄43（21～58）岁。肿瘤均为单发,左侧12例,右侧9例,其中含孤立肾2例。肿瘤平均直径2.5（1.8～4.0）cm。7例良性肿瘤行剜除术,14例恶性肿瘤行楔形切除术。结果 21例手术均获成功。手术时间85～185min,中位数115min;肾脏热缺血时间17～29min,中位数25min。术中失血约55～450ml,中位数105ml。术中腹膜破裂2例,肾蒂周围小血管损伤出血3例,肾静脉破裂1例,术中即时缝合。术后病理示所有切缘均阴性。术后平均随访10（2～23）个月,全部无瘤生存,无1例局部复发或穿刺通道处发生种植转移。结论后腹腔镜保留肾单位术能安全、有效地治疗直径≤4.0cm的肾脏单发肿瘤。     

后腹腔镜下保留肾单位肾肿瘤切除术患者的护理

随着现代微创外科技术的不断发展,腹腔镜缝合技术逐渐娴熟,有效的腹腔镜器械的应用,以及长期手术经验的积累,使得后腹腔镜下施行复杂切除手术成为可能.对于直径<4 cm的肾肿瘤行保留肾单位手术已成为新的趋势 [1] .我院2005年5月-2007年10月采用后腹腔镜下保留肾单位肾肿瘤切除术治疗患者13例,短期随访效果满意,现报道如下.     

后腹腔镜下保留肾单位肾肿瘤切除术患者的护理

随着现代微创外科技术的不断发展，腹腔镜缝合技术逐渐娴熟，有效的腹腔镜器械的应用，以及长期手术经验的积累，使得后腹腔镜下施行复杂切除手术成为可能。对于直径〈4cm的肾肿瘤行保留肾单位手术已成为新的趋势^[1]。我院2005年5月-2007年10月采用后腹腔镜下保留肾单位肾肿瘤切除术治疗患者13例，短期随访效果满意，现报道如下。     

后腹腔镜下保留肾单位手术治疗肾肿瘤的效果观察

目的：探讨肾肿瘤采用后腹腔镜对肾单位保留手术进行治疗的临床疗效。方法选择2010年1月至2013年10月淮北矿工总医院集团收治的20例肾肿瘤患者,随机均分为观察组与对照组。观察组10例行腹腔镜下肾单位保留术,对照组10例行传统根治性肾切除。结果观察组术中出血量明显少于对照组,手术时间、住院天数、肠道恢复时间明显短于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论腹腔镜下对肾单位进行保留可尽快恢复患者体力、创伤较小、住院时间短、出血量少,可有效提高其生命质量。     

后腹腔镜保留肾单位肾肿瘤的手术配合

随着影像学的发展,越来越多的肾肿瘤被早期偶然发现.保留肾单位手术的适应证已发生根本变化,其无瘤生存率与根治性肾切除相同.腹腔镜下保留肾单位具有创伤小,住院时间短,体力恢复快等优点[1].我院从2006年2月至2009年1月,收治肾脏外生性实体肿瘤患者18例,行经后腹腔镜保留肾单位肾脏部分切除术,并采用自制肾蒂阻断装置,手术均取得成功.现将手术配合体会报告如下.     

后腹腔镜下保留肾单位手术治疗偶发性肾脏小肿瘤

目的探讨后腹腔镜下保留肾单位手术的方法及对肾脏小肿瘤的临床应用价值。方法采用腹腔镜对25例〈4cm的肾脏肿瘤患者施行保留肾单位的肾脏肿瘤切除术。结果25例手术均取得成功,无中转开放。手术时间55～150min,平均87min;热缺血时间15～35min,平均24min;出血量50～350ml,平均230ml;术后住院时间7～10d,平均9d;术后无肾脏继发出血、漏尿等需要再次手术的并发症。术后随访1～30个月,均无局部肿瘤复发及远处转移。结论腹腔镜下保留肾单位的肾脏肿瘤切除术安全可行、疗效肯定,对分期为T1a期的肿瘤具有较好的临床应用价值,但长期的肿瘤控制效果需要进一步证实。     

