儿童药物利用指数评价伏立康唑在儿童用药合理性

目的 建立儿童药物利用评价方法,应用儿童药物利用指数(cDUI)评价伏立康唑在儿童中用药剂量的合理性.方法 对2015年1月-2019年6月使用伏立康唑的出院儿童患者病历进行回顾性分析,按照体质量分组,计算cDUI.结果 按负荷剂量给药方案计算,伏立康唑口服剂型与注射剂型各体质量组cDUI基本接近1(伏立康唑口服剂型体...     

某三甲医院骨科住院患者药物利用定量分析

目的:了解某三甲医院2009–2011年骨科病区的药物使用情况及用药趋势,为临床合理用药提供参考。方法:利用医院网络信息系统数据库,检索2009–2011年骨科病区药物使用数据,采用金额排序、用药频度分析方法,对药物利用情况进行统计分析。结果:某三甲医院2009–2011年骨科住院患者使用的抗感染药物消耗金额构成比分别为61.28%,56.64%,25.23%,消化系统用药消耗金额构成比分别为9.06%,9.61%,16.48%;抗感染药物消耗金额年增长率分别为19.14%,-63.88%;消化系统用药的消耗金额年增长率分别为36.80%,38.93%。结论:抗感染药物和消化系统药物在该医院骨科住院患者中应用广泛,并且存在不合理用药现象,应加强监管和指导。     

基于合理用药调研指标及儿童药物利用指数的儿科合理用药情况调研

目的 了解儿科合理用药调研指标及药物利用情况,为促进儿童合理用药提供参考。方法 对儿科门诊处方进行合理用药调研指标进行评估,并对儿科住院患者重点药物进行药物利用指数分析。结果 儿科门诊处方平均用药2.49种,人均次费用73.13元,抗菌药使用率19.74%,针剂使用率16.08%,基本药物使用率15.15%,患儿平均就诊时间为6.06 min,与药师接触的平均时间为0.63 min,实际调配药物率为97%,药袋标示率及通用名使用率均达100%。住院抗菌药物使用率61.5%,费用占同期药品费用的14.41%,使用频度最高的为头孢曲松钠,万古霉素与氟康唑注射液CDUI>1,单位体质量日剂量偏大。免疫调节剂及中药注射剂消耗金额分别占儿科同期药品的12.19%、0.75%,DUI均<1。结论 儿科门诊处方用药基本合理,但基本药物使用率偏低,患者关怀指标有待一步改善。住院患儿抗菌药使用率偏高,万古霉素与氟康唑注射液使用欠合理。部分药品尚缺少儿童用药合理性评价的数据与标准。     

我院中成药用药分析

目的:了解我院中成药的应用情况及其变化趋势,为临床合理用药和药库合理购药提供参考。方法:调查我院2004年~2005年中成药的销售量和销售金额,采用药品用药频度(DDDs)排序分析方法计算药品用药频度、日用药金额。结果:2004年~2005年我院中成药销量平稳上升,用药频度同步性较好。结论:我院中成药基本都属于《北京市基本医疗保险和工伤保险药品目录》内品种。采购合理,疗效确切、价廉的《医保》甲类药品深受临床医生和患者欢迎。     

2001～2005年我院中成药的药物利用分析

目的:了解我院中成药的药物利用情况,为临床合理用药提供科学依据。方法:调取我院2001～2005年中成药的年消耗金额和用量,对年消耗金额、用药频度(DDDs)及日均费用进行统计分析。结果:我院2001～2005年中成药的消耗金额呈上升趋势,排名前20位药品的消耗金额过于集中,对中成药总消耗状况有重要影响;注射剂型增加趋势更明显,且其金额与DDDS的排序比值均小于1。结论:我院中成药的使用基本合理,价廉且疗效确切的中成药在临床应用中占有重要地位,药品监管中应重视DDDS排序,加强中药注射剂的管理。     

骨科那屈肝素药物利用评价标准的建立与应用

目的：建立骨科那屈肝素药物利用评价(DUE)标准,并对其临床使用情况进行评价,为骨科合理使用那屈肝素提供参考。方法：以那屈肝素的药品说明书为基础,参考相关指南和文献,通过专家咨询法制订那屈肝素DUE标准,并采用回顾性分析法,对2021年9月至2022年4月厦门大学附属东南医院骨科病区使用那屈肝素的住院患者进行用药合理性评价。结果：共纳入439例使用那屈肝素的住院患者,用药指征总体符合率为91.12%(400例),给药途径、配伍禁忌符合率为100%(439例)。373例使用那屈肝素预防静脉血栓栓塞症且符合用药指征的患者中,给药剂量和给药频次符合率为21.98%(82例);61例使用那屈肝素治疗深静脉血栓形成的患者中,给药剂量和给药频次符合率为13.11%(8例);402例具有用药指征的患者中,首次给药时机总体符合标准率为70.40%(283例);171例术前抗凝患者中,围手术期停药时机符合标准率为97.08%(166例);402例术后抗凝患者中,重启时机符合标准率为98.26%(395例);93例存在那屈肝素与其他抗凝血药相互转换的患者中,药物转换总体符合标准率为95.70%(89例)。...     

我区骨科抗菌药物应用评价

目的：调查分析骨科的抗菌药使用情况,为卫生行政监督提出对策。方法：对骨科255例病例的手术类型、抗菌药种类、用药方法、联合用药情况等进行统计分析。结果：骨科抗菌药使用率为93.73%。清洁手术患者抗菌药使用时间平均为8.57天;清洁污染手术为15.83天。结论：骨科抗菌药预防性用药比例过高,抗菌药的选择及用药方法不合理,加强抗菌药的监管非常重要。     

我院269例骨科手术患者抗菌药物应用合理性分析

目的了解医院骨科手术抗菌药物应用情况并作客观评价。方法从病案室随机抽取2005年1~6月期间269例骨科手术出院病历,采用回顾性调查的方法,分析抗菌药物应用过程中的情况。结果(1)抗菌药物的用药频度以头孢菌素类、喹诺酮类以及广谱青霉素类为主。(2)本组病例抗菌药物的不合理性占22.7%,主要表现为疗程过长,无指征换药等。结论骨科抗菌药物在给药方案时,应对患者、病原菌、抗菌药物3者的情况进行全面衡量、综合分析,做到合理应用。     

儿童使用骨伤科中成药的安全性探讨

目的:探讨儿童应用骨伤科中成药的安全性,初步建立儿童应用骨伤科中成药的基本原则,促进儿童合理用药。方法:分析儿童应用骨伤科中成药不安全因素,将《中国药典.临床用药须知》2010年版(中药卷)收载的117种口服骨伤科中成药按照对儿童潜在风险大小进行安全性分级,依次分为含大毒或有毒中药、含对儿童有特殊毒副作用中药、含药性峻猛中药及其他骨伤科中成药等4级,并进行统计分析。结果:1～4级药物分别为50种(43%)、25种(21%)、18种(15%),24种(21%),其中儿童应用风险较高的1～3级药物共93种(79%)。结论:儿童应用骨伤科中成药风险较大,用药时应按照安全性分级遴选药物,优先选择安全性高的药物以规避用药风险。     