腹腔镜下保留肾单位手术治疗肾肿瘤的疗效分析

目的 探讨腹腔镜下保留肾单位的肾部分切除术治疗肾肿瘤的临床疗效与手术经验。方法 回顾分析2011年1月~2013年8月在该科室行保留肾单位的肾肿瘤切除术治疗的86例肾T1期肿瘤患者的临床资料,其中腹腔镜组：男28例,女25例;年龄38～73岁,平均（53.9±8.9）岁,肿瘤直径1.3～4.5 cm,平均（3.3±0.8）cm;开放手术组：男19例,女14例;年龄39～68岁,平均（54.7±6.1）岁,肿瘤直径1.4～4.4 cm,平均（3.3±0.6）cm。结果 86例手术均获得成功,腹腔镜组手术时间85～150 min,平均（105±10.9）min,术中出血量30～100 mL,平均（51.6±14.5）mL,肾脏热缺血时间17～32 min,平均（22.6±3.8）min,住院天数6～14 d,平均（9.1±1.9）d;开放手术组手术时间60～130 min,平均（92.0±19.9）min,术中出血量50～130 mL,平均（75.0±19.3）mL,肾脏热缺血时间20～38 min,平均（31.0±4.7）min,住院天数7～16 d,平均（11.0±2.7）d。86例患者均无术后并发症发生,术后随访未见复发。结论 腹腔镜下保留肾单位手术治疗肾肿瘤手术创伤小,术后恢复快,疗效确切,安全有效。     

腹腔镜下保留肾单位肾肿瘤切除术的护理

随着影像诊断学的发展,越来越多的肾肿瘤患者被早期偶然发现。开放性保留肾单位手术治疗早期肾肿瘤已经取得较为满意的疗效,5年和10年无瘤生存率分别可达88．2％及73．0％。腹腔镜保留肾单位手术（Laparoscopic Nephron Sparing Surgery,LNSS）近年来也取得了与同类开放术式相似的疗效,并具有创伤小、术后恢复快、住院期短等优点。我科2003年6月～2008年3月共收治肾外生性实质性肿瘤50例,均施行经腹腔路径腹腔镜保留肾单位的肾肿瘤切除术,手术均取得成功,效果满意。现将护理体会报告如下。     

后腹腔镜下保留肾单位手术的围手术期护理

总结了76例后腹腔镜保留肾单位手术治疗肾肿瘤的护理体会。主要措施包括心理护理、术前准备、术后病情监测以及并发症的预防和处理。认为完整的围手术期护理是术后患者康复的重要保证。     

后腹腔镜保留肾单位手术治疗肾癌

目的 探讨后腹腔镜保留肾单位手术(NSS)在治疗局限性肾癌中的临床应用.方法 2007年1月～2010年1月该院对29例局限性肾肿瘤患者行后腹腔镜NSS.选择临床分期Tla,单发且肿瘤直径2.2～4.0 cm(平均3.6cm)的局限性肾肿瘤患者.术前逆行肾盂插管持续灌注4℃生理盐水实现对肾脏的低温保护,术中采用血管束带阻断肾动脉,用剪刀在距肿瘤5～10mm处将肿瘤完整切除,后以可吸收缝线缝合及止血纱布压迫止血,2-0可吸收线做8字缝合肾实质,Hem-O-lok间断结扎代替打结.结果 手术成功27例,1例术中因出血明显中转开放,1例因术后继发性大出血二次行经腹残余肾切除.术后病理报告透明细胞癌24例,嫌色细胞癌4例,后肾腺瘤1例.手术时间125(100～180) min;热缺血时间28(21～35) min.术中出血量130(60～500)ML;术后1例漏尿,留置双J管2周后自愈.住院时间7(6～14)d.术后随访29例,随访时间18(3～36)个月.患者术后肾功正常,肿瘤无复发及转移.结论 后腹腔镜下NSS操作难度大,采用间隔Hem-O-lok结扎代替打结可以明显缩短手术时间和肾热缺血时间,降低操作难度;术前逆行肾盂插管灌注解决了肾低温保护和术后漏尿两个问题,有利于延长肾缺血时间、保护肾功能、减少并发症.     

腹腔镜下保留肾单位手术治疗小肾癌病人的护理

总结62例腹腔镜下保留肾单位手术治疗小肾癌病人的护理,包括术前做好心理护理,完善各项检查,加强营养,病情观察;术后严密监测生命体征,保持尿管、引流管通畅,保持伤口敷料清洁,做好术后并发症的预防及护理等。     

腹腔镜下保留肾单位的肾部分切除术围手术期护理

目的探讨腹腔镜下保留肾单位的肾部分切除术围手术期护理方法。方法选取泌尿外科25例小肾癌(直径<4 cm)患者实行腹腔镜下保留肾单位的肾部分切除术,并进行有效护理。结果手术均获成功。手术时间短、术中出血少、术后无明显并发症发生。结论精湛的手术技巧配合精心的围手术期护理是手术成功的关键。     