某院儿童患者口服中成药的用药现状及其处方用药分析

目的:分析医院儿童患者口服中成药的用药现状及其处方用药情况,为临床合理使用中成药提供参考。方法:通过医院信息系统(HIS)筛选2018年第1-4季度儿科门诊中成药处方2000张(每季度500张),分析其处方中成药制剂说明书、成分,以及2000张处方用药的作用类别、剂型、联用情况、用药频次和患儿年龄分布情况。结果:2000张中成药处方中,口服中成药56种,其说明书不良反应中"尚不明确"的42种(占75.00%);禁忌证中"尚不明确"的49种(占87.50%);儿童用法用量提示情况为有儿童用法用量或按年龄段提示用量的27种(占48.21%),无相关提示的29种(占51.79%);中成药含中草药成分数量5种以上的34种(占60.71%),>10种成分的17种(占30.36%);中成药作用类别数量排序前3位的是清热剂、解表剂和调理脾胃剂,剂型以颗粒剂和口服液为主;中成药联合用药二联和三联构成比为85.80%;用药频次排名前10位的中成药以清热解毒、祛痰止咳和平喘类为主。结论:医院儿童患者口服中成药制剂说明书中"不良反应"和"禁忌证"大部分尚不明确,类型和剂型相对单一,联合用药所占比例较大;应充分发挥临床中药师的作用,加强对中成药不良反应的监测,在中医辨证理论指导下合理、安全地使用中成药制剂。     

我院1998年～1999年中成药用药分析

目的了解我院中成药的应用情况。方法调查我院1998年～1999年中成药的年销售金额,采用DDDs分析方法和药物经济学方法,分析中成药的销售量、用药频度、日用药金额。结果1998年～1999年我院中成药的销售金额和用药频度呈上升趋势。结论我院中成药的应用基本合理,价廉且疗效确切的中成药在临床应用中占优势。     

90种中成药说明书中妊娠禁忌证及儿童用药标注情况调查分析

目的了解中成药药品说明书中妊娠禁忌证以及儿童用药标注存在的问题并提出建议。方法收集长江航运总医院使用的90种中成药说明书,参考2015年版《中华人民共和国药典》(一部)及2015年版《临床用药须知》中药成方制剂卷中妊娠禁用、忌用、慎用药材和饮片,依据《中华人民共和国药典》及2015年版《临床用药须知》中"注意"项,对比分析药品说明书中妊娠禁忌及儿童用药标注存在的问题。结果90种中成药药品说明书中有妊娠禁忌标注仅47份,缺乏的为43种,标注率52.2%,仅3种药品说明书与《中华人民共和国药典》《临床用药须知》妊娠禁忌标注一致;有儿童用法用量提示5种,缺乏儿童用法用量提示85种,标注率和缺标率分别为6%,94%,仅2种药品说明书儿童用药用量提示与《中华人民共和国药典》《临床用药须知》中儿童用药用量标注一致。结论该院大部分中成药药品说明书妊娠禁忌以及儿童用药标注缺省严重,中成药不能简单以是否含有妊娠禁忌成分作为评估孕期用药宜忌;中成药的妊娠及儿童应用信息还需要更多的临床数据和循证药学数据支持。     

我院2003年～2005年口服中成药药物利用分析

目的:了解我院口服中成药的应用情况,为临床合理用药提供参考。方法:利用医院网络信息系统数据库,检索2003年～2005年口服中成药使用数据。采用DDDs分析方法和药物经济学方法,对年用药金额、用药频度、日用药金额进行统计分析。结果及结论:我院用药情况符合我院为传染病专科医院的特点,基本合理。护肝宁片、亮菌口服液、养血饮口服液、软肝颗粒、复方鳖甲软肝片在肝炎治疗中使用广泛。我院自制制剂有开发的前景,虽然中成药价格在下降,但整体销售额却在逐年上升,说明中成药在治疗肝炎领域将会发挥越来越大的作用。     

儿童患者磷酸肌酸钠合理用药评价标准的建立与应用

摘要：目的:为儿童患者合理使用磷酸肌酸钠提供参考。方法:以磷酸肌酸钠说明书为基础,参考相关指南和临床文献,制订磷酸肌酸钠药物利用评价(DUE)标准。并以此标准回顾性评价我院2018年使用磷酸肌酸钠的儿童患者病历200份。结果:制订的磷酸肌酸钠DUE标准包括用药指征、用药过程、用药结果 3个方面。我院磷酸肌酸钠使用中不合理用药主要包括无适应证用药(14.0%)、异常心肌损伤指标未复查(36.4%)等。结论:建立的儿童患者应用磷酸肌酸钠的DUE标准实用性和可操作性好。我院磷酸肌酸钠临床应用中尚存在一些问题,应加强点评和干预。     