腹腔镜保留肾单位肾肿瘤切除术后并发症的原因分析与护理

目的总结腹腔镜保留肾单位肾肿瘤切除术后并发症的分析与护理。方法对16例择期行腹腔镜保留肾单位手术（LNSS）患者的术后并发症发生原因进行分析,并提出护理对策。结果LNSS术后主要并发症为出血、尿瘘、肾功能不全、腹胀及皮下气肿、肩痛等,采取有效护理措施后患者症状好转或缓解。结论对LNSS术后并发症的原因进行针对性的护理,严密观察患者病情变化,及时对并发症先兆进行处理,提高患者康复效果。     

肾癌行后腹腔镜下保留肾单位手术的围术期护理

目的总结34例肾癌行后腹腔镜下保留肾单位手术（LNSS）的围术期的护理经验。方法 2008年9月—2012年4月,本院共34例患者接受了LNSS,手术前后实施了有针对性的护理,并对并发症进行严密的观察与护理干预。结果患者术后无大出血、下肢静脉血栓、呼吸道及肾功能不全等并发症发生,康复出院。结论对行LNSS手术的患者加强围术期护理可能有效减少其手术并发症,对患者的预后有重要影响。     

保留肾单位手术治疗肾错构瘤的护理

目的探讨保留肾单位手术治疗肾错构瘤的护理措施。方法对23例行该手术的患者术前积极预防和控制肿瘤自发性破裂出血。术后防止出血、肾功能衰竭、尿瘘、感染等并发症发生,改善机体营养状况,促进其早日恢复。结果本组患者手术成功切除肿瘤,肿瘤直径2～23cm,术后病情稳定,无并发症发生。经病理检查均诊断为错构瘤。结论保留肾单位手术治疗肾错构瘤,疗效肯定。但围手术期病情观察及护理是确保手术成功的关键。     

局限性肾癌保留肾单位手术患者术后并发症护理

总结69例肾细胞癌患者行保留。肾单位手术后并发症的护理。本组术后出现氮质血症1例，尿瘘2例，肾创面出血1例。护理重点是：加强肾功能和尿量的监测，合理用药和补液，指导出院后的余肾功能的保护和肾功能的复查；严密观察肾周引流管和导尿管的引流量，确保双J管的引流通畅；严格卧床1～2周，严密观察生命体征及血红蛋白的动态监测；加强卧床期间的体位护理和压疮、下肢静脉血栓预防等。本组并发症经积极处理后均治愈。69例均获随访，1例出现肺、肝脏等多处转移，3个月后死亡，其余患者随访至今均未发生复发和转移，肾功能正常。     

后腹腔镜节段性肾动脉阻断保留肾单位手术治疗局限性T1a期肾肿瘤患者的临床研究

目的:研究后腹腔镜节段性肾动脉阻断保留肾单位手术治疗局限性T1a期肾肿瘤患者的临床效果。方法:选取局限性T1a期肾肿瘤患者62例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各31例。对照组采用开放保留肾单位手术治疗,观察组采用后腹腔镜节段性肾动脉阻断保留肾单位手术治疗,比较两组手术情况、术后恢复情况、治疗前及出院时血肌酐水平。结果:观察组肾动脉阻断时间、手术用时较对照组长,术中失血量较对照组少(P0.05);观察组术中输血率0.00%(0/31)较对照组9.68%(3/31)低,但差异无统计学意义(P0.05);观察组术后进食时间、引流天数、住院天数较对照组短(P0.05);观察组出院时血肌酐水平较对照组高(P0.05)。结论:局限性T1a期肾肿瘤患者应用后腹腔镜节段性肾动脉阻断保留肾单位手术治疗,虽然肾动脉阻断时间、手术用时较长,但术中失血量较少,且术后恢复较快,对肾功能影响较小。     

腹腔镜下保留肾单位的肾部分切除术围手术期护理干预分析

目的 分析腹腔镜下保留肾单位的肾部分切除术围手术期护理干预效果。方法 选取 2022 年 9 月至 2023 年 9 月期间本院收治的 80 例接受腹腔镜下保留肾单位的肾部分切除术患者作为研究对象。依据双盲法将患者分成对照组和观察组,每组各 40例。对照组采取常规护理方法,观察组采取围手术期护理方法。分析比较两组的临床手术指标、术后疼痛程度以及术后并发症发生率。结果 观察组的手术时间、术后拔管时间、下床活动时间均显著短于对照组（P<0.05）。观察组的术后疼痛情况显著轻于对照组（P<0.05）。观察组的术后并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论 围手术期护理对于腹腔镜下保留肾单位的肾部分切除术患者,能改善临床手术指标,缓解术后疼痛,降低术后并发症发生率。