利用药物利用指数评价住院患者中药注射剂临床用药合理性

目的:通过分析中药注射剂的使用情况,利用药物利用指数(DUI)比值评价住院患者临床用药合理性。方法:调查某院2011年1～6月中药注射剂的使用情况,根据药物限定日剂量(DDD),计算用药频度(DDDs),每日药费(DDDc)和药物利用指数(DUI)。结果:DUI比值大于1的占60%。结论:中药注射剂临床用药存在不合理性。DUI比值越大,药物不合理应用的因素越多。     

儿童用药与儿童药物剂型

“儿童酌减”曾对提示注意儿童用药剂量发挥了作用,但儿童使用成人药品具有较大弊端,应重视儿童专用剂型的开发和需求,以适应广大儿童用药的实际需要。     

利用用药90%国际指标评价骨科围术期预防用抗菌药物的临床应用

目的：探讨利用用药90%（ DU90%）国际指标分析骨科围术期预防用抗菌药物临床应用情况。方法选取2011年1—5月蚌埠市第三人民医院出院的骨科手术患者597例,另选取2014年1—5月蚌埠市第三人民医院出院的骨科手术患者641例;排除合并有其他感染性疾病者。采用世界卫生组织（ WHO）推荐的限定日剂量（ DDD）计算抗菌药物用药频度（ DDDs）,抗菌药物DDD参考《中国药典临床用药须知》2010年版及卫生部抗菌药物监测网药品字典。结果2014年1—5月蚌埠市第三人民医院抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度（ AUD）、抗菌药物费用占药费总额的百分比、住院患者人均使用抗菌药物费用低于2011年1—5月;2011年1—5月蚌埠市第三人民医院骨科预防用抗菌药物品种为60种,其中DU90%的有17种, DDDs （ DU90%部分）占全部抗菌药物品种的28.33%;2014年1—5月蚌埠市第三人民医院骨科预防用抗菌药物品种为19种,其中DU90%的有8种,DDDs（ DU90%部分）占全部抗菌药物品种的42.11%;2014年1—5月DU90%部分第一、二代头孢菌素及非限制性抗菌药物的DDDs高于2011年1—5月;2014年1—5月第一、二代头孢菌素及非限制抗菌药物的日用药金额（ DDC）小于2011年1—5月。结论 DU90%可作为医疗机构药物利用评估的有效工具,本院抗菌药物使用基本合理。     

药物利用评估的研究及在老年患者合理用药中的作用

随着我国逐渐进入老龄化社会,老年人合理化用药问题成为社会关注的焦点。本文介绍了药物利用评估的兴起与发展,并阐述药物利用评估的概念及在老年人合理化用药中的作用。     

我院2006～2008年口服祛瘀剂中成药用药分析

目的:分析我院口服祛瘀剂中成药的利用情况及变化趋势。方法:调查我院2006～2008年口服祛瘀剂中成药的销售量和销售金额,采用限定日剂量(DDD)排序分析方法计算药品用药频度(DDDs)、日用药金额。结果:2006～2008年我院口服祛瘀剂中成药销量平稳上升,DDDs同步性较好。结论:我院口服祛瘀剂中成药应用合理,管理完善。     

骨科医师临床应用抗菌药物的调查评价

目的调查评价骨科医师的抗菌药使用情况,提升医师应用药物的治疗水平。方法对骨科238例病例的手术类型、抗菌药种类、用药方法、联合用药情况等进行统计分析。结果骨科抗菌药使用率为92.89%;清洁手术患者抗菌药使用时间平均为8.98d;清洁污染手术为14.89d。结论骨科抗菌药预防性用药比例过高,要加强对抗菌药物的监管力度